3,302 matches
-
PCR) din LCR, sânge, lichid amniotic, umoare apoasă, inoculare la șoarece sau prin tehnici de colorare (Giemsa, HE, IFD) pe fragmente bioptice sau lichide biologice. Diagnosticul diferențial al toxoplasmozei dobândite se face cu primoinfecția cu CMV, MNI, HIV, sifilis, tuberculoză, limfom, sarcoidoză, etc. În toxoplasmoza congenitală, diagnosticul diferențial se face cu infecțiile intra uterine cu virus rubeolic, herpetic, CMV și sifilis. Tratament Moleculele active, disponibile pentru tratamentul toxoplasmozei sunt: Sulfamidele: Sulfadiazina, Sulfadoxina, Sulfametoxazolul Pirimetamina, cu efect sinergic în combinație cu sulfamidele
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
a Ag HIV în LCR, măduva spinării, nervii periferici, chiar de la începutul infecției. Anticorpii HIV pot fi sintetizați la nivelul barierei hematoencefalice. Cele mai frecvente afecțiuni ale SNC asociate HIV sunt encefalopatia HIV prin leziuni directe ale HIV, tumorile cerebrale (limfomul cerebral primitiv tip B, limfomul malign nonHodgkin) și infecțiile oportuniste (toxoplasmoza și criptococoza cerebrală, infecții cu VJC, CMV, VHS, VVZ). Cele mai frecvente modificări CT cerebrale sunt atrofiile cerebrale. Leziunile periferice care pot apare în cadrul HIV sunt poliradiculonevritele acute/subacute
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
măduva spinării, nervii periferici, chiar de la începutul infecției. Anticorpii HIV pot fi sintetizați la nivelul barierei hematoencefalice. Cele mai frecvente afecțiuni ale SNC asociate HIV sunt encefalopatia HIV prin leziuni directe ale HIV, tumorile cerebrale (limfomul cerebral primitiv tip B, limfomul malign nonHodgkin) și infecțiile oportuniste (toxoplasmoza și criptococoza cerebrală, infecții cu VJC, CMV, VHS, VVZ). Cele mai frecvente modificări CT cerebrale sunt atrofiile cerebrale. Leziunile periferice care pot apare în cadrul HIV sunt poliradiculonevritele acute/subacute, polineuropatiile, meningoradiculopatiile, scleroza laterală amiotrofică
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
semne de focar, care evoluează în afebrilitate. Encefalopatia HIV se caracterizează prin tulburări cognitive de tip subcortical frontal (atenție, concentrare, memorie), cu evoluție obișnuită lent progresivă către demență frontală și mutism. Mielopatia vacuolară este se manifestă prin semne piramidale în cadrul limfoamelor sau infecțiilor asociate cu toxoplasma gondi, CMV, HSV, VVZ . Diagnosticul obișnuit al leziunilor demielimizante se bazează pe modificările RMN. Afecțiuni respiratorii asociate HIV/SIDA Afecțiunile respiratorii afectează anual 80-100% dintre pacienții cu infecție HIV/SIDA, fie sub forma infecțiilor intercurente
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
80-100% dintre pacienții cu infecție HIV/SIDA, fie sub forma infecțiilor intercurente comune persoanelor imunocpmpetente (laringite, otite, sinuzite, hiperplazii limfoide nazofaringiene), fie ca infecții dependente de gradul imunodepresiei. Bolile maligne cu manifestări pulmonare în cadrul infecției HIV/SIDA sunt Sarcomul Kaposi, limfoamele hogkiniene și nehodgkiniene, mai rar de tumori bronșice primitive. Pneumocistoza pulmonară este cea mai frecventă infecție oportunistă asociată stadiului SIDA cu imunodepresie severă (LTCD4<200/mm3). Diagnosticul clinic se bazează pe asocierea următoarelor criterii: febră, dispnee, tahicardie, tuse neproductivă. Aspectul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
MAC, B. henselae, CMV, VHS, VEB, adenovirusuri, Cryptococcus, Candida, Nocardia, Aspergillus, P. carini, Cryptosporidii. Multe dintre medicamentele antiretrovirale, ca și alte medicamente utilizate la pacienții cu infecție HIV (TMP-SMX, Ketoconazol) au potențial hepatotoxic și determină hepatite iatrogene. Neoplaziile de tipul limfoamelor, S. Kaposi sau leiomiosarcomului pot afecta orice segment al aparatului digestiv. Afecțiuni renale asociate HIV/SIDA Deși sunt relativ frecvent întâlnite (40%), afecțiunile renale asociate HIV sunt rareori severe, manifestate mai ales prin proteinurie (80%), piurie (50%, infecții urinare (20
