4,752 matches
-
3 incizală (fig. 1.25.b), preparând vestibular și oral câte 1 mm, cât este necesar pentru coroana ceramică, există trei riscuri: -apropierea periculoasă de camera pulpară; -marginea incizală a bontului prea subțire se poate fractura împreună cu coroana ceramică; -bontul preparat este prea scurt, deci nu susține marginea incizală a coroanei ceramice, din care cauză aceasta se poate fractura ușor. În astfel de situații, cerința estetică este pe primul plan, cea mai bună soluție este depul-parea dintelui și aplicarea coroanei ceramice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
5 mm, căci se va perfecta ulterior atât lățimea, cât și plasarea acestuia. Se prepară apoi cele două fețe cu pietre mici roată sau cilindrice, aproximativ 1 mm (0,8 mm spre cervical, 1-1,2 mm spre incizal). Fața vestibulară preparată va fi ușor convexă, atât mezio-distal, cât și gingivo-incizal. În prepararea ei ne vom ghida după dinții adiacenți. Fața orală se va prepara conform morfologiei sale, dată de existența cingulumului, deci va avea în final 2 zone (pe secțiune verticală
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
scop. Shillingburg recomandă 3 șanțuri de 1 mm adâncime în zona vestibulo-cervicală și 2 șanțuri de 1,5 mm adâncime în zona vestibulo-incizală (fig. 1.30 c), tot în două planuri, pentru a rezulta în final convexitatea gingivo-incizală a feței preparate, prin desființarea progresivă a punților amelo-dentinare dintre șanțuri. Se definitivează întâi jumătatea incizală, apoi cea gingivală, ocazie cu care se realizează și pragul, plasat direct la nivelul dorit (discret subgingival 0,3 -0,5 mm). Rosenstiel realizează trei șanțuri de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Se efectuează tratamente parodontale în scopul restabilirii stării de sănătate a acestor țesuturi. După obținerea parametrilor clinici de sănătate parodontală, se recomandă pacientului să folosească Peridex pentru 2 săptămâni. Se determină localizarea optimă a marginilor restaurării și se adâncește pragul preparat anterior ușor supragingival. Se înregistrează amprentele, iar pacientul continuă să folosească Peridex până la plasarea restaurărilor definitive. Este esențial ca, în timpul preparării dinților, să nu lezăm țesuturile gingivale. Pentru aceasta se va folosi un fir retractor gingival și instrumentar rotativ cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
asigure o integritate marginală excelentă și o estetică adecvată. Dacă cimentarea definitivă se va realiza cu un material convențional (fosfat de zinc sau glassionomer), este preferat pentru cimentarea provizorie eugenatul de zinc, deoarece acesta realizează o "sigilare" optimă a dintelui preparat. Eugenatul de zinc este un puternic iritant tisular, de aceea trebuie îndepărtat cu atenție excesul din sulcus, exces ce poate determina inflamație gingivală. Această inflamație este tranzitorie, dar în momentul vindecării țesuturilor poate crește nivelul de recesiune cu expunerea consecutivă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
laminates, Facial veneers. Termeni germani: Verblendung, Keramikfacetten. Termen francez: Maquillage. Definiție Fațetarea este o tehnică recentă în medicina dentară, prin care se tratează unele afecțiuni coronare ale dinților naturali vizibili. Ea constă în fixarea cu tehnici adezive, pe fețele vestibulare preparate, a unor fațete fizionomice realizate de medicul dentist sau de către tehnicianul dentar. Prin unele similitudini cu onlay-ul (acoperire parțială), aceste fațete le putem considera ca fiind coroane fizionomice parțiale (1/4) (partial coverage esthetic restorations). La onlay, care este o
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Preparația feței vestibulare se oprește la 0,75 mm de marginea incizală, într-o poziție unde lumina este reflectată în afara unghiului vizual al privitorului (fig. 1.41 a). Acest tip de preparație, împreună cu pragul cervical juxtagingival, vor da feței vestibulare preparate o formă de “fereastră” în care, corect executată, se va încastra fațeta ceramică. Se indică la dinții cu margini incizale mai groase. Riscurile de deteriorări, produse de marginile incizale ale dinților inferiori în incizie (cap-la-cap), sunt nule. b) Preparația se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de metil, pe cale industrială. Din trusa firmei producătoare se alege una de morfologie (lungime, lățime) și culoare adecvată, și se adaptează pe dinte (sau pe model), prin preparare din fața internă, și prin încălzire și presare. Se fixează apoi pe dintele preparat tot prin tehnica adezivă (Christensen). Avantaje: -necesită doar o ședință; -culoarea este adecvată; -luciul este perfect. Dezavantaje: -se poate dezlipi; -apare cu timpul o colorație la joncțiunea fațetă-dinte. Metoda indirectă de fațetare Constă în realizarea fațetelor în laborator, pe modelul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
