2,746 matches
-
ceea ce alterează starea psihică a pacientului; atingerea, examinarea sau manipularea unor zone ale corpului care nu au legătură cu scopul consultației - de exemplu atingerea zonei organelor genitale în timpul examinării unui picior fracturat. Legea 95/2006 prevede printre posibilele surse de malpraxis medical și nerespectarea reglementărilor privind confidențialitatea și consimțământul informat. Dată fiind importanța aspectelor referitoare la consimțământul pacientului, acestea vor face obiectul unei secțiuni distincte. Cât privește încălcarea confidențialității, aceasta se referă la situația în care informații care țin strict de
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
Cu titlu de excepție sunt considerate cazurile în care pacientul reprezintă pericol pentru sine sau pentru sănătatea publică. De asemenea, există situații când obligativitatea păstrării confidențialității a dus la păreri contradictorii și la o anumită incertitudine; în instanță, în 100 MALPRAXISUL MEDICAL: OPORTUNITATE SAU REALITATE? soluționarea unor litigii, s-au pus și întrebări de genul: „Dacă un angajator trimite pacientul la medic și plătește pentru diagnostic și tratament, ca o condiție care influențează angajarea respectivului pacient, ar fi îndreptățit angajatorul să
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
fiecare amănunt dacă acesta nu a fost notat undeva și că, de asemenea, ceea ce nu e redactat într-un document înseamnă că nu a fost efectuat. Acest ultim aspect are o influență extrem de negativă în cazul unor acuzații în temeiul malpraxisului medical. Într-o speță, dr. T. obișnuiește să verifice în fiecare zi starea pacienților internați; D., angajatul și asistentul său, o însoțește. Într-o zi mai aglomerată, dr. T. îl trimite pe D. să verifice starea pacienților de pe un palier
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
a survenit din cauza piciorului netratat. Dacă ar fi fost observată la timp starea pacientului, ar fi fost rapid și eficient tratabil și nu s-ar fi ajuns la acest rezultat nefericit. Ca urmare, bineînțeles că este inițiat un proces de malpraxis medical. Deși asistentul este cel care a avut un comportament neglijent, totuși și dr. T. va fi considerată responsabilă (în temeiul răspunderii comitenților pentru faptele prepușilor lor - respondeat superior - așa cum este aceasta cunoscută în legislația și practica internațională în domeniu
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
situații - prevăzute chiar și în art. 644-647 din Legea 95/2006 - răspunderea poate reveni, proporțional, și unităților sanitare publice și private, furnizorilor de materiale sanitare, aparatură, dispozitive medicale și medicamente. Pentru stabilirea corectă a celor responsabili într-un caz de malpraxis medical trebuie avute în vedere toate persoanele care au contribuit sau care ar fi putut contribui la producerea rezultatului prejudiciabil. Aici nu trebuie incluși însă numai furnizorii de servicii medicale și de produse și echipamente medicale, care au acționat în
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
astfel de situație, se va ține în mod sigur cont și de culpa concurentă a pacientului. Astfel, într-un caz, M. i se plânge avocatului că medicul care l-a tratat în urma unui accident de motocicletă se face vinovat de malpraxis medical. M. precizează că a fost operat întrucât avea piciorul rupt și, ca urmare a acestei operații efectuate necorespunzător, în prezent șchiopătează vizibil. În urma intervievării amănunțite a clientului sau, avocatul află că M. își mai rupsese și anterior același picior
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
a încercat să meargă normal deși doctorul îi indicase să folosească cârjele și să și țină piciorul cât mai ridicat în primele trei săptămâni după operație. Aceste amănunte nu sunt de natură a elimina din start incidența unui caz de malpraxis medical, însă poziționează cazul într-o lumină nouă atât din perspectiva condițiilor preexistente, care ar fi putut influența evoluția stării pacientului, cât și din perspectiva propriei atitudini neglijente, culpabile, a pacientului însuși, atitudine ce a contribuit în mod sigur la
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
privește compoziția unui anumit medicament, eficiența substanțelor utilizate, designul și structura instrumentarului și a tehnicii medicale lansate pe piață și puse la dispoziția specialiștilor. Furnizorii de servicii medicale pot sau nu să aibă o atitudine culpabilă și să răspundă pentru malpraxis medical, alături de furnizorii de produse medicale, după cum fie au folosit un produs adecvat, dar produsul era defect, fie au folosit un produs neadecvat, iar acesta, la rândul său, poate sau nu să fie defect, sau au distribuit - pentru un profit
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
-se executarea corespunzătoare a obligațiilor de către producător, pacienta D.S.T. a primit despăgubiri pentru prejudiciul suferit din partea dr. M.B., care nu a avertizat-o asupra pericolului continuării utilizării dispozitivului medical în cauză. Acest caz nu este însă o situație tipică de malpraxis medical, întrucât s-a considerat că obligația de a avertiza pacienta cădea în sarcina medicului datorită relației medic -pacient bazată pe confidențialitate; D.S.T. a fost pacienta dr. M.B. și după montarea respectivului dispozitiv intrauterin, astfel încât medicul ar fi avut în
