507 matches
-
SERM exercită acțiuni selective de tip agonist sau antagonist în diverse organe țintă. Farmacologia unică a SERM poate fi explicată prin trei mecanisme: expresia diferențială a celor două subtipuri de receptori estrogenici în diferite țesuturi, modificările conformaționale diferențiale ale receptorului estrogenic în urma cuplării cu diferiți liganzi și modularea diferențială a proteinelor coreglatoare de către SERM [75]. Astfel, SERM (ca tamoxifen sau raloxifen) scad LDL-colesterolul dar, spre deosebire de estrogeni, nu provoacă o creștere a trigliceridelor. Pe de altă parte, raloxifenul este la fel de eficient ca
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
aparatului cardiovascular au fost demonstrate pe scară largă [83]. Modificarea expresiei proteinelor receptoare fie pentru androgeni, fie pentru estrogeni permite astfel studiul efectelor hormonilor sexuali asupra diferitelor aparate și sisteme și, în particular, asupra aparatului cardiovascular. Șoarecii knock-out pentru receptorii estrogenici. Deleția genei pentru receptorul estrogenic α este viabilă, iar animalele prezintă o durată de viață și o dezvoltare normală. Primele studii care au investigat efectele cardiovasculare ale estrogenilor la șoarecii knock-out pentru receptorul estrogenic α au demonstrat că eliberarea bazală
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
pe scară largă [83]. Modificarea expresiei proteinelor receptoare fie pentru androgeni, fie pentru estrogeni permite astfel studiul efectelor hormonilor sexuali asupra diferitelor aparate și sisteme și, în particular, asupra aparatului cardiovascular. Șoarecii knock-out pentru receptorii estrogenici. Deleția genei pentru receptorul estrogenic α este viabilă, iar animalele prezintă o durată de viață și o dezvoltare normală. Primele studii care au investigat efectele cardiovasculare ale estrogenilor la șoarecii knock-out pentru receptorul estrogenic α au demonstrat că eliberarea bazală de oxid nitric de către endoteliul
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
aparatului cardiovascular. Șoarecii knock-out pentru receptorii estrogenici. Deleția genei pentru receptorul estrogenic α este viabilă, iar animalele prezintă o durată de viață și o dezvoltare normală. Primele studii care au investigat efectele cardiovasculare ale estrogenilor la șoarecii knock-out pentru receptorul estrogenic α au demonstrat că eliberarea bazală de oxid nitric de către endoteliul aortic este diminuată la animalele knock-out (Rubanyi, 1997 8 /id). Totuși, studii ulterioare au arătat că estradiolul continuă să aibă efecte protectoare asupra răspunsului vascular la leziune la animalele
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
că eliberarea bazală de oxid nitric de către endoteliul aortic este diminuată la animalele knock-out (Rubanyi, 1997 8 /id). Totuși, studii ulterioare au arătat că estradiolul continuă să aibă efecte protectoare asupra răspunsului vascular la leziune la animalele lipsite de receptori estrogenici α sau β [84, 85]. Aceste rezultate au dus la punerea în evidență a efectelor nongenomice ale estrogenilor asupra aparatului cardiovascular. Mutații spontane În contrast cu ceilalți receptori steroizi, mutații spontane în regiunea codantă a genei receptorului androgenic determină sinteza unui receptor
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
hormonilor asupra canalelor ionice, asupra proprietăților electrofiziologice ale celulelor, dar și asupra sistemului nervos vegetativ [3]. Mecanismele responsabile de diferențele electrofiziologice dintre femei și bărbați pot fi grupate astfel [4]: 1. mecanisme electrofiziologice la nivel celular dependente de prezența receptorilor estrogenici, dar și de modificările de la nivelul canalelor de calciu (de tip L) și potasiu; 2. mecanisme implicate în reglarea sistemului nervos vegetativ: condiționarea fizică, frecvența cardiacă, variabilitatea frecvenței cardiace, senzitivitatea baroreceptorilor, eliberarea de oxid nitric; 3. combinarea celor două mecanisme
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
