605 matches
-
1 Sindroamele reumatismale dureroase Sindroame dureroase articulare Reumatismul inflamator are un impact populațional semnificativ la toate vârstele având indicatori de morbiditate crescuți și potențial invalidam major. Entitățile clinice mai frecvent Întâlnite sunt poliartrita reumatoidă, spondilartritele seronegative, artrita cronică juvenilă, polimialgia reumatică. Sunt boli cu evoluție cronică ce recunosc ca mecanism patogenic esențial procesul inflamator imun ce se derulează preferențial la nivelul aparatului locomotor dar și la nivelul altor sisteme și aparate. Au un prognostic influențat de handicapul motor al bolii și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de asemenea În mecanismele defectuoase de percepție și modulare acceptate pentru fibromialgie [184,186]. 2.2.3.5 Durerea neuropată În reumatologie Bolile reumatismale au manifestări clinice multiple, guvernate de mecanisme patogenice complexe care-și conjugă adesea potențialul nefast. Bolnavul reumatic se confruntă uneori cu mai multe tipuri de durere, fiecare având mecanismul său patogenic. Astfel, În poliartrita reumatoidă bolnavul percepe durerea articulară, expresie a excesului de nocicepție ce rezultă din inflamația sinovială, dar poate fi chinuit și de durerea generată
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
cunoscute, la ele participând diverse molecule, unele acționând la polimerizarea actinei citoscheletale, altele de tip proteine G cu pondere moleculară mică (LMGW) fiind implicate În activarea adeziunii celulare și a chimiotactismului leucocitelor. Hiperactivitatea celulară la stimuli inflamatori, observată În boli reumatice inflamatoare și a recrudescențelor lor și cunoscută sub numele de priming (amorsare), este un alt aspect observat uneori În cursul inflamației reumatismale de obicei cronice. „Amorsarea" se referă la un proces În care răspunsul celular la stimulul activator este amplificat
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
cauzată de un proces inflamator al țesutului fibros din mușchii lombari, În același an, Stockman a contribuit la argumentarea acestei denumiri, demonstrând modificări de tip inflamator ale țesutului fibros În biopsiile recoltate din nodulii părților moi, la bolnavi acuzând suferințe reumatice cronice, În numeroase alte lucrări, termenul „fibrozită" a fost folosit pentru a desemna dureri nedefinite, de origine probabil reumatică, la bolnavi la care un examen clinic minuțios decelează prezența unor zone sensibile, nodulare, În mușchi și În alte țesuturi moi
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
acestei denumiri, demonstrând modificări de tip inflamator ale țesutului fibros În biopsiile recoltate din nodulii părților moi, la bolnavi acuzând suferințe reumatice cronice, În numeroase alte lucrări, termenul „fibrozită" a fost folosit pentru a desemna dureri nedefinite, de origine probabil reumatică, la bolnavi la care un examen clinic minuțios decelează prezența unor zone sensibile, nodulare, În mușchi și În alte țesuturi moi . Ulterior s-a arătat că existența nodulilor din țesuturile moi depindea În primul rând de dorința examinatorului de a
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
nodulare, În mușchi și În alte țesuturi moi . Ulterior s-a arătat că existența nodulilor din țesuturile moi depindea În primul rând de dorința examinatorului de a le demonstra prezența, că acești noduli lipseau la mulți dintre bolnavii cu suferințe reumatice cronice și că ei puteau fi constatați și la subiecți sănătoși, asimptomatici. Totodată, alți cercetători, folosind tehnici mai perfecționate, inclusiv microscopia electronică, nu au confirmat constatările lui Stockman, negăsind modificări de tip inflamator În zonele sensibile nodulare biopsiate, ceea ce punea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