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
se impune o trecere în revistă a principalelor repere ale diagnosticului diferențial: 1. Ulcerația traumatică (exclusă anamnestic și prin evoluția clinică); 2. Ulcerația sifilitică sau TBC (reacții serologice, radiografie toracică, idr la tuberculină); 3. Alte tipuri de cancere de limbă Limfoame, reticulosarcoame (excluse prin examenul histopatologic). Diagnosticul definitiv rămâne cel enunțat ca diagnostic pozitiv iar diagnosticul de certitudine va fi stabilit după examenul histopatologic definitiv al piesei operatorii. Evoluția cazului fără tratament va consemna extinderea leziunii în toate sensurile, cu bilateralizare
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
incertă − Hemangioblastom. C. Tumori ale nervilor cranieni si spinali 1. Schwanom (neurilemom, neurinom) − celular − plexiform − melanotic 2. Neurofibrom − plexiform − circumscris (solitar) 3. Tumori maligne ale tecii nervilor periferici (MPNST) − epitelioid MPNST − MPNST cu diferentiere mezenchimala sau epiteliala − MPNST melanotic. D. Limfoame si alte boli hematologice 1. Limfom malign 2. Plasmacitom 3. Sarcom granulocitic 4. Altele E. Tumori cu celule germinale 1. Germinom 2. Carcinom embrionar 3. Tumora sacului Yolk 4. Coriocarcinom 5. Teratom − matur − imatur − teratom cu transformare malignă 6. Tumori
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cranieni si spinali 1. Schwanom (neurilemom, neurinom) − celular − plexiform − melanotic 2. Neurofibrom − plexiform − circumscris (solitar) 3. Tumori maligne ale tecii nervilor periferici (MPNST) − epitelioid MPNST − MPNST cu diferentiere mezenchimala sau epiteliala − MPNST melanotic. D. Limfoame si alte boli hematologice 1. Limfom malign 2. Plasmacitom 3. Sarcom granulocitic 4. Altele E. Tumori cu celule germinale 1. Germinom 2. Carcinom embrionar 3. Tumora sacului Yolk 4. Coriocarcinom 5. Teratom − matur − imatur − teratom cu transformare malignă 6. Tumori mixte cu celule germinale F. Leziuni
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
locuitori în Europa și America de Nord [3]. Rezultatele sunt influențate de gradul de raportare, definirea anatomopatologică, clasificările, variațiile în ceea ce privește aprecierea vârstei copilăriei, variabile în diferite țări. O rată mai mare a pinealoamelor este raportată în Japonia și o rată ridicată de limfoamelor la pacienții cu SIDA. În țara noastră nu avem date valabile privitor la incidența tumorilor cerebrale pe plan național, dar pe plan regional se constată o moderată creștere a numărului de tumori cerebrale operate în Clinica de Neurochirurgie Cluj-Napoca. Într-
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
tumorii și al creierului (fig. 4.55). Metaboliții studiați pentru HGG sunt: 168 - N-acetyl aspartate (NAA): indicator pentru integritatea neuronală, este scăzut în glioame comparativ cu țesutul cerebral normal. Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu: gliomul de grad mic, cavernomul cerebral, limfomul, metastaza cerebrală, abcesul cerebral, toxoplasmoza, necroza de iradiere. Tratament. Tratamentul glioblastomului multiform poate cuprinde o gamă largă de metode: biopsierea tumorală pentru examenul histopatologic, ablarea tumorală, radioterapia și chimioterapia. În perioada preoperatorie tratamentul se îndreaptă către combaterea hipertensiunii intracraniene, a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
difuză a meningioamelor, „dura-tail” (fig. 4.71) devenind vizibilă în totalitate și utilă în stabilirea marginilor rezecției. Această captare de contrast la nivelul pahimeningelui („dura-tail”-ul) apare în 52-72% din meningioame și este nespecifică, întâlnindu-se și în alte patologii (limfoame, sarcoidoză, schwanoame, metastaze, leziuni sifilitice și hemangiopericitoame) [27]. Edemul vasogenic al substanței albe este de aspect digitiform hipointens în T1 și hiperintens în secvențele T2 și FLAIR (fig. 4.72). Angio-RMNul a înlocuit în mare parte angiografia arterială (fig. 4
