826 matches
-
-se la acest nivel prezența de sufluri, sau prin ecografie Doppler (fig. 5.29). Relația presiune-viteză Presiunea reprezintă forța exercitată de coloana de sânge pe unitatea de suprafață a peretelui vascular. Măsurarea presiunii se face în fizică în dyne/cm2, hemodinamica utilizând însă pentru exprimarea presiunii înălțimea coloanei de lichid care poate fi ridicată de forța exercitată de sânge măsurată în mmHg sau cm H2O. Relația dintre diferitele tipuri de unități de măsură folosite pentru exprimarea presiunii este: 1 mmHg = 1
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
natriuretic atrial (ANP) produs la acest nivel cu acțiune și la nivelul inimii producând creșterea frecvenței cardiace și o scădere a debitului cardiac și a tensiunii arteriale. Prin aceste efecte el intervine mai ales în reglarea pe termen scurt a hemodinamicii la creșteri bruște ale volemiei [1]. Receptorii ventriculari sunt situați subendocardic și subepicardic și sunt mai puțin numeroși. Ei descarcă impulsuri corelate cu presiunea intracavitară care produc bradicardie, vasodilatație și scăderea presiunii arteriale. Acțiunile lor inhibitoare sunt mediate pe cale vagală
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
orbitală a lobilor frontali, amigdală au efecte excitatoare sau inhibitoare asupra activității inimii, în funcție de intensitatea stimulării sau zona excitată, manifestate fie direct fie prin intermediul hipotalamusului. Scoarța are în acest fel un rol deosebit în integrarea mecanismelor ce intervin în reglarea hemodinamică în condiții complexe cum sunt cele din efortul fizic [1]. Eferența simpatică Anatomie. Are originea în coloanele intermedio-laterale ale primelor 5-6 segmente toracice medulare, neuronii pornind de la acest nivel făcând sinapsă cu neuronii postganglionari în ganglionii cervico-dorsali; de la acest nivel
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
de conservare și transport. Pentru a preleva un organ pentru transplant este necesar să se respecte următoarele etape: efectuarea examenului complex clinico paraclinic al donatorului pentru a aprecia în mod corect dacă organul respectiv îndeplinește condițiile necesare prelevării; susținerea ventilatorie, hemodinamică și metabolică a donatorului-cadavru până la prelevarea organului; intervenția chirurgicală prin care se recoltează organul pentru transplant; conservarea și transportul organului prelevat până în unitatea spitalicească în care urmează să se realizeze transplantul. Allogrefele se vor recolta de la donatorul-cadavru numai după stabilirea
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
micobacterii sau cu Treponema pallidum, precum și infecțiile micotice care apar predominant la pacienții la care sa efectuat o terapie îndelungată cu antibiotice cu spectru larg. Pentru menținerea viabilității organelor de la declararea morții cerebrale până în momentul recoltării este necesară susținerea ventilatorie, hemodinamică și metabolică. Donatorul-cadavru va fi ventilat mecanic în funcție de nivelul gazelor sanguine. Se monitorizează PVC, TA și diureza pentru a urmări perfuzia viscerală și funcția renală. Dacă apare hipovolemia se indică administrarea de soluții coloidale și cristaloide, pentru anemiile severe sunt
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
grefei este obligatorie spălarea soluției conservante pentru a împiedica efectele toxice determinate de trecerea sa în circulație (hipotermie, hiperpotasemie); deoarece în acest interval de timp pot apare leziuni de reperfuzie este necesar să se acorde multă atenție menținerii parametrilor respiratori, hemodinamici și metabolici la un nivel optim pentru a nu determina o evoluție nefavorabilă a transplantului. 18.4. TRANSPLANTUL DE ȚESUTURI Progresele obținute în terapia imunosupresoare au adus la acumularea de remarcabile rezultate și în efectuarea transplantelor tisulare, a grefelor celulare
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
postoperator. Tratamentul imunosupresor asociază Ciclosporina cu Azatioprină și Prednison, iar mai nou și anticorpi monoclonali OKT3. Complicațiile postoperatorii cele mai frecvente sunt reacția de respingere acută (survenită în primele 3 luni la circa 70% dintre pacienți), infecțiile, mai rar instabilitate hemodinamică sau tabloul clinic al unei insuficiențe cardiace. Semnele de rejet acut sunt scăderea debitului cardiac, creșterea PVC și reducerea saturației în O2 a sângelui arterial. Diagnosticul este stabilit prin examenul anatomopatologic al piesei de biopsie endomiocardică efectuată prin cateterizarea inimii
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