sănătoși, asimptomatici. Totodată, alți cercetători, folosind tehnici mai perfecționate, inclusiv microscopia electronică, nu au confirmat constatările lui Stockman, negăsind modificări de tip inflamator În zonele sensibile nodulare biopsiate, ceea ce punea sub semnul Întrebării corectitudinea denumirii de „fibrozită" pentru această suferință reumatică și chiar existența ei, ca entitate nosologică distinctă. În ultimii 10-15 ani, marile progrese realizate În domeniul fiziologiei și fiziopatologiei durerii au dus la unele clarificări și În reumatologie, inclusiv În privința FM; această suferință se caracterizează prin existența unor zone
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
clarificări și În reumatologie, inclusiv În privința FM; această suferință se caracterizează prin existența unor zone sensibile, deseori simetrice, localizate În părțile moi ale aparatului locomotor (deseori la distanță de articulații), la subiecți stresați, la care nu se constată o boală reumatică evidentă, care să le poată explica. Există tendința de a se folosi mai puțin termenul de „fibrozită", fiind preferat cel de „fibro-mialgie" (care subliniază prezența durerii În mușchi, așa cum este ea constatată la un mare număr de bolnavi) sau de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
dureri devin deosebit de supărătoare, datorită faptului că unele tulburări ale somnului generează o diminuare a sintezei de serotonină, ceea ce se reflectă printr-o diminuare a mecanismelor modulatoare ale durerii. FM poate fi considerată ca un „sindrom de modulare a durerii reumatice" (În sensul de modulare deficitară) (Moldovsky, 32). În ultimii ani au mai fost Încriminați și alți factori, În cadml etiopatogeniei FM, și anume: sensibilitatea la frig și prezența fenomenului Raynaud, perturbarea axului psihoneuroimunoendocrin [186], rolul autoimunității [187] . 2.2.5
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
În cadml etiopatogeniei FM, și anume: sensibilitatea la frig și prezența fenomenului Raynaud, perturbarea axului psihoneuroimunoendocrin [186], rolul autoimunității [187] . 2.2.5.2 Tablou clinic Deși frecventă, FM este rar diagnosticată, datorită confuziei care se face cu alte suferințe reumatice ( În primul rând cu reumatismul psihogen) și din cauza lipsei unor simptome patognomonice. Simptomele principale ale afecțiunii sunt durerea, redoarea, senzația de rigiditate) și astenia (senzația de istovire). 1) Durerea este difuză, rău circumscrisă, Întinsă și profundă, fiind referată de bolnav
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
2.2.5.2.2 Forme clinice. Tabloul clinic descris mai sus a fost cel al fibrozitei primare. Fibrozita secundară constă din prezența unor simptome și semne clinice similare celor din fibrozite primare, Întâlnite Însă la bolnavi cu alte boli reumatice, În primul rând cu poliartrită reumatoidă, discopatii cervicale sau lombare și artroze. Este important ca, În cursul acestor boli, să se identifice componenta fibromialgică a suferințelor bolnavilor, Întrucât tratamentul care se adresează exclusiv bolii de bază are o eficiență doar
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și colab. Autorul descrie: Două criterii obligatorii, unul pozitiv (dureri difuze și redoare, În cel puțin trei zone dureroase și cu o durată de cel puțin trei luni) și unul de excludere (evaluarea diagnostică, pentru a exclude leziunile traumatice, bolile reumatice de tipul poliartritei reumatoide și artrozelor, aitropatiile infecțioase și endocrine, testele de laborator anormale). Criterii obligatorii Durere difuză și redoare, În cel puțin 3 sedii anatomice, cu o durată de cel puțin 3luni. Absența unor boli constatate prin evaluare diagnostică
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
reumatoide și artrozelor, aitropatiile infecțioase și endocrine, testele de laborator anormale). Criterii obligatorii Durere difuză și redoare, În cel puțin 3 sedii anatomice, cu o durată de cel puțin 3luni. Absența unor boli constatate prin evaluare diagnostică: leziuni traumatice,boli reumatice (poliartrită reumatoidă, artroze), artropatii infecțioase, artropatii endocrine,teste de laborator anormale. Criteriu major 5 sau mai multe „puncte dureroase" tipice Criterii minore Modificări ale simptomelor În funcție de activitate Modificări ale simptomelor În funcție de vreme Modificări ale simptomelor În funcție de anxietate și stres Somn
