667 matches
-
procesul tumoral. După rezecția tumorală, în tumorile de dimensiuni mari este necesară verificarea eradicării tumorii prin examen extemporaneu la gheață, mai ales în cazul în care se tentează reconstrucția printr-o tehnică de transfer tisular. În cazul în care este suspicionată interesarea marginilor osoase, iar examenul extemporaneu la gheață nu este tehnic posibil, se recomandă amânarea închiderii tegumentare sau aplicarea temporară a unei grefe de tegument subțire. Până când se definitivează examenul asupra marginilor suspecte ale piesei excizate, se aplică un pansament
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
și este recomandat a fi de aproximativ 1 cm. În cazurile de tumori cu evoluție rapidă, acestea poate ajunge la 2-3 cm, cu excizie suplimentară în profunzime. Tumorile care interesează regiunea orbitară, piramida nazală, necesită excizia osului subiacent, dacă se suspicionează interesarea acestuia de către procesul tumoral. Computer-tomografia furnizează informații de mare acuratețe în astfel de cazuri, care pot avantaja cura chirurgicală completă a tumorii. În localizările din aceste regiuni, ca și cele din regiunea frontală, temporală sau scalp, rezecția tăbliei osoase
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
tensional poate produce ruperea unui anevrism, sau, mai degrabă, resângerarea acestuia ! (sângerarea oprită inițial prin hematom sau prin sudare spontană recentă) (44). De aceea se recomandă reducerea ratei de injectare a contrastului cu ~4ml/secundă în cazurile la care se suspicionează un anevrism intracerebral ! (40). Alți autori au concluzionat că injectarea manuală, în care nu există controlul precis al presiunilor, inițială, pentru reperaj, poate ea însăși produce ruperea sau resângerarea unui anevrism (45). Creșterea presiunii intracraniene poate determina o stagnare pasageră
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
dilatarea ductală biliopancreatică în combinație cu icterul obstructiv, prevalența tumorilor pancreatice maligne este de 85% [13]. Rata unui rezultat pozitiv la EUS este mai ridicată în cazul pacienților cu scădere ponderală, hiperbilirubinemie sau dilatarea căii biliare principale [14]. Dacă se suspicionează o masă tumorală pancreatică, dar fără dilatare de canal pancreatic, prevalența malignității este de 17% [15]. Ecoendoscopia versus imagistica prin rezonanța magnetică nucleară (IRM) Studiile efectuate înainte de anul 2000 au demonstrat o superioritate netă a EUS față de RMN pentru detecția
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
Astmul bronșic Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC) La prima prezentare în cabinetul stomatologic se va acorda o atenție deosebită anamnezei medico-chirurgicale și examenului clinic general , punându-se în evidență: • accesele de tuse iritativă • tusea productivă • expectorațiile • dispneea • wheezing-ul Ori de câte ori medicul stomatolog suspicionează prezența unei afecțiuni respiratorii, se impune îndrumarea pacientului către serviciul de specialitate cu scopul evaluării stării generale și avizul medicului internist pentru intervenția chirurgicală. Interrelațiile între elementele sistemului stomatognat și patologia aparatului respirator, determină importanța abordării științifice a acesteia și
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
accelerează bătăile inimii o protejează totuși de tulburările de ritm. Pentru pacienții cu un teren patologic diagnosticat , care se adresează pentru îngrijiri dentare, schemele de premedicație sunt “țintite” , recomandate de medicul curant generalist : Pacienții fricoși , emotivi, angoasați la care se suspicionează instalarea unei sincope vaso-vagale necesită administrarea de Atropină 0,5 mg intramuscular cu 10 minute înainte de începerea tratamentului stomatologic sau chirurgical. Bolnavii cu patologie cardiacă, în special cei cu risc de aritmii ventriculare, digitalizați, primesc în schema preanestezică Xilină 2
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
detectată ca falsă hematurie, datorită capacității oxidative proprii. Ca urmare, în situația în care există o reacție intens pozitivă pentru hematii la ESU, în schimb la examenul microscopic al sedimentului urinar nu se constată prezența unei hematurii microscopice semnificative, se suspicionează prezența hemoglobinuriei sau a mioglobinuriei. Prezența acidului ascorbic în urină dă reacții fals negative pentru hematurie. • Determinarea prezenței nitriților în urină reprezintă un test screening pentru bacteriurie. Această reacție se bazează pe capacitatea bacteriilor gram-negative de a transforma nitrații urinari
