728 matches
-
și prin practicarea paracentezei în lipsa utilizării protocoalelor recomandate când se utilizează această manoperă medicală (87). Translocația bacteriană rămâne mecanismul cheie în producerea peritonitei bacteriene spontane în condițiile de imunitate precară. Sunt mai mulți factori care concură la infecția bacteriană intraabdominală: motilitatea gastrointestinală scăzută, modificarea florei intestinale normale, modificările în ultrastructura tractului gastrointestinal, scăderea imunității locale și sistemice ce favorizează ca microorganismele și endotoxinele să aibă cale liberă din lumenul intestinal prin mucoasă spre nodulii limfatici mezenterici (37, 138). Mecanismele translocației urmează
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și sistemice ce favorizează ca microorganismele și endotoxinele să aibă cale liberă din lumenul intestinal prin mucoasă spre nodulii limfatici mezenterici (37, 138). Mecanismele translocației urmează următorii pași: - Colonizarea exagerată a bacteriilor în intestinul subțire din cel gros consecutiv scăderii motilității intestinale (13, 38). Aproximativ 30-50% dintre bacterii sunt de origine colonică (38). Scăderea motilității intestinale se datorează stimulării simpatico-adrenală și creșterii sintezei de oxid nitric (NO). - Alterări în structura și funcționalitatea mucoasei intestinale. Intestinul prin mecanismul secretor se opune penetrării
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
intestinal prin mucoasă spre nodulii limfatici mezenterici (37, 138). Mecanismele translocației urmează următorii pași: - Colonizarea exagerată a bacteriilor în intestinul subțire din cel gros consecutiv scăderii motilității intestinale (13, 38). Aproximativ 30-50% dintre bacterii sunt de origine colonică (38). Scăderea motilității intestinale se datorează stimulării simpatico-adrenală și creșterii sintezei de oxid nitric (NO). - Alterări în structura și funcționalitatea mucoasei intestinale. Intestinul prin mecanismul secretor se opune penetrării microbiene. Secrețiile responsabile de acest rol sunt mucina, imunoglobulinele (Ig) locale și sărurile biliare
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
mai ales) proteică. Principalii factori patogenetici care contribuie la această situație sunt (Tab. V-8): - aportul dietetic scăzut, prin: tulburări de masticație sau deglutiție; scăderea apetitului datorită hiperleptinemiei și depresiei psihice; factori socio-economici etc; - absorbția intestinală scăzută, prin: tulburări ale motilității gastro-duodenale; accelerarea tranzitului datorită neuropatiei diabetice și uremice; - pierderile de proteine, aminoacizi și vitamine hidrosolubile prin dializant; - creșterea necesarului caloric și proteic datorită stărilor hipercatabolice (IRC, infecții intercurente etc.). În acest context, trebuie precizat că denutriția poate fi definită fie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
pentru bolile autoimune determinate poligenic sunt spondilita ankilopoietică și DZ1. Spondilita ankilopoietică este o afecțiune autoimună care debutează în general înainte de 45 ani, caracterizată prin inflamația regiunii de inserție a ligamentelor și tendoanelor pe oase și prin diminuarea progresivă a motilității articulare (mai ales la nivelul coloanei vertebrale și articulației sacro-iliace). Pacienții mai prezintă dereglări de osteogeneză care limitează și mai mult mobilitatea articulară, uveită anterioară (5-35% dintre pacienți), osteoporoză și fragilitate osoasă în fazele avansate ale bolii. Incidența bolii este
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
glucoză, o susceptibilitate mai mare la infecții și alte limitări fiziologice cresc mult riscul de apariție a efectelor adverse induse de medicamente (15). Particularități farmacocinetice la vârstnici (17-22) a) Particularități la nivelul absorbției Odată cu înaintarea în vârstă se produce scăderea motilității gastrointestinale, a pH ului gastric și a fluxului sanguin gastrointestinal, ceea ce explică reducerea absorbției medicamentelor. Până în prezent nu există suficiente date care să demonstreze modificarea absorbției la vârstnici, în urma administrării pe cale transdermică sau la nivelul altor căi de administrare. Creșterea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
