532 matches
-
gingival poate traduce activitatea unui situs. În cursul etapelor de pierdere activă de atașment crește nivelul AST (aspartataminotransferaza). Trusa Periogard® conține Periodontal Tissue Monitor, cu care se poate aprecia nivelul AST în fluidul gingival. Peste 900 UI. AST în fluidul gingival constituie un test pozitiv și certifică un situs activ. Modificările parametrilor biologici sanguini (creșterea VSH, hiperleucocitozăă pot fi indicatori ai activității bolii parodontale. Supurația: abcese parodontale acute/cronice (colecțiile purulente parodontale sunt expresia situs-urilor active); Sângerarea: apărută la sondaj sau
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
a organismului de a întări structurile parodontale prin lărgirea spațiului ligamentar, se însoțește de o îngroșare a laminei dura și, uneori, de o condensare a osului trabecular perialveolar. Fază avansată a leziunilor determina alveoliza angulara profundă care, combinată cu inflamația gingivala poate duce la formarea pungilor infraosoase. În fazele terminale aceste leziuni se extind în jurul apexului, producând o imagine radiotransparentă periapicală întinsă - “leziuni cavernoase”. Ca urmare a forțelor excesive manifestate la nivelul parodonțiului poate apare resorbție radiculara, mai ales în
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
a țesuturilor perapicale; o mobilitatea crescută a dinților stâlpi de punte sau ancorați de croșete cu epuizare parodontala datorită suprasolicitărilor funcționale; Mobilitatea patologica poate fi determinată de: reducere a suportului parodontal procese de distrucție a parodonțiului profund prin extinderea inflamațiilor gingivale la suportul osos și ligamentar; modificări fizico-chimice locale datorită utilizării contraceptivelor orale, sau a altor terapii cu hormoni; procese patologice la nivelul osului alveolar (osteomielite, tumori, traumatisme etc.Ă ocluzie traumatica care generează procese de liza osoasă; bruxismul; boli metabolice
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
parodontala poate restaura gingia inflamata cronic astfel încât, din punct de vedere structural, aceasta să fie aproape identică cu gingia care nu a fost niciodata expusă la acumulare excesivă de placă. Corect efectuată, terapia parodontala duce la eliminarea durerii, a inflamației gingivale și a sângerării, reduce pungile parodontale și elimină infecția, stopează formarea de puroi, oprește distrucția țesutului moale și a osului, reduce mobilitatea anormală a dintelui, stabilind funcția ocluzală normală, restaurând, în unele cazuri țesuturile distruse prin boală, restabilește conturul gingival
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
gingivale și a sângerării, reduce pungile parodontale și elimină infecția, stopează formarea de puroi, oprește distrucția țesutului moale și a osului, reduce mobilitatea anormală a dintelui, stabilind funcția ocluzală normală, restaurând, în unele cazuri țesuturile distruse prin boală, restabilește conturul gingival fiziologic necesar prezervării parodontale, previne recurenta bolii și reduce pierderea dinților. Planul de tratament și etapizarea trebuie alcătuite după o examinare minuțioasa și după un diagnostic corect. Tratamentul variază de la un pacient la altul, în funcție de stadiul de evoluția al
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
parodontale active. Pentru continuarea tratamentului cu a doua etapă, cea corectivă, este absolut necesară angajarea fermă a pacientului într-un program de educare pentru îndepărtarea continuă a plăcii dentare bacteriene. Evaluarea răspunsului la faza I Reevaluare: profunzimea pungilor și inflamația gingivala, placa și tartru; Fază a II-a de terapie - fază corectivă (chirurgicală/restaurativăă Constă în îmbunătățirea mediului parodontal prin eradicarea pungilor parodontale superficiale, a leziunilor de furcație închise (vizibile doar radiologica și imobilizarea dinților. Printr-o colaborare stomatologica interdisciplinara se
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