cazul existenței unor valvulopatii severe, a protezelor valvulare, a unei insuficiențe renale (clereance creatinină < 15 ml/min) sau hepatopatii severe [51]. Terapia de substituție hormonală nu este indicată pentru prevenția primară sau secundară a accidentului vascular cerebral [51]. Utilizarea terapiei estrogenice exogene a fost însoțită de o creștere cu 40% a riscului de accident vascular ischemic [23, 52-54]. În studiul Rotterdam creșterea nivelului de estradiol a fost asociată cu o creștere de două ori a riscului de demență vasculară la femei
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
B). Distribuția grăsimii corporale variază între cele două sexe, la femei depozitele adipoase fiind predominant subcutanate (regiunea fesieră și coapse), față de bărbați la care distribuția este dominant viscerală. Hormonii estrogeni influențează activitatea lipoproteinlipazei tisulare și lipoliza, iar femeile cu deficit estrogenic sunt mai predispuse la obezitate. Creșterea ponderală la femei are loc de obicei în perioada de menopauză, perioadă în care și distribuția țesutului adipos se modifică, devenind predominant abdominală și viscerală, ceea ce susține ipoteza influenței hormonale asupra obezității la femei
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
of a collagen production promoting factor from an extract of royal jelly and its possible mechanism. Biosci. Biotechnol. Biochem. 68, 767-773. 957 Mishima, S., Suzuki, K., Isohama, Y., Kuratsu, N., Araki, Y., Inoue, M., Miyata, T., 2005. Royal jelly has estrogenic effects in vitro and in vivo. J. Ethnopharmacol. 101, 215- 220. 958 Fujii, A., Kobayashi, S., Kuboyama, N., Furukawa, Y., Kaneko, Y., Ishihama, S., Yamamoto, H., Tamura, T., 1990. Augmentation of wound healing by royal jelly (RJ) in streptozotocin-diabetic rats
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
Este necesar un examen atent pentru a exclude recidive și leziuni ulcerative produse de virusul herpetic. Formele atrofice beneficiază de tratament local cu estrogeni naturali, dacă nu există o contraindicație a acestora din punct de vedere a neoplaziei. Orice medicație estrogenică este contraindicată în neoplasmul mamar, ovarian și în adenocarcinomul de corp uterin. Candidoza genitală cu o evoluție gravă se observă după tratamentele de lungă durată cu antibiotice și după chimioterapice, necesitând tratament local și general: Ketoconazol 200 mg x 2
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
alopecie, insuficiență ovariană sau menopauză precoce, cu atrofia mucoasei genitale. Radioterapia pelvină duce la menopauză precoce, stenoză vaginală, dispareunie. Ooforopexia pe linia mediană reduce riscul de infertilitate la femeile tinere iradiate pentru boala Hodgkin. Hormonoterapia cu tamoxifen poate avea efecte estrogenice cu sângerări uterine și complicații tromboembolice. TRATAMENTUL EFECTELOR ADVERSE CARE MODIFIC) CALITATEA VIEȚII Durerea - Pentru durerea ușoară până la moderată se administrează: aspirină, acetaminofen sau alte antiinflamatoare nesteroidiene. - Dacă durerea este persistentă sau se accentuează, se maximizează dozele de medicamente non-opioide
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
tulburări urinare și de tranzit. Anamneză cauzală: - nulipare; - menopauză tardivă - menarhă precoce; - obezitate: crește riscul de 3-10 ori, - diabet zaharat; - hipertensiune arterială; - hiperplazie adenomatoasă de endometru; - administrare de estrogeni (sintetici) timp îndelungat, doză mare, - radioterapie pelvină, - infertilitate anovulatorie cu predominență estrogenică (sd. Stein-Leventhal); - antecedente personale de cancer mamar, sau de colon; - tratament cu tamoxifen. STARE PREZENTĂ Predilecții: - în creștere în țările dezvoltate; - frecvență maximă: 50-60 ani. Localizare: - endometru, miometru, fundus C 54.3 - istm C 54.0. FORME DE PREZENTARE: - cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
timp utilizată la pacientele cu cancer ovarian refractar. Un studiu extins a raportat 18% rata de răspuns la Tamoxifen 20 mg x 2 p.o. incluzând 10% remisiune clinică completă. Majoritatea pacientelor cu răspuns terapeutic aveau nivele crescute de receptori estrogenici. Terapia hormonală continuă să ramână o obțiune terapeutică viabilă la pacientele care nu pot tolera sau au făcut tratament citostatic indelungat cu regimuri chimioterapice multiple care au devenit ineficiente. Tamoxifenul se recomandă la bolnavele cu nivele crescute de CA 125
