766 matches
-
din mucusul cervical este maximă, filamentele de mucopolizaharide se orientează în lungimea endocolului, iar cristalele de NaCl se așază ca niște ace de brad pe filamente și creează niște ghidaje care facilitează mult progresiunea spermatozoizilor prin endocol. Preovulator (datorită estrogenilor) mucusul cervical este foarte abundent și prezintă filanță* și cristalizare specifică (vezi infra). Progesteronul determină reducerea concentrației de apă și a clorurii de sodiu din mucusul cervical și creșterea conținutului de mucopolizaharide. Sub influența progesteronului, mucusul devine gros, casant și obturează
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
filamente și creează niște ghidaje care facilitează mult progresiunea spermatozoizilor prin endocol. Preovulator (datorită estrogenilor) mucusul cervical este foarte abundent și prezintă filanță* și cristalizare specifică (vezi infra). Progesteronul determină reducerea concentrației de apă și a clorurii de sodiu din mucusul cervical și creșterea conținutului de mucopolizaharide. Sub influența progesteronului, mucusul devine gros, casant și obturează colul uterin împiedicând complet progresiunea spermatozoizilor. Intervenția progesteronului în acest sens este salutară pentru prevenirea fertilizării ovulului, care îmbătrânește rapid imediat după ovulație. Transformările epiteliului
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prin endocol. Preovulator (datorită estrogenilor) mucusul cervical este foarte abundent și prezintă filanță* și cristalizare specifică (vezi infra). Progesteronul determină reducerea concentrației de apă și a clorurii de sodiu din mucusul cervical și creșterea conținutului de mucopolizaharide. Sub influența progesteronului, mucusul devine gros, casant și obturează colul uterin împiedicând complet progresiunea spermatozoizilor. Intervenția progesteronului în acest sens este salutară pentru prevenirea fertilizării ovulului, care îmbătrânește rapid imediat după ovulație. Transformările epiteliului vaginal se investighează prin frotiuri citovaginale. În faza foliculară, epiteliul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
epiteliului vaginal. Endometrul (biopsia de endometru) în faza foliculară, endometrul prezintă glande tubulare și arteriole drepte (endometru proliferativ). În faza luteală, endometrul prezintă un aspect dantelat datorită creșterii și spiralării intense a glandelor și arteriolelor (endometru secretor). Filanța este proprietatea mucusului cervical de a fi întins sub formă de fir. Filanța se apreciază prin plasarea unei picături de mucus între două lame de sticlă și îndepărtarea acestora. Se realizează un filament care, în perioada preovulatorie, atinge lungimea de cel puțin 10
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
În faza luteală, endometrul prezintă un aspect dantelat datorită creșterii și spiralării intense a glandelor și arteriolelor (endometru secretor). Filanța este proprietatea mucusului cervical de a fi întins sub formă de fir. Filanța se apreciază prin plasarea unei picături de mucus între două lame de sticlă și îndepărtarea acestora. Se realizează un filament care, în perioada preovulatorie, atinge lungimea de cel puțin 10 cm (14 cm optim). Fenomenul dispare sub acțiunea progesteronului. Cristalizarea se realizează prin uscarea mucusului la temperatura camerei
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
unei picături de mucus între două lame de sticlă și îndepărtarea acestora. Se realizează un filament care, în perioada preovulatorie, atinge lungimea de cel puțin 10 cm (14 cm optim). Fenomenul dispare sub acțiunea progesteronului. Cristalizarea se realizează prin uscarea mucusului la temperatura camerei. în faza preovulatorie, cristalele de clorură de sodiu se dispun pe filamentele de mucopolizaharide, realizând arborizații multiple, care dau aspectul de frunză de ferigă. Aspectul dispare sub acțiunea progesteronului din faza luteală. Achizițiile tehnice actuale permit determinarea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Se asociază cu palpitații, cefalee, amețeli. Se termină prin transpirații care reduc temperatura corpului cu 0,2 °C. Atrofia tractusului genital și a celui urinar inferior, determinată de carența estrogenică, se manifestă prin subțierea epiteliului vaginal, reducerea secreției locale de mucus, deficit de lubrifiere vaginală în cursul actului sexual. Se instalează vaginita atrofică cu parestezii locale și dispareunie. Epiteliul vezical se atrofiază progresiv, cistitele survin frecvent, iar incontinența urinară de efort poate deveni la femeile vârstnice o complicație invalidantă. Pilozitatea sexual
