870 matches
-
l; se vor evita antiaritmicele din clasa Ia, Ic, betablocantele și blocantele canalelor de calciu deoarece scad conducerea atrio-ventriculară; cardioversia trebuie evitată deoarece poate cauza tulburări de ritm și de conducere severe. La pacienții la care este necesară (tahicardia și fibrilația ventriculară ) vor fi utilizate intensități mici 25-50 jouli. În lipsa răspunsului la tratament convențional - Digibind. 5. Hemodializa și hemoperfuzia nu sunt eficiente datorită volumului larg de distribuție. 6. ANTIDOT: Fragmente de anticorpi digoxin-specifici (Digibind). Sunt obținute din anticorpi produși la oaie
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
imunizare cu digoxină cuplată cu proteine antigenice (albumină umană). Nivelele plasmatice de digoxin cresc după administrarea de Digibind și pot fi greșit interpretate dacă se măsoară prin metode care evaluează și digoxinul legat. Indicații: • Aritmii cu risc vital (tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară, bradicardie severă, bloc AV grad 2 sau 3 care nu răspunde la atropină) • Hiperpotasemie peste 5.5 mEq/l • Ingestie de digoxin peste 10 mg la adulți sau peste 0.3 mg/kgc la copii • Nivele serice de digoxin
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
până la 6 ore, intoxicațiile severe necesitând aproximativ 13 ore pentru stabilizarea aritmiilor. Reacții adverse : Reacții alergice - rare ; administrarea poate fi precedată de testare cutanată Agravarea insuficienței cardiace preexistente Hipopotasemie - reactivarea pompei de Na+-K+ Creșterea răspunsului ventricular la pacienții cu fibrilație atrială stoparea efectului digitalei asupra nodului atrio-ventricular Managementul pacientului cu intoxicație digitalică Pacienții cu intoxicație acută ce prezintă aritmii cu risc vital trebuie internați Într-o unitate de terapie intensivă. 118 La pacienții cu intoxicație acută fără manifestări cardiace sunt
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
digitalic care apare la concentrații terapeutice. 4. Lavajul gastric și provocarea de vărsături sunt de evitat datorită efectului de stimulare vagală cu precipitarea sau agravarea aritmiilor. 5. Este contraindicată administrarea de calciu În tratamentul hiperpotasemiei deoarece poate precipita tahicardia sau fibrilația ventriculară. 6. Cardioversia poate fi efectuată cu energii mici doar În cazul tahiaritmiilor cu risc vital. 7. Hemodializa și hemoperfuzia nu sunt eficiente datorită volumului larg de distribuție. Bibliografie 1. Abad-Santos F., Carcas A.J., Ibanez C., Frias J. Digoxin
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
reflectată clinic printr-un veritabil toxindrom colinergic consecință a stimulării: 1. receptorilor muscarinici cu efecte din partea organelor efectoare autonome; Aparat respirator: senzație de apăsare toracică; wheezing; hipersecreție bronșică dispnee;tuse rinoree; edem pulmonar, cianoză Aparat cardiovascular: 153 bradicardie hipotensiune rar fibrilație atrială sau tahicardie ventriculară Aparat digestiv: grețuri, vărsături crampe abdominale, diaree, tenesme incontinență Glande exocrine transpirații hipersalivație lăcrimare pupile mioză corp ciliar: vedere neclară vezică urinară incontinență urinară 2. receptorilor nicotinici cu stimularea urmată de depresia ganglionilor autonomi și respectiv
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
este variabilitatea relației HTA cu mortalitatea în boala coronariană. Astfel, HTA este un factor de risc pentru moartea subită la vârstnic, în timp ce în IM acut nu influen - țează independent mortalitatea și se asociază cu risc mai redus cu 17% de fibrilație ven - triculară (90). Insuficiența cardiacă (IC) este strâns corelată cu HTA a vârstnicului, un mecanism deter - minant fiind HVS. Studiile raportează incidențe de până la 82% la vârstnicii peste 65 de ani, cu inflectarea procentului la 55% după o decadă (Lakkata
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
