681 matches
-
Fibra optică specială este introdusă În canalul de lucru al ureteroscopului, adusă În contact cu calculul (și menținută vizual În contact În timpul procedurii). Pornirea sursei laser duce la fragmentarea calculului. Eventualele fragmente mai mari pot fi extrase ulterior cu o pensă sau coșulețul sondei Dormia. Compoziția chimică influențează și aici fragmentarea: calculii de oxalat de calciu monohidrat necesită de două ori mai multe impulsuri decât cei de oxalat de calciu dihidrat, iar fragmentele rezultate sunt de obicei mai mari. În decursul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
De rutină, se utilizează sonotrodul, care are multiple avantaje: fragmentează bine, are sistem de aspirație continuă a fragmentelor și risc redus de lezare a peretelui căii urinare. Distrugerea calculului este urmată de aspirarea microfragmentelor sau de extracția lor cu o pensă rigidă cu gheare (fragmentele mai mari ale căror dimensiuni permit extragerea pe teaca nefroscopului). Litotriția se oprește când calculul a fost distrus/extras complet, dacă apare un incident neprevăzut (sângerare) sau dacă, nu mai pot fi extrase celelalte fragmente restante
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
orificiul ureteral este strâmt se procedează la dilatarea lui, În funcție de instrumentarul avut la dispoziție și, desigur, experiența urologului; e) vizualizarea calculului; f) extragerea sau prelucrarea calculilor. În cazul În care calculul vizat are dimensiuni mici, el poate fi Îndepărtat cu pensa de calcul. Calculii care nu sunt impactați, cu dimensiuni mai mari de 6mm, se pot extrage cu sonda Dormia, trecută prin canalul secundar de lucru al ureteroscopului, pentru a putea efectua litotriția intracoroporeală Între firele metalice ale "coșulețului" Dormia. Calculii
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pot extrage cu sonda Dormia, trecută prin canalul secundar de lucru al ureteroscopului, pentru a putea efectua litotriția intracoroporeală Între firele metalice ale "coșulețului" Dormia. Calculii cu dimensiuni mai mari de 6mm vor fi extrași sub formă de fragmente, cu pensa de calculi, după dezintegrare hidraulică, pneumatică, ultrasonică sau laser (vezi capitolul “Litotriția intracorporeală”). Riscul de migrare ascendentă a calculului este prevenit instalând o sondă ureterală specială cu balon, care se gonflează deasupra obstacolului litiazic. g) Protezarea ureterului cu sonda "JJ
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
la fel ca la NLP); e) Introducerea nefroscopului și efectuarea nefroscopiei care identifică eventuala litiază asociată bazinetală și joncțiunea pielo-ureterală. f) Introducerea ureteroscopului prin teaca nefroscopului și accesul acestuia pe ureter; g) Vizualizarea și eventual extragerea calculului (sub 1cm) cu ajutorul penselor. Pentru calculi mai mari se impune distrucția intracorporealăa calculului și ulterior extragerea de fragmente. h) Extragerea tuturor fragmentelor de calcul și verificarea permeabilității ureterale prin injectarea anterogradă de substață de contrast. Dacă există sau se bănuiesc leziuni ureterale datorate calculului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
intervenției sunt incidente foarte rare la urologii cu experiență, dar sunt posibile și le menționez ca atare. La fel de rară poate fi și lezarea unui ram intrarenal, În cursul manevrei oarbe de extragere a unui calcul bazinetal care "fuge" din calea pensei extractoare. La Începuturile uceniciei mele ca urolog, am asistat la o intervenție pentru un calcul bazinetal de 2cm, intens radioopac și deci foarte dur, cu o mică prelungire spre tija calicelui mijlociu (de fapt un calcul coraliform tip C), intervenție
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
calculul vizat nu este mare și sistemul pielo-caliceal este distrus putem avea surpriza neplăcută de a constata migrarea calculului din bazinet Într-un calice dilatat. Incidentul nu constituie o problemă foarte dificilă pentru chirurgi cu experiență, care "palpează" calculul cu pensa și Îl extrag prin pielotomie sau, dacă există un aparat Roentgen mobil, calculul poate fi localizat radiologic și extras. Postoperator pot apare și fistule urinare care sunt consecința migrării unui fragment pe ureter (verificarea permeabilității ureterului este o regulă de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
este din localitate, În ambulator. Această intervenție - evaluată de sistemul de asigurări de sănătate din SUA la suma de 120 USD În 2002! - se face sub anestezie locală și presupune extragerea sondei prin agățarea capătului distal din vezică cu ajutorul unei pense. Este recomandabil să se facă sub protecția unui antibiotic monodoză (ex PEFLACINE tb de 400 mg, două tablete odată) și ulterior eventualele dureri să fie tratate cu o combinație care include, dacă nu sunt contraindicații speciale, antiinflamator, antispastic și, la
