7,605 matches
-
bolnavilor cu SM. Unul dintre aceste progrese este grupul de medicamente imunomodulatoare și imunosupresoare. Medicamentele imunomodulatoare și imunosupresoare utilizate în tratamentul SM pot fi clasificate astfel: A. Medicamente cu recomandare de nivel A. Aici intră: a. Interferon beta-1a (Avonex) b. Interferon beta-1a (Rebif) c. Interferon beta-1b (Betaferon și Betaseron) d. Glatiramer acetat (Copaxone) e. Mitoxantrone (Novantrone) 2. Medicamente cu recomandare de nivel B. Aici intră: a. Azathioprina b. Methotrexat c. Imunoglobuline de uz intravenos 3. Medicamente cu recomandare de nivel C.
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
dintre aceste progrese este grupul de medicamente imunomodulatoare și imunosupresoare. Medicamentele imunomodulatoare și imunosupresoare utilizate în tratamentul SM pot fi clasificate astfel: A. Medicamente cu recomandare de nivel A. Aici intră: a. Interferon beta-1a (Avonex) b. Interferon beta-1a (Rebif) c. Interferon beta-1b (Betaferon și Betaseron) d. Glatiramer acetat (Copaxone) e. Mitoxantrone (Novantrone) 2. Medicamente cu recomandare de nivel B. Aici intră: a. Azathioprina b. Methotrexat c. Imunoglobuline de uz intravenos 3. Medicamente cu recomandare de nivel C. Aici intră: a. Ciclofosfamida
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
a. Azathioprina b. Methotrexat c. Imunoglobuline de uz intravenos 3. Medicamente cu recomandare de nivel C. Aici intră: a. Ciclofosfamida b. Cladribine c. Ciclosporina 247 1. Medicamente cu recomandare de nivel A. După publicarea în 1993 a studiului Nord-American asupra interferonului beta-1b (IFN-1b), câteva studii majore privind terapiile care modifică boala IFN B -1b, IFNB-1a și Copolymer 1 (Cop 1) au arătat unele beneficii pentru forma recurent-remisivă a SM (SMRR), în timp ce doar unul pentru forma secundar-progresivă (SMSP). Nevoia pentru un consens
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ai bolii (Avonex, Rebif, Betaferon sau Copaxone). Recomandarea terapiei cu agenți modificatori ai bolii pentru SM RR, cea mai ridicată este în Italia, Germania și Franța. Să discutăm în parte fiecare medicament cu recomandare la nivel A. a. Avonex - este interferonul beta-1a, produs prin tehnici de inginerie genetică, în care gena pentru interferon beta-1a a fost indusă în ADN-ul celulelor ovariene de hamster, rezultatul fiind un interferon identic ca structură cu cel natural uman și complet glicozilat. Avonex se prezintă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ai bolii pentru SM RR, cea mai ridicată este în Italia, Germania și Franța. Să discutăm în parte fiecare medicament cu recomandare la nivel A. a. Avonex - este interferonul beta-1a, produs prin tehnici de inginerie genetică, în care gena pentru interferon beta-1a a fost indusă în ADN-ul celulelor ovariene de hamster, rezultatul fiind un interferon identic ca structură cu cel natural uman și complet glicozilat. Avonex se prezintă sub 250 formă de flacoane de pulbere ce conțin 30 mcg (6MIU
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
discutăm în parte fiecare medicament cu recomandare la nivel A. a. Avonex - este interferonul beta-1a, produs prin tehnici de inginerie genetică, în care gena pentru interferon beta-1a a fost indusă în ADN-ul celulelor ovariene de hamster, rezultatul fiind un interferon identic ca structură cu cel natural uman și complet glicozilat. Avonex se prezintă sub 250 formă de flacoane de pulbere ce conțin 30 mcg (6MIU) interferon beta-1a și care se administrează intramuscular o dată pe săptămână. Cel mai mare studiu european
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
beta-1a a fost indusă în ADN-ul celulelor ovariene de hamster, rezultatul fiind un interferon identic ca structură cu cel natural uman și complet glicozilat. Avonex se prezintă sub 250 formă de flacoane de pulbere ce conțin 30 mcg (6MIU) interferon beta-1a și care se administrează intramuscular o dată pe săptămână. Cel mai mare studiu european multicentric cu Avonex este cel efectuat de CLANET M. și colab. (2002). Pacienții au avut SM clinic definită de cel puțin un an, forma clinică recurent
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
3 ori pe săptămână, pentru a minimaliza efectele secundare inerente inițial. 251 Rezultatele studiului de mai sus a fost asemănător cu studiul cu Avonex, diferențe semnificative fiind doar în privința anticorpilor neutralizanți, în titru mult mai mic în cazul Avonex. c. Interferonul beta-1b - care se comercializează sub formă de preparate tipizate ca Betaferon și Betaseron, a fost prima moleculă de interferon beta sintetizată prin inginerie genetică. Forma de prezentare este ca pulbere liofilizată, doza uzuală fiind de 250 mcg (8MIU) subcutanat, la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