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Diagnosticul diferențial se face cu numeroase afecțiuni. In cazul unei suferințe de scurtă durată trebuie excluse durerile difuze, ce urmează unor eforturi fizice mari, În cazul unor persoane neantrenate („febră musculară") sau mialgiile din cursul gripei sau altor viroze. Polimialgia reumatică (pseudopoliartrita rizomelică), deși are unele asemănări cu FM (durerile difuze), prezintă și unele diferențe notabile: lipsa „punctelor dureroase", VSH foarte accelerată (deseori peste 100 mm/oră), anemia, eventuala asociere cu arterita Horton etc. Polimiozita poate fi identificată prin determinarea În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
utile; prin ele se realizează o stimulare a fibrelor mieli-nice groase (A-beta) din nervii periferici, care inhibă (modulează) stimulii dureroși, transmiși prin fibrele A-alfa și C. În ultimii ani s-a utilizat terapia cu laser În tratamentul bolilor reumatice, inclusiv În tratamentul reumatismelor juxtaarticulare. În unele cazuri prin aplicarea radiațiilor laser pe punctele dureroase (laseropunctură) s-au obținut rezultate promițătoare (62). 3 Capitolul 3. Cronobiologia durerii si analgeziei 3.1 Cronobiologia durerii Faptul că foarte mult din abordarea FMS
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
farmaco-clinice Durerea este simptomul major În fibromialgie. Senzația de “amorțire” matinală este de asemenea menționată de bolnavii cu fibromalgie. În mod logic, o parte din studii s-au orientat spre determinarea eficienței antiinflamatoarelor, folosite În mod curent pentru tratamentul bolilor reumatice. Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt cele mai uzuale, fiind considerate eficiente În sindromul fibromialgic. O serie de autori apreciază acest fapt drept anecdotic, din considerentul că fibromialgia nu este o condiție inflamatorie, afirmând că, proabil, efectul AINS se datorează acțiunii lor analgetice
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
sau placebo. Al doilea studiu homeopatic, dublu-orb, placebo-controlat, Încrucișat, aparține lui Jacobs și colaboratorii (28). El a injectat rheumajecta și vasolastine la 30 pacienți cu fibromialgie. Rheumajecta și vasolastine sunt substanțe homeopatice complementare, folosite ocazional În Olanda, În toate condițiile reumatice, dar utilitatea sa reală nu a fost Încă stabilită. Efectele celor două medicamente au fost comparate cu efectul placebo În două etape, În cele 3 luni. Evaluarea a inclus: examinarea punctelor „tender”, folosirea analgezicelor și AINS, nivelul durerii folosind variantele
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a prezentat modelul experimental care să poată fi folosit Într-un experiment randomizat, controlat. El a pornit de la faptul că În câteva cazuri investigatorii au Încercat să folosească intervenția cognitiv comportamentală pentru a calma durerea și disabilitățile pacienților cu boli reumatice, pornind de la ideea că percepțiile pacienților privind experiențele lor de viață influențează reacțiilor lor emoționale și comportamentale față de acele evenimente. Pacienții cu fibromialgie se confruntă cu experiențe cronice, care nu pot fi complet explicate sau Înțelese și nici tratate. Treptat
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
După aceea, nivelul temperaturii rămâne constant. Durata procedurii este de 60-80 de secunde, putând fi crescută pe parcursul ședințelor. Tratamentul cuprinde 10-30 sau mai multe proceduri. Procedurile preventive se pot desfășura zilnic sau la 2-3 zile. În cazul tratamentului pentru bolile reumatice sau al altor afecțiuni este posibilă creșterea procedurilor până la 2-3/zi. Despre efectele terapeutice ale frigului, în criosaună De-a lungul timpului, oamenii și-au tratat durerile, inflamațiile și au încercat să prevină bolile folosind diverse metode bazate pe frig