trombozei venoase profunde și pentru vizualizarea anumitor segmente de venă (cum ar fi porțiunea terminală a safenei externe) (Jeanneret et al., 2007). Conform documentelor de consens ale UIP investigația ultrasonografică duplex a devenit standardul de referință în evaluarea morfologiei și hemodinamicii venelor membrului inferior (Cavezzi et al. 2006). Scopul a fost de a obține un consens internațional de experți cu privire la metodologia de utilizare a evaluării venelor membrelor inferioare folosind imagini ultrasonongrafice. Ultrasonografia duplex este probabil cea mai folosită investigație pentru evaluarea
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
că modificările tisulare, celulare și moleculare apar și se dezvoltă concomitent de-a lungul unui traiect venos, fără a fi influențate - în mod pozitiv sau negativ, cu reflectare în gradul lor de severitate - de factorul anatomic și, implicit, de încărcarea hemodinamică. Această observație susține implicarea factorului genetic în patogenia bolii varicoase. Mai mult, sub raport clinic, constatările noastre impun ca abordarea terapeutică să aibă în vedere întotdeauna sistemul venos ca ansamblu, o leziune decelabilă clinic/ecografic într-un anumit teritoriu semnalând
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
profilaxia mamei. Evoluția a fost nefavorabilă, cu deces în ziua a 5-a de la debutul bolii. Diagnosticul necropsiei: meningită leucocitară, encefalită virotică focală, leziuni tegumentare herpetiforme, necroză hemoragică de suprarenale. Concluzii 1. SWF trebuie suspicionat la orice pacient cu instabilitate hemodinamică, purpură și tulburări de coagulare, apărute în context infecțios și impune inițierea cât mai rapidă a susținerii funcțiilor vitale, antibioterapia și corticoterapia. 2. În acest caz, necropsia a evidențiat leziuni de meningoencefalită și necroza suprarenalelor, fără a fi identificat agentul
SINDROM WATERHOUSE-FRIEDERICHSEN LA UN COPIL CU ŞOC SEPTIC - PREZENTARE DE CAZ. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Daniel Nour, Daniela Dreghiciu, Florina Saşcă, Elena Chintoan, Lucia Cinezan () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1085]
-
Introducere: Nursingul în urgențele majore necesită măsuri standardizate de evaluare hemodinamică și respiratorie, fiind unul de tip funcțional, centrat pe pacient și necesitând lucru în echipă, cu suportul medicului de urgență/terapie intensivă. Asistenta medicală are un rol important în echipa de resuscitare si nursingul peristop cardio-respirator, precizia si exactitatea manoperelor
MASURI DE NURSING PERISTOP CARDIO-RESPIRATOR. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Marta Szakacs, Elena Andreica, Mihaela Bajko () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1083]
-
precizia si exactitatea manoperelor, conferind optimizarea asistenței medicale a pacientului critic. Introducerea protocoalelor de nursing și a trainingului adecvat este un pas important spre optimizarea acestuia. În cazul nursingului peristop cardio-respirator se impun mai multe secvențe de evaluare sistematizată: 1. hemodinamică neaparativă și aparativă, cu monitorizarea pulsului, a aritmiilor letale (complex QRS larg cu ritm peste 100/min, absența complexului QRS, ritm normal fără corespondent mecanică; a parametrilor monitorului de tipul alarmei false a frecvenței crescute/scăzute a pulsului, a amplitudinii
MASURI DE NURSING PERISTOP CARDIO-RESPIRATOR. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Marta Szakacs, Elena Andreica, Mihaela Bajko () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1083]
-
dispozitive, fapt datorat selecției asistenților care lucrează în echipa de nursing a pacienților postsptop cardiorespirator (experiență de peste un an în urgență, curs de formareă. În concordanță cu dificultățile sesizate s-a inițiat un curs de trei săptămâni axat pe monitorizarea hemodinamică care a dovedit creșterea eficienței echipei de nursing și a siguranței în efectuarea manoperelor. S-a stimulat totodată inițiativa și atitudinea spre formare a asistentului medical. Concluzii: 1. Este necesar un training susținut și sistematizat pentru a crește eficiența nursingului
MASURI DE NURSING PERISTOP CARDIO-RESPIRATOR. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Marta Szakacs, Elena Andreica, Mihaela Bajko () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1083]
-
imediate și nici în timp nu am fost informați de apariția vreunei complicații tardive. 2. Suntem de părere că în cazul acestor patru sugari prezentați în serviciul nostru în stare critică, abordul intraosos a fost cel care a permis stabilizarea hemodinamică a pacienților.