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de dezvoltare a caracterelor sexuale secundare, starea organelor genitale și să precizeze existența unor afecțiuni generale. Ulterior se efectuează spermograma care, dacă este normală, exclude responsabilitatea masculină și permite focalizarea atenției asupra celei feminine sau asupra interacțiunii între spermatozoizi și mucus (glera cervicală). în cazul în care spermograma este anormală, se investighează bărbatul. în cazul în care partenerul refuză examinarea din diferite rațiuni, se efectuează testul postcoital. Testul postcoital constă în examinarea mucusului cervical recoltat din profunzimea colului uterin în ziua
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
celei feminine sau asupra interacțiunii între spermatozoizi și mucus (glera cervicală). în cazul în care spermograma este anormală, se investighează bărbatul. în cazul în care partenerul refuză examinarea din diferite rațiuni, se efectuează testul postcoital. Testul postcoital constă în examinarea mucusului cervical recoltat din profunzimea colului uterin în ziua ovulației probabile, la 6-8 ore după un contact sexual. în mod normal trebuie să se găsească între 5-20 spermatozoizi, animați de mișcări viguroase și permanente, pe fiecare câmp microscopic. Următoarele rezultate sunt
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
uterin în ziua ovulației probabile, la 6-8 ore după un contact sexual. în mod normal trebuie să se găsească între 5-20 spermatozoizi, animați de mișcări viguroase și permanente, pe fiecare câmp microscopic. Următoarele rezultate sunt posibile: 1. Absența spermatozoizilor în mucusul cervical. Se repetă testul, dându-se femeii mai multe detalii asupra acestuia, pentru a se evita erorile de tehnică. în cazul în care testul se dovedește negativ sau echivoc, se trece la efectuarea spermogramei care permite investigarea directă a spermatogenezei
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
În unele infertilități determinate de prezența autoanticorpilor antispermozoizi, terapia cu prednison poate fi tentantă, dar succesul tratamentului nu este probat pe loturi semnificative. Infertilitatea feminină Infertilitatea feminină este determinată de anovulație, faza luteală inadecvată, leziuni tubare obstructive, leziuni uterine (sinechii), mucus cervical inadecvat sau ostil prin prezența de anticorpi antispermatici. Cauzele de infertilitate feminină care implică o componentă hormonală sunt prezentate în tabelul 59. Algoritm de investigare și arborele decizional aplicabil unei infertilități feminine de cauză endocrină aplicarea testelor de ovulație
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prezența de anticorpi antispermatici. Cauzele de infertilitate feminină care implică o componentă hormonală sunt prezentate în tabelul 59. Algoritm de investigare și arborele decizional aplicabil unei infertilități feminine de cauză endocrină aplicarea testelor de ovulație: determinarea temperaturii bazale, a calității mucusului cervical, eventual efectuarea biopsiei de endometru. în cazul în care există suspiciunea unei disfuncții ovulatorii, se poate aplica următorul algoritm de investigație cuplat cu arborele decizional terapeutic. Tratamentul infertilității feminine de cauză endocrină este dominat de inductorii de ovulație. Aceștia
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
