3,413 matches
-
de specialitate gastroenterologie/ medicina interna Consultație de specialitate oncologie Ecografie abdomen Puncție biopsie hepatică sub ghidaj ecografic Hemoleucogramă INR EKG Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale Antigen carcinoembrionar CA-125 SCC (antigen tumoral cancer celule scuamoase) 962 110 Diagnosticul metastazelor pulmonare cu punct de plecare neprecizat - se decontează maxim un serviciu/an/pacient - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate Consultație de specialitate pneumologie/medicina interna Consultație de
ANEXĂ din 27 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284761]
-
de specialitate gastroenterologie CT torace nativ și cu substanta de contrast Puncție biopsie percutanat transtoracică sub ghidaj CT Hemoleucogramă INR EKG Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale 1612 111 Diagnosticul metastazelor ganglionare cu punct de plecare neprecizat - se decontează maxim un serviciu/an/pacient - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate Consultație de specialitate chirurgicala Consultație de specialitate
ANEXĂ din 27 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284761]
-
efectele secundare ale acestora, cu impact asupra tegumentului; îngrijirea paliativă a bolnavilor terminali cu manifestări cutanate. ... 9. Managementul reacțiilor cutanate adverse / secundare / toxicitate ale terapiilor oncologice pentru tumori maligne cutaneo-mucoase sau ale altor organe. ... 10. Pielea ca țintă a metastazelor cancerelor profunde. ... 11. Cancerele profunde cu determinări cutanate. ... 12. Melanoamele (epidemiologie; istorie naturală; clasificare TNM și histopatologică, simptomatologie; diagnostic - particularități - 1. localizare anatomică: cutanată, non - cutanată/ uveală, mucosală, cu origine neprecizată; 2. Leziunile nepigmentare; 3. Profilul molecular ; 4. Sindroame paraneoplazice
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
alternative chirurgicale, terapie sistemică sau tratament paliativ, în funcție de starea generală a pacientului, tipul și stadiul de cancer. ... ... Indicații de tratament prin radioterapie: a) Radioterapie cu ortovoltaj/kilovoltaj: 1. tumori cutanate primare (carcinom bazocelular/ spinocelular) sau secundare (noduli de permeație, metastaze cutanate/subcutanate în tranzit); ... 2. stadii incipiente de carcinoame scuamoase vulvare, peniene sau de margine anală; ... 3. ganglioni maligni superficiali (cervicali, supraclaviculari, axilari, inghinali, popliteali) de dimensiuni < 3 cm; ... 4. metastaze subcutanate sau osoase superficiale (costale, claviculare, sternale, calotă, sacrate inferioare
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
cutanate primare (carcinom bazocelular/ spinocelular) sau secundare (noduli de permeație, metastaze cutanate/subcutanate în tranzit); ... 2. stadii incipiente de carcinoame scuamoase vulvare, peniene sau de margine anală; ... 3. ganglioni maligni superficiali (cervicali, supraclaviculari, axilari, inghinali, popliteali) de dimensiuni < 3 cm; ... 4. metastaze subcutanate sau osoase superficiale (costale, claviculare, sternale, calotă, sacrate inferioare sau coccigiene). ... ... b) Radioterapie cu accelerator liniar 2D: b.1) tratamente paliative sau simptomatice; ... b.2) tratamente cu intenție curativă - strict la bolnavi selecționați la care riscul de toxicitate radioindusă este mic
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
ale cavității bucale, orofaringelui (ca reiradiere sau complement al unei radioterapii externe), alte cancere în care iradierea de primă intenție sau iradierea este considerată superioară față de radioterapia externă; ... e.3) Brahiterapie de contact - epitelioame cutanate sau alte cancere cutanate/subcutanate (inclusiv metastaze) cu histologii radiosensibile. ... ... f) Radioterapie stereotactică (SBRT): 1.1. indicații de cancer nonmetastatic cu intenție curativă, ca alternativă față de chirurgia radicală la cazurile care refuză chirurgia radicală sau sunt inoperabile prin contraindicații medicale (risc anestezic major) sau prin extensia bolii
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
