588 matches
-
Celelalte explorări nu consemnează modificări ale valorilor normale, iar consultul cardiologic nu decelează aspecte noi ale bolii cardiovasculare care să necesite ajustarea tratamentului. Datele din anamneză, examenul obiectiv local și general precum și rezultatele explorărilor complementare permit stabilirea diagnosticului pozitiv de: „Sinuzită cronică maxilară dreaptă consecutiv osteită cronică periapicală 1.6; Hipertensiune arterială stadiul II; Cardiopatie ischemică cronică nedureroasă”. Deși diagnosticul pozitiv este bine susținut de elementele clinice și imagistice prezentate, facem o trecere în revistă a principalelor repere ale diagnosticului diferențial
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
maxilară dreaptă consecutiv osteită cronică periapicală 1.6; Hipertensiune arterială stadiul II; Cardiopatie ischemică cronică nedureroasă”. Deși diagnosticul pozitiv este bine susținut de elementele clinice și imagistice prezentate, facem o trecere în revistă a principalelor repere ale diagnosticului diferențial: 1. Sinuzita maxilară cronică de cauză rinogenă (este bilaterală); 2. Mucocelul sinusal (opacefiere parțială în aria sinusului maxilar „în soare care răsare” -, convexitatea fiind orientată superior); 3. Epiteliom de mezostructură (modificări radiologice cu distrucția neregulată a pereților osoși adiacenți); 4. Chist periapical
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
intraorale. Recomandări la externare: va evita curenții reci de aer, frigul, umezeala; va evita suflarea cu presiune a nasului prin narina dreaptă timp de 2-3 săptămâni. Prognosticul postoperator imediat este favorabil. Prognosticul îndepărtat (vital, anatomic, funcțional) este bun, cu vindecarea sinuzitei maxilare odontogene. Sechele postoperatorii: desființarea peretelui CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 84 anterior al sinusului maxilar, odată cu trepanarea ferestrei osoase de abord. Particularitatea cazului. Concluzii. Cazul examinat are o tară organică asociată (cardiovasculară) cu un
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
mineral din alimentație; -ingerarea unor substanțe chimice cu grad ridicat de toxicitate; - excesul unor medicamente de sinteză și droguri ulcerigene (salicilați, fenilbutazonă, aspirine, tetraciclină); -stările de stres, surmenaj fizic și intelectual; -existența unor focare interne de infecții respiratorii trenante ca sinuzită, amigdalită, bronșită cronică, abcese dentare, pancreatită cronică, hepatite, insuficiența renală precum și prezența În mucoasa stomacului a bacteriei Helicobacter pylori. Toate acestea pot declanșa tulburări de motilitate, dereglări secretorii și modificări structurale ale mucoasei gastrice. Statisticile arată că majoritatea persoanelor alcoolice
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
degajat prin plămâni. În plus, s-a constatat că usturoiul frecat pe talpa picioarelor se va regăsi În respirație. -afecțiuni dentare și ale cavității bucale (carii neglijate, abcese dentare, gingivită, pungi paradontale, limbă Încărcată, amigdalită); - afecțiuni ale căilor respiratorii (laringită, sinuzită cronică, rinită, angină); -xerostomie -gură uscată după vorbire Îndelungată sau dimineața după somn, prin reducerea cantității de salivă necesară să curețe bacteriile din gură; -afecțiuni ale aparatului digestiv (faringită, gastrită, aciditate gastroesofagiană, ulcere, insuficiență hepatică, digestie deficitară, ciroze, pancreatită, constipație
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
altitudini; - schimbarea bruscă a condițiilor de vreme, În special primăvara și toamna; -activitate fizică intensă la temperaturi Înalte sau la mari adâncimi; -stări patologice hepatobiliare, cerebrale, cardiovasculare (hipertensiune arterială, ateroscleroză coronariană), pulmonare, infectocontagioase, hemofilie, leucemie, trombocitopenie, anemie pernicioasă, febră tifoidă, sinuzită, scarlatină; -dereglări ale vitezei de sedimentare a globulelor roșii; -carențe de vitamine, bioflavonoide și rutină; -intoxicații cu alcool, tutun, oxid de carbon, fosfor și plumb; -folosirea În exces a medicamentelor antialgice și a aspirinei care produce fragilitatea vasculară. Tratamentele fitoterapeutice
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