veziculare. Carcinomul VB este cea mai frecventă neoplazie la pacienții cu acest tip de malformație, motiv pentru care este recomandată colecistectomia profilactică [14]. ALȚI FACTORI DE RISC Obezitatea Obezitatea este implicată in modificarea metabolismului lipidic și al hormonilor endogeni, afectează motilitatea VB, se asociază cu riscul crescut de litiază biliară și este asociată cu carcinomul VB. O meta-analiză efectuată a stabilit riscul relativ pentru carcinomul VB la pacienții obezi de 1,66 (95% interval de confidență, 1,47- 1,88) iar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
simptomatică a CU se asociază cu inflamație și reprezintă un important factor etiologic al carcinomului VB [3,35,36]. Medicamentele Unele medicamente au fost implicate în carcinogeneza biliară: methyldopa, contraceptivele orale, izoniazida [14]. Creșterea nivelului seric al hormonilor estrogeni, scade motilitatea VB, crește riscul formării calculilor, al inflamației și al infecției de la nivelul tractului biliar [3]. Factorii alimentari Studii epidemiologice efectuate în diferite arii geografice, au evidențiat rolul factorilor alimentari, în patogeneza carcinomului de VB, sugerând implicarea acestora în variabilitatea incidenței
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
o pată oarbă în câmpul vizual, poate apărea prin compresia genunchiului lui Willebrand (scotom temporal superior de aceeași parte cu leziunea la nivelul chiasmei optice). III, IV și VI - nervii oculomotor comun, trochlear și abducens trebuie examinați atât sub raportul motilității oculare cât și al reacției pupilare: Motilitatea oculara normală este coordonata de trei perechi de nervi oculomotori (III, IV, VI), a căror funcție va fi examinată împreună. Se vor consemna mișcările în plan orizontal și vertical, convergența, ridicarea pleoapelor, pozițiile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
apărea prin compresia genunchiului lui Willebrand (scotom temporal superior de aceeași parte cu leziunea la nivelul chiasmei optice). III, IV și VI - nervii oculomotor comun, trochlear și abducens trebuie examinați atât sub raportul motilității oculare cât și al reacției pupilare: Motilitatea oculara normală este coordonata de trei perechi de nervi oculomotori (III, IV, VI), a căror funcție va fi examinată împreună. Se vor consemna mișcările în plan orizontal și vertical, convergența, ridicarea pleoapelor, pozițiile vicioase ale globilor oculari (strabism convergent sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
în crize paroxistice de durată scurtă 1-2 minute, au același teritoriu de distribuție și nu sunt însoțite de tulburări de sensibilitate obiectivă - nevralgia trigeminală. În timpul crizelor pot să apară reflexe vasomotorii și secretorii: vasodilatație, transpirație, hipersecreție salivară, nazală sau lacrimară. Motilitatea masticatorie este mult mai rar afectată și ea survine mai frecvent ca urmare a compresiunii exercitate de anumite tumori pe trunchiul nervului trigemen, la nivelul originii aparente din unghiul ponto-cerebelos, fiind acompaniate de tulburări de sensibilitate, dar și de suferința
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
vecinătatea găurii occipitale sau în bulb. Din punct de vedere clinic se produce o pareza a musculaturii linguale de partea afectată (vârful limbii deviază spre partea bolnavă), iar dacă suferința persistă, se va produce atrofia limbii pe jumătatea afectată [1-3]. Motilitatea Mișcările active, voluntare sunt executate în mod conștient și sunt coordonate prin căile piramidale, alcătuite din 2 neuroni, unul central, situat la nivelul porțiunii motori a scoarței cerebrale și unul periferic, situat în coarnele anterioare a măduvei spinării sau în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