intricate a 4 categorii de factori: 1. factori de agresiune: infecția cu HP, hipersecreția acidă (acid clorhidric, pepsină) implicată mai ales în UD, acizii biliari (afectează mucoasa gastrică) 2. factori de apărare reprezentați de barierele de rezistență a mucoasei gastroduodenale: mucusul de la suprafața mucoasei, integritatea anatomică și capacitatea de regenerare a mucoasei, integritatea rețelei capilare. Rezistența mucoasei este asigurată prin producerea de prostaglandine, factori de creștere, hormoni (gastrina, somatostatina), oxidul nitric. 3. factori de mediu: fumatul și medicamentele (în principal AINS
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
boală inflamatorie cronică a intestinului limitată la mucoasa colonului și rectului. Morfopatologie Leziunile elementare macroscopice evoluează de la aspect granular al mucoasei, edem, peteșii la ulcerații superficiale și polipi inflamatori (pseudopolipi). În perioadele de activitate a bolii leziunile sunt acoperite de mucus, puroi, sânge. Caracteristică este distribuția leziunilor: continue, strict colonice, încep cu rectul, sunt perfect delimitate de mucoasa sănătoasă. Tablou clinic Simptomul dominant este diareea însoțită variabil de scaune cu sânge, mucus și puroi, tenesme rectale și dureri abdominale. Scaunele au
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
perioadele de activitate a bolii leziunile sunt acoperite de mucus, puroi, sânge. Caracteristică este distribuția leziunilor: continue, strict colonice, încep cu rectul, sunt perfect delimitate de mucoasa sănătoasă. Tablou clinic Simptomul dominant este diareea însoțită variabil de scaune cu sânge, mucus și puroi, tenesme rectale și dureri abdominale. Scaunele au volum mic, pot fi numeroase (4-20 pe zi). Manifestările sistemice: febră, anorexie, scădere ponderală, anemie se asociază formelor severe și extinse. Manifestările extradigestive cele mai frecvente, de obicei asociate, sunt: artrită
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
mari de inhibitori ai pompei de protoni antrenează dispariția simptomelor și leziunilor la majoritatea bolnavilor. Rolul acizilor biliari și al enzimelor pancreatice este un subiect controversat. V. Scăderea capacității de apărare a mucoasei esofagiene ca urmare a reducerii secreției de mucus și bicarbonat de către celule epiteliale, precum și a insuficienței eliberări de prostaglandine. Helicobacter pylori și BRGE Rolul exact al infecției cu Helicobacter pylori în patogeneza BRGE rămâne încă neclar, deși cele mai multe date sugerează că infecția cu Helicobacter pylori (în particular, tulpinile
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
formulată o explicație unitară, fără variante. În explicația patogeniei ulcerului a rămas ca schelet dezechilibrul dintre factorii de agresiune și cei de apărare a mucoasei. La capitolul factori de apărare nu s-au produs schimbări de concepție. Ace[tia sunt mucusul, regenerarea epitelială și vascularizația. În ceea ce privește factorii de agresiune, aceștia au fost mai bine definiți (și poate s-au și schimbat cu timpul):1 ) endogeni: acidul clorhidric și pepsina (rămânând pe deplin valabil dictonul „unde nu-i acid nu-i ulcer
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
prelungită a secreției acide poate determina hipergastrinemie cu hiperplazia celulelor enterocromafine, dar fără nici o consecință de tipul apariției gastrinoamelor. IV. Citoprotectoarele În această clasă sunt cuprinse medicamente diverse ca acțiune, care au în comun stimularea mijloacelor de apărare a stomacului: mucus, bicarbonat, circulație sanguină. 1. Sucralfatul este o sare de Al cu sucroză, polimerizată sub formă de gel. Acționează prin crearea unui strat cu efect citoprotector la suprafața epiteliului, leagă pepsina și acizii biliari inactivându-i, stimulează producerea de prostaglandine; efectele adverse
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
prin formarea unui film protector, cu aderență particulară pentru ulcer, citoprotecție, stimularea secreției de prostaglandine și acțiune antibacteriană contra H. pylori. 3. Prostaglandinele (misoprostol 200 µgx4/zi; enprostil 35 µgx2/zi; rioprostil 600 µg/zu) acționează prin stimularea secreției de mucus și bicarbonați și prin inhibiția secreției gastrice acide. Efectele adverse multiple le limitează folosirea doar la cazurile de ulcer indus de AINS. În prezent, schemele de tratament pentru ulcer gastric și duodenal sunt tot mai scurte și mai adaptate tipului