la căldură sau la lumină. Deci, nu le realizează medicul pe dinte, ci tehnicianul pe model, iar medicul le fixează prin tehnica adezivă. c)Fațete din ceramică -Este tehnica ce a înlocuit aproape total pe cele precedente. Se amprentează dintele preparat vestibular pe o adâncime de 0,3-0,75 mm în smalț. -Amprentarea trebuie să fie precisă și exactă. Se aplică un șnur intrasulcular, mai ales când preparația este discret subgingivală. Dintele trebuie să fie curat și uscat. Amprenta va fi
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
discret subgingivală. Dintele trebuie să fie curat și uscat. Amprenta va fi arcadică, cu materiale siliconate (unul vâscos și unul fluid). Modelul se toarnă din gips extradur. Uneori este necesar și model antagonist. -Protecția preparației, fațetarea provizorie. La dinții vitali preparați poate apare o sensibilitate dureroasă la agenți termici. Aceștia, precum și la pacienții cu pretenții estetice deosebite, necesită o restaurare provizorie. Se realizează o fațetare directă, cu compozit, fără agent de cuplare sau gravare acidă, care, de obicei, rezistă 5-10 zile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
următoare; -fața vestibulară este cea mai importantă pentru coroanele mixte, de aceea unii (ex. Knellesen) încep cu prepararea reducțională a acesteia sau numai cu realizarea șanțurilor de ghidare a profunzimii de preparare și de prefigurare a formei (curburilor) feței vestibulare preparate. Clasic: exista o fază de „schițare a pragului”, supragingival, înainte de prepararea fețelor vestibulară și orală (proximal se schița cu discul diamantat în momentul separării), prag ce se definitivează și înfundă după adaptarea inelului de cupru (Ene, Prelipceanu). Modern: toate fețele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
discretă convexitate gingivo-incizală (proiectată prin realizarea în două planuri a șanțurilor de ghidare a profunzimii) și o convexitate mezio-distală. Fețele proximale se reduc 1 mm spre colet, iar spre incizal, în funcție de indicele mezio-distal, atât cât este necesar pentru ca fețele proximale preparate să fie convergente 2-6o spre ocluzal (incizal), în funcție de înălțimea coroanei (convergență cu atât mai redusă, cu cât bontul este mai scurt, în vederea unei retenții cât mai bune). Se utilizează fie discul monoactiv, fie tehnica „slice-cut”. Modern: separarea se realizează cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dorit ca ocluzia să fie pe metal, căci, dacă se vor face retușări din porțelan după cimentare, el devine abraziv. La incisivi și canini, se creează prin preparare două zone, conforme cu morfologia feței respective: -cingulo-gingivală, paralelă cu fața vestibulară preparată, în vederea unei bune retenții; -cingulo-incizală, concavă, necesară pentru ghidajul anterior sau antero-lateral corect. Rotunjirea muchiilor se face moderat și se obține de obicei simultan cu prepararea fețelor. Pragul cervical se realizează prin tehnica modernă, deodată cu prepararea fețelor respective, atât
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
studiu, permite mici corecturi ale paralelismului când este necesar, în timpul perfectării lărgimii și adâncimii la dimensiunile necesare în final. Extremitatea gingivală a șanțurilor, va coincide cu extremitățile pragului coletal semicircular. Forma retenției: pentru a nu periclita fața vestibulară a dintelui preparat (fig. 9.53 a), șanțurile se pot realiza cu bizotare vestibulară (b), realizând în compensație o retenție (“lingual hook”) spre oral (c). Șanțurile prea largi, bizotate din greșeală și spre oral (d), nu sunt suficient de retentive. Cele plasate prea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prea oral (e) au închiderea metalică marginală prea subțire, care se poate deforma. Retenția în acest caz este și ea mai redusă. Deci, preparările cele mai corecte, sunt de tipul b, c. Onlay-ul pe canin, corect indicat și dintele corect preparat (fig. 9.46), poate înlocui cu succes o coroană de acoperire totală, metalo-ceramică. Preparări atipice: pentru mărirea retenției se pot realiza uneori, pe dinți mai voluminoși, două șanțuri pe fețele proximale (fig. 1.54). La incisivii superiori aplatizați, metalul se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
incizală a feței orale, una la cingulum (fig. 1.61). Prepararea: -marginea incizală și fața orală se șlefuiesc ca pentru onlay, -se prepară apoi treptele (ledge), -se forează puțurile = tunelurile (pinhole): -diametru 0,6-0,8 mm, -adâncime 2 mm. Puțurile preparate sunt: -paralele cu jumătatea incizală a feței vestibulare (nu cu axul dintelui), -paralele cu axul de inserție al celuilalt retentor (axul punții), -paralele obligatoriu între ele. Lățimea treptei se recomandă a fi de 2 mm (Le Huche) sau de 1
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
425 mm; 0,525 mm și 0,675 mm, desigur însoțite de frezele corespunzătoare. Pentru cele cimentate, tunelul (puțul) forat în dentină va fi cu 0,04-0,1 mm mai larg decât diametrul pivotului. Pentru cele înfiletate și ciocănite, tunelul preparat va fi cu 0,01-0,02 mm mai mic. Tunelurile se plasează acolo unde riscul de fracturare al peretelui este mai mic, la minimum 0,5 mm de limita smalț-dentină sau la jumătatea distanței dintre pulpă și suprafața externă a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