asemănător cu studiul cu Avonex, diferențe semnificative fiind doar în privința anticorpilor neutralizanți, în titru mult mai mic în cazul Avonex. c. Interferonul beta-1b - care se comercializează sub formă de preparate tipizate ca Betaferon și Betaseron, a fost prima moleculă de interferon beta sintetizată prin inginerie genetică. Forma de prezentare este ca pulbere liofilizată, doza uzuală fiind de 250 mcg (8MIU) subcutanat, la fiecare două zile. Betaferonul a fost utilizat în SM forma RR la bolnavii cu scor EDSS mai mic sau
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
scor EDSS mai mic sau egal cu 5,5, care aveau cel puțin două pusee în ultimii 2 ani. Bolnavii au primit fie placebo, fie o doză mai mică (1,6 MIU), fie o doză mai mare (8 MIU) de interferon beta 1b subcutanat, comparativ cu placebo. Comparativ cu placebo, bolnavii care au primit doza de 8 MIU interferon beta -1b, după 2 ani au avut o reducere a ratei puseelor cu 34%, media numărului de leziuni RMN mai mică cu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ani. Bolnavii au primit fie placebo, fie o doză mai mică (1,6 MIU), fie o doză mai mare (8 MIU) de interferon beta 1b subcutanat, comparativ cu placebo. Comparativ cu placebo, bolnavii care au primit doza de 8 MIU interferon beta -1b, după 2 ani au avut o reducere a ratei puseelor cu 34%, media numărului de leziuni RMN mai mică cu 83%, iar volumul noilor leziuni RMN a fost redus cu 17,3%. Reducerea progresului handicapurilor nu a fost
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
clinice acute și a acumulării de leziuni evidențiate RMN, dar efectul asupra limitării progresiei invalidității a fost mai puțin evidențiat și aceasta după cel puțin 3 ani de tratament. În ultimul timp s-a studiat corelația doză-efect în tratamentul cu interferon beta a SMRR. Mecanismele moleculare de acțiune a interferonului Beta la nivel celular, studiile farmacodinamice și clinice a interferonului Beta1a (Avonex și Rebif) și interferon Beta-1b (Betaferon și Betaseron) evidențiază o relație doză-efect a interferonului Beta în SM. Relația dozăefect
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
dar efectul asupra limitării progresiei invalidității a fost mai puțin evidențiat și aceasta după cel puțin 3 ani de tratament. În ultimul timp s-a studiat corelația doză-efect în tratamentul cu interferon beta a SMRR. Mecanismele moleculare de acțiune a interferonului Beta la nivel celular, studiile farmacodinamice și clinice a interferonului Beta1a (Avonex și Rebif) și interferon Beta-1b (Betaferon și Betaseron) evidențiază o relație doză-efect a interferonului Beta în SM. Relația dozăefect nu este lineară, la doze mari sau administrări frecvente
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
evidențiat și aceasta după cel puțin 3 ani de tratament. În ultimul timp s-a studiat corelația doză-efect în tratamentul cu interferon beta a SMRR. Mecanismele moleculare de acțiune a interferonului Beta la nivel celular, studiile farmacodinamice și clinice a interferonului Beta1a (Avonex și Rebif) și interferon Beta-1b (Betaferon și Betaseron) evidențiază o relație doză-efect a interferonului Beta în SM. Relația dozăefect nu este lineară, la doze mari sau administrări frecvente apare un fenomen de plafonare a efectului biologic. Studiile clinice
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
3 ani de tratament. În ultimul timp s-a studiat corelația doză-efect în tratamentul cu interferon beta a SMRR. Mecanismele moleculare de acțiune a interferonului Beta la nivel celular, studiile farmacodinamice și clinice a interferonului Beta1a (Avonex și Rebif) și interferon Beta-1b (Betaferon și Betaseron) evidențiază o relație doză-efect a interferonului Beta în SM. Relația dozăefect nu este lineară, la doze mari sau administrări frecvente apare un fenomen de plafonare a efectului biologic. Studiile clinice seriale efectuate cu fiecare din interferonii
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
corelația doză-efect în tratamentul cu interferon beta a SMRR. Mecanismele moleculare de acțiune a interferonului Beta la nivel celular, studiile farmacodinamice și clinice a interferonului Beta1a (Avonex și Rebif) și interferon Beta-1b (Betaferon și Betaseron) evidențiază o relație doză-efect a interferonului Beta în SM. Relația dozăefect nu este lineară, la doze mari sau administrări frecvente apare un fenomen de plafonare a efectului biologic. Studiile clinice seriale efectuate cu fiecare din interferonii Beta aflați în uz, au stabilit dozele optime pentru fiecare
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
interferon Beta-1b (Betaferon și Betaseron) evidențiază o relație doză-efect a interferonului Beta în SM. Relația dozăefect nu este lineară, la doze mari sau administrări frecvente apare un fenomen de plafonare a efectului biologic. Studiile clinice seriale efectuate cu fiecare din interferonii Beta aflați în uz, au stabilit dozele optime pentru fiecare din produse, doze peste care nu s-a mai obținut o creștere a eficacității clinice, ci una a efectelor adverse și a creșterii de anticorpi neutralizanți. Un impediment în tratamentul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în uz, au stabilit dozele optime pentru fiecare din produse, doze peste care nu s-a mai obținut o creștere a eficacității clinice, ci una a efectelor adverse și a creșterii de anticorpi neutralizanți. Un impediment în tratamentul SM cu Interferon beta este apariția anticorpilor neutralizanți. Apariția anticorpilor neutralizanți pare să depindă de structura antigenică și gradul de „non self“ al fiecărei molecule de interferon și excipienții utilizați (o schimbare a excipienților la preparatul Avonex a adus scăderea dozei de anticorpi