vârstnici relevă adesea prezența markerilor de ateroscleroză sistemică: gerontoxon, xantelasme etc. Sunt frecvent decelate sufluri arteriale carotidiene, abdominale, care confirmă, de asemenea, prezența aterosclerozei în multiple teritorii. Examenul obiectiv al cordului identifică adesea tulburări de ritm, cele mai frecvente fiind fibrilația atrială și aritmia extrasistolică. De reținut că prezența tahicardiei în repaus constituie un semn precoce de disfuncție de ventricul stâng și reprezintă un element de prognostic negativ la vârstnici. Mult mai adesea la vârstnic, comparativ cu adultul tânăr, este decelată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
suplimentar. În plus, se cunoaște că odată cu avansarea în vârstă are loc și degradarea funcției renale, ce reprezintă alt factor de risc independent și puternic ce predispune și crește riscul la acest tip de complicații. Nu în ultimul rând, incidența fibrilației atriale, cu risc cel puțin mediu de AVC (CHA2DS2-VASC ≥ 1) și care necesită tratament anticoagulant oral (ACO) pe termen indefinit, este considerabil mai mare la vârstnicul cu boală cardiacă ische mică, candidat pentru revascularizare. Rezultă creșterea considerabilă a riscului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Iulian Călin, Dan Deleanu () [Corola-publishinghouse/Science/91937_a_92432]
-
și înlocuirea lor cu terapii mai sigure din acest punct de vedere și la fel de eficiente (Bivalirudina) (21); utilizarea abordului radial acolo unde este fezabil în detrimentul celui femural pentru reducerea riscului de complicații locale (21,33);la pacienții revascularizați electiv cu fibrilație atrială ce necesită terapie ACO se reco mandă utilizarea DES doar acolo unde folosirea acestora ar avea un efect scontat net superior BMS: DZ, vase mici, infiltrare lungă difuză etc., pentru scurtarea timpului de administrare a terapiei duble antiagregante și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Iulian Călin, Dan Deleanu () [Corola-publishinghouse/Science/91937_a_92432]
-
pacienți (23,5%) prezintă antecedente de insuficiență cardiacă, 13,7% au antecedente de accident vascular cerebral (AVC) și 2,6% sunt în dializă cronică. Studiul nostru a demonstrat o incidență mai mare și semnificativă statistic a valvulopatiilor severe și a fibrilației atriale ( tabelul 17.2). Există o relație strânsă între prevalența bolii arteriale periferice și vârstă la pacienții cu boală coronariană. Aproximativ jumătate dintre pacienții peste 70 de ani au boală vasculară periferică (14), majoritatea fiind asimptomatici. Pacienții cu boală arterială
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maria Dorobanțu, Vlad Bătăilă, Andrada Bogdan, Bogdan Drăgoescu () [Corola-publishinghouse/Science/91934_a_92429]
-
Aproximativ jumătate dintre pacienții peste 70 de ani au boală vasculară periferică (14), majoritatea fiind asimptomatici. Pacienții cu boală arterială periferică s-a demonstrat că prezintă un prognostic mai prost, cu o incidență mai mare a mortalității de cauză cardiovasculară, fibrilație sau flutter atrial, ischemie miocardică recurentă și insufi - ciență cardiacă. Mortalitatea cardiovasculară este mai mare la pacienții cu boală vasculară periferică mai severă, cuantificată prin valoarea indicelui gleznă-braț (IGB): 1% la valori între 0,91 și 1,4; 1,5
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maria Dorobanțu, Vlad Bătăilă, Andrada Bogdan, Bogdan Drăgoescu () [Corola-publishinghouse/Science/91934_a_92429]
-
de infarct miocardic acut, studiile recente au descris un rol-cheie al testelor de hs-cTn în stratificarea și prognosticul pe termen scurt și lung al mai multor afecțiuni cardiovasculare, ca boala coronariană stabilă (19), insuficiența cardiacă, embolia pulmonară acută și chiar fibrilația atrială. Deoarece ele exprimă injuria miocardică de orice cauză, o valoare crescută trebuie supusă unei analize minuțioase, cu atât mai mult la pacientul vârstnic care asociază o serie de comorbidități. Într-un studiu publicat recent s-a analizat rolul determinării