toxiinfecții alimentare, administrare orală a unor medicamente chimice În exces (butazolidină, salicilați, inclusiv antibiotice) sau substanțe toxice cu arsen, fosfor, mercur și toxinele unor ciuperci otrăvitoare. Mai pot interveni unele boli infecțioase (dizenterie, febră tifoidă, parazitoze) și focare infecțioase interne (sinuzite, amigdalite, colecistite). La fel de importante sunt carențele vitaminice (B12 și acid folic), masticație insuficientă, expunere la frig, schimbarea bruscă a climatului și stările de tensiune psiho-afectivă. Boala debutează brusc, la scurt timp după consumul unor alimente alterate sau a unor substanțe
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
erupții virale determinate de enterovirusuri sau adenovirusuri, eritemele stafilococice toxice, erupțiile medicamentoase sau eritemul solar. Complicații Complicațiile scarlatinei sunt de natură toxică, septică sau imunologică. Complicații toxice: șocul toxic, artrita, miocardita, hepatita, nefrita, encefalita Complicații septice: de vecinătate adenita, otita, sinuzita, flegmonul amigdalian la distanță septicemia, pneumonia, artrita, meningita, abcese cerebrale, hepatice, etc. Complicații imunologice tardive (bolile poststreptococice): reumatismul articular acut, glomerulonefrita acută difuză, eritemul nodos, coreea, uveita. Tratament Scarlatina este o boală cu izolare obligatorie în spital. Tratamentul vizează aspecte
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cea virală. Riscul etiologiei streptococice în faringitele infecțioase poate fi estimat pe baza scorului Centor modificat, recomandat de anumite ghiduri de terapie. Complicații Complicațiile anginelor pot apare prin: Extinderea în vecinătate a procesului inflamator: adenita sau adenoflegmonul, otita, laringita, bronșita, sinuzita, meningita Suprainfecția bacteriană sau micotică Mecanism toxic: nefrita “in focar” Mecanism imunalergic: eritemul nodos (postviral sau postbacterian), purpura Henoch Schonlein (postviral sau postbacterian), glomerulonefrita acută, RAA (poststreptococic). Tratament Intervențiile de management pentru anginele infecțioase sunt: Igieno-dietetice: adaptarea dietei la toleranță
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
specifice exclude alte afecțiuni. Laringoscopia și radiografia antero-posterioară a gâtului, pentru evidența obstrucției subglotice, sunt necesare în diagnosticul laringitei. Complicații Deși virozele respiratorii sunt considerate afecțiuni benigne, uneori pot apare complicații, mai ales la persoanele cu deficite de apărare. Pneumoniile, sinuzitele, otitele virale sunt consecința propagării infecției de la nivelul căilor aeriene superioare către alveolele pulmonare, sinusurile paranazale sau urechea medie. Obstrucția respiratorie cu insuficiență respiratorie acută este o complicație cu risc mai ales în cazul crupului la copiii mici și a
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
oculare, lombalgii. Simptomele gripei se remit după 3-5 zile, urmând o scurtă convalescență (3-5 zile). Complicații Complicațiile gripei sunt de tip respirator și extrarespirator. Complicațiile respiratorii sunt: crupul și bronșiolita (rar), bronșita acută, pneumonia primară gripală (edematoasă), otita medie acută, sinuzita acută. Spre deosebire de pneumonia gripală primară, determinată de acțiunea directă a virusului gripal, pneumonia bacteriană secundară este cauzată de suprainfecții cu Stafilococ auriu, H. Influenzae, Streptococus pneumoniae sau bacili gram negativi. Se manifestă după 5-7 zile de boală, cu reapariția febrei
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cianoză, convulsii. Convalescența este lungă, de câteva săptămâni sau luni, timp în care intensitatea și frecvența acceselor scad progresiv. Complicații Complicațiile tusei convulsive sunt: Mecanice: hemoragii cerebrale, conjunctivale, epistaxis, pneumototax, prolaps rectal, hernii, Respiratorii: pneumonie, insuficiență respiratorie Suprainfecții: bronhopneumonie, otită, sinuzită bacteriană Nervoase: convulsii la copii, encefalita pertussis. Encefalita pertusis apare din săptămâna a treia de boală, prin mecanisme complexe. După boală pot apare sechele: bronșiectazii, emfizem, astm bronșic, tulburări psihice sau neurologice. Diagnostic Diagnosticul tusei convulsive trebuie suspicionat clinic la