piramidale, alcătuite din 2 neuroni, unul central, situat la nivelul porțiunii motori a scoarței cerebrale și unul periferic, situat în coarnele anterioare a măduvei spinării sau în nucleii de origine ai nervilor cranieni care conțin o componentă motorie. La examinarea motilități active se va ține cont de amplitudinea, viteza și forța musculară. Motilitatea activă segmentară (MAS) este examinată activ bilateral, examinatorul opunându-se mișcărilor active ale bolnavului, în acest fel constatându-se existența unor deficite motorii precum și gradul acestui deficit, care
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
a scoarței cerebrale și unul periferic, situat în coarnele anterioare a măduvei spinării sau în nucleii de origine ai nervilor cranieni care conțin o componentă motorie. La examinarea motilități active se va ține cont de amplitudinea, viteza și forța musculară. Motilitatea activă segmentară (MAS) este examinată activ bilateral, examinatorul opunându-se mișcărilor active ale bolnavului, în acest fel constatându-se existența unor deficite motorii precum și gradul acestui deficit, care poate fi redus (pareză) sau masiv (plegie), extinderea la nivelul extremităților (monopareză-plegie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
risc a scăzut considerabil [1,2]. SUPORT UNIVENTRICULAR VERSUS SUPORT BIVENTRICULAR Evaluarea funcției ventriculului drept înaintea stabilirii tipului de suport circulator necesar este deosebit de importantă. Aceasta se face prin determinarea presiunii venoase centrale, determinarea ecocardiografică a dimensiunilor ventriculului drept, a motilității și a fracției de ejecție a acestuia. Dacă rezistența vasculară pulmonară este normală, chiar și în absența totală a activității cordului nativ, un LVAD poate fi suficient. Totuși acesta are un randament maxim dacă ventriculul drept poate răspunde la fluxul
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
frecvență controlată de voință sau când nu interesează frecvența, cum poate fi de cele mai multe ori în vocea vorbită, nivelul de comandă găsindu-se în talamus și în corpii striați de la baza cerebelului. Modul de conducere al influxului recurențial este multifazat „motilitatea corzilor vocale manifestându-se nu prin vibrații ci printr-o demascare periodică a deschiderii glotei” (86; p.79). Acest fenomen se produce ritmic la fiecare salvă a influxului recurențial care cade periodic pe unitățile motorii ale mușchiului tiro-aritenoidian intern. Cu
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
de factor intrinsec. Consecința este afectarea digestiei și absorbției nutrienților, în special a vitaminei B 12, a biotinei, acidului folic, calciului, fierului și a zincului. Odată cu înaintarea în vârstă se înregistrează o încetinire a evacuării gastrice și o scădere a motilității intestinale, explicând constipația frecvent întâlnită la vârstnici. Modificările apărute în secreția hormonilor gastrointestinali explică scăderea motilității intestinale, dar și diminuarea apetitului, cu scăderea aportului energetic și a greutății corporale, cu posibilitatea apariției malnutriției. 52.1.6. Factori psihologici În primul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
a biotinei, acidului folic, calciului, fierului și a zincului. Odată cu înaintarea în vârstă se înregistrează o încetinire a evacuării gastrice și o scădere a motilității intestinale, explicând constipația frecvent întâlnită la vârstnici. Modificările apărute în secreția hormonilor gastrointestinali explică scăderea motilității intestinale, dar și diminuarea apetitului, cu scăderea aportului energetic și a greutății corporale, cu posibilitatea apariției malnutriției. 52.1.6. Factori psihologici În primul rând depresiile, dar i factorii economici (pensiile reduse) și sociali (singurătatea) contribuie suplimentar la un status
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
65 g/zi, lipide saturate sub 20 g/zi și colesterol sub 300 mg/zi. 52.4.4. Creșterea aportului de fibre alimentare Vârstnicii cu IC sunt predispuși la constipație (activitate fizică redusă, administrare de diuretice, încetinirea evacuării gastrice, scăderea motilității intestinale etc.). La acești pacienți, efortul de defecație trebuie evitat, deoarece poate determina tulburări de ritm, acutizarea IC și chiar edem pulmonar acut. Ca urmare, se impune un aport de minimum 25-35 g fibre/zi, pe care pacientul le poate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