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
tumori mezenchimale formate din celule musculare de tip embrionar și celule musculare mature striate și nu prezintă elemente neuroblastice [17,31,32]. Sunt descrise mai multe tipuri: embrional, botrioid, alveolar și mixt embrional-alveolar. Diagnosticul diferențial include glioamele de grad înalt, limfoamele, metastazele și PNET [32]. Investigații paraclinice. Rabdomiosarcoamele sunt frecvent leziuni extraaxiale de dimensiuni mari, distructive, care se pot extinde în orbită, paranazal sau compartimentele intracraniene. Eroziunea și remodelarea osului este frecventă [1]. Tomografia cerebrală relevă o leziune inomogenă care captează
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
recidivă este de sub 25%, fiind diferențiate două subtipuri histologice cu un comportament diferit pe termen lung: tipul reticular, cu o rată de recidivă de sub 8%, respectiv tipul celular la care rata de recidivă este mai mare, dar sub 25% [13]. LIMFOAME ȘI TUMORI HEMATOPOETICE. LIMFOMUL CEREBRAL PRIMAR IOAN ȘTEFAN FLORIAN Cuprinde o categorie de limfoame non-Hodkin care interesează parenchimul cerebral, meningele și ochiul, fiind reprezentate în proporție de 90% de limfoame cu celule B CD 20+, restul de 10% fiind reprezentate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
fiind diferențiate două subtipuri histologice cu un comportament diferit pe termen lung: tipul reticular, cu o rată de recidivă de sub 8%, respectiv tipul celular la care rata de recidivă este mai mare, dar sub 25% [13]. LIMFOAME ȘI TUMORI HEMATOPOETICE. LIMFOMUL CEREBRAL PRIMAR IOAN ȘTEFAN FLORIAN Cuprinde o categorie de limfoame non-Hodkin care interesează parenchimul cerebral, meningele și ochiul, fiind reprezentate în proporție de 90% de limfoame cu celule B CD 20+, restul de 10% fiind reprezentate de limfoame Burkitt și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
termen lung: tipul reticular, cu o rată de recidivă de sub 8%, respectiv tipul celular la care rata de recidivă este mai mare, dar sub 25% [13]. LIMFOAME ȘI TUMORI HEMATOPOETICE. LIMFOMUL CEREBRAL PRIMAR IOAN ȘTEFAN FLORIAN Cuprinde o categorie de limfoame non-Hodkin care interesează parenchimul cerebral, meningele și ochiul, fiind reprezentate în proporție de 90% de limfoame cu celule B CD 20+, restul de 10% fiind reprezentate de limfoame Burkitt și Burkitt-like, limfoame cu celule B limfoblastice și limfoame cu celule
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
rata de recidivă este mai mare, dar sub 25% [13]. LIMFOAME ȘI TUMORI HEMATOPOETICE. LIMFOMUL CEREBRAL PRIMAR IOAN ȘTEFAN FLORIAN Cuprinde o categorie de limfoame non-Hodkin care interesează parenchimul cerebral, meningele și ochiul, fiind reprezentate în proporție de 90% de limfoame cu celule B CD 20+, restul de 10% fiind reprezentate de limfoame Burkitt și Burkitt-like, limfoame cu celule B limfoblastice și limfoame cu celule T [1]. În linii generale se disting limfoamele apărute la persoane imunocompetente de cele apărute la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
TUMORI HEMATOPOETICE. LIMFOMUL CEREBRAL PRIMAR IOAN ȘTEFAN FLORIAN Cuprinde o categorie de limfoame non-Hodkin care interesează parenchimul cerebral, meningele și ochiul, fiind reprezentate în proporție de 90% de limfoame cu celule B CD 20+, restul de 10% fiind reprezentate de limfoame Burkitt și Burkitt-like, limfoame cu celule B limfoblastice și limfoame cu celule T [1]. În linii generale se disting limfoamele apărute la persoane imunocompetente de cele apărute la persoane imunodeprimate (infecții HIV/ SIDA și tratament imunosupresor), la aceștia din urmă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