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
hiperemică, granulară, friabilă, sângerândă spontan și la atingere Ulcerații punctiforme, confluente cu insule de țesut inflamat Polipi inflamatori, punți de mucoasă Scurtarea și reducerea diametrului colonic hipertrofia muscularei Fibroza nu e caracter important 6 A-P - microscopie Congestie, edem, depleție mucus în celulele caliciforme, abcese criptale (PMN), infiltrat inflamator în lamina propria (L, P, E, M) Boală cronică modificarea arhitecturii glandulare: scurtare, pierderea paralelismului, ramificare Ulcerații rare, superficiale; pătrund la nivelul muscularei propria în megacolon toxic sau formă fulminantă Metaplazia celulelor
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Boală cronică modificarea arhitecturii glandulare: scurtare, pierderea paralelismului, ramificare Ulcerații rare, superficiale; pătrund la nivelul muscularei propria în megacolon toxic sau formă fulminantă Metaplazia celulelor Paneth la baza criptelor - boală cronică veche CLINIC Debut cvasiacut - săptămâni, luni Diaree cu sânge, mucus sau pasaj sânge Diaree nocturnă, tenesme rectale Durere medie sau absentă/+++ dg diferențial, complicații Proctitătenesme, eliminare sânge, mucus, constipație, urgență Astenie, artralgie, febră, scădere în greutate (mică) Manifestări extradigestiverar înaintea celor colonice DIAGNOSTIC Teste indicatoare ale inflamației: VSH, PCR, Tr
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
megacolon toxic sau formă fulminantă Metaplazia celulelor Paneth la baza criptelor - boală cronică veche CLINIC Debut cvasiacut - săptămâni, luni Diaree cu sânge, mucus sau pasaj sânge Diaree nocturnă, tenesme rectale Durere medie sau absentă/+++ dg diferențial, complicații Proctitătenesme, eliminare sânge, mucus, constipație, urgență Astenie, artralgie, febră, scădere în greutate (mică) Manifestări extradigestiverar înaintea celor colonice DIAGNOSTIC Teste indicatoare ale inflamației: VSH, PCR, Tr, L, Hb, alb, enzime hep Ex scaun:microscopie (ouă, paraziți) culturi, Cl difficile- toxină Serologie (selectiv): pANCA(perinuclear
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cele ce au deja complicații vasculare (38). DIU ce conțin ioni de cupru acționează prin: - inducerea unui răspuns inflamator endometrial, caracterizat prin creșterea producției de citokine, cu afectarea nidației; - creșterea producției de prostaglandine și inhibarea enzimelor lizozomale endometriale; - alterarea calității mucusului cervical. Noile DIU cu cupru pot fi utilizate aproximativ 10 ani, având un profil de siguranță foarte bun. Boala inflamatorie pelvină asociată cu aceste dispozitive este foarte rară (1,6‰). La diabeticele bine echilibrate riscul bolii inflamatorii pelvine nu este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
Alți autori (Friedl 1990, Gottschlich 1990, Madden 1988, Morre 1989, Saito 1987) au demonstrat că translocația microbiană și endotoxinică apare numai sau majoritar în post alimentar intestinal, unde la nivelul intestinului gol de conținut, prima mare leziune este spolierea de mucus (81, 100, 158, 172, 228). Alexander și Wells au utilizat Candida Albicans și Enterococcus faecalis pentru a demonstra microcinematografic drumul acestora prin peretele intestinal și apoi în circulația de întoarcere la ficat și ganglionii mezenterici (3, 286). La microscopia electronică
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cu ajutorul: * modului de ramificare dicotomic al bronșiilor, ceea ce creează devieri ale fluxului aerian și, astfel, particulele de dimensiuni mari nu mai pot înainta în interiorul căilor aeriene. * structurii epiteliului respirator format din celule prevăzute cu cili vibratili și o peliculă de mucus. Cilii elimină particulele de impurități, cu ajutorul mișcărilor lor, iar pelicula de mucus înglobează și ea particulele impure sau microbiene pătrunse o dată cu aerul inhalat. * macrofagelor alveolare care ingeră particulele infectante de dimensiuni mici (<5 ) ajunse la nivelul alveolelor și care pot
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]