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
una a efectelor adverse și a creșterii de anticorpi neutralizanți. Un impediment în tratamentul SM cu Interferon beta este apariția anticorpilor neutralizanți. Apariția anticorpilor neutralizanți pare să depindă de structura antigenică și gradul de „non self“ al fiecărei molecule de interferon și excipienții utilizați (o schimbare a excipienților la preparatul Avonex a adus scăderea dozei de anticorpi de la 22% la 5%), gradul de glicozilare a moleculei de interferon, care „maschează“ componenta proteică antigenică (formele glicolizate sunt mult mai puțin antigenice), frecvența
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
depindă de structura antigenică și gradul de „non self“ al fiecărei molecule de interferon și excipienții utilizați (o schimbare a excipienților la preparatul Avonex a adus scăderea dozei de anticorpi de la 22% la 5%), gradul de glicozilare a moleculei de interferon, care „maschează“ componenta proteică antigenică (formele glicolizate sunt mult mai puțin antigenice), frecvența administrării 252 și doza administrată are deasemenea legătură cu titrul anticorpilor neutralizanți. Prezența anticoprilor neutralizanți este una din cauzele scăderii biodisponibilității interferonului Beta. Acești anticorpi pot apărea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de glicozilare a moleculei de interferon, care „maschează“ componenta proteică antigenică (formele glicolizate sunt mult mai puțin antigenice), frecvența administrării 252 și doza administrată are deasemenea legătură cu titrul anticorpilor neutralizanți. Prezența anticoprilor neutralizanți este una din cauzele scăderii biodisponibilității interferonului Beta. Acești anticorpi pot apărea începând cu primul trimestru de tratament, având ca efecte negative abolirea biodisponibilității interferonilor Beta și scăderea eficienței terapeutice, până la un nivel asemănător cu pacienții netratați. Titrul de la care este evidentă activitatea defavorabilă clinic și RMN
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
frecvența administrării 252 și doza administrată are deasemenea legătură cu titrul anticorpilor neutralizanți. Prezența anticoprilor neutralizanți este una din cauzele scăderii biodisponibilității interferonului Beta. Acești anticorpi pot apărea începând cu primul trimestru de tratament, având ca efecte negative abolirea biodisponibilității interferonilor Beta și scăderea eficienței terapeutice, până la un nivel asemănător cu pacienții netratați. Titrul de la care este evidentă activitatea defavorabilă clinic și RMN a anticorpilor este în general 20 UN/ml. Datorită structurii imunogenice, modului de administrare și producție diferit, cele
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
terapeutice, până la un nivel asemănător cu pacienții netratați. Titrul de la care este evidentă activitatea defavorabilă clinic și RMN a anticorpilor este în general 20 UN/ml. Datorită structurii imunogenice, modului de administrare și producție diferit, cele trei forme comerciale de interferon Beta au generat o incidență diferită a apariției anticorpilor neutralizanți (Avonex 2-6%, Rebif 14-25%, Betaferon 25-38%). Anticorpii neutralizanți acționează încrucișat cu diversele produse de interferon Beta, indiferent de produsul care i-a generat, după apariția acestora schimbarea unei forme comerciale
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ml. Datorită structurii imunogenice, modului de administrare și producție diferit, cele trei forme comerciale de interferon Beta au generat o incidență diferită a apariției anticorpilor neutralizanți (Avonex 2-6%, Rebif 14-25%, Betaferon 25-38%). Anticorpii neutralizanți acționează încrucișat cu diversele produse de interferon Beta, indiferent de produsul care i-a generat, după apariția acestora schimbarea unei forme comerciale cu alta fiind ineficientă. Se pune problema duratei de tratament cu interferon Beta în SM RR. Studiile PRISMS 4 și European Dose-Comparison au pus în
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
2-6%, Rebif 14-25%, Betaferon 25-38%). Anticorpii neutralizanți acționează încrucișat cu diversele produse de interferon Beta, indiferent de produsul care i-a generat, după apariția acestora schimbarea unei forme comerciale cu alta fiind ineficientă. Se pune problema duratei de tratament cu interferon Beta în SM RR. Studiile PRISMS 4 și European Dose-Comparison au pus în evidență faptul că eficacitatea medicației cu interferon Beta se menține pe termen lung (chiar după 4 ani). Hotărârea de continuare a terapiei se face pe baza analizei
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]