499 matches
-
se vor monitoriza funcțiile vitale: puls, tensiune arterială, oximetria. Traheobronhoscopia se efectuează doar în sala de operație pentru a putea preciza diagnosticul topografic al rupturii (traheea cervicală, traheea mediastinală, bronșiile primitive, bronșiile lobare sau intermediara) (fig. 3.27) [23, 42]. Intubația oro-traheală pe bronhoscop în maniera clasică sau selectivă asigură siguranța manevrei (risc de cale falsă). Calea de abord va fi în funcție de topografia rupturii traheo-bronșice. Se va face cervicotomie în ruptura traheei cervicale la care se poate asocia sternotomia în caz
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
hidroaerice în torace. Tranzitul baritat și irigografia se indică doar pe bolnav stabil, iar computer tomografia poate contribui la stabilirea diagnosticului (fig. 3.28 b) [13]. În sala de operație se va instala o sondă nasogastrică pentru evacuarea stomacului, iar intubația oro-traheală se va executa pe bolnav treaz sub anestezie locală, datorită riscului de vărsătură, ce poate apare în timpul inducției anestezice, urmată de aspirație traheobronșică (sindromul Mendelson). Laparatomia este indicată în condiții de urgență, mai ales în caz de leziuni asociate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
17], secvențele terapeutice sunt:clamparea pedicului pulmonar;plasarea bolnavului în poziție Trendelenburg;aspirarea aerului din vârful ventriculului stâng și din aortă;masaj cardiac intern;menținerea tensiunii arteriale diastolice. Prin administrarea intravenoasă a 1 ml de adrenalină, sau pe sonda de intubație, se obține un răspuns adrenergic puternic, care va contribui la îndepărtarea aerului din circulația periferică [39]. Oxigenoterapia hiperbară este utilă în recuperarea pacienților cu embolie gazoasă cerebrală, aflați în stare de comă [17]. Faza terțiară de management a diagnosticului și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
scară largă a ventilației non-invazive (VNI) sunt reprezentate în primul rând de reducerea complicațiilor apărute în urma aplicării ventilației invazive, cel mai semnificativ fiind evitarea pneumoniei asociate ventilației mecanice. Studii prospective au arătat că ventilația noninvazivă cu presiune pozitivă reduce necesitatea intubației, îmbunătățește supraviețuirea și reduce complicațiile la pacienții cu BPOC. De asemenea, utilizarea VNI în locul ventilației mecanice invazive este asociată cu scăderea rsicului de dezvoltare a infecțiilor nozocomiale, scurtarea duratei de spitalizare într-o unitate de terapie intensivă și de administrare
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Traian Mihăescu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1067]
-
de terapie intensivă și de administrare a antibioticelor. Este foarte probabil ca reducerea infecțiilor nozocomiale să contribuie la reducerea mortalității la acești grup de pacienți. Scăderea infecțiilor asociate ventilației pare a se datora menținerii intacte a căii endotraheale, prin evitarea intubației înlăturându-se un factor de risc major în dezvoltarea pneumoniei asociate ventilației și a altor infecții respiratorii. Cu toate acestea, există indicații clare în ce privește grupul de pacienți la care se poate aplica VNI, iar studiile publicate demonstrează o largă utilizare
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Traian Mihăescu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1067]
-
Din care critici urgent IT cu med. IT fără med. DT SCE Din care stop cardiac resuscitat în stop cardiac decedat la sosire Din care au fost în FV asistolie AEFP Defib. manual Defib. SA Din care au necesitat după sosire IT cu med. fără med. DT SCE (IT = intubație traheală, DT = drenaj toracic, SCE = stimulator cardiac extern, FV = fibrilație ventriculară, AEFP = activitate electrică fără puls, Defib. manual = defibrilare manuală, Defib. SA = defibrilare semiautomată, SCE = stimulator cardiac extern) Nr. pacienți aduși de SAJ/din capitala de județ SAJ din județ SAJ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/192045_a_193374]
-