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
ductal și lobular; - favorabilă - carcinom medular, mucoid. papilar. - Grading histologic și nuclear: o favorabil 1; - nefavorabil 2-3. - Numărul de ganglioni axilari: o favorabil: negativi; o nefavorabil: > 3 pozitivi - Mărimea tumorii: > 4 cm (nefavorabil). - Localizarea tumorii: centrală (nefavorabil). - Starea receptorilor hormonali estrogenici și progesteronici: o nefavorabil: negativi; o favorabil: pozitivi. - Rata de creștere: rapidă (nefavorabilă). - Cinetica celulară: o ploidie ADN; o fracție în faza S. - Markeri moleculari: oncogenetici (c-erb), de diferențiere, invazivitate, proliferare, angiogeneză. Noduli limfatici regionali: Nodulii limfatici regionali sunt: 1
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
amplificării HER2/neu Risc înalt 1-3 Ganglioni pozitivi ȘI Hiperexpresie/amplificare HER2/neu ≥ 4 ganglioni pozitivi Alegerea modalităților de tratament adjuvant sistemic [Consensus St. Gallen, 2005] Categoria de risc Definirea responsivității endocrine: 1. Tumori endocrin responsive - celulele tumorale exprimă receptori estrogenici și progesteronici (>10% din celule) - TE este probabil eficient pentru creșterea supraviețuirii fără boală și a supraviețuirii globale 2. Tumori cu responsivitate endocrină incertă - nivele scăzute de receptori hormonali imunoreactivi (<10%) - absența receptorilor progesteronici, indiferent de expresia receptorilor estrogenici 3
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
receptori estrogenici și progesteronici (>10% din celule) - TE este probabil eficient pentru creșterea supraviețuirii fără boală și a supraviețuirii globale 2. Tumori cu responsivitate endocrină incertă - nivele scăzute de receptori hormonali imunoreactivi (<10%) - absența receptorilor progesteronici, indiferent de expresia receptorilor estrogenici 3. Tumori endocrin neresponsive - celulele tumorale nu exprimă receptori hormonali detectabili TRATAMENT A. Ipoteza Halstediană: pune accentul pe tratamentul locoregional cu 2 obiective: controlul complet locoregional și evaluarea factorilor prognostici. B. Ipoteza alternativă (Fisher): pune accentul pe tratamentul sistemic. Tratamentul
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Diagnosticul anatomo-patologic final trebuie realizat în conformitate cu clasificarea OMS și sistemul de stadializare TNM (2002), analizând întreaga piesă operatorie. STADIALIZARE ȘI EVALUAREA RISCULUI - Trebuie raportate: stadializarea TNM, gradul tumoral, tipul histologic și statusul marginilor de rezecție. - Este obligatorie determinarea statusului receptorilor estrogenici (RE) și progesteronici (RP), de preferat prin metoda imunohistochimică (IHC). Raportarea rezultatelor IHC pentru RE și RP trebuie să includă procentul celulelor pozitive pentru RE și RP. - Când este posibil, trebuie efectuată și determinarea IHC a expresiei receptorului HER2. Când
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Momentul și durata optimă a administrării bisfosfonaților nu sunt cunoscute. Pacientele cu receptori hormonali pozitivi - Se începe cu tratament endocrin, cu excepția formelor biologic agresive, care impun un răspuns mai rapid. - Terapii endocrine frecvent utilizate în CMM: ¾ Modulatori selectivi ai receptorilor estrogenici (SERM) Tamoxifen ¾ Inhibitori de aromatază de generația a 3-a - Non-steroideni: Anastrozol, Letrozol - Steroidieni: Exemestan ¾ Androgeni Fluoximesteron ¾ Analogi LH-RH Goserelin Buserelin Triptorelin ¾ Progestative Medroxiprogesteron acetat Megestrol acetat ¾ Antagoniști ai receptorilor estrogenici Fulvestrant Paciente în premenopauză - Fără tratament adjuvant anterior cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
endocrine frecvent utilizate în CMM: ¾ Modulatori selectivi ai receptorilor estrogenici (SERM) Tamoxifen ¾ Inhibitori de aromatază de generația a 3-a - Non-steroideni: Anastrozol, Letrozol - Steroidieni: Exemestan ¾ Androgeni Fluoximesteron ¾ Analogi LH-RH Goserelin Buserelin Triptorelin ¾ Progestative Medroxiprogesteron acetat Megestrol acetat ¾ Antagoniști ai receptorilor estrogenici Fulvestrant Paciente în premenopauză - Fără tratament adjuvant anterior cu tamoxifen sau care au întrerupt tamoxifenul de peste 12 luni: tamoxifen + ablație ovariană (analogi LH-RH sau chirurgie) (I,B). - În caz contrar: inhibitori de aromatază de generația a 3-a după /concomitent