menținerea rezultatelor obținute, controlul plăcii dentare bacteriene având o importanță majoră pentru succesul tratamentului. Etapă vizează controlul, prevenirea și evoluția bolii, prin reevaluări ale efectelor tratamentului șiamăsurilor de igienă orală, Reexaminări periodice și verificări ale: plăcii bacteriene și tartrului, condiții gingivale (pungi, inflamafieă, ocluzia și mobilitatea dentară, alte modificări patologice. Evaluarea rezultatelor în timp se bazează, desigur, pe examenul clinic și în special pe cel radiologic, singurul care ne oferă informații obiective despre evoluția resorbției osoase. Retracție gingivala asociată cu resorbție
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și tartrului, condiții gingivale (pungi, inflamafieă, ocluzia și mobilitatea dentară, alte modificări patologice. Evaluarea rezultatelor în timp se bazează, desigur, pe examenul clinic și în special pe cel radiologic, singurul care ne oferă informații obiective despre evoluția resorbției osoase. Retracție gingivala asociată cu resorbție osoasă marginala și interradiculară precum și periodicitatea simptomatologiei sau chiar pierderea dinților indică, în mod evident, un eșec al tratamentului. Imobilizarea dinților parodontotici Imobilizarea dinților parodontotici are, fie caracter tranzitor fie provizoriu, în cursul fazelor inițiale de terapie
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
are ca scop crearea unei cavități orale lipsite, pe cât posibil, de placași tartru și este îndreptată către factorii etiologici ai procesului de boală, presupunând măsuri precum: controlul plăcii, detartrarj și surfasaj, corectarea factorilor iritanți restaurativi și protetici ș.a. Înregistrarea sângerării gingivale și a indicelui de placă, atât la începutul tratamentului cât și pe parcurs constituie un instrument obiectiv de evaluare a succesului terapiei parodontale. Fază de inflamație cronică poate fi stopată prin tratament parodontal corect sau poate persistă atât timp cât
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
include: controlul plăcii bacteriene; detartraj și surfasaj radicular; eliminarea sau corectarea factorilor iritativi reprezentați de iatrogenii stomatologice (restaurări directe și indirecte); terapia antimicrobiană locală; terapia de reechilibrare ocluzală; imobilizare provizorie. Răspunsul pozitiv la această fază de tratament implică dipariția inflamației gingivale și reducerea profunzimii pungilor parodontale. Reevaluarea urmărește determinarea indicilor de placă și a depozitelor de tartru și reducerea sau chiar dispariția plăcii bacteriene a depozitelor de tartru supra și subgingival. În faza de menținere se urmărește prevenirea sau încetinirea evoluției
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
supra și subgingival. În faza de menținere se urmărește prevenirea sau încetinirea evoluției bolii parodontale prin reevaluări ale efectelor tratamentului și corectitudinii aplicării măsurilor de igienă orală. În cadrul reexaminărilor periodice, se urmăresc la examenul clinic: placă bacteriană; tartrul dentar; inflamația gingivala; pungile parodontale; gradul de mobilitate dentară; ocluzia dentară. Atât în faza etiologica cât și în faza de menținere urmăresc gradul de eliminare a factorului determinant reprezentat de placă bacterianăși a factorilor locali iritanți cu rol de favorizare a bolii parodontale
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
bacterianăși a factorilor locali iritanți cu rol de favorizare a bolii parodontale. Pentru toți pacienții se completează foile de observație incluzând: date personale, istoricul medical și oral. Ca examene complementare se realizează: examen fotografic, radiografii panoramice, examen microbiologic. 1. statusul gingival se evaluează folosind sonda parodontala OMS, măsurând 4 unități gingivale (mezial, distal, vestibular, limgual) corespunzând pentru fiecare dintre prezent în cavitatea orală, observând dacă era prezența sau nu sângerarea. 2. sondajul Se folosește sonda parodontala pentru a măsura distanță de la
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