viteze mari, deoarece stresurile termice pot cauza micro-fracturi în smalț. Folosirea numai a aerului ca modalitate de răcire este dăunătoare pulpei și, de aceea, nu este un substitut acceptabil al spray-ului de apă-aer. Deshidratarea prelungită a unei dentine proaspăt preparate va duce la o deteriorare a pulpei dentare. Pentru a minimaliza trauma pulpei, trebuie asociat întotdeauna un spray cu apă atunci când se realizează o preparare a dintelui la viteze mari. Nici chiar utilizarea unui spray cu apă nu garantează că
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
turnare precisă. Primul inlay în stomatologie este atribuit lui John Murphy din Londra, care confecționa inlay-uri din porțelan în 1835. În 1880, Ames și Swasery au utilizat pentru confecționarea inlay-urilor o tehnică cu folie lustruită. După adaptarea într-o cavitate preparată a unei folii de aur sau platină, ei o îndepărtau, o ambalau și apoi turnau cositor sau aur topit, în forma cavității reprodusă în folie. Tehnica era încă utilizată la sfârșitul primei decade a secolului XX. Primul inlay turnat este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
DUX, Celay, Procera Denti CAD), au continuat revoluționarea acestui domeniu prin introducerea amprentei optice, designul restaurării asistat de calculator și frezajul computerizat. La inlay-ul sau incrustația intracoronară (metalică, ceramică sau din compozit), retenția se realizează prin încastrarea într-o cavitate preparată, astfel încât incrustația să fie autoretentivă. Cimentul perfectează coaptarea dintre suprafețele cavității și ale incrustației, îmbunătățind astfel retenția, dar mai ales împiedicând percolarea fluidelor. Inlay-ul înlocuiește țesuturile dentare pierdute, dar nu le protejează pe cele restante. Țesuturile dentare care formează pereții
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
incrustațiile metalice și, în special, cele ce se referă la conturul marginal, forma de rezistență și exereza dentinei ramolite. Spre deosebire de obturații, care se inseră în stare plastică în cavități retentive, incrustațiile se confecționează în laborator și sunt cimentate în cavitatea preparată. Particularitățile restaurărilor rigide față de cele plastice impun unele diferențieri în prepararea cavităților la nivelul pereților și marginilor, pentru a realiza forma de retenție și închiderea marginală. Cavitățile pentru inlay se prepară cu pereți divergenți dinspre planșeu spre exterior (fig. 1
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
lățime de aproximativ 1 mm. Se va evita lezarea crestelor marginale. Apoi se va netezi peretele pulpar. Extensiile moderate de la nivelul șanțurilor vestibulare și orale, cât și aspectul specific de „coadă de rândunică” la capătul mezial, respectiv distal al cavității preparate, sunt relevate în fig. 9.85 a. Urmează apoi bizotarea muchiei marginale cu un instrument diamantat în formă de flacără și finisarea cu o freză din carbură de tungsten de aceeași formă. (fig. 1.85 b). Figura 1.86 reprezintă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
compozite). Conturul marginal și forma de rezistență se realizează aproximativ ca și la cavitățile pentru amalgam. Retenția este legată de cea mai lungă axă unică de inserție. Dislocarea incrustației spre spațiul interdentar se previne prin retenția în coadă de rândunică preparată ca la obturațiile de clasa a II-a. Prepararea cavității de retenție se face ca și la cavitățile de clasa I pentru inlay. Prepararea cavităților ocluzale pentru inlay nu se deosebește de preparările pentru obturații plastice în ceea ce privește conturul marginal, forma
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în timp a acestor caracteristici. Prepararea unei cavități de clasa I pentru inserarea unei incrustații integral ceramice Se recomandă înlăturarea oricărei restaurări preexistente sau/și a structurilor dentare compromise, înainte de a alege forma definitivă a preparării și restaurării. Izolarea dinților preparați este obligatorie. Se realizează după îndepărtarea obturațiilor vechi și/sau a țesuturilor dentare compromise, ideal cu ajutorul digii. În această etapă, trebuie eliminată dentina infectată sau ramolită, iar dentina afectată trebuie controlată pentru a nu risca să compromitem noua restaurare. Deoarece
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
turnate, când divergența este de doar 60-100, favorizând retenția. Această divergență mărită facilitează inserția și dezinserția restaurărilor în cursul fazelor de adaptare. Divergența nu trebuie, însă, exagerată prin îndepărtarea excesivă a structurilor dure dentare adiacente sănătoase. Marginile ocluzale ale cavității preparate pentru un inlay integral ceramic nu se bizotează, pentru a evita posibilitatea fracturării marginilor subțiri ale incrustației în momentul inserării acesteia. La ora actuală, există două tendințe de preparare a marginilor ocluzale ale cavităților pentru incrustații integral ceramice: prima susține
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]