4,643 matches
-
videocapsula endoscopică Pentru diagnostic este necesară evidenţierea aspectului morfologic caracteristic la biopsiajejunală şi răspunsul favorabil la regimul fără gluten. Fără deficienţă funcţională, incapacitate adaptativă 0-19% Semne funcţionale/clinice: Forme asimptomatice: bolnavi care au leziuni de atrofie vilozitară dar care nu prezintă simptomatologie clinică, nu au tulburări de nutriţie Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale/clinice: Forme în care există leziuni de atrofie vilozitară la biopsia jejunală dar simptomatologia este uşoară, testele biologice sunt uşor modificate, deficitul ponderal este uşor Deficienţă funcţională
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Forme asimptomatice: bolnavi care au leziuni de atrofie vilozitară dar care nu prezintă simptomatologie clinică, nu au tulburări de nutriţie Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale/clinice: Forme în care există leziuni de atrofie vilozitară la biopsia jejunală dar simptomatologia este uşoară, testele biologice sunt uşor modificate, deficitul ponderal este uşor Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale/clinice: Forme clinice evidente, cu manifestări clinice digestive şi extradigestive, asociate cu leziuni de atrofie vilozitară la biopsia jejunală Forme monosimptomatice, specifice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau obstrucţie intestinală, caşexie, sepsis. Remisiunea: pacienţii asimptomatici sau fără sechele inflamatorii în urma intervenţiilor medicamentoase sau rezecţiilor chirurgicale. Diagnosticul paraclinic – utilizează în principal examen radiologic cu dublu contrast şi endoscopie digestivă. Diagnosticul funcţional – se stabileşte în funcţie de intensitatea simptomatologiei, a anemiei, deficitul ponderal, evoluţie, complicaţii, răspunsul la tratament Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale/clinice: B.C. în remisiune B.C. forme uşoare-moderate Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale/clinice: B.C.forme moderat-severe , cu deficit ponderal mediu, anemie (Hb 8-7g/dl
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tahicardie > 90/min, scăderea hemoglobinei cu > 75% faţă de normal, VSH > 30 mm/h, pacienţi care au necesitat transfuzii de sânge Diagnosticul paraclinic utilizează în principal examen radiologic cu dublu contrast şi endoscopie digestivă. Diagnosticul funcţional – se stabileşte în funcţie de intensitatea simptomatologiei, anemie, deficit ponderal, evoluţie, complicaţii, răspunsul la tratament. Fără deficienţă funcţională, incapacitate adaptativă 0-19% Semne funcţionale / clinice: RCUH în remisiune sau formă regresivă , bolnavi cu un singur puseu de activitate în antecedente, de intensitate uşoară sau medie, cu răspuns prompt
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cronică cu agravare progresivă, fără remisiuni RCUH cu ileostomie sau sigmoidostomie definitivă Rezecţii intestinale post-traumatisme abdominale, pentru tumori benigne, maligne şi alte cauze cod CIM K63 Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale / clinice: Rezecţie de intestin subţire cu simptomatologie uşoară, anemie uşoară, deficit ponderal ușor. Rezecții colo- rectale pentru afecțiuni benigne cu continuitatea tranzitului (anastomoze) cu evoluție clinico-biologică favorabilă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale/clinice: Rezecţii intestin subţire – sindrom intestin scurt, cu dureri abdominale, diaree sau/şi fenomene
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
prin depozitele de cristale de pirofosfat dihidratat de calciu (PFDC) cu localizare în interiorul sau în jurul articulaţiilor. Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice (în funcţie de localizarea depozitelor de PFDC): asemănătoare gutei (înforma pseudogutoasă), simptomatologie dureroasă rahidiană (în localizare la nivelul discurilor intervertebrale), asemănătoare PR (în forma pseudoreumatoidă). Investigaţii : examen radiologic, ultrasonografic Investigaţii de laborator: VSH; PCR, acid uric; hemogramă; lipide sanguine, glicemie etc.; examenul lichidului sinovial (cristale romboide cu birefringența pozitiva). Deficienţă funcţională uşoară
