KorAP: Find »[drukola/base=forfecare & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...18 19 20 21 >

518 matches

Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068

că velocitatea de vârf determinată de Carallo și colab.10 a fost de iar cea determinată de Jiang de 95 +/20 cm/s la lotul normal și la lotul cu factori de risc. Stressul parietal de forfecare (τ): Stressul de forfecare este definit ca tangenta profilului velocității la peretele vascular înmulțită cu vâscozitatea dinamică a sângelui. Pentru determinarea stressului de forfecare la nivelul joncțiunii în formula de mai sus s-au utilizat velocități medii citate în literatură iar sângele a fost

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
20 cm/s la lotul normal și la lotul cu factori de risc. Stressul parietal de forfecare (τ): Stressul de forfecare este definit ca tangenta profilului velocității la peretele vascular înmulțită cu vâscozitatea dinamică a sângelui. Pentru determinarea stressului de forfecare la nivelul joncțiunii în formula de mai sus s-au utilizat velocități medii citate în literatură iar sângele a fost asimilat unui fluid newtonian (ceea ce constituie o netă simplificare a analizei). Pentru arterele carotide Carallo a obținut valori ale Tau

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
divide la nivelul bifurcațiilor și profilul parabolic al velocității se deformează în mod important către apexul bifurcației (fig. 4.16). Stratul cu velocitatea cea mai mare se deplasează de la centru către apexul bifurcației, fluxul sanguin exercitând astfel un stress de forfecare mai mare la nivelul peretelui intern al arterelor fiice decât la nivelul vasului parental 67. Separarea fluxului este un fenomen observat la nivelul bifurcațiilor sau al anevrismelor existând zone unde velocitatea sângelui este redusă ceea ce determină un clearance local redus

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
decât pe cel din aval de aceasta, stenoza propagându-se în aval și determinând astfel formarea de leziuni lungi odată cu creșterea plăcii (placa lasă timp pentru remodelare segmentului din amonte). Există controverse dacă remodelarea este dependentă sau nu de stress-ul forfecare, dar o corelare directă între cele două elemente este dificilă: este greu de măsurat în vivo stress-ul de întindere la nivelul suprafeței arteriale și este greu de integrat valorile heterogene ale stress-ului de forfecare din toate punctele unuei singure suprafețe

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
este dependentă sau nu de stress-ul forfecare, dar o corelare directă între cele două elemente este dificilă: este greu de măsurat în vivo stress-ul de întindere la nivelul suprafeței arteriale și este greu de integrat valorile heterogene ale stress-ului de forfecare din toate punctele unuei singure suprafețe de secțiune. Analiza dilatării compensatorii se poate face prin două metode 77: a. metoda analizei regresiei individuale; b. metoda Pasterkamp de determinare a MBA (media bounded aria) - ariei delimitate de medie. MBA relativă = MBAleziune

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
o creștere, uneori semnificativă a dimensiunilor lumenului)1. “Paradoxul remodelării” constă în faptul că plăcile de aterom sunt mai vulnerabile deseori în segmentele unde s-a produs lărgirea vasculară compensatorie. Remodelarea vasculară se corelează cu nivele computer-simulate ale stressului de forfecare, accelerarea fluxului la nivelul versantului proximal și decelerarea sa la nivelul versantului distal al plăcii de aterom protruzive asociindu-se cu o celularitate și o cantitate de colagen mult mai redusă în regiunea din amonte de leziune și cu creșterea

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
locală și nevoasă determină deschiderea/ închiderea unor rețele capilare generând variații ale geometriei sistemului conform activității MFRS (sistemului de reglare a fluxului microvascular Dormandy, 1996)6. Funcționează servo-controlul precapilar al tensiunii arteriale cu ajustarea postcapilară a fluxului tisular; stress-ul de forfecare (dyne.cm 2) la nivelul peretelui capilar este: Capilarele fiind vase scurte determină un stress de întindere la nivelul lor mult mai mare decât în alte teritorii cu deformarea hematiilor ceea ce asigură difuziunea și convecția gazelor transportate. La pacienții cu

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
este un fluid non newtonian a cărui vâscozitate variază odată cu condițiile de flux din cauza prezenței elementelor figurate într-o proporție de 40-50% valoarea hematocritului). Sângele este de 4 ori mai vâscos decât apa37, curgerea sa fiind dependentă de stress-ul de forfecare: la stress mare hematiile suferă o deformare elipsoidală ceea ce le scade rezistența la flux, în timp ce în cazul unui stress de forfecare redus, hematiile păstrează forma clasică biconcavă ceea ce (funcție și de valoarea hematocritului) va genera constituirea de agregate celulare 6

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
40-50% valoarea hematocritului). Sângele este de 4 ori mai vâscos decât apa37, curgerea sa fiind dependentă de stress-ul de forfecare: la stress mare hematiile suferă o deformare elipsoidală ceea ce le scade rezistența la flux, în timp ce în cazul unui stress de forfecare redus, hematiile păstrează forma clasică biconcavă ceea ce (funcție și de valoarea hematocritului) va genera constituirea de agregate celulare 6. Vâscozitatea poate fi definită și ca fiind raportul Dacă vâscozitatea este independentă de stressul de forfecare fluidul este considerat newtonian. În