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maria Dorobanțu, Vlad Bătăilă, Andrada Bogdan, Bogdan Drăgoescu () [Corola-publishinghouse/Science/91934_a_92429]
-
FV/TV asociate în principal cu afectări coronariene, PEA asociată unor etiologii non-coronariene, grupate în “cei 4H” și “cei 4 T”). Utilizarea pe scară largă a protocoalelor de resuscitare cardiorespiratorie și cerebrală (RCR CĂ1 a modificat semnificativ numărul deceselor datorate fibrilației ventriculare (FV) și tahicardiei ventriculare fără puls (TVĂ a căror frecvență s-a redus aproape la jumătate față de procentul raportat inițial, sporind în contrapondere prevalența activității electrice fără puls (PEA) și cea a asistolei (ASY). Articolul de referință care unește
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1114]
-
care îi împiedică să efectueze un test clasic de efort (cca 50% din acest grup de vârstă în unele rapoarte). La aceștia, folosirea dobutaminei ca stresor farmacologic se asociază cu un risc mai mare de aritmii (inclusiv tahicardii supraventriculare și fibrilație atrială) . De aceea, recomandarea optimă este folosirea agenților vasodilatatori ca adenozina și dipiridamolul. Un studiu SPECT cu Tl-201 la o populație de pacienți cu vârsta medie de 77 de ani a arătat că cea mai puternică variabilă pentru predicția unui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
v restabilirea poziției inițiale a planșeului în diastola ventriculară izovolumică, în paralel cu acumularea sanguină atrială prin retur venos, y evacuarea rapidă a atriului în ventricul la începutul umplerii ventriculare. Diverse condiții patologice sunt însoțite de modificări ale jugulogramei. In fibrilația atrială dispare unda a datorită absenței unei sistole atriale eficace. In insuficiența tricuspidiană unda a pare mai redusă, iar depresiunea x este redusă, dispare sau este înlocuită de unda pozitivă R (de regurgitare), unda v fiind mai amplă; undele c
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
Fibrilația atrială 29.1. Date de epidemiologie Fibrilația atrială (FA) este cea mai frecventă aritmie susținută în practica clinică, estimată la 1‑2% din populație și asociată cu un risc crescut de morbi‑mortalitate prin accident vascular cerebral (AVC), insuficiență cardiacă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
Fibrilația atrială 29.1. Date de epidemiologie Fibrilația atrială (FA) este cea mai frecventă aritmie susținută în practica clinică, estimată la 1‑2% din populație și asociată cu un risc crescut de morbi‑mortalitate prin accident vascular cerebral (AVC), insuficiență cardiacă (IC) și afectarea calității vieții. În SUA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
apărută în context infecțios, dată fiind suscep -tibilitatea crescută la infecții și coexistența bronhopneumopatiei obstructive cronice (BPOC). Frecvent FA este raportată postoperator, în particular după chirurgia de bypass aortocoronarian (BAC) sau chirurgie toracică (până la 25% dintre pacienți). Vârsta și mecanismele fibrilației atriale Există numeroase studii adresate mecanismelor de inițiere și întreținere a FA la vârstnici. Primul movens este reprezentat de proprietățile electrofiziologice și structurale ale atriului odată cu înaintarea în vârstă (29). Rămâne în discuție dacă la om aceste modificări sunt sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
remodelare structurală. Creșterea depozitelor de colagen, amiloid, atrofia și degenerarea miocitului, degenerescența fibro-adipoasă sunt modificări comune vârstnicului. Dilatarea atrială și a venelor pulmonare la vârstnici poate constitui de asemenea substratul menținerii FA prin feedback mecano-electric (29). 29.3. Particularități clinico-evolutive Fibrilația atrială la vârstnici are o serie de caracteristici care pot fi sistematizate în funcție de forma de prezentare, tablou clinic și evoluție. 29.3.1. Forme de prezentare La vârstnici, FA se poate manifesta sub oricare dintre cele trei forme definite la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
