4,876 matches
-
nr. 594 din 23 septembrie 2013. Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană Activități: - asigurarea medicamentelor specifice necesare tratamentului în ambulatoriu al stării posttransplant pentru pacienții transplantați; - asigurarea medicamentelor specifice (imunoglobulină antihepatitică B) pentru tratamentul recidivei hepatitei cronice la pacienții cu transplant hepatic. Criterii de eligibilitate: a) bolnavi cărora li s-a efectuat transplant și necesită tratament posttransplant; ... b) bolnavi cu transplant hepatic infectați cu VHB. ... Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr de bolnavi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/259563_a_260892]
-
a efectuat transplant și necesită tratament posttransplant; ... b) bolnavi cu transplant hepatic infectați cu VHB. ... Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr de bolnavi tratați pentru stare posttransplant: 2.600; ... b) număr de bolnavi cu transplant hepatic tratați pentru recidiva hepatitei cronice: 160; ... 2) indicatori de eficiență: ... a) cost mediu/bolnav tratat pentru stare posttransplant/an: 20.923 lei; ... b) cost mediu/bolnav cu transplant hepatic tratat pentru recidiva hepatitei cronice: 35.000 lei. ... Natura cheltuielilor programului: a) cheltuieli pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/259563_a_260892]
-
2.600; ... b) număr de bolnavi cu transplant hepatic tratați pentru recidiva hepatitei cronice: 160; ... 2) indicatori de eficiență: ... a) cost mediu/bolnav tratat pentru stare posttransplant/an: 20.923 lei; ... b) cost mediu/bolnav cu transplant hepatic tratat pentru recidiva hepatitei cronice: 35.000 lei. ... Natura cheltuielilor programului: a) cheltuieli pentru medicamente specifice tratamentului stării posttransplant; ... b) cheltuieli pentru medicamente specifice (imunoglobulină antihepatitică B) tratamentului recidivei hepatitei cronice la pacienții cu transplant hepatic. ... Unități care derulează programul: 1. Tratamentul în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/259563_a_260892]
-
posttransplant/an: 20.923 lei; ... b) cost mediu/bolnav cu transplant hepatic tratat pentru recidiva hepatitei cronice: 35.000 lei. ... Natura cheltuielilor programului: a) cheltuieli pentru medicamente specifice tratamentului stării posttransplant; ... b) cheltuieli pentru medicamente specifice (imunoglobulină antihepatitică B) tratamentului recidivei hepatitei cronice la pacienții cu transplant hepatic. ... Unități care derulează programul: 1. Tratamentul în ambulatoriu al stării posttransplant pentru pacienții transplantați: - farmacii cu circuit deschis, aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate. 2. Tratamentul recidivei hepatitei cronice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/259563_a_260892]
-
B) tratamentului recidivei hepatitei cronice la pacienții cu transplant hepatic. ... Unități care derulează programul: 1. Tratamentul în ambulatoriu al stării posttransplant pentru pacienții transplantați: - farmacii cu circuit deschis, aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate. 2. Tratamentul recidivei hepatitei cronice la pacienții cu transplant hepatic: - Institutul Clinic Fundeni. Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică Activități: - asigurarea serviciilor de supleere renală, inclusiv medicamente și materiale sanitare specifice, investigații medicale paraclinice specifice, transportul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/259563_a_260892]
-
de fapt pe care se sprijină soluția dată în cauză. ... În caz de condamnare, expunerea trebuie să mai cuprindă faptă sau fiecare faptă reținută de instanța în sarcina inculpatului, forma și gradul de vinovăție, circumstanțele agravante sau atenuante, starea de recidiva, timpul ce se deduce din pedeapsă pronunțată și actele din care rezultă durată acesteia. Dacă instanța reține în sarcina inculpatului numai o parte din faptele ce formează obiectul învinuirii, se va arăta în hotărâre pentru care anume fapte s-a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/193899_a_195228]
-
de fapt pe care se sprijină soluția dată în cauză. ... În caz de condamnare, expunerea trebuie să mai cuprindă faptă sau fiecare faptă reținută de instanța în sarcina inculpatului, forma și gradul de vinovăție, circumstanțele agravante sau atenuante, starea de recidiva, timpul ce se deduce din pedeapsă pronunțată și actele din care rezultă durată acesteia. Dacă instanța reține în sarcina inculpatului numai o parte din faptele ce formează obiectul învinuirii, se va arăta în hotărâre pentru care anume fapte s-a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155219_a_156548]
-
la anumite categorii de pacienți. În ceea ce privește inhibitorii de aromatază, cele mai utilizate strategii sunt introducerea acestora după 2-3 ani de tamoxifen sau chiar de la început [I, A]. Inițierea tratamentului cu AI este opțiunea preferabilă la pacientele cu risc crescut de recidivă (tumori de dimensiuni mari, ganglioni pozitivi, tumori HER2 pozitive). Pentru pacientele care au încheiat 5 ani de tratament cu tamoxifen, se poate lua în considerare administrarea AI încă 2-3 ani, în special la cele cu limfoganglioni invadați [I, A]. Durata