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Semne clinice de iritație meningeană: redoarea de ceafă, Kernig și Brudzinski. Evidențierea sindromului meningean poate fi dificilă la vârstnici, sugari, pacienți critici, în cazul asocierii convulsiilor, agitației, tulburărilor de conștiență, comă, șoc, postoperator, sau în formele fruste care mimează migrena, sinuzitele sau bolile psihice. Sindromul meningean poate fi întâlnit și în afara meningitelor, în circumstanțe care vor fi menționate în cadrul diagnosticului diferențial. Modificări ale LCR Examenul LCR obținut prin puncție lombară are rol primordial pentru diagnosticul meningitelor. Rezultatele acestui examen precizează natura
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
leptospire, mycoplasme, rickettii, fungi, meningite bacteriene parțial tratate cu antibiotice Hemoragic: bacilul antracis, listerii. Meningita pneumococică poate fi suspectată la pacienți etilici, cu antecedente de traumatism cranian, asplenie, infecție cu HIV, mielom, care au avut recent o infecție respiratorie (otită, sinuzită, pneumonie) și care evoluează cu debut brusc, comă, convulsii, semne de focar. Infecția cu meningococ este favorizată de deficitul imunologic de complement și constituie cea mai frecventă cauză a meningitelor care asociază purpură. Proveniența pacientului dintr-un focar epidemic de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
meningeană asociază sindrom clinic meningean și modificări discrete ale LCR de tipul pleiocitozei <40 cel/mm 3 , dar cu caracteristici biochimice normale. Se întâlnește în febra tifoidă, tifosul exantematic, etc. Meningismul sau reacția meningeană pot însoți afecțiuni din sfera ORL (sinuzite, angine, otite) și afecțiuni ale SNC: encefalite, abces cerebral, empiem subdural, sindrom Reye, accidente vasculare cerebrale, vasculite, colagenoze, tumori, etc. Meningita hemoragică este rar întâlnită și trebuie diferențiată de accidentul de puncție și de hemoragia meningee. În accidentul de puncție
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
gondi, CMV, HSV, VVZ . Diagnosticul obișnuit al leziunilor demielimizante se bazează pe modificările RMN. Afecțiuni respiratorii asociate HIV/SIDA Afecțiunile respiratorii afectează anual 80-100% dintre pacienții cu infecție HIV/SIDA, fie sub forma infecțiilor intercurente comune persoanelor imunocpmpetente (laringite, otite, sinuzite, hiperplazii limfoide nazofaringiene), fie ca infecții dependente de gradul imunodepresiei. Bolile maligne cu manifestări pulmonare în cadrul infecției HIV/SIDA sunt Sarcomul Kaposi, limfoamele hogkiniene și nehodgkiniene, mai rar de tumori bronșice primitive. Pneumocistoza pulmonară este cea mai frecventă infecție oportunistă
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
granulomatoase febrile, probabilitatea crescută de tuberculoză permite administrarea cu prudență a tratamentului antituberculos. Febra Q este compatibilă cu hepatita granulomatoasă necazeoasă și justifică proba terapeutică cu Doxiciclină. Asocierea FUO cu HIV este probabil cauzată de MAC, CMV, toxoplasmoză, criptococoză, tuberculoză, sinuzită bacteriană, care pot fi tratate empiric. Tratamentul empiric al FUO la pacienții neutropenici, asociază Carbapenem +/ Vancomicina + Antifungic, iar în context nosocomial asociază fluoroquinolonă + piperacilină +/antifungic. Colchicina poate preveni crizele de febră familială Mediteraneană. Remisiunea febrei după AINS și Aspirină poate
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de intrare sau în apropierea acesteia abces furuncul rinita De focar multiplicarea agentului patogen la poarta de intrare sau în apropierea acesteia, cu semne locale minime dar cu răsunet general (febră, stare generala alterata, transpirații) sau la distanță (nefrita, artrita) sinuzita otita colecistita abcese dentare Regională agentul patogen depășește poarta de intrare și afectează vasele limfatice și ganglionii limfatici regionali; poate fi o etapa în dezvoltarea unei infecții sistemice TB limfo granulomatoza veneriana Sistemică acută ciclică septicemică evoluție previzibilă: incubație, invazie
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
eritemele stafilococice toxice, erupțiile medicamentoase sau eritemul solar. Bolile eruptive MAJORE 60 4.1.8 Complicații Complicațiile scarlatinei sunt de natură toxică, septică sau imunologică. Complicații toxice: șocul toxic, artrita, miocardita, hepatita, nefrita, encefalita Complicații septice: de vecinătate adenita, otita, sinuzita, flegmonul amigdalian la distanță septicemia, pneumonia, artrita, meningita, abcese cerebrale, hepatice, etc. Complicații imunologice tardive (bolile poststreptococice): reumatismul articular acut, glomerulonefrita acută difuză, eritemul nodos, coreea, uveita. 4.1.9 Tratament Scarlatina este o boală cu izolare obligatorie în spital