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
maimuță, cu toate degetele strânse în palmă, în afară de cel mare; de altfel, opoziția degetului mare e o adevărată revo luție a omenirii, căci permite folosirea multor unelte. Chiar dacă pare incredibil, ți-au trebuit vreo doi ani ca să apuci obiectele cu pensa fină, adică între degetul arătător și cel mare. Acest înde lungat proces se numește radializare, căci se trece de la apucarea cu dege tele din dreptul osului cubitus la apucarea cu degetele din dreptul osului radius. În tot acest timp mai
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
o d'un atomo vile son nato. Son scellerato perchè son uomo; e sento îl fango originario în me. Sì! Questa è la mia fè! Credo con fermo cuor, siccome crede la vedovella al tempio, che îl mal ch'io penso e che da me procede, per îl mio destino adempio. Credo che îl guisto è un istrion beffardo, e nel viso e nel cuor, che tutto è în lui bugiardo: lagrima, bacio, sguardo, sacrificio ed onor. E credo l'uom
Opera italiană în capodopere by Alexandru Emanoil () [Corola-publishinghouse/Science/1302_a_1926]
-
o zonă restrânsă; modificarea periodică a forței de tracțiune are sau nu influență favorabilă asupra creșterii amplitudinii articulare; prin ortezare se obține sau nu relaxarea mâinii în poziție funcțională; prin ortezare se câștigă posibilitatea unei prehensiuni globale sau a unor pense de finețe. ORTOPEDIE (< fr. orthopédie, cf. germ. Orthopädie, gr. orthos - drept, paideia - creștere) - Ramură medicală ce se ocupă cu studiul și tratamentul deformațiilor osoase și articulațiilor corpului. Tehnica prevenirii și corectării tulburărilor motrice ale corpului, de natură congenitală sau dobândită
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
II și III, flexia primelor falange, flexia policelui, opoziția și abducția policelui. O leziune la nivelul antebrațului imprimă o atitudine patologică a mâinii și degetelor. Bolnavul nu poate efectua suficient sau deloc abducția, flexia și opoziția policelui, nu poate realiza pensa digitală nici cu degetele IV și V, nu poate efectua prehensiunea fină cu degetele II și III. După câteva săptămâni, configurația mâinii suferă unele modificări importante datorită atrofiei musculare tenare și mezotenare, ducând la scheletizarea mâinii. Referitor la etiologia paraliziilor
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
unităților frazeologice unei analize semantice propriu-zise. Totuși, lingvistul genevez are marele merit de a fi sesizat pentru prima oară fenomenul de "defixare" (défigement) a "locuțiunilor frazeologice"17, sesizabil în exemple precum Le sens commun este moins commun qu'on ne pense. Fenomenul ar fi putut deschide calea către o abordare a "locuțiunilor" în plan textual-discursiv, însă continuatorii lui Bally au ignorat multă vreme această perspectivă. 2.1.2. În pofida acestui blocaj, fundamentarea disciplinară a frazeologiei de către Bally a impulsionat considerabil dezvoltarea
[Corola-publishinghouse/Science/84995_a_85780]
-
goût, qualité indéfinissable dont la France croit bien détenir le secret" [Michaud, p.27]; "je ne sais pas quoi qu'on appelle le chic, un chic bien parisien. Car le Parisien, et surtout la Parisienne, quelque soit son niveau social, pense bien en détenir le secret et le monopole: voyez la midinette, "un rien l'habille" dit-on. C'est le miracle de Paris" [idem]. În poemul lui Alfred de Vigny Paris, semnul lui je ne sais quoi devine emblemă prezentului parizian
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
va-t-elle le plus souvent dans le monde que, parce que, très ambitieuse pour leș siens, c'est encore une manière à elle d'aider son mari et șes enfants: elle sait élargir son foyer pour accueillir tous ceux qu'elle pense devoir leur être utiles" [de Gramont, p.87]. 126 "On pouvait ne pas la voir, la coudoyer ainsi que la première venue; bientôt, le charme agissait avec une force lente, invincible; on lui appartenait à jamais, si elle daignait sourire
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
homme de haute race, de quelque grande artiste ou de quelque grande seigneur, de quelque prince ou de quelque roi tombé, un soir, dans le lit de la mère, on ne peut comprendre ce qu'elle est ni ce qu'elle pense" [Maupassant, Yvette, în La parure, p.577]. 129 Această idee figurează mai ales la Zola: "Et elles rusent avec une simplicité incroyable, une audace surprenante, une finesse invincible. Elles rusent du matin au soir, et toutes, leș plus honnêtes, leș
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