30 de zile); ... 1.1.4. cancer renal nonmetastatic, cu precădere pe rinichi unic congenital sau chirurgical; ... 1.1.5. cancer de pancreas nonmetastatic; ... 1.1.6. meningioame operate subtotal sau inoperabile prin extindere, topografie sau contraindicații anestezice; ... 1.2. boala oligometastatică, inclusiv oligorecurentă (cu maximum 5 metastaze în maximum 3 organe), indiferent de sediul metastazelor (ganglionare extraregionale, cerebrale, hepatice, osoase, pulmonare, suprarenale), în măsura în care toxicitatea severă estimată este < 5% și în măsura în care nu există o alternativă disponibilă cu un index terapeutic superior (de
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
precădere pe rinichi unic congenital sau chirurgical; ... 1.1.5. cancer de pancreas nonmetastatic; ... 1.1.6. meningioame operate subtotal sau inoperabile prin extindere, topografie sau contraindicații anestezice; ... 1.2. boala oligometastatică, inclusiv oligorecurentă (cu maximum 5 metastaze în maximum 3 organe), indiferent de sediul metastazelor (ganglionare extraregionale, cerebrale, hepatice, osoase, pulmonare, suprarenale), în măsura în care toxicitatea severă estimată este < 5% și în măsura în care nu există o alternativă disponibilă cu un index terapeutic superior (de exemplu, ablația cu microunde sau radiofrecvență pentru metastazele
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
metastazelor (ganglionare extraregionale, cerebrale, hepatice, osoase, pulmonare, suprarenale), în măsura în care toxicitatea severă estimată este < 5% și în măsura în care nu există o alternativă disponibilă cu un index terapeutic superior (de exemplu, ablația cu microunde sau radiofrecvență pentru metastazele hepatice din cancerul colorectal). ... NOTĂ: Numărul mediu de ședințe de radioterapie stereotactică/ cură/bolnav este de 3,5. ... g) Iradierea corporală totală sau derivate: 1. iradiere corporală/medulară totală în vederea realizării transplantului medular; ... 2. iradiere cutanată totală a pacientului cu limfom cutanat
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
afectarea ganglionilor regionali (N pozitiv), precum și la pacienții cu forme agresive ale cancerului glandei mamare: carcinom triplu negativ, grad diferențiere G3, valori crescute ale ki67 sau receptori hormonali - ER/PR negativi; ... d) cazuri cu suspiciune de leziuni de recidivă sau metastaze la distanță și investigații imagistice de înaltă performanță (CT, IRM, scintigrafie etc.) neconcludente; ... e) înlocuirea imagisticii standard la pacienții cu alergie la substanța de contrast. ... ... 4. Cancerul pulmonar fără celule mici (NSCLC) a) evaluarea extensiei reale a bolii la pacienți
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
bolii la pacienți considerați eligibili pentru intervenție chirurgicală: în mod specific, pacienții cu adenopatii mediastinale < 1 cm la examenul CT sau adenopatii mediastinale între 1 și 2 cm la examenul CT și pacienți cu leziuni echivoce care ar putea reprezenta metastaze, cum ar fi mărirea de volum a glandei suprarenale; ... b) caracterizarea unui nodul pulmonar solitar cu dimensiuni peste 8-10 mm, în cazul unei biopsii eșuate sau cu risc procedural crescut sau la pacienți cu comorbidități; ... c) evaluarea răspunsului la tratamentul
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
creștere și/sau suspiciune clinică de recidivă cu investigații imagistice de înaltă performanță (CT, IRM etc.) neconcludente; ... c) evaluarea inițială a extensiei reale a afecțiunii în cancerul rectal; ... d) evaluarea maselor tumorale presacrate posttratament în cancerul rectal; ... e) evaluare după ablația metastazelor hepatice prin metode intervenționale minim invazive. ... ... 13. Carcinoamele ovariene a) evaluarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma unor creșteri consecutive ale CA 125, la paciente cu investigații imagistice de înaltă performanță (CT, IRM etc.) negative sau neconcludente; ... b) evaluarea
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
a formațiunii tumorale, a gradului de infiltrare și a creșterii șanselor unei rezecții complete) hormonoterapie neoadjuvantă (rar) tratament chirurgical: excizie tumorală sau de organ, excizia ganglionilor susceptbili a fi interesați de celulele tumorale, eventual excizia a unui număr limitat de metastaze. chimio și/sau radioterapie adjuvantă: creste perioada liberă de progresie tumorală, scade riscul de recidivă locală Se administrează un număr limitat de cicluri de tratament, doze de chimioterapie mari hormonoterapie adjuvantă tratamente moleculare țintite (ex: inhibitori de tirozin kinază) agenți biologici