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
cu stomatită. Etiologia este frecvent virală (virusuri herpetice, virusul febrei aftoase, virusuri Coxsackie), mai rar bacteriană (streptococi anaerobi). 5.2.4.6 Complicații Complicațiile anginelor pot apare prin: Extinderea în vecinătate a procesului inflamator: adenita sau adenoflegmonul, otita, laringita, bronșita, sinuzita, meningita INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 86 Suprainfecția bacteriană sau micotică Mecanism toxic: nefrita “in focar” Mecanism imunalergic: eritemul nodos (postviral sau postbacterian), purpura Henoch-Schonlein (postviral sau postbacterian), glomerulonefrita acută, RAA (poststreptococic). 5.2.5 Diagnostic Diagnosticul anginelor cuprinde două etape
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
gripei se remit după 3-5 zile, urmând o scurtă convalescență (3-5 zile). 5.5.5 Complicații Complicațiile gripei sunt de tip respirator și extrarespirator. Complicațiile respiratorii sunt: crupul și bronșiolita (rar), bronșita acută, pneumonia primară gripală (edematoasă), otita medie acută, sinuzita acută. Spre deosebire de pneumonia gripală primară, determinată de acțiunea directă a virusului gripal, pneumonia bacteriană secundară este cauzată de suprainfecții cu Stafilococ auriu, H. INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 102 Influenzae, Streptococus pneumoniae sau bacili gram negativi. Se manifestă după 5-7 zile
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
microbiene spre pulpa dentară ducând în prima faza la inflamarea acesteia (pulpita), ulterior la necroză și gangrenă. Infecția poate depăși nivelul odonto parodontal extinzându-se la nivelul osului alveolar (parodontite apicale, osteite, osteomielite, abcese periapicale, fistule) și a structurilor învecinate ( sinuzite maxilare, abcese ale lojelor superficiale și profunde, flegmon al planșeului bucal, flegmon hemifacial, limfadenite cervicofaciale). Dacă etiologia microbiană inițială a cariilor dentare este reprezentată de Streptococcus mutans (cricetus, rattus, ferus, sobrinus) infecțiile dentare profunde sunt deseori polimicrobiene, cu un număr
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
la nivelul gingiilor și depozite psudomembranoase cenușii ale papilelor interdentare. Pacienții pot acuza gust metalic. Infecțiile dento-alveolare extinse regional sunt: celulita difuză sau localizată la nivelul țesutului subcutanat al feței și gâtului, adenita, adenoflegmonul, osteita acută sau subacută a maxilarelor, sinuzita maxilară, spondilodiscita cervicală, tromboflebita sinusului cavernos sau a venelor jugulare, cu embolii septice pulmonare (sindromul Lemierre). Angina Ludwig este o celulită rapid progresivă a regiunii sublinguale și submandibulare, cu potențial fulminant, apărută în 90% dintre cazuri după infecții sau extracții
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
A B C Limfadenopatie Febră > 1 lună Candidoza esofagiană/pulmonară Hepatomegalie Diaree recurentă/ cronică Toxoplasma cerebrală Splenomegalie Candidoză oro-faring > 2 luni Encefalopatie HIV Dermatită H.Zoster > 2 dermatoame LEMP* Parotidită Stomatită recidivantă cu HSV Limfom primar cerebral Infecții respiratorii superioare: sinuzite, otite Pneumonie limfoidă interstițială (LIP) Sarcom Kaposi Cardiomiopatie Pneumocistoză pulmonară Anemie/ neutropenie/ trombocitopenie Infecții bacteriene severe, multiple/ recidivante (Salmonella) Leiomiosarcom Hipotrofie staturoponderală Meningită, septicemie, bacteriemie Tuberculoza diseminată/ extrapulmonară Micobacterioze atipice diseminate 9.5.1 Afecțiuni ale sistemului nervos asociate HIV
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
ale coarnelor anterioare, deficitele neurologice focale tranzitorii. 9.5.2 Afecțiuni respiratorii asociate HIV/SIDA Afecțiunile respiratorii afectează anual 80-100% dintre pacienții cu infecție HIV/SIDA, fie sub forma infecțiilor intercurente comune persoanelor imunocompetente (laringite, Infecția HIV/SIDA 169 otite, sinuzite, hiperplazii limfoide nazofaringiene), fie ca infecții dependente de gradul imunodepresiei (Tabel 9.4). Tabel 9.4 Boli pulmonare asociate HIV/SIDA dependente de nivelul imunodepresiei Nivel LTCD4 Boli pulmonare asociate 500-200/mm 3 Pneumonii bacteriene acute recidivante Micobacterioze atipice (MAC
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]