Studiile au demonstrat că există o asociere puternică între semnele clinice de IC și complicațiile postoperatorii cardiace, pulmonare, neurologice. Aritmiile sunt frecvente la vârstnici, însă aritmiile ventriculare și blocurile nu se asociază cu o creștere semnificativă a riscului perioperator (5) . Fibrilația atrială (FA) este o problemă deosebită din cauza complicațiilor tromboembolice și a dificultății managementului trata mentuluianticoagulant. Prevalența FA la populația vârstnică a fost estimată la 5% dintre persoanele cu vârsta între 60 i 70 de ani, 13% la cei cu vârsta
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
aceasta descrește; la Na<120 mEq/L apar semne de deprimare a funcției SNC (confuzie, letargie, apatie), anorexie, vărsături, crampe musculare, hiporeflexie, hipotermie; la Na<110 mEq/L apar convulsii, comă, leziuni cerebrale definitive, precum și tulburări de ritm cardiac, până la fibrilație ventriculară; tratamentul reprezintă în acest caz o urgență și constă din administrarea de soluții hipertone de NaCl (1 ml din soluția 5% crește Na plasmatic cu 1 mEq/L; administrarea se va face în decurs de 30 minute câteva ore
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
aspect caracteristic: * la K 5,5-6,5 mEq/L apar unde T înalte, ascuțite, * la 6,5 mEq/L apare aplatizarea undei P, alungirea intervalului PR, lărgirea complexului QRS, * la K>8 mEq/L apare un aspect de undă sinusoidală, fibrilație ventriculară sau asistolie. Tratamentul [5]: Este o urgență: antagonizarea efectelor cardiace ale K (Ca gluconic 10% 10 30 ml. în 10 minute, aport de Na 50-100 ml soluție 7,5%), redistribuirea K în celule (glucoză 10% 500 ml. + insulină cristalină
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
Similar, alcalemia este reprezentată de scăderea concentrației H+ iar alcaloza, acea condiție patologică care induce alcalemie dacă nu este compensată [8]. Variațiile în concentrația H+ au importante efecte fiziologice [9]. Astfel, acidemia scade contractilitatea miocardică și diafragmatică, reduce pragul pentru fibrilația ventriculară, modifică tonusul musculaturii netede vasculare, crește fluxul sangvin cerebral. Alcalemia scade pragul pentru convulsii, scade tranzitor fluxul sangvin cerebral, are efecte variabile asupra contractilității miocardice și tonusului vascular. Sunt de asemeni cunoscute efectele modificărilor concentrației H+ asupraechilibrului hidro-electrolitic (deplasarea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
cu BAC. Același raționament terapeuticse aplică pacienților fără ETE preoperator la care ETE intraoperator demonstrează un reflux moderat de +2. Pacienții cu regurgitare mitrală funcțională pot răspunde la revascularizare fără intervenție valvulară mitrală. Creșterea presiunilor pulmonare, dilatarea atriului drept (AD) și fibrilație atrială (FA) sunt semne ale cronicizării regurgitării mitrale și pledează în favoarea unui abord mai agresiv al valvulopatiei cu refacere sau protezare. Un număr semnificativ de pacienți cu IC și scădere a FE prezintă regurgitare mitrală ca rezultat al infarctului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
Oricare ar fi începutul, netratată sincopa poate deveni repede totală deoarece funcțiile vitale, respirația și circulația nu pot persista îndelung independent, una fără cealaltă . Sincopele prin mecanism periferic, de origine cardiacă pot fi produse la rândul lor prin: stop cardiac, fibrilație ventriculară sau prin insuficiența contracțiilor inimii care sunt neregulate, slabe, fără efect propulsiv. Sincopele propriu-zise se manifestă brusc în așa fel încât prodromul trece adesea neobservat: modificarea subită a comportamentului ca urmare a excitației corticale, euforie la un subiect taciturn
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]