ORDUL INTRAOSOS ARGUMENTE PRO șI CONTRA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Liana Horea, Ioana Bența () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1095]
-
Assessed Sonography în Traumă? Prin această metodă cordul, marile vase și pleura sunt vizualizate oferind informații despre morfologie, funcția sistolica și diastolica și modificări patologice semnificative, cu risc vital. Măsurarea grosimii pereților și dimensiunilor cavităților reprezintă parametrii esențiali pentru evaluarea hemodinamicii, respectiv a presarcinii, postsarcinii și contractilității. Această evaluare este esențială pentru deciziile terapeutice ulterioare. Metodă are valoare similară cu ecocardiografia transesofagiană dar necesită mai puțin timp și formare a medicului care efectuează procedura, putându-se aplică la pacienți în stare
FATE–FOCUSSED ASSESSED TRANSTHORACIC ECOCARDIGRAPHY - ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA TINTITA ÎN URGENTA ŞI TERAPIE INTENSIVA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Diana Cimpoeşu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1115]
-
systolic excursion), respectiv parametru care definește diferența dintre deplasarea maximă a bazei VD în diastola și sistola. Normal = 22+/4 mm. Se corelează bine cu fracția de ejecție a VD determinată angiografic. Valorile acestui parametru scad în caz de compromitere hemodinamica a VD. Fracția de ejecție a VD se apreciază că și în cazul VS după formulă: FE % = (Vol. Telediastolic - vol. Telesistolic) x 100/ Vol. Telediastolic Funcția diastolica a VD în cazul pacienților cu embolie pulmonară, în funcție de amploarea degradării hemodinamice poate
ECOCARDIOGRAFIA IN EMBOLIA PULMONARA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1108]
-
care se inițiază în circumstanțe clinico-biologice bine definite, care pun în pericol viața bolnavului. Această metodă permite o recuperare excelentă, dar este grevata de o serie de incidente că: sindrom de dezechilibru de dializa, sângerări la locul abordului vascular, instabilitate hemodinamica, embolie gazoasa, cărora li se adaugă complicațiile cronice, pe termen lung ale dializei iterative. Pentru asigurarea unui tratament eficient prin dializa, este necesar ca pacientul să respecte programul de dializa și eventualele modificări ale acestuia în funcție de posibilitățile unității de dializa
REGULAMENT din 23 decembrie 2004 (**actualizat**) de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializa publice şi private. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/166903_a_168232]
-
TERAPIE INTENSIVĂ CARDIOVASCULARĂ Fiziologie Evaluarea funcției cardiace și a variabilelor hemodinamice ● determinanții debitului cardiac ● reglarea presiunii arteriale ● principiile transportului și utilizării oxigenului ● efectele hemodinamice determinate de aparatele de asistare ventilatorie Tehnici ● principiile monitorizării electrocardiografice, măsurarea temperaturii tegumentelor, măsurători transcutanate ● monitorizarea hemodinamică non-invazivă ● ecocardiografie ● complicațiile angioplastiei ● monitorizarea hemodinamică invazivă a. principiile de funcționare a transductorilor b. întreținerea semnalelor, calibrarea, ajustarea c. tehnici de afișare d. principiile cateterizării arteriale, venoase centrale, arterei pulmonare și monitorizarea presiunilor Patologie cardiovasculară ● șocul și complicațiile sale ● insuficiența
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
cardiace și a variabilelor hemodinamice ● determinanții debitului cardiac ● reglarea presiunii arteriale ● principiile transportului și utilizării oxigenului ● efectele hemodinamice determinate de aparatele de asistare ventilatorie Tehnici ● principiile monitorizării electrocardiografice, măsurarea temperaturii tegumentelor, măsurători transcutanate ● monitorizarea hemodinamică non-invazivă ● ecocardiografie ● complicațiile angioplastiei ● monitorizarea hemodinamică invazivă a. principiile de funcționare a transductorilor b. întreținerea semnalelor, calibrarea, ajustarea c. tehnici de afișare d. principiile cateterizării arteriale, venoase centrale, arterei pulmonare și monitorizarea presiunilor Patologie cardiovasculară ● șocul și complicațiile sale ● insuficiența cardiacă post circulație extracorporeală ● infarctul miocardic
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