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
în cazul unui stress de forfecare redus, hematiile păstrează forma clasică biconcavă ceea ce (funcție și de valoarea hematocritului) va genera constituirea de agregate celulare 6. Vâscozitatea poate fi definită și ca fiind raportul Dacă vâscozitatea este independentă de stressul de forfecare fluidul este considerat newtonian. În sânge 50% este reprezentat de elementele figurate, existând 1 leucocit pentru 30 de plachete și 600 de hematii, fiind astfel clar că modul de comportament reologic al sângelui este determinat de cel al globulelor roșii

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
componenta sa celulară (suspensie de celule în plasmă în timp ce plasma are un comportament perfect newtonian (vâscozitate 1.6 x 102 Pa la 370C) (fig. 4.28 și 4.29). Vâscozitatea sângelui integral (WBV - whole blood viscosity) este funcție de stress-ul de forfecare, hematocrit, vâscozitatea plasmei, nivelul fibrinogenului și deformabilitatea hematiilor (agregabilitatea și filtrabilitatea hematiilor). Hematocritul este un factor de risc cardiovascular (hematocrit peste 46% determină un risc de 30% mai mare pentru evenimente cardio-vasculare, semnificativ corelat cu arteriopatiile obliterante într-o analiză

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
creșterea hematocritului VEM se va reduce scăzând vâscozitatea sângelui total și TA diastolică fără compromiterea fluxului 59. Vâscozitatea sângelui integral poate fi determinată din nivelul hematocritului și al proteinelor plasmatice conform unor ecuații de regresie calculate pentru diferite rate de forfecare 15: Rigiditatea hematiilor contribuie la predicția vâscozității sângelui integral doar la rate de forfecare înalte. Vâscozitatea plasmei depinde de concentrația proteinelor totale (beta1-, gamaglobulinele și concentrația fibrinogenului) și este independentă de stressul de forfecare. În condițiile unei concentrații crescute a

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
compromiterea fluxului 59. Vâscozitatea sângelui integral poate fi determinată din nivelul hematocritului și al proteinelor plasmatice conform unor ecuații de regresie calculate pentru diferite rate de forfecare 15: Rigiditatea hematiilor contribuie la predicția vâscozității sângelui integral doar la rate de forfecare înalte. Vâscozitatea plasmei depinde de concentrația proteinelor totale (beta1-, gamaglobulinele și concentrația fibrinogenului) și este independentă de stressul de forfecare. În condițiile unei concentrații crescute a proteinelor totale stress-ul de forfecare necesar este mai mare pentru o rată de forfecare

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
regresie calculate pentru diferite rate de forfecare 15: Rigiditatea hematiilor contribuie la predicția vâscozității sângelui integral doar la rate de forfecare înalte. Vâscozitatea plasmei depinde de concentrația proteinelor totale (beta1-, gamaglobulinele și concentrația fibrinogenului) și este independentă de stressul de forfecare. În condițiile unei concentrații crescute a proteinelor totale stress-ul de forfecare necesar este mai mare pentru o rată de forfecare definită (fluiditate)6. Cu cât vasul își micșorează calibrul stratul de plasmă periferic este tot mai redus (în valoare absolută

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
la predicția vâscozității sângelui integral doar la rate de forfecare înalte. Vâscozitatea plasmei depinde de concentrația proteinelor totale (beta1-, gamaglobulinele și concentrația fibrinogenului) și este independentă de stressul de forfecare. În condițiile unei concentrații crescute a proteinelor totale stress-ul de forfecare necesar este mai mare pentru o rată de forfecare definită (fluiditate)6. Cu cât vasul își micșorează calibrul stratul de plasmă periferic este tot mai redus (în valoare absolută) dar nemodificat (raportat la numărul de hematii pe unitatea de volum

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
forfecare înalte. Vâscozitatea plasmei depinde de concentrația proteinelor totale (beta1-, gamaglobulinele și concentrația fibrinogenului) și este independentă de stressul de forfecare. În condițiile unei concentrații crescute a proteinelor totale stress-ul de forfecare necesar este mai mare pentru o rată de forfecare definită (fluiditate)6. Cu cât vasul își micșorează calibrul stratul de plasmă periferic este tot mai redus (în valoare absolută) dar nemodificat (raportat la numărul de hematii pe unitatea de volum) - efect Fahraeus (vezi mai sus). Astfel vâscozitatea scade tot