antibioterapie, cu urmărirea atentă din cauza riscului mare de recurență - această atitudine terapeutică poate fi aplicată ca reechilibrare preoperatorie. Pentru hemoptizii medii-mari se impune bronhoscopia de urgență pentru precizarea sediului sângerării și, eventual, pentru lavaj cu soluții reci. Hemoptiziile masive impun intubația oro-traheală selectivă sau plasarea de blocanți bronșici sub ghidaj bronhoscopic. Embolizarea arterială bronșică oprește hemoragia în majoritatea cazurilor [10, 59]; ea este urmată însă de recurență în peste 50% din cazuri datorită dezvoltări vaselor colaterale [34, 35]. S-a practicat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
practic în orice organ. Pacienții cu risc crescut de candidoză sistemică sunt: pacienții transplantați, pacienții cu SIDA, cancer, neutropenie, arsuri extinse, antibioterapie cu spectru larg prelungită sau intensivă, pacienții supuși intervențiilor chirurgicale, pacienții îndelung spitalizați purtători de catetere, sonde de intubație, nazogastrice, urinare etc. Poarta de intrare poate fi oricare din aceste căi: respiratorie, cutanată, sangvină, digestivă etc. Diagnostic Candida albicans este prezentă în peste 50% din secrețiile respiratorii ale pacienților neinfectați, deci prezența ei în spută nu are valoare diagnostică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
prezenta sarcinii. Rata deceselor înregistrate în lotul studiat a fost de 45,2% (14 cazuri). S-au observat corelații semnificative între severitatea cazurilor din prespital (IOT în prespital, SpO2 < 85%) și rata deceselor, precum și între vârstă pacientului și rata de intubație orotraheală înainte de admisia în secția de terapie intensivă. Concluzii: Virusul AH1N1 a determinat apariția formelor severe de boală, în special la persoanele de varsta tânără (peste 45 ani), categorie de varsta unde s-a înregistrat cea mai mare rată de
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by D.Cimpoeşu, M. Dumea, O. Popa, P.Nedelea () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1087]
-
Din care critici urgent IT cu med. IT fără med. DT SCE Din care stop cardiac resuscitat în stop cardiac decedat la sosire Din care au fost în FV asistolie AEFP Defib. manual Defib. SA Din care au necesitat după sosire IT cu med. fără med. DT SCE (IT = intubație traheală, DT = drenaj toracic, SCE = stimulator cardiac extern, FV = fibrilație ventriculară, AEFP = activitate electrică fără puls, Defib. manual = defibrilare manuală, Defib. SA = defibrilare semiautomată, SCE = stimulator cardiac extern) Nr. pacienți aduși de SAJ/din capitala de județ SAJ din județ SAJ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/211220_a_212549]
-
Din care critici urgent IT cu med. IT fără med. DT SCE Din care stop cardiac resuscitat în stop cardiac decedat la sosire Din care au fost în FV asistolie AEFP Defib. manual Defib. SA Din care au necesitat după sosire IT cu med. fără med. DT SCE (IT = intubație traheală, DT = drenaj toracic, SCE = stimulator cardiac extern, FV = fibrilație ventriculară, AEFP = activitate electrică fără puls, Defib. manual = defibrilare manuală, Defib. SA = defibrilare semiautomată, SCE = stimulator cardiac extern) Nr. pacienți aduși de SAJ/din capitala de județ SAJ din județ SAJ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/211221_a_212550]
-
Din care critici urgent IT cu med. IT fără med. DT SCE Din care stop cardiac resuscitat în stop cardiac decedat la sosire Din care au fost în FV asistolie AEFP Defib. manual Defib. SA Din care au necesitat după sosire IT cu med. fără med. DT SCE (IT = intubație traheală, DT = drenaj toracic, SCE = stimulator cardiac extern, FV = fibrilație ventriculară, AEFP = activitate electrică fără puls, Defib. manual = defibrilare manuală, Defib. SA = defibrilare semiautomată, SCE = stimulator cardiac extern) Nr. pacienți aduși de SAJ/din capitala de județ SAJ din județ SAJ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229964_a_231293]
-
și a face posibilă ajungerea la intervenția chirurgicală. Astfel, copilul este plasat la un incubator, în decubit lateral pe partea herniei diafragmatice, pentru o ventilație mai bună. Următoarele principii terapeutice sunt de respectat în terapia preoperatorie a pacienților cu HDC: intubația endotraheală imediată la pacienții cu sindrom respirator manifest (detresa respiratorie), stabilirea conduitei vasculare (fie prin cateterizarea arterei ombilicale, fie a unei vene mari), decompresiunea tractului gastrointestinal superior, prin montarea unei sonde naso-gastrice, determinarea și corectarea acidozei respiratorii, menținerea temperaturii corpului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