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în mod obişnuit; explorările deseori evidenţiază deficite. Rezultatele testelor tind să se îmbunătăţească rapid în primele 6 luni după traumatism şi mai lent în ani de zile. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale clinice : Traumatisme craniocerebrale asociate cu simptomatologie minimă reziduală: cefalee, lipotimie, dificultăţi de concentrare, amnezie pentru o scurtă perioadă de timp în jurul impactului, crize rare de suspendare a stării de conştienţă, fruste sindroame piramidale, fruste tulburări de limbaj de tip dizartric, etc. Investigaţii: Radiografie craniu (si/sau
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
motorii accentuate: hemipareze, afectare multiplă a nervilor cranieni; crize comiţiale frecvente, necontrolate sub tratament anticonvulsivant complex şi corect monitorizat;tulburări de limbaj si de vorbire de tip afazie mixtă; disfunctie cognitivă severă ± tulburări psihice de intensitate accentuată; fenomene HIC cu simptomatologie clinică, ce necesită tratamente chirurgicale; recidive postoperatorii. Limitare marcată a activităţii prin afectarea marcată a mobilităţii bolnavului, a comunicării și afectare severă a interacţiunilor şi relaţiilor interpersonale, bolnavul namaiputând realiza o parte din sarcinile de autogospodărire, dar poate să se
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
personală pentru activităţiile de bază. PEIC neverificate operator sau inoperabile , confirmate prin examen CT, IRM, angiografic (ependimoame, tumori infiltrative de trunchi cerebral, nuclei bazali, anevrisme profunde etc ) aprecierea gradului de invaliditate se face asemanator PEIC verificate operator, in funcţie de simptomatologia clinică subiectivă, semnele obiective neurologice, evolutivitate, prognostic, gradul afectării nervilor cranieni, deficite motorii, tulburări de limbaj, de vorbire, tulburari cognitive, tulburări de sensibilitate, crize comiţiale, tulburări psihice. Paralizii cerebrale cod CIM G80 Definiţie : sindroame de handicap motor, neprogresive, care se
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
asociate cu alte patologii invalidante de perete arterial sau ca manifestare a unor embolii cardiace, în prezenţa unor factori de risc vascular: HTA severă, dislipidemie severă, obezitate morbidă, sindrom metabolic, diabet zaharat dezechilibrat, etc. şi factori favorizanţi care pot agrava simptomatologia clinic. Investigaţii: EKG: hipertrofie ventriculară, modificări de fază terminală, aritmii severe Examen FO: modificări aterosclerotice, hipertensive, retinopatie diabetică Examen echo- Doppler al arterelor cervico-cerebrale, cu stenoze semnificative hemodinamic, seriate, bilaterale IRM cerebral evidenţiază infarcte cerebrale silentioase şi/ sau unor leziuni
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
personală pentru activităţiile de bază. Hemoragia subarahnoidiană Diagnosticul clinic se pune pe baza următoarelor elemente: cefaleee intensă, semne meningeale intens pozitive, fotofobie, vărsături, uneori afectări din partea nervilor cranieni, în special perechea a III-a , a VI-a , toată această simptomatologie putând uneori evolua spre stare de comă. Cauza cea mai frecventa o reprezinta anevrismele sau malformaţiile arterio- venoase intracraniene rupte. Aprecierea deficienţei funcţionale se va face în funcţie de stadializarea iniţială Hunt & Hess****,evoluţia şi prognosticul bolii şi de sechelele rămase
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cranio-cerebral și vertebro-spinală - Criteriile Barkhof de diagnostic prin IRM ( Anexa 3 ) PEV vizuale; opțional: PEV somato-senzoriale/ de trunchi cerebral/motorii – prin stimulare magnetică transcraniană. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale clinice : Formele clinice cu evoluţie favorabilă în timp, cu simptomatologie subiectivă absentă sau minimă şi obiectiv cu: sindrom piramidal ± sindrom vestibular sau sindrom cerebelos frust. Fără limitarea activităţilor , bolnavul este în stare să îndeplineascaă singur sarcini obişnuite ale vieţii cotidiene. Pot fi desfăşurate activităţi profesionale cu normă întreagă. Necesită servicii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