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
și anume prin delimitarea acelor situații în care rolul determinant l-au avut anumite medicamente sau utilizarea unui instrumentar medical defectuos, de acele situații în care, dimpotrivă, prejudiciul s-a produs ca urmare a conduitei medicale necorespunzătoare, respectiv sub incidența malpraxisului medical. Strict liability s-a dezvoltat atât ca teorie cât și ca practică a instanțelor în special în S.U.A. și Marea Britanie. Treptat însă, se constată o acceptare și chiar o evoluție în acest sens și în țările europene; comentarii recente
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
calificare corectă a formei de vinovăție și pentru stabilirea răspunderii - penale, civile sau disciplinare - aspectele prezentate anterior sunt coroborate și cu celelalte elemente constitutive de care trebuie să se țină cont în mod obligatoriu pentru constatarea existenței unui caz de malpraxis medical: obligația profesională a cadrului medical, standardul de practică stabilit și recunoscut, în legătură cu care intervine încălcarea obligației profesionale, prejudiciul produs și relația cauzală între încălcarea obligației profesionale și producerea prejudiciului. Teoria de bază arată că, în momentul când un profesionist
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
că prin acordarea asistenței medicale nu există riscul evident de înrăutățire a stării de sănătate a persoanei căreia i se acordă asistență medicală. Aprecierea se face după un criteriu subiectiv și nu poate constitui circumstanță agravantă în stabilirea cazului de malpraxis.“ Obligația profesională nu ia naștere însă prin simpla stabilire formală a relației de tipul medic -pacient; nici încetarea formală a relației medic -pacient nu duce în mod automat la încetarea obligației profesionale a medicului, întrucât poate fi necesar ca acesta
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
ales dacă nu s-a demonstrat faptul că eșecul nu îi este imputabil medicului în cauză, ci unui alt coleg sau serviciu medical (de exemplu, în cazul sterilizării necorespunzătoare a instrumentarului medical, sterilizare efectuată în cadrul altui departament al unității medicale). Malpraxisul medical se referă, în general, la aplicarea unui tratament contrar sau necorespunzător standardelor profesionale acceptabile prin care s-a produs un prejudiciu pacientului. Cauzele care determină astfel de situații sunt însă la fel de variate ca și persoanele implicate, de o parte
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
terapeutice, stabilite prin ghiduri de practică la nivel național“ - art. 654 din Legea 95/2006. Norma metodologică din 14.03.2007 de aplicare a titlului XV „Răspunderea civilă a personalului medical și a furnizorului de produse și servicii medicale, 120 MALPRAXISUL MEDICAL: OPORTUNITATE SAU REALITATE? sanitare și farmaceutice“ din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, în art. 12, revine cu precizări în acest sens: „(1) În situația în care nu există ghiduri de practică aprobate la nivel național
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
pe un anumit post, pe o anumită treaptă ierarhică și, de asemenea, face obiectul unor verificări permanente în cadrul profesiei. Mai mult, practica internațională 1 relevă și solicitările exprese ale asigurătorilor în acest sens, în faza încheierii polițelor de asigurare pentru malpraxis medical, pentru copii valabile ale diplomelor de studii și ale certificatelor privind specializările în profesie, în acord cu nivelul corespunzător acceptat al descoperirilor științifice. Standardul terapeutic este considerat o condiție obiectivă care trebuie îndeplinită și în legătură cu care se fac aceleași
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
respectivă, demonstrându-se efectele sale benefice suplimentare, precum și diminuarea riscurilor terapeutice. Însă practicienii trebuie să se informeze în permanență în legătură cu stadiul și progresele cercetării științifice medicale; omisiunea aproprierii și aplicării noilor date disponibile poate duce la stabilirea răspunderii profesionale pentru malpraxis, constatându-se culpa medicală. Profesionistul nu se poate apăra în acest domeniu invocând lacune în pregătirea sa profesională, susținând că nu deține suficiente cunoștințe dintre cele care i-ar fi fost disponibile, sau un deficit de echipament medical. Se cere1
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
ale intervenției, de a documenta această discuție și de a obține consimțământul informat în acest sens, fie forma absenței îndemânării, talentului sau abilității fără de care chirurgia estetică este de neconceput. Pentru întrunirea condițiilor de existență în vederea constatării unui caz de malpraxis medical este necesară și producerea unui prejudiciu. Comportamentul unui cadru medical poate fi reprobabil și lipsit de profesionalism, însă în absența unui prejudiciu nu există o bază reală pentru inițierea unui litigiu în domeniul malpraxisului medical. Prejudiciul poate fi fizic