pe sonda naso-gastrică. Cateterizarea unei vene cu recoltarea probelor biologice (inclusiv a rezervei alcaline și a grupului sanguin) și montarea unei perfuzii endovenoase, este obligatorie în pregătirea preoperatorie a acestor pacienți. Administrarea O2 reduce dispneea și cianoza. În unele cazuri intubația și ventilația asistată rămân necesare până la operație. Cu trecerea timpului, dacă creșterea pCO2 nu poate fi corectată ventilator, este necesară administrarea de alcalinizante (bicarbonat de sodiu intravenos). Atât ventilația mecanică în perioada neonatală, cât și hipoplazia pulmonară reziduală sunt importante
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
final voi aminti de rolul important pe care îl ocupă în îngrijirea postoperatorie a nou-născuților operați pentru HDC măsurile de nursing reprezentate de: toaleta tegumentelor și a cavității bucale, aspirarea secrețiilor din naso-faringe, aspirarea sterilă a secrețiilor pe sonda de intubație orotraheală (la pacienții ventilați mecanic), instilații conjunctivale, administrarea de ser efedrinat în naso-faringe, utilizarea aerosolilor, mobilizarea cu schimbarea poziției pacientului, tapotajul toracic și masajul; folosirea supozitoarelor cu glicerină. Utilizarea oxigenatorului extracorporeal cu membrană (ECMO) În 1974 Bartlett și colab. tratează
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
Johann Ferdinand Heyfelder (Germania) ș.a. Masca Schleich (1891) cuprinde un amestec de cloroform, clorură de etil și eter. Abia în 1934, John Silas Lundy (Chicago), folosește soluția barbituricelor. în 1905 se realizează primele anestezii rahidiene cu procaină. Anestezia endotraheală sub intubație (1909 - 1912) a deschis calea chirurgiei toracice. Secolul XX este și al afirmării de mari chirurgi. în toate țările, medicii. biologii, biochimiștii oferă sprijinul lor. Cele două războaie mondiale au creat o nouă situație chirurgiei. Anesteziologia devine disciplină medicală, știință
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
cu afectare de trunchi principal al coroanei stângi ( left main) sau pluricorona- riană, cu disfuncție ventriculară stângă sau cu DZ sunt supuși chirurgiei de bypass. Studiile arată o incidență mai mare a complicațiilor- postoperatorii la vârstnici, ca necesitatea pre- lungirii intubației orotraheale, insuficiență- renală, AVC, delir, necesitatea administrării prelungite- a suportului inotrop sau a plasării balonului de contrapulsație aortică, risc de sângerare, infecții sau tulburări de ritm (14). Vârstnicii cu cel mai mare risc de complicații sunt cei cu comorbidități de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
afișarea concentrației inspiratorii de oxigen, volum curent, frecvență, volum minut, presiune în căile aeriene, alarme. c) Echipamente și materiale sanitare necesare accesului căilor aeriene și oxigenoterapiei ... Toate posturile de anestezie trebuie să dispună de material necesar menținerii libertății căilor aeriene, intubației endotraheale și insuflării manuale de oxigen. Materialele necesare pentru intubația dificilă pot fi comune pentru un ansamblu de posturi de anestezie. d) Echipamente pentru aspirație ... Toate posturile de anestezie trebuie echipate cu un dispozitiv de aspirație independent de cel utilizat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222377_a_223706]
-
presiune în căile aeriene, alarme. c) Echipamente și materiale sanitare necesare accesului căilor aeriene și oxigenoterapiei ... Toate posturile de anestezie trebuie să dispună de material necesar menținerii libertății căilor aeriene, intubației endotraheale și insuflării manuale de oxigen. Materialele necesare pentru intubația dificilă pot fi comune pentru un ansamblu de posturi de anestezie. d) Echipamente pentru aspirație ... Toate posturile de anestezie trebuie echipate cu un dispozitiv de aspirație independent de cel utilizat de operator. Un al doilea regulator de vid trebuie să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222377_a_223706]