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
este circa jumătate din cât fusese Înainte de al doilea război mondial. Oamenii de știință cred că poluanții din aer, apă și hrană sunt, În mare măsură, vinovați de acest lucru. Prin urmare, hrana noastră este plină de compuși cu efect estrogenic - de exemplu, anumite tipuri de carne de vită și unii pești. Oamenii de știință știu de zeci de ani că DDT-ul și alte substanțe chimice se depun În grăsimea umană și se acumulează acolo. Ar fi culmea naivității științifice
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
oricare alt ingredient al acestui medicament . Nu trebuie administrat nici femeilor care au sau care au avut cancer mamar sau orice altă formă de cancer estrogeno- dependent , sau care suferă de alte boli în care este contraindicată administrarea de preparate estrogenice . Femeile care primesc Livensa trebuie să primească și estrogeni , dar nu sub forma cunoscută ca „ estrogeni conjugați ” , deoarece această combinație nu este eficientă . De ce a fost aprobat Livensa ? Comitetul pentru produse medicamentoase de uz uman ( CHMP ) a hotărât că beneficiile
Ro_594 () [Corola-website/Science/291353_a_292682]
-
Livensa ? Comitetul pentru produse medicamentoase de uz uman ( CHMP ) a hotărât că beneficiile Livensa sunt mai mari decât riscurile în tratarea disfuncției sexuale cu diminuarea libidoului la pacientele care au suferit histerectomie cu ooforectomie bilaterală și care primesc simultan tratament estrogenic . Comitetul a recomandat acordarea autorizației de introducere pe piață pentru Livensa . Care sunt măsurile luate pentru a asigura utilizarea în siguranță a Livensa ? Compania care produce Livensa va monitoriza atent unele dintre efectele secundare ale Livensa , cum ar fi efectele
Ro_594 () [Corola-website/Science/291353_a_292682]
-
Depo-Provera (medroxiprogesterona) este cel mai comod de urmărit din punct de vedere judiciar, pentru că este o soluție injectabilă, care se administrează o dată la trei luni. Se pot folosi fie medicamente care blochează receptorii pentru testosteron, fie hormoni sexuali feminini (substanțe estrogenice sau progesteronice). Procedeul produce, pe lângă scăderea libidoului și reacții adverse cum ar fi ginecomastie (creșterea sânilor la bărbați), stări de depresie, obezitate, osteoporoză, tromboze vasculare, creșterea frecvenței bolilor cardio-vasculare, dar este reversibil: după încetarea injecțiilor masculinitatea revine la normal. În
Anticoncepţionalele, pedeapsă pentru viol. Inventatorul calculatorului a fost castrat chimic pentru homosexualitate () [Corola-journal/Journalistic/68683_a_70008]
-
indicație nu figurează în prospectele sau rezumatele caracteristice ale produsului pentru medicamentele respective. Întrucât se pune de obicei problema scăderii activității sexuale a bărbaților, în general se utilizează substanțe antiandrogenice (care blochează receptorii pentru testosteron, cum ar fi ciproterona), substanțe estrogenice sau substanțe progesteronice. De obicei se preferă medroxiprogesterona, care poate fi fabricată sub forme farmaceutice de depozit ce pot fi administrate în injecții o dată la 3 luni (cum este preparatul comercial Depo-Provera), ceea ce probabil este mai comod de supravegheat din
Anticoncepţionalele, pedeapsă pentru viol. Inventatorul calculatorului a fost castrat chimic pentru homosexualitate () [Corola-journal/Journalistic/68683_a_70008]
-
germanilor. Turing era însă homosexual, iar în perioada respectivă, în Anglia, homosexualitatea era pedepsită de lege. Turing și-a mărturisit „crima”, iar în 1952 a fost condamnat la închisoare, dar prin negociere cu justiția a acceptat să-și administreze substanțe estrogenice în scop de „castrare chimică”.
Anticoncepţionalele, pedeapsă pentru viol. Inventatorul calculatorului a fost castrat chimic pentru homosexualitate () [Corola-journal/Journalistic/68683_a_70008]