bolii parodontale. Pentru toți pacienții se completează foile de observație incluzând: date personale, istoricul medical și oral. Ca examene complementare se realizează: examen fotografic, radiografii panoramice, examen microbiologic. 1. statusul gingival se evaluează folosind sonda parodontala OMS, măsurând 4 unități gingivale (mezial, distal, vestibular, limgual) corespunzând pentru fiecare dintre prezent în cavitatea orală, observând dacă era prezența sau nu sângerarea. 2. sondajul Se folosește sonda parodontala pentru a măsura distanță de la gingia marginala liberă la fundul pungii (sulcus) pe cele 4
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
următorul tip de chestionar Aprecierea depozitelor de placă se face cu ajutorul indicelui de placă colorată Quigley - Hein. Pentru evaluare se corelează prevalența și procentul de dinți prezentând depozite de tartru supra/subgingival cu simptomele clinice caracteristice bolii parodontale: sângerarea gingivala, recesiunea gingivala și prezența pungilor parodontale, existentă și întinderea depozitelor de tartru, mobilitatea dentară Studiul realizat de Chirstersson și colaboratori [66] pe un lot de 508 adulți (vârste cuprinse între 25 și 74 ani), care prezentau atât inflamație gingivala cât
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de chestionar Aprecierea depozitelor de placă se face cu ajutorul indicelui de placă colorată Quigley - Hein. Pentru evaluare se corelează prevalența și procentul de dinți prezentând depozite de tartru supra/subgingival cu simptomele clinice caracteristice bolii parodontale: sângerarea gingivala, recesiunea gingivala și prezența pungilor parodontale, existentă și întinderea depozitelor de tartru, mobilitatea dentară Studiul realizat de Chirstersson și colaboratori [66] pe un lot de 508 adulți (vârste cuprinse între 25 și 74 ani), care prezentau atât inflamație gingivala cât și depozite
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
sângerarea gingivala, recesiunea gingivala și prezența pungilor parodontale, existentă și întinderea depozitelor de tartru, mobilitatea dentară Studiul realizat de Chirstersson și colaboratori [66] pe un lot de 508 adulți (vârste cuprinse între 25 și 74 ani), care prezentau atât inflamație gingivala cât și depozite de tartru subgingival, arată ca procentele de dinți cu depozite de tartru subgingival (39%) și cele de dinți cu gingivite (40%) sunt foarte apropiate. Deși sunt implicate și fenomene de involotie fiziologica care contribuie la instalarea recesiunii
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
cât și depozite de tartru subgingival, arată ca procentele de dinți cu depozite de tartru subgingival (39%) și cele de dinți cu gingivite (40%) sunt foarte apropiate. Deși sunt implicate și fenomene de involotie fiziologica care contribuie la instalarea recesiunii gingivale, putem presupune că la persoanele cu depozite de tartru subgingival acesta a avut un rol favorizant în instalarea și porogresia pierderii de atașament parodontal prin recesiune gingivala. Un studiu (Albandar[14]) evaluează prevalența tartrului gingival și relația cu parodontopatiile apărute
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Deși sunt implicate și fenomene de involotie fiziologica care contribuie la instalarea recesiunii gingivale, putem presupune că la persoanele cu depozite de tartru subgingival acesta a avut un rol favorizant în instalarea și porogresia pierderii de atașament parodontal prin recesiune gingivala. Un studiu (Albandar[14]) evaluează prevalența tartrului gingival și relația cu parodontopatiile apărute la tineri cu vârste cuprinse între 13 - 20 de ani (early - onset periodontitis). Dintr-un lot de 1285 de tineri au fost diagnosticați cu parodontopatite un procent
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
care contribuie la instalarea recesiunii gingivale, putem presupune că la persoanele cu depozite de tartru subgingival acesta a avut un rol favorizant în instalarea și porogresia pierderii de atașament parodontal prin recesiune gingivala. Un studiu (Albandar[14]) evaluează prevalența tartrului gingival și relația cu parodontopatiile apărute la tineri cu vârste cuprinse între 13 - 20 de ani (early - onset periodontitis). Dintr-un lot de 1285 de tineri au fost diagnosticați cu parodontopatite un procent de circa 8% (156 pacienți). Perioadă de studiu