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
și ecografia sau tomografia computerizată abdominală. ● Leziunile identificate prin scintigrafie osoasă ar trebui confirmate prin TC sau RMN. ● Evaluarea SNC prin TC sau RMN este indicată numai în caz de simptomatologie specifică. ● PET/PET-CT se poate dovedi util pentru identificarea recidivelor, mai ales atunci când metodele imagistice convenționale sunt echivoce sau discordante. Poate fi de asemenea utilă în cazul pacienților cu leziuni metastatice izolate, acești pacienți beneficiind de un tratament mai agresiv, multidisciplinar. Atunci când este posibil este indicată determinarea expresiei ER, PgR
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
la 6 luni în al patrulea și al cincilea an sau până când este documentată progresia bolii. CA125 poate prezice cu acuratețe recurența tumorii [I, A] și trebuie efectuat la fiecare din examinările ulterioare. Nu este clar dacă, diagnosticul precoce al recidivelor pe baza creșterilor valorilor CA125 aduce vreun beneficiu. CT trebuie efectuată în cazul în care există dovezi clinice sau biochimice (CA125) privind progresia bolii. Boala recurentă Pacientele care au un interval lung ( 1 an) de la tratamentul chirurgical inițial vor fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
aduce vreun beneficiu. CT trebuie efectuată în cazul în care există dovezi clinice sau biochimice (CA125) privind progresia bolii. Boala recurentă Pacientele care au un interval lung ( 1 an) de la tratamentul chirurgical inițial vor fi evaluate pentru rezecția chirurgicală a recidivei [III, A]. Pacientelor cu un interval lung ( 6 luni) de la chimioterapia inițială li se va propune o chimioterapie pe bază de platină (carboplatin+paclitaxel, carboplatin+gemcitabină) [I, A]. Pentru pacientele cu un interval liber scurt de la ultima administrare de chimioterapie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Studii de fază II au arătat că se poate obține răspuns dacă se utilizează regimuri care includ taxani și irinotecan, rezultatele fiind încurajatoare, dar deocamdată nu există date obținute din studii clinice de fază III [IIb, B]. La pacienții cu recidivă tumorală apărută la 3 luni de la finalizarea chimioterapiei de primă linie ar trebui luată în considerare posibilitatea de readministrare a regimului utilizat inițial [IV, C]. Monitorizare Nu există dovezi care să arate că monitorizarea intensivă conduce la ameliorarea prognosticului. În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Urmărire Pacienții la care s-a practicat rezecția cu scop curativ trebuie monitorizați la fiecare 3-6 luni prin determinarea AFP și metode imagistice timp de 2 ani, deoarece o minoritate din pacienți mai poate beneficia de tratament curativ în momentul recidivei. Indicația administrării tratamentului antiviral/tratament cu IFN pentru pacienții cu hepatita cronica C sau B, se realizează în funcție de gradul afectării hepatice(hepatită/ciroză), precum și de statusul replicativ viral. Pentru restul pacienților, se urmărește prevenirea și/sau tratamentul decompensării hepatice. Pacienții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
prelungește semnificativ intervalul liber de boală (DFS) și supraviețuirea (OS) [I, A]; beneficiul absolut în ceea ce privește supraviețuirea este de 15%. Chimioterapia adjuvantă trebuie luată în considerare în cazuri selectate la pacienți cu N0, și anume la cei cu risc crescut de recidivă. Studiul Quasar efectuat în Marea Britanie, a randomizat postoperatoriu pacienți neselecționați (mai ales stadiul II) care fie au primit chimioterapie pe bază de 5 fluorouracil (5-FU) - cel mai frecvent în asociere cu leucovorin - sau nu au primit nici un tratament; s-a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
în studiile privind tratamentul adjuvant al cancerului de colon [III]. Monitorizare Nu există dovezi clare care să arate că o urmărire periodică după tratamentul cu succes a cancerului colonic ameliorează evoluția acestor pacienți. Cu toate acestea poate fi benefică depistarea recidivele cancerului colonic la momentul în care diagnosticul are implicații terapeutice: de exemplu intervenția chirurgicală pentru boala metastatică sau pentru recurența locală. În absența unui standard bazat pe evidențe clinice, recomandările provizorii pentru identificarea pacienților care necesită intervenție chirurgicală de salvare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
chirurgicală și apoi la 3 ani, pentru a diagnostica adenoamele și adenocarcinoamele metacrone. ● Poate fi luată în considerare efectuare CT torace și abdomen la fiecare 6 luni primii 3 ani de la intervenția chirurgicală la pacienții care au risc crescut de recidivă. ● Alte investigații de laborator sau imagistice nu au dovedit nici un beneficiu, și indicația lor ar trebui limitată la pacienții care prezintă simptome sugestive. Tabelul 1. Notă Bibliografie 1. Ferlay J, Autier P, Moniol M et al. Estimates of the cancer
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