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
în vederea constatării unui caz de malpraxis medical este necesară și producerea unui prejudiciu. Comportamentul unui cadru medical poate fi reprobabil și lipsit de profesionalism, însă în absența unui prejudiciu nu există o bază reală pentru inițierea unui litigiu în domeniul malpraxisului medical. Prejudiciul poate fi fizic, psihic, emoțional sau doar financiar, poate afecta persoana pacientului sau doar proprietatea acestuia. Pacientul trebuie însă să facă dovada că a suferit respectivul prejudiciu și că acest aspect poate fi cumva reparabil, prin compensarea pierderilor
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
medical, în urma încălcării de către acesta a obligației profesionale pe care o avea și a standardului corelativ de practică medicală. În acest sens, trebuie demonstrată și legătura de cauzalitate între comportamentul cadrului medical și prejudiciul suferit de pacient. În cazurile de malpraxis medical, acesta se consideră a fi, de regulă, elementul cel mai greu de demonstrat. Întotdeauna trebuie avute în vedere atât aspectele de fapt, cât și cele de drept, întrucât se consideră că, chiar dacă un anumit detaliu de fapt poate să
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
producerea rezultatului într-un anumit grad); și în această etapă criteriul sine qua non are un rol determinant. și practica europeană demonstrează folosirea aceluiași sistem al echivalenței condițiilor, înțelegând prin aceasta că orice factor care a contribuit în vreun 128 MALPRAXISUL MEDICAL: OPORTUNITATE SAU REALITATE? 1. Beth Walston-Dunham, op. cit., p. 4. fel la producerea prejudiciului să fie considerat o cauză sine qua non a acestuia, chiar dacă se stabilește doar o legătură indirectă (Belgia); în alte țări (Franța), pacientul trebuie să arate
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
cauzele și conexiunile specifice. La fel, este invocată situația pacientului programat să fie operat la piciorul drept, însă atunci când s-a trezit din anestezie a constatat că îi fusese operat piciorul stâng. Dificultățile întâmpinate în administrarea probelor în cazurile de malpraxis medical, și în special în stabilirea legăturii de cauzalitate, au determinat numeroase state europene (Franța, Belgia, Marea Britanie), după model american, să adopte această teorie. Sunt însă și excepții (Suedia, Ungaria). Pentru constatarea incidenței teoriei res ipsa loquitur, reclamantul trebuie să
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
prejudiciul produs făcea parte din riscurile prevăzute și prezentate pacientului anterior aplicării terapiei, asupra cărora acesta își exprimase consimțământul. Rămâne de văzut dacă instanțele române vor putea considera oportună aplicarea și adaptarea unei astfel de teorii în cauzele autohtone de malpraxis medical, mai cu seamă deoarece contextul legal în care și-ar putea găsi utilitatea diferă. Res ipsa loquitur apare ca teorie adiacentă noțiunii de neglijență, în dreptul american, iar aceasta din urmă nu se pliază suficient pe noțiunea de vinovăție și
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
un nivel superior celui invocat în general în legătură cu prestarea serviciilor medicale, acestea fiind însă grefate pe trăsăturile esențiale tipice ale medicului: empatie, umanism, grijă, prudență, asumarea riscului oportun etc. De aceea posibilitatea confruntării cu litigii în instanță pe temeiuri de malpraxis medical apare deseori drept iminentă, iar protecția oferită în acest sens de o cauză exoneratoare de răspundere este bine-venită atât pentru medic, care știe trasate regulile pe care le are de urmat și limitele între care poate acționa, cât și
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
domenii, referitoare la documentarea fiecărei proceduri aplicate, la comunicarea atentă și completă cu pacientul, la acordarea tuturor explicațiilor necesare și obținerea consimțământului informat în consecință, doctrina 1 subliniază în ceea ce privește medicina de urgență, pentru eliminarea eventualității unor litigii pe considerente de malpraxis medical, că este absolut necesar ca pacientul să fie stabilizat anterior oricărui transfer către o altă clinică în cadrul spitalului sau către o unitate medicală diferită. De la această regulă, se admite, ca excepție, transferul cu maxime precauții chiar fără a se
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
li s-ar fi acordat informații în mod adecvat precum și ocazia de a pune întrebări cu privire la tratamentul propus, respectivul tratament ar fi fost refuzat? CAPITOLUL IV Implicații: context, ezitări, limite Din perspectivă istorică - și chiar și în prezent - conceptul de malpraxis medical duce cu gândul, în mod obișnuit, la situația litigiului inițiat de pacientul nemulțumit, împotriva medicului. Totuși, aceste cazuri reprezintă doar un procent din plângerile privind comportamentul profesional inadecvat al furnizorilor de servicii medicale - conceptul incluzând activitățile de prevenire, diagnostic
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]