PRIMAR IOAN ȘTEFAN FLORIAN Cuprinde o categorie de limfoame non-Hodkin care interesează parenchimul cerebral, meningele și ochiul, fiind reprezentate în proporție de 90% de limfoame cu celule B CD 20+, restul de 10% fiind reprezentate de limfoame Burkitt și Burkitt-like, limfoame cu celule B limfoblastice și limfoame cu celule T [1]. În linii generale se disting limfoamele apărute la persoane imunocompetente de cele apărute la persoane imunodeprimate (infecții HIV/ SIDA și tratament imunosupresor), la aceștia din urmă limfoamele fiind relaționate cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
categorie de limfoame non-Hodkin care interesează parenchimul cerebral, meningele și ochiul, fiind reprezentate în proporție de 90% de limfoame cu celule B CD 20+, restul de 10% fiind reprezentate de limfoame Burkitt și Burkitt-like, limfoame cu celule B limfoblastice și limfoame cu celule T [1]. În linii generale se disting limfoamele apărute la persoane imunocompetente de cele apărute la persoane imunodeprimate (infecții HIV/ SIDA și tratament imunosupresor), la aceștia din urmă limfoamele fiind relaționate cu o infecție latentă cu virusul Epstein-Barr
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ochiul, fiind reprezentate în proporție de 90% de limfoame cu celule B CD 20+, restul de 10% fiind reprezentate de limfoame Burkitt și Burkitt-like, limfoame cu celule B limfoblastice și limfoame cu celule T [1]. În linii generale se disting limfoamele apărute la persoane imunocompetente de cele apărute la persoane imunodeprimate (infecții HIV/ SIDA și tratament imunosupresor), la aceștia din urmă limfoamele fiind relaționate cu o infecție latentă cu virusul Epstein-Barr [2]. Limfomul cerebral primar este o tumoră agresivă, însă aplicarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Burkitt și Burkitt-like, limfoame cu celule B limfoblastice și limfoame cu celule T [1]. În linii generale se disting limfoamele apărute la persoane imunocompetente de cele apărute la persoane imunodeprimate (infecții HIV/ SIDA și tratament imunosupresor), la aceștia din urmă limfoamele fiind relaționate cu o infecție latentă cu virusul Epstein-Barr [2]. Limfomul cerebral primar este o tumoră agresivă, însă aplicarea unor regimuri chimioterapice adecvate și a radioterapiei a crescut durata medie de viață de la sub 12 luni la 50-60 luni [3
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
celule T [1]. În linii generale se disting limfoamele apărute la persoane imunocompetente de cele apărute la persoane imunodeprimate (infecții HIV/ SIDA și tratament imunosupresor), la aceștia din urmă limfoamele fiind relaționate cu o infecție latentă cu virusul Epstein-Barr [2]. Limfomul cerebral primar este o tumoră agresivă, însă aplicarea unor regimuri chimioterapice adecvate și a radioterapiei a crescut durata medie de viață de la sub 12 luni la 50-60 luni [3]. Epidemiologie. De-a lungul ultimelor 4 decenii incidența acestor tumori a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cazuri în timp ce doar 10-15% se prezintă cu crize [6]. Durata medie de instalare a simptomatologiei este relativ scurta, de 2-3 luni, existând cazuri cu o durata mai mare de pana la 2 ani [7]. Diagnostic neuroimagistic. Examinarea princeps în diagnosticul limfoamelor este RMN-ul. Aspectul clasic este de tumoră izo- sau hipointensă în secvențele T1 fără contrast, în timp ce în T2 apar ca leziuni izo- hiperintense. După administrarea de contrast au tendința de a se contrasta intens și difuz (fig. 4.104
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
poate apare o contrastare periferică inelară (fig. 4.105). Diagnosticul diferențial față de glioamele maligne poate fi realizat prin utilizarea secvențelor 205 „diffusion-weghted imaging” (DWI) și spectroscopiei RMN [8]. De notat că edemul periezional este discret sau absent. La examinarea CT limfomul apare de asemenea izo sau hipodens, captând uniform și mai discret substanța de contrast (fig. 4.106). Figura 4.104. Examinare RMN nativă și cu contrast la un caz de limfom primar cerebral; de notat captarea difuză, imprecis demarcată și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]