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
fără nici un tipar de predilecție. Pe de altă parte, persoanele din mediul academic care aveau o bună igienă oralăși care beneficiau de îngrijiri profesionale competențe pe tot parcursul vieții prezentau acumulări reduse de tartru. Totuși, la aceste persoane, tartrul supra- gingival se forma pe suprafețele vestibulare ale molarilor maxilari și pe suprafețele linguale ale incisivilor inferiori la 80% dintre adolescenți, deși nu se extindea și la alți dinți. O trecere critică în revistă a literaturii ce evaluează eficacitatea procedurilor de debridare
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
supragingivale crește, în timp ce diminua bacteriile Gram negative și mobile (). Aceste modificări, care certifică ameliorarea florei supragingivale și trecerea către o floră compatibilă cu sănătatea parodontala, sunt stabile timp de câteva săptămâni-luni, si se însoțesc de o ameliorare clinică (diminuarea inflamației gingivale, reducerea profunzimii pungilor parodontale, posibile câștiguri de atașament) (Greenstein [133], Haffajee [143]). Majoritatea studiilor au arătat că stabilitatea, pe termen mediu-lung, a rezultatelor microbiologice, pare a fi în raport cu calitatea controlului plăcii supra și supragingivale. Dacă bacteriile virulente sunt lăsate pe
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
a recidiva după tratament decât pacienții ce suferă de PRP. Eliminarea tartrului produce în general un anumit număr de efecte clinice benefice care sunt in principal legate de diminuarea adâncimii pungii și care se explică prin următoarele două fenomene: Recesiunea gingivala Câștigul de atașament Recesiunea gingivala Suprimarea agenților infecțioși antrenează de la început și într-un număr mare de cazuri, recesiuni gingivale foarte importante. Aceste recesiuni gingivale sunt cu atât mai importante cu cat parodonțiul marginal este mai edematiat, hipervascularizat tumefiat și
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
pacienții ce suferă de PRP. Eliminarea tartrului produce în general un anumit număr de efecte clinice benefice care sunt in principal legate de diminuarea adâncimii pungii și care se explică prin următoarele două fenomene: Recesiunea gingivala Câștigul de atașament Recesiunea gingivala Suprimarea agenților infecțioși antrenează de la început și într-un număr mare de cazuri, recesiuni gingivale foarte importante. Aceste recesiuni gingivale sunt cu atât mai importante cu cat parodonțiul marginal este mai edematiat, hipervascularizat tumefiat și cianozat (Eger [96], Muller, Heinecke
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
clinice benefice care sunt in principal legate de diminuarea adâncimii pungii și care se explică prin următoarele două fenomene: Recesiunea gingivala Câștigul de atașament Recesiunea gingivala Suprimarea agenților infecțioși antrenează de la început și într-un număr mare de cazuri, recesiuni gingivale foarte importante. Aceste recesiuni gingivale sunt cu atât mai importante cu cat parodonțiul marginal este mai edematiat, hipervascularizat tumefiat și cianozat (Eger [96], Muller, Heinecke [144]). Mucoasele gingivale groase (dense) și fibroase au un risc mai redus de a suferi
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
principal legate de diminuarea adâncimii pungii și care se explică prin următoarele două fenomene: Recesiunea gingivala Câștigul de atașament Recesiunea gingivala Suprimarea agenților infecțioși antrenează de la început și într-un număr mare de cazuri, recesiuni gingivale foarte importante. Aceste recesiuni gingivale sunt cu atât mai importante cu cat parodonțiul marginal este mai edematiat, hipervascularizat tumefiat și cianozat (Eger [96], Muller, Heinecke [144]). Mucoasele gingivale groase (dense) și fibroase au un risc mai redus de a suferi recesiuni, în raport cu cele care sunt
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]