minute de clampare a arterei carotide comune (ACC), arterei carotide externe (ACE) și a arterei carotide interne (ACI). În acest timp pacientul vorbește și mișcă membrul superior și inferior contralateral. Dacă nu apar modificări ale stării de conștiență și de motilitate, se consideră că EAC se poate desfășura în siguranță cu arterele clampate; dacă apar modificări trebuie folosit un shunt care să asigure perfuzia cerebrală în timpul operației. Dezavantajul major al anesteziei loco-regionale este faptul că pacientul poate deveni anxios și interfera
Tratat de chirurgie vol. VII by VLAD ANTON ILIESCU, LUCIAN FLORIN DOROBANŢU () [Corola-publishinghouse/Science/92086_a_92581]
-
alimentare stricte reprezintă o provocare la care doar puțini dintre noi pot face față. Declinul fiziologic dependent de procesul de îmbătrânire per se cuprinde o serie de particularități metabolice și farmacologice:reducerea absorbției digestive, prin scăderea acidității gastrice, a suprafeței, motilității și a fluxului sanguin enteric;tulburări de distribuție datorate scăderii sectorului hidric (total body water), a masei slabe (lean body mass) și a albuminelor de transport asociat cu creșterea masei grase (fat body mass);tulburări ale metabolismului hepatic datorită scăderii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
în transcripție și translație. S-a demonstrat că genele organismelor eucariote sunt fragmentate în exoni și introni. Intronii și exonii, într-o genă, ocupă poziții stabile, și sunt variabili în număr și mărime. Astfel, gena ce codifică actina (proteina necesară motilității celulei) posedă doi exoni și un singur intron. În genele ce codifică fiecare dintre lanțurile hemoglobinei, există trei exoni separați și doi introni. În gena ce codifică colagenul (proteina ce asigură elasticitatea pielii), există câteva zeci de introni. Cercetările efectuate
Prelegeri academice by ION I. BĂRA, ALINA BELŢIC, CSILLA IULIANA BĂRA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92373]
-
obturatoare. ARTICULAȚIILE MEMBRULUI INFERIOR LIBER (juncturae membri inferioris liberi) Articulațiile membrului inferior liber sunt incomparabil mai intens solicitate față de cele ale membrului superior ceea ce determină o mai mare dezvoltare a aparatului capsulo-liaamentar, a suprafețelor și cartilajelor articulare, adaptarea stațiunii și motilității pentru susținerea areutății corpului realizare în defavoarea amplitudinii mișcărilor. ARTICULAȚIA COXO-FEMURALA (articulatio caxae) Este o articulație de tip sferoidal (enartroză)Fiaura 68. 1. Cartilajul articular al coxalului 2. Marele trohanter 3. Micul trohanter 4. Ramura ischiatică a coxalului 5. Linia trohanteriană
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
factori de risc, diabetul zaharat a fost singurul factor de risc independent ce predispune la apariția infecției după expunerea la mese contaminate cu Salmonella. Autorii au incriminat ca fiind vinovați de acest lucru producția scăzută de suc gastric și scăderea motilității intestinale. Și mai recent a fost demonstrată asocierea dintre Campylobacter gastroenteridis și diabet (16). 10. Pneumoniile Susceptibilitatea pacienților diabetici la pneumoniile cu Stafilococul aureus și Klebsiella pneumoniae a fost incriminată pe seama unei flore crescută în exces de S.aureus la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
o medie a volumelor sistolice și diastolice și pentru calculul fracției de ejecție. Evaluarea funcțiilor parietale segmentare, incluzând pe cele ale ventriculului drept, se pot face cu acuratețe atât prin ETT cât și prin Ecocardiografia transesofagiana (ETE). Mai mult, disfuncțiile motilității și ale contractilității pe ETT și ETE au fost strâns corelate cu ischemia regională, stenozele coronare și fluxul sanguin. Procedeele imagistice permit obținerea de imagini clare ale afecțiunilor aortei. Astfel, pacienții pot fi supuși unui screening pentru depistarea unei afectări
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]