luni Tematica lecțiilor conferință (100 ore) 1. Principii generale, organizare și tratament în terapia intensivă. 2. Monitorizarea bolnavului cardiac (EKG, presiune arterială sângerândă/nesângerândă, presiune venoasă centrală, presiune arteră pulmonară, presiune arterială sângerândă, ECO - transesofagian, pulsoximetria, temperatură, diureză, etc.). 3. Hemodinamica postoperatorie: - evaluarea statusului hemodinamic - monitorizarea hemodinamică de bază - debitul cardiac - sindromul de debit cardiac scăzut - tratament - insuficiența ventriculară dreaptă - tratament - ischemia miocardică postoperatorie: diagnostic - tratament - hipertensiunea postoperatorie - tratament - hipotensiunea postoperatorie: cauze - tratament - sindromul miocardic hiperdinamic - hemodinamica postoperatorie a transplantului cardiac
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
1. Principii generale, organizare și tratament în terapia intensivă. 2. Monitorizarea bolnavului cardiac (EKG, presiune arterială sângerândă/nesângerândă, presiune venoasă centrală, presiune arteră pulmonară, presiune arterială sângerândă, ECO - transesofagian, pulsoximetria, temperatură, diureză, etc.). 3. Hemodinamica postoperatorie: - evaluarea statusului hemodinamic - monitorizarea hemodinamică de bază - debitul cardiac - sindromul de debit cardiac scăzut - tratament - insuficiența ventriculară dreaptă - tratament - ischemia miocardică postoperatorie: diagnostic - tratament - hipertensiunea postoperatorie - tratament - hipotensiunea postoperatorie: cauze - tratament - sindromul miocardic hiperdinamic - hemodinamica postoperatorie a transplantului cardiac - tratament complicații postoperatorii 4. Ventilația artificială
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
temperatură, diureză, etc.). 3. Hemodinamica postoperatorie: - evaluarea statusului hemodinamic - monitorizarea hemodinamică de bază - debitul cardiac - sindromul de debit cardiac scăzut - tratament - insuficiența ventriculară dreaptă - tratament - ischemia miocardică postoperatorie: diagnostic - tratament - hipertensiunea postoperatorie - tratament - hipotensiunea postoperatorie: cauze - tratament - sindromul miocardic hiperdinamic - hemodinamica postoperatorie a transplantului cardiac - tratament complicații postoperatorii 4. Ventilația artificială: indicații - evaluarea funcției respiratorii, supravegherea, criterii pentru extubație, indicațiile prelungirii ventilației asistate, cauzele insuficienței respiratorii după chirurgia cardiacă. Alegerea tipului de ventilație, disfuncția diafragmatică - edemul pulmonar acut non-cardiac, traheostomia - urmărirea
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
practica de cateterism: - structura unei săli de cateterism și angiografie. - principiul cinematografiei, imagistica digitalică și substracția, stocarea imaginii radiologice. - sondele de cateterism. - tehnica Seldinger. - tehnica oximetriei sangvine, a consumului de oxigen și al măsurătorii de presiune intravasculară. 3. Principii de hemodinamică: - presiuni intracavitare, valori absolute, curbe de presiuni normale și patologice. - debite sangvine pulmonare, aortice și de shunt. - rezistențe vasculare, calcul, valori normale și patologice. 4. Principii de angiocardiografie (cu exemple): - anatomia angiografică a cordului și marilor vase. - tehnica de injectare
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Sistemul excito-conductor al cordului. 6. Principii de organizare ale blocului operator. Etapele circuitului clinic al bolnavului cardiac în serviciul de chirurgie cardiacă. 7. Evaluarea preoperatorie a bolnavului cardiac. 8. Pregătirea preoperatorie a bolnavului cardiac. 9. Monitorizarea bolnavului cardiac, chirurgical. 10. Hemodinamica postoperatorie. 11. Aritmiile postoperatorii. Cauze, tratament. 12. Alimentația bolnavului cardiac operat: - evaluarea status-ului nutrițional - evaluare clinică - markeri biochimici - aspecte ale catabolismului (catecolamine, glucocorticoizi) și ale anabolismului (insulină și hormonii de creștere) 13. Infecția în chirurgia cardiacă - mediastinita postoperatorie. 14
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
hepatice, cord, etc. - coagularea intravasculară diseminată - microcirculația în transplantul cardiac și în fenomenele de rejet c) Fiziologia circulației arteriale: ... - anatomia funcțională a arterelor - presiunea arterială - presiunea pulsului - reglarea presiunii arteriale d) Fiziologia circulației venoase: ... - anatomia funcțională a sistemului nervos - parametrii hemodinamici ai circulației venoase (volum sangvin - debit, presiunea venoasă, viteza de circulație, etc.) - capacitatea venoasă - funcția de rezervor sangvin a sistemului nervos (teritoriul splanhnic, pulmonar, musculo-cutanat) - sistemul nervos și debitul cardiac e) Fiziologia sistemului limfatic: ... - anatomia funcțională a sistemului limfatic - rolul
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]