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
limitat de cicluri de tratament, doze de chimioterapie mari hormonoterapie adjuvantă tratamente moleculare țintite (ex: inhibitori de tirozin kinază) agenți biologici (anticorpi monoclonali) anti angiogenici, anti-HER2, anti- EGFR, etc. Recidive locale operabile / operate Tratament oncologic cu intenție paliativă: în prezența metastazelor, cu rare excepții, nu se poate spera la vindecarea pacientului. Scopul tratamentului este ameliorarea calității vieții, controlul simptomelor, prelungirea supravietuirii: radioterapie paliativă cu scop hemostatic sau antalgic tratament cu bisfosfonați pentru leziuni secundare osoase litice chimioterapie paliativă îngrijiri paliative (tratament
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
supraviețuirea medie în cazuri metastatice de cancer colo-rectal, mamar, ovarian nu depășeste 24-36 luni iar în cancere pulmonare, eso-gastrice, de vezică urinară, pancreatice metastazate supraviețuirea medie este de sub 12 luni. Intervalele de timp sunt considerate din momentul constatării prezenței metastazelor. Cașexie neoplazică /denutriție IMC≤16 Sechele definitive : 1.orice stomii: traheostoma, colostoma, nefrostome, gastrostoma 2.limfedem , elefantiazis . Formatiuni tumorale maligne intracraniene prezente Tratamentului antalgic treapta III(OMS: Morfina, Oxycodona, Fentanyl, Hidromorfon, Petidina, Metadona) Elemente funţionale Elemente clinice-simptome: Elemente funcţionale- investigații: cuprind obligativitatea unei evaluări
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
supravietuirea medie in cazuri metastatice de cancer colo-rectal, mamar, ovarian nu depaseste 24-36 luni iar in cancere pulmonare, eso-gastrice, de vezica urinara, pancreatice metastazate supravietuirea medie este de sub 12 luni. Intervalele de timp sunt considerate din momentul constatarii prezentei metastazelor Cașexie neoplazică /denutriție IMC<=16 Stomiile: colostoma, nefrostoma, gastrostoma în funcție de starea clinică a pacientului, gradul de afectare a funcțiilor implicate și comorbiditățiile asociate, pot fi încadrate în gradul I, II sau III de invaliditate. Elefantiazis membre inferioare cu tulburări
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cu complicaţii grave, ireversibile; Insuficienţa respiratorie cronică, cu indicaţie de oxigenoterapie de lungă durată; Insuficienţa renală cronică, în stadiul de uremie depăşită prin mijloace de epurare extrarenală (hemodializă, dializă peritoneală, plasmafereză, hemofiltrare arterio- venoasă continuă); Afecţiunile neoplazice, stadiul IV, cu metastaze sau în stadiul III, forme inoperabile, cu complicaţii; Afecţiunile genetice care determină deficienţă funcţională ireversibilă prin tratament sau prin tehnici recuperatorii diverse; Sechelele poliomielitei anterioare – indiferent de gradul de invaliditate în care este încadrat; Sechelele encefalopatiilor infantile (deficite motorii) – indiferent
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
curant va aprecia ce fel de investigații biologice / funcționale și / sau consulturi interdisciplinare sunt necesare. CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT Hipersensibilitate la atezolizumab sau la oricare dintre excipienți Sarcină sau alăptare CONTRAINDICAȚII RELATIVE * Insuficienţă hepatică în orice grad de severitate Metastaze cerebrale active sau netratate la nivelul SNC Afecțiuni autoimune active sau în istoricul medical 1 Se încercuiesc criteriile care corespund situaţiei clinico-biologice a pacientului la momentul completării formularului Pacienți cărora li s-a administrat un vaccin cu virus viu atenuat
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
pentru acest tip de mutații. CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT Hipersensibilitate la atezolizumab sau la oricare dintre excipienţi Sarcină sau alăptare CONTRAINDICAȚII RELATIVE Insuficienţă hepatică moderată sau severă Boală autoimună în antecedente; pneumonită în antecedente; status de performanță ECOG > 2; metastaze cerebrale active; infecție cu HIV, hepatită B sau hepatită C; boală cardiovasculară semnificativă şi pacienți cu funcție hematologică şi a organelor țintă inadecvată; pacienți cărora li s-a administrat un vaccin cu virus viu atenuat în ultimele 28 zile; pacienți