trebui să li se ofere posibilitatea de a efectua iradiere craniană profilactică, deoarece această abordare reduce riscul de apariție a metastazelor cerebrale și crește supraviețuirea [II, B]. Chimioterapia de linia a doua Pacienții cu status de performanță bun care prezintă recidivă după obținerea răspunsului la chimioterapia de primă linie ar trebui considerați candidați pentru chimioterapia de linia a doua, deoarece acest tratament conduce la creșterea supraviețuirii [II, B]. Pentru linia a doua nici un regim de chimioterapie nu s-a dovedit superior
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
N M1 Tratamentul stadiului I de boală TUR este tratamentul de elecție urmat de terapia intravezicală sau de supravegherea atentă la pacienții cu boală de risc scăzut (low risk). O instilație imediată de chimioterapie după TUR scade riscul relativ de recidivă cu 40% [I, A]. Pacienții cu boală cu risc crescut (tumori recidivate, mari, multifocale, profund-invazive, slab diferențiate sau carcinom în situ) trebuie tratate cu bacil Calmette-Gueriin (BCG) intravezical după UR inițial [I, A] sau cistectomie radicală. Dacă nu există nici un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
fi utilizată pentru reduce simptomele. Evaluarea răspunsului Evaluarea răspunsului prin cistoscopie și citologie este obligatorie la pacienții tratați cu BCG și la pacienții cu intervenții chirurgicale cu păstrarea vezicii urinare. În stadiul I, este necesară efectuarea unei biopsii pentru certificarea recidivei și evaluarea răspunsului complet (CR) în carcinoamele în situ (CIS). Este necesară evaluarea răspunsului în cursul chimioterapiei prin teste radiografice. Criteriile RECIST trebuie utilizate pentru evaluarea răspunsului la chimioterapia sistemică. Urmărire Nu există un protocol general-acceptat de urmărire periodică a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
și ar trebui amânată la pacienții care doresc copii, dar pe o perioadă cât se poate de scurtă. Biopsia controlaterală pentru diagnosticul TINI Aproximativ 3-5% dintre pacienții cu cancerele testiculare prezintă TIN în testiculul controlateral cu risc foarte crescut de recidivă (≥34%) cu atrofie testiculară (volum Sensibilitatea și specificitatea unei biopsii aleatorii pentru a detecta TIN este foarte crescută. Prin urmare, pacienții trebuie informați de riscul potențial al TIN și se ar trebui propusă o biopsie în testiculul controlateral. Totuși, pacienților
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
prezintă boala în stadiul I, cu o supraviețuire 99%, independent de strategia aleasă. Cel mai important, este minimalizarea efectelor secundare ale tratamentului, în măsura posibilităților. Tratamentul activ (adjuvant) ar trebui evitat și substituit cu supravegherea activă independent de riscul de recidivă (Tabel 2). Rata recidivei la 5 ani este de 12%, 16% și 32% la pacienții fără factori de risc, cu un factor de risc și cu doi factori de risc (tumori ≥4 cm; invazia rete testis), respectiv [II, B]. La
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
I, cu o supraviețuire 99%, independent de strategia aleasă. Cel mai important, este minimalizarea efectelor secundare ale tratamentului, în măsura posibilităților. Tratamentul activ (adjuvant) ar trebui evitat și substituit cu supravegherea activă independent de riscul de recidivă (Tabel 2). Rata recidivei la 5 ani este de 12%, 16% și 32% la pacienții fără factori de risc, cu un factor de risc și cu doi factori de risc (tumori ≥4 cm; invazia rete testis), respectiv [II, B]. La 97%, recidiva apare la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
2). Rata recidivei la 5 ani este de 12%, 16% și 32% la pacienții fără factori de risc, cu un factor de risc și cu doi factori de risc (tumori ≥4 cm; invazia rete testis), respectiv [II, B]. La 97%, recidiva apare la nivel retroperitoneal sau la nivelul ganglionilor limfatici iliaci proximali. Recidiva tardivă este posibilă chiar și după 10 ani, în cazuri foarte rare. O strategie adaptată riscului, cu selectarea tratamentului adjuvant în funcție de riscul individual este, actual în curs de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
la pacienții fără factori de risc, cu un factor de risc și cu doi factori de risc (tumori ≥4 cm; invazia rete testis), respectiv [II, B]. La 97%, recidiva apare la nivel retroperitoneal sau la nivelul ganglionilor limfatici iliaci proximali. Recidiva tardivă este posibilă chiar și după 10 ani, în cazuri foarte rare. O strategie adaptată riscului, cu selectarea tratamentului adjuvant în funcție de riscul individual este, actual în curs de studiu și, încă, experimentală. Cu strategia de supraveghere singură ca abordare standard
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
pentru descrierea câmpurilor vezi Tabelul 3) sunt echivalente ca eficacitate. Ambele opțiuni oferă toxicitatea secundară a unui tratament activ local sau sistemic la 100% dintre pacienți și, asociază și toxicitatea chimioterapiei complete cu BEP la cei 3-5% dintre pacienții cu recidivă după tratamentul adjuvant. Prin urmare, supravegherea oferă cea mai redusă toxicitate dintre toate tratamentele. Tratamentul stadiilor IIA (ganglioni limfatici 1-2 cm)/borderline IIB (ganglioni limfatici 2-2,5 cm) Stadiul clinic IIA ar trebui verificat, nu numai prin imagistica standard, ex.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]