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
2. Identificarea numărului leziunilor - leziuni unice sau multiple. 3. Analiza geometrică a arterei: rază, lungime, unghiul bifurcațiilor. Raportul arteră principală artere secundare (modificări în aria de secțiune la nivelul bifurcațiilor) reprezintă un determinant important al diferențelor în stresul parietal de forfecare (wall shear stress), unghiul de bifurcare fiind un parametru mult mai puțin important pentru acest stress (Ethier și colab.). Analiza cantitativă a leziunilor. Cuantificarea are ca obiectiv abordarea severității segment specifică (segmente analizate categorial, exponențial sau continuu). Analize dimensionale. Deoarece

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
probabil de două elemente anatomice: curbura vasului la nivelele respective (cu afectarea hemodinamicii locale); modificările bruște ale rigidității țesuturilor perivasculare. Explorarea in vivo a leziunilor aterosclerotice precoce a început prin studii morfologice (evidențierea îngroșării parietale în zonele cu stress de forfecare redus - Zarins, 1983) continuând cu studiile angiografice (evaluarea ZDF - zones of delayed contrast filling - și a ER - edge roughness Smedby, 1993). Toate aceste cercetări au dobândit coordonate noi odată cu implicarea în cercetare a analizei computerizate a fluxurilor (“a treia cale

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
relație strânsă cu geometria vasculară, Tjøtta arătând că porțiunile curbe ale arterelor prezintă mai multe leziuni decât cele drepte, Willis că aceste leziuni sunt mai importante la nivelul curburii interne a vaselor iar Caro explicând această distribuție prin stresul de forfecare redus de la acest nivel (alte explicații aduc în atenție existența zonelor cu separație de flux - fluxul retrograd fiind adiacent peretelui vascular, rolul invaziei monocitare predilecte a intimei, rolul existenței unei gene de reglare dependente de forfecare etc.). Dovezi indirecte aduce

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
distribuție prin stresul de forfecare redus de la acest nivel (alte explicații aduc în atenție existența zonelor cu separație de flux - fluxul retrograd fiind adiacent peretelui vascular, rolul invaziei monocitare predilecte a intimei, rolul existenței unei gene de reglare dependente de forfecare etc.). Dovezi indirecte aduce Back (1988) cu ajutorul unor modele vasculare confecționate din sticlă care recrează geometrii derivate din angiogramele femurale, evidențiind existența separării fluxului și a unui flux helicoidal secundar care conduce la o mare variabilitate a direcției vectorului de

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
direcției vectorului de velocitate. Placa, având originea pe curbura internă a arterei, crește într-un mod circumferențial interesând eventual și curbura externă. Simulările pe computer evidențiază clar efectul curburii asupra mecanicii fluidelor în artere confirmând prezența unui stres parietal de forfecare redus și a fluxului helicoidal secundar adiacent curburii interne a vasului. În fig. 6.2 este prezentată reprezentarea grafică longitudinală a ariei de secțiune pentru fiecare segment analizat al arterei femurale superficiale. Linia dreaptă de deasupra curbei reprezintă “rugozitatea” (rough

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
și DN Ku efectuează măsurători ale fluxului pulsatil cu ajutorul RMN într-un model idealizat de aortă abominală în condiții de repaus. 1994 - JE Moore dovedește faptul că îngroșarea intimală în aorta abdominală distală se corelează pozitiv cu oscilația stressului de forfecare și negativ cu stressul parietal mediu de forfecare. 1995 -Ch. Taylor analizează un flux stabil într-un model de aortă abdominală în condiții de repaus și efort - observă o regiune de recirculare a fluxului și stress parietal de forfecare redus

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
cu ajutorul RMN într-un model idealizat de aortă abominală în condiții de repaus. 1994 - JE Moore dovedește faptul că îngroșarea intimală în aorta abdominală distală se corelează pozitiv cu oscilația stressului de forfecare și negativ cu stressul parietal mediu de forfecare. 1995 -Ch. Taylor analizează un flux stabil într-un model de aortă abdominală în condiții de repaus și efort - observă o regiune de recirculare a fluxului și stress parietal de forfecare redus la nivelul peretelui aortic posterior infrarenal care apare

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de forfecare și negativ cu stressul parietal mediu de forfecare. 1995 -Ch. Taylor analizează un flux stabil într-un model de aortă abdominală în condiții de repaus și efort - observă o regiune de recirculare a fluxului și stress parietal de forfecare redus la nivelul peretelui aortic posterior infrarenal care apare în repaus și dispare la efort. 1995 - M. Lei et al studiază rolul gradientului de stress parietal de forfecare în aterogeneză. 1995 - Ch. Taylor decrie fluxul pulsatil într-un model al

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
efort - observă o regiune de recirculare a fluxului și stress parietal de forfecare redus la nivelul peretelui aortic posterior infrarenal care apare în repaus și dispare la efort. 1995 - M. Lei et al studiază rolul gradientului de stress parietal de forfecare în aterogeneză. 1995 - Ch. Taylor decrie fluxul pulsatil într-un model al aortei abdominale la repaus și efort moderat. 1995 - K. Perktold și Rappitsch studiază interacțiunea fluid-structură (prin FEMmetoda elementelor finite). 1996 - H. Kunov descrie o metodă de analiză a

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]