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
de performanță ECOG 0-2 Diagnostic de carcinom bronho-pulmonar cu celule mici, confirmat histologic, stadiul extins, confirmat imagistic. CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT Hipersensibilitate la atezolizumab sau la oricare dintre excipienți Sarcina CONTRAINDICAȚII RELATIVE * Insuficienţă hepatică în orice grad de severitate Metastaze cerebrale active sau netratate la nivelul SNC Afecțiuni autoimune active sau în istoricul medical Pacienți cărora li s-a administrat un vaccin cu virus viu atenuat în ultimele 28 zile Pacienți cărora li s-au administrat medicamente imunosupresoare sistemice recent
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
EGFR sau cu modificări ale genei ALK (boala „ALK pozitivă”), care au primit tratamente țintite corespunzătoare pentru acest tip de mutații. CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT Hipersensibilitate la atezolizumab sau la oricare dintre excipienţi Sarcină CONTRAINDICAȚII RELATIVE * Insuficiență hepatică severă Metastaze cerebrale active sau netratate la nivelul SNC Afecțiuni autoimune active sau în istoricul medical Pacienți cărora li s-a administrat un vaccin cu virus viu atenuat în ultimele 28 zile Pacienți cărora li s-au administrat medicamente imunosupresoare sistemice recent
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
Consulturi de specialitate (cardiologic, etc – vor fi stabilite de către medicul curant) CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT Pacienți care au primit anterior chimioterapie pentru boala metastatică Hipersensibilitate la atezolizumab sau la oricare dintre excipienţi Sarcina CONTRAINDICAȚII RELATIVE * Insuficiență hepatică severă Metastaze cerebrale active sau netratate la nivelul SNC Afecțiuni autoimune active sau în istoricul medical Pacienți cărora li s-a administrat un vaccin cu virus viu atenuat în ultimele 28 zile 1 Se încercuiesc criteriile care corespund situaţiei clinico-biologice a pacientului
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
performanță ECOG 0-2 Pacienți adulți, diagnosticați cu cancer bronhopulmonar cu celule mici în stadiul extensiv (ES- SCLC), netratați anterior (necesită confirmare histologică a bolii și imagistică a stadiului avansat); pot fi incluși în tratament pacienți care au fost diagnosticați cu metastaze cerebrale asimptomatice sau care au fost tratate. Pot beneficia de acest protocol pacienții tratați pentru stadiu incipient (limitat) de boală și care au încheiat tratamentul adjuvant cu cel puțin 6 luni anterior diagnosticului recurenței bolii. Notă : pot beneficia de durvalumabum
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
poate fi administrat în siguranță. CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT Transplant de organe Terapie anterioară cu inhibitori ai PD1/PD-L1 sau alți inhibitori de check pointuri imune pentru această indicație terapeutică (nu reprezintă contraindicații utilizarea anterioară în alte indicații terapeutice oncologice) Metastaze cerebrale netratate/necontrolate sub tratament Status de performanță ECOG ≥ 2 Boli autoimune care necesită corticoterapie la doză mai mare de 10 mg/zi de prednison sau echivalent* Corticoterapie cronică pentru alte patologii la doză > 10 mg/zi prednison, în ultimele 4 săptămâni* Hepatită
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
în cadrul poliendocrinopatiilor autoimune. CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți Bolnavi care sunt tratați sau au fost tratați anterior prin radioterapie la nivelul scheletului Bolnavi cu tumori maligne la nivelul scheletului sau metastaze osoase Bolnavi care au risc inițial crescut de osteosarcom, cum sunt pacienții cu boala Paget osoasă sau tulburări ereditare Valori crescute inexplicabile ale fosfatazei alcaline specific osoase Pseudohipoparatiroidism Complianță scăzută – se va monitoriza prin jurnal de administrare al pacientului cu
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]