distal. Clasificarea neuropatiilor periferice Polineuropatiile axonale: acute, subacute, cronice. Polineuropatiile demielinizante: acute, cronice Mononeuropatii multiplex Mononeuropatii Investigaţii : Examen neuroelectrofiziologic detaliat Biopsia de nerv Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale clinice : Formele clinice de neuropatii indiferent de etiologie – cu simptomatologie frustă, predominant senzitivă (parestezii distale predominent membrele inferioare) ± fruste deficite motorii (localizate la grupuri musculare mici, fără a interesa un segment topografic, amiotrofii discrete). Fara limitarea activităţilor , bolnavul este în stare să îndeplinească singur sarcini obişnuite ale vieţii cotidiene cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
servicii de sănătate pentru tratament curativ. Pot fi necesare serviciii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Fără restricţii de participare la viaţa socială . Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale clinice : Formele clinice cu simptomatologie motorie manifestă - deficite motorii predominent distale (monopareze/parapareză frustă/tetrapareză frustă) însoţite de amiotrofii și tulburări obiective de sensibilitate superficială şi/sau profundă (ataxie frustă). Limitare moderată a activităţilor fizice ce presupun mişcarea, în cazul sechelelor motorii (schimbarea şi menţinerea poziţiei corpului; ducerea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
muncă fără efort fizic mare, fără deplasări posturale prelungite sau, eventual, pentru schimbarea locului de muncă. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale clinice: Forme clinice cu afectare bilaterală în care predomină tremorul sau cele akineto – hipertone - la care simptomatologia subiectivă şi modificările obiective clinice sunt cu caracter permanent, parţial influenţate de terapia medicamentoasă şi la care se adaugă întregul cortegiu de simptome însoţitoare: tulburări vegetative, tulburări de vorbire, tulburări psihice. Forme clinice tratate chirurgical, cu ameliorarea simptomatologiei. Stadiul 2-3
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
la care simptomatologia subiectivă şi modificările obiective clinice sunt cu caracter permanent, parţial influenţate de terapia medicamentoasă şi la care se adaugă întregul cortegiu de simptome însoţitoare: tulburări vegetative, tulburări de vorbire, tulburări psihice. Forme clinice tratate chirurgical, cu ameliorarea simptomatologiei. Stadiul 2-3 scala Hoehn și Yahr modificată*. Limitare severă a activităţi i prin limitare marcată a mobilităţii bolnavului, care poate realiza doar activităţi cu efort fizic neînsemnat, în postura predominant şezând, care nu necesită fineţe, viteză, complexitate şi alternanţă gestuală
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
amplitudinii maxime a traseelor cu mai mult de 30%, reducerea duratei medii a potenţialelor sub 80% din valoarea normală. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale clinice : DMP – forme clinice la 1- 2 ani de la debut cu o simptomatologie subiectivă şi obiectivă centrată pe modificările generate de amiotrofiile musculare şi deficitul motor secundar de intensitate medie, ce duc la scăderea performanţelor de mers şi a ortostatismului prelungit şi tulburări de precizie şi viteză a mişcărilor. Limitare moderată a activităţilor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
o hipertrofie musculară difuză la toate grupele musculare cu predominenţă la membrele inferioare, aspect întâlnit în 25% din cazuri, ce dă bolnavului un aspect de halterofil. Miotonia se accentuează la frig şi la începutul actului voluntar. Formele autozomal dominante cu simptomatologie subiectivă şi obiectivă limitată la câteva grupe musculare (limbă, orbicularul pleoapelor, musculatura distală a membrelor). Formele recesive- simptomatologia este întotdeauna mai severă, generalizată cu tendinţă la agravare progresivă în timp, cu prinderea musculaturii flexoare distale a membrelor şi musculatura masticatorie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cazuri, ce dă bolnavului un aspect de halterofil. Miotonia se accentuează la frig şi la începutul actului voluntar. Formele autozomal dominante cu simptomatologie subiectivă şi obiectivă limitată la câteva grupe musculare (limbă, orbicularul pleoapelor, musculatura distală a membrelor). Formele recesive- simptomatologia este întotdeauna mai severă, generalizată cu tendinţă la agravare progresivă în timp, cu prinderea musculaturii flexoare distale a membrelor şi musculatura masticatorie. Investigaţii: E.M.G. , Microscopia optică Limitare moderată a activităţilor fizice , inclusive profesionale, în special a celor care necesită mişcări