S-au deschis primele centre de aerocrioterapie () [Corola-journal/Journalistic/69546_a_70871]
-
umilitoare care există, pentru că ea împrăștie puținele iluzii care-mi mai rămăseseră asupra posibilității de a fi liber“. Efortul de aclimatizare Doamna dr. Melania Arion, medic primar, șef de serviciu la Direcția de Sănătate Publică Timiș, relevă că exacerbarea durerilor reumatice sau a celor cicatriceale la anumite schimbări ale vremii, apariția mai frecventă a accidentelor vasculare sau a tulburărilor alergice sunt fapte de observație curentă, în decursul timpului, explicarea acestor fenomene fiind atribuită factorilor meteorologici izolați: umiditate, temperatură, curenți de aer
Agenda2003-50-03-d () [Corola-journal/Journalistic/281818_a_283147]
-
observație curentă, în decursul timpului, explicarea acestor fenomene fiind atribuită factorilor meteorologici izolați: umiditate, temperatură, curenți de aer, presiune atmosferică sau radiații. Deși, într-adevăr, apariția crizelor astmatice este legată de creșterea umidității sau de ceață, crizele vasculare sau durerile reumatice, de variațiile presiunii atmosferice, majoritatea specialiștilor consideră că este greu de admis că doar un singur factor meteorologic reprezintă cauza. Mult mai credibilă este concepția care apreciază că întreg complexul de factori atmosferici (schimbarea maselor de aer și apariția fronturilor
Agenda2003-50-03-d () [Corola-journal/Journalistic/281818_a_283147]
-
muzeul va funcționa sâmbăta și duminica, intrarea fiind pe bază de bilet“. (Agenda din 3 iulie 1999) „Ștrand «Termal». La doar câțiva kilometri depărtare de Timișoara și-a deschis porțile un nou ștrand destinat, în principal, persoanelor cu diferite afecțiuni reumatice, dar nu numai pentru acestea. Acesta este situat în localitatea Sânmihaiul German și dispune de trei bazine“. (Agenda din 3 iulie 1999)
Agenda2004-27-04-cultura () [Corola-journal/Journalistic/282601_a_283930]
-
a sute de străzi din țară. Domnilor, iarăși ne furăm căciula! Doar niște troglodiți își pot imagina că o problemă gravă, precum aderarea la N.A.T.O., se rezolvă printr-o partidă de tenis a ex-ambasadorului Geoană cu cine știe ce senatori americani reumatici. Procesul de aderare înseamnă lucruri precise, între care eliminarea ultimului picior de securist din structurile statului a devenit, în acest moment, o obsesie a Bruxelles-ului. Nu vreau să fiu profet, dar prevăd că în lunile imediat următoare această cerință
Câtă democrație, atâta N.A.T.O.! by Mircea Mihăieș () [Corola-journal/Journalistic/15362_a_16687]
-
gândit cineva să înceapă alfabetizarea civică a populației, deși mulți au resimțit brânciul ca pe un atac direct la personalitatea și libertatea lor de gândire. Ca de obicei, posturile de televiziune aservite năstăsismului au ieșit în trombă la atac: babe reumatice care se plângeau că nu pot da cu mătura, țațe cu aplomb care-i cereau lui Băsescu să achite el nota de plată a apei "stricate cu curățenia" (expresia, uluitoare, e strict autentică!), proletari principiali care, brusc, descopereau distincția între
Îndemn la nesupunere igienică by Mircea Mihăieș () [Corola-journal/Journalistic/12528_a_13853]
-
dimpreună cu expansiunea drogurilor, la rărirea rândurilor și cum nu sunt indicii că o creștere a PIB-ului de 7-8% în următorul deceniu va aduce vreo modificare în privința eradicării sărăciei, este de prevăzut că un număr considerabil de cardiaci, diabetici, reumatici vor ieși din joc mai curând decât le-ar fi fost firul vieții în mai fericite condiții. Li se vor adăuga bebelușii și bebelușele (doar n-o să spun pruncii!) ce vor trece fulgerător prin existență în maternități subfinanțate. Se are
Previziuni, prognoze, predicții by Barbu Cioculescu () [Corola-journal/Journalistic/10446_a_11771]