homme de haute race, de quelque grand artiste ou de quelque grand seigneur, de quelque prince ou de quelque roi tombé, un soir, dans le lit de la mère, on ne peut comprendre ce qu'elle est ni ce qu'elle pense" [Maupassant, Yvette, în La parure, p.577]. 131 C.Becker menționează această constantă a operei lui Zola: "Mythe et réalité se confondent dans son oeuvre, la réalité est vue à travers le mythe et le mythe est revivifié par la
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
Leș enfants ne se doutent de rien, et ils arrivent à l'âge de vivre à leur tour, avec un bandeau sur leș yeux et sur l'esprit, sans soupçonner leș dessous de l'existence, sans savoir qu'on ne pense pas comme on parle et qu'on ne parle point comme on agit; sans savoir qu'il faut vivre en guerre avec tout le monde, ou du moins en paix armée, sans deviner qu'on est sans cesse trompé quand
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
Fréderic Moreau în L'Education sentimentale de la prietenii săi sunt cele de a-și face o carieră, bazată pe legăturile cu oamenii de afaceri și soțiile lor, urmându-i în această pe Rastignac și pe Duroy. "Un homme à millions, pense donc! Arrange-toi pour lui plaire; et à să femme aussi. Deviens son amant! Frédéric se récriait. Mais je te dis là des choses classiques, îl me semble? Rappelle-toi Rastignac dans la Comédie humaine! Tu réussiras, j'en suiș sûr!" [Flaubert
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
vaudeville. Elle se jugeait admirablement déguisée, et, bien quelle fût en réalité cachée à la façon des autruches, elle allait dans leș tavernes leș plus mal famées. Elle avait voulu que Duroy s'habillât en ouvrier, mais îl résista (...) On pense que je suiș une femme de chambre en bonne fortune avec un jeune homme du monde. Elle trouvait délicieuse cette comédie" [Maupassant, Bel-Ami, p.85]. 347 "Elle s'amusa un moment à ce jeu. (...) Dans le tapage affaibli, quelques-unes de
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
finețe mare, care pune specificul limbajului parizian în legătură cu caracterul prescriptiv și imitativ al modei: l'usage, le sceptre inébranlable en main, règle tout, ordonne tout; îl n'y a point de réponse à ces mots, on dit, on fait, on pense, on s'habille ainsi" [1990, p.97]. Autorul adaugă că a vrut să anexeze expunerii sale un eventual dicționar de modă, fapt imposibil de realizat din cauza preschimbării rapide a limbii: "Je voulais donner ici un petit dictionnaire des modes et
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
Eugen, Mi-a părut rău că nu am putut să te văd, În ziua În care ai fost pe la mine. Aveam dorința să-ți transmit ceva care te interesează. M-am Întâlnit cu prietenul nostru - „honny soit qui mal y pense”431, care mi-a arătat o scrisoare de la V. Tempeanu. Când vii prin Fălticeni, caută să ne vedem (...). Am auzit că la Suceava se fac, undeva, „passpartout”uri pe carton 430 Nepoată de soră a lui Eugen Lovinescu, d-na
CORESPONDENŢĂ FĂLTICENEANĂ VOL.II by EUGEN DIMITRIU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/700_a_1277]
-
care mi-o fac D-nele citate. Asta Însă nu trebuia să te facă să ajungi ultimul la ușa cursei. Dar totul e bine, când se sfârșește cu bine. Când am plecat, iată și eminența agitată, Honny soit qui mal y pense...438. Cred că ai adunat cele ce aveai În gând, venind la Fălticeni 439. Cele cuvenite familiei. Deosebite sentimente, Teodor Tatos 440 34 C.P. Fălticeni, 16 martie 1971 Dragă domnule Eugen, 435 Din distinse familii de odinioară, Înrudite, care au
CORESPONDENŢĂ FĂLTICENEANĂ VOL.II by EUGEN DIMITRIU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/700_a_1277]
-
amplu articol, de către un cronicar de specialitate. Poate mai găsești vreun număr, măcar pentru „Galerie”. Sărutări de mâini mamei și soției. Prietenie, Teodor Tatos 44 (Fălticeni, nedatată) Dragă Domnule Eugen, Azi m-am Întâlnit cu „Honny soit qui mal y pense”; are și el volumul meu, cu ceva scris de mine pe el - o dedicație. Mi-am frământat capul, știam că le-am fost răspuns atunci și am reconstituit ce le-am fost scris În ziarul „Informatorul”447 imediat. Mi-am
CORESPONDENŢĂ FĂLTICENEANĂ VOL.II by EUGEN DIMITRIU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/700_a_1277]
-
la nivelul coastei cervicale; pentru rezecția arcului său posterior însă este necesară tracționarea plexului brahial, în special a trunchiului inferior, cu riscul de elongare. Rezecția coastei cervicale poate fi realizată în manieră atipică, prin utilizarea instrumentarului din trusa de neurochirurgie (pense ciupitoare și pense Gouge mici), după procedeul descris de T. Horvat (fig. 4.10, 4.11). Această manieră de rezecție permite controlul permanent vizual asupra plexului brahial și nu necesită tracționarea lui excesivă [4]. Pentru accesul la artera subclavie, în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92099_a_92594]