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă, eventual sprijin pentru asigurarea unui loc de muncă fără efort fizic mare, fără deplasări posturale prelungite sau, eventual, pentru schimbarea locului de muncă. DISTROFIA MIOTONICĂ STEINERT Semne funcţionale clinice : simptomatologie complexă care include, alături de amiotrofie de tip miopatic şi deficit motor, un sindrom endocrin (manifestat prin atrofie gonadică); cardiopatie miotonică, evidenţiată prin tulburări de conducere; cataractă; surditate prin afectarea urechii interne şi tulburări psihice. Investigaţii: E.M.G. Microscopia optică enzimograma
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau evidentiaza deficitul motor testul cu neostigmina E.M.G. cu stimulare repetitivă dozare de antocorpi anti-receptori colinergici nicotinici +/- dozare de anticorpi anti MuSK spirogramă cu determinarea capacității vitale Deficienţă funcţională ușoară Incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale clinice : Formele de debut – simptomatologie săracă, diagnosticul este susţinut pe probele de provocare şi cu răspuns 100% la terapia medicamentoasă Fără limitarea activităţilor , bolnavul este în stare să îndeplinească singur sarcini obişnuite ale vieţii cotidiene cu o oarecare dificultate în realizarea acestora. Activităţi profesionale posibile
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
predominanţa simptomelor de neuron motor central. Investigaţii: E.M.G: aspect = denervare microscopia optică: depozite de lipofuscină microscopia electronică: întreruperi la nivelul miofibrilelor, stergerea arhitecturii, depozit de glycogen. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale clinice : Forma pseudopolineuropatică - formă relativ atipică, simptomatologia de neuroni motori periferici domină tabloul clinic, iar simptomatologia de tip piramidal este foarte discretă sau absentă. Limitare moderată a activităţilor fizice ce presupun mişcarea, bolnavul poate îndeplini sarcini şi acţiuni necesare pentru angajarea în muncă cu jumătate de normă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
denervare microscopia optică: depozite de lipofuscină microscopia electronică: întreruperi la nivelul miofibrilelor, stergerea arhitecturii, depozit de glycogen. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale clinice : Forma pseudopolineuropatică - formă relativ atipică, simptomatologia de neuroni motori periferici domină tabloul clinic, iar simptomatologia de tip piramidal este foarte discretă sau absentă. Limitare moderată a activităţilor fizice ce presupun mişcarea, bolnavul poate îndeplini sarcini şi acţiuni necesare pentru angajarea în muncă cu jumătate de normă, trebuie evitate activităţile profesionale care necesită mişcari cu viteză
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
severe de participare la viaţa socială Necesită servicii de sănătate pentru tratament curative, recuperator şi prevenirea complicaţiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% Semne funcţionale clinice: Forma bulbară - forma cu evoluţie dramatică, simptomatologia fiind manifestă la musculatura inervată de nucleii motori bulbari Limitare completă a activităţilor : nu este în stare să meargă fără asistenţă/imobilizat la pat: are nevoie de permanent ajutor pentru autogospodărire şi autoîingrijire. Restricţii complete de participare la viaţa socială Necesită
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
unor deficiente functionale accentuate justificate de prejudicii functionale la nivelul concret al unor aparate si sisteme Recidive locale operabile / operate timp de 12 luni, apoi deficienta functionala medie pentru alte 12 luni Tratament oncologic cu intentie paliativa raspuns terapeutic bun, simptomatologie bine controlata, curba ponderala constanta - limfedem mediu (circumferinta unui membru crescuta cu cel putin 30 % fata de membrul contralateral) Investigaţii: referat medical oncologic care precizează stadiul bolii, forma clinică, tratament, analize de laborator (biologice, biochimice), ecografia generală, radiografie pulmonară Limitarea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]