-
afișarea concentrației inspiratorii de oxigen, volum curent, frecvență, volum minut, presiune în căile aeriene, alarme. c) Echipamente și materiale sanitare necesare accesului căilor aeriene și oxigenoterapiei ... Toate posturile de anestezie trebuie să dispună de material necesar menținerii libertății căilor aeriene, intubației endotraheale și insuflării manuale de oxigen. Materialele necesare pentru intubația dificilă pot fi comune pentru un ansamblu de posturi de anestezie aflate în afara blocului operator. d) Echipamente pentru aspirație ... Toate posturile de lucru de anestezie aflate în afara blocului operator trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222377_a_223706]
-
presiune în căile aeriene, alarme. c) Echipamente și materiale sanitare necesare accesului căilor aeriene și oxigenoterapiei ... Toate posturile de anestezie trebuie să dispună de material necesar menținerii libertății căilor aeriene, intubației endotraheale și insuflării manuale de oxigen. Materialele necesare pentru intubația dificilă pot fi comune pentru un ansamblu de posturi de anestezie aflate în afara blocului operator. d) Echipamente pentru aspirație ... Toate posturile de lucru de anestezie aflate în afara blocului operator trebuie echipate cu un dispozitiv de aspirație independent. e) Materiale sanitare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222377_a_223706]
-
măsurarea și afișarea: concentrației inspiratorii de oxigen, volum curent, frecvență, volum minut, presiune în căile aeriene, alarme. c) Echipamente și materiale sanitare necesare accesului căilor aeriene și oxigenoterapiei ... Toate SPA trebuie să dispună de material necesar menținerii libertății căilor aeriene, intubației endotraheale și insuflării manuale de oxigen. d) Echipamente pentru aspirație ... Toate SPA trebuie echipate cu un dispozitiv de aspirație independent. e) Materiale sanitare necesare accesului vascular și perfuziei endovenoase ... Fiecare SPA trebuie să dispună de material necesar accesului vascular (catetere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222377_a_223706]
-
postoperatorii, hemoragiile gastrointestinale, hemoragiile date de coagulopatii; ... m) necesitatea balonului de contrapulsație; ... n) necesitatea administrării continue de droguri vasoactive pentru menținerea tensiunii arteriale și/sau a debitului cardiac. ... B. Sistem pulmonar a) insuficiență respiratorie acută ce necesită suport ventilator cu intubație traheala sau ventilație noninvazivă; ... b) embolie pulmonară cu instabilitate hemodinamica; ... c) pacienții din terapie intermediară care prezintă deteriorarea funcției respiratorii (necesită oxigen pe mască 50%); ... d) necesitatea de nursing/îngrijire respiratorie care nu este posibilă în unitatea de terapie intermediară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222377_a_223706]
-
d) necesitatea de nursing/îngrijire respiratorie care nu este posibilă în unitatea de terapie intermediară sau în secția obișnuită de spital (fizioterapie pentru eliminarea secrețiilor la mai puțin de două ore); ... e) hemoptizie masivă; ... f) insuficiență respiratorie cu iminentă de intubație (riscul de apariție a unei insuficiente respiratorii care ar necesita intubație endotraheală și suport ventilator); ... g) pacienți intubați pentru protecția căilor respiratorii, chiar dacă nu au alte disfuncții de organ și nu necesită suport ventilator. ... C. Tulburări neurologice: a) stroke acut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222377_a_223706]
-
unitatea de terapie intermediară sau în secția obișnuită de spital (fizioterapie pentru eliminarea secrețiilor la mai puțin de două ore); ... e) hemoptizie masivă; ... f) insuficiență respiratorie cu iminentă de intubație (riscul de apariție a unei insuficiente respiratorii care ar necesita intubație endotraheală și suport ventilator); ... g) pacienți intubați pentru protecția căilor respiratorii, chiar dacă nu au alte disfuncții de organ și nu necesită suport ventilator. ... C. Tulburări neurologice: a) stroke acut cu alterarea stării de conștiență; ... b) comă: metabolica, toxică sau anoxică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222377_a_223706]