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
netrofilelor; MBG - membrana bazală glomerulară 3.5. Investigații biochimice la pacientul renal Ionograma serică este esențială în cadrul evaluării majorității pacienților cu boli renale, în special la subiecții cu disfuncție renală (acută sau cronică), dar și la cei la care se suspicionează HTA secundară. Mai mult, sunt frecvente cazurile când ionograma serică reprezintă o investigație de urgență, tulburările ionice având implicații vitale. Valorile normale pentru principalii ioni serici cu semnificație pentru cazurile nefrologice sunt redate în Tabelul 2. Tabelul 2. Valorile normale
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
poate da importante informații anatomice și funcționale asupra rinichilor. Principalul avantaj este că datele funcționale (atât în ceea ce privește timpul vascular, cât și cel excretor al izotopului) sunt separate pentru fiecare dintre cei doi rinichi. Ca urmare, în cazul în care se suspicionează o diferență de funcție sau afuncționalitatea unuia dintre rinichi, iar metodele imagistice necesitând administrarea SCI sunt contraindicate, nefroscintigrafia este metoda de ales. Nefroscintiografia reprezintă o metodă de explorare imagistică mult utilizată în trecut pentru diagnosticul stenozei de arteră renală (SAR
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
rejet acut/nefrotoxicitate a medicației imunosupresive. B. Indicațiile re-biopsierii renale sunt mai reduse: • puncție-biopsie albă la prima investigare, când informațiile diagnostice și terapeutice potențiale sunt deosebit de valoroase; • boală sistemică (în special lupus eritematos sistemic) cu afectare renală, în care se suspicionează, pe baza datelor clinice și biologice, o evolutivitate a bolii renale; • în general, când se suspicionează o boală renală suprapusă, alta decât boala renală inițială. C. Contraindicațiile puncției-biopsie renale: 1. Absolute: • generale - când nu se așteaptă un beneficiu terapeutic în urma
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
prima investigare, când informațiile diagnostice și terapeutice potențiale sunt deosebit de valoroase; • boală sistemică (în special lupus eritematos sistemic) cu afectare renală, în care se suspicionează, pe baza datelor clinice și biologice, o evolutivitate a bolii renale; • în general, când se suspicionează o boală renală suprapusă, alta decât boala renală inițială. C. Contraindicațiile puncției-biopsie renale: 1. Absolute: • generale - când nu se așteaptă un beneficiu terapeutic în urma examenului morfopatologic al biopsiatului renal; • rinichiul unic, morfologic sau funcțional (cu excepția rinichiului transplantat); • malformații urinare importante
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și stocarea imaginilor. Produsele de contrast sunt substanțe solubile, iodate, neionice cu o concentrație de 60-65%. Concentrații mai mari se pot folosi dacă se dorește vizualizarea ductelor biliare periferice, cum ar fi evidențierea leziunilor incipiente din colangita sclerozantă. Dacă se suspicionează existența unor calculi mici coledocieni, concentrația produsului de contrast optimă este de 30%. Cateterizarea papilei se efectuează cu ajutorul diferitelor tipuri de catetere prin care se introduce substanța de contrast. Acestea sunt fabricate din teflon, cu un diametru exterior de 5-6
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adina Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/92193_a_92688]
-
tratamentele istorice cu emetine, chloroquineă: pe cale orală: 750mg × 3/ zi timp de 10 zile 2. Chirurgical - indicații de tratament prin aspirație - atunci când tratamentul medicamentos nu a dat rezultate, când sunt dovezi clinice sau radiologice de abces hepatic fără a se suspiciona o infecție secundară a unei colecții hepatice preexistente; - calea de aspirare: de obicei prin spațiul 9 sau 10 intercostal Între linia axilară anterioară și posterioară; - dacă este vorba de o infectare secundară→ tratamentul este cel din cazul abcesului piogenic, respectiv
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de glucagon circulant. Vârsta de apariție este de 20-70 ani și afecțiunea apare mai frecvent la femei. Diagnosticul poate fi suspectat pe baza leziunilor tegumentare; prezența unui rash tegumentar proeminent la un pacient cu diabet zaharat este suficient pentru a suspiciona boala. Glucagonomul poate fi suspectat la orice pacient cu debut al diabetului după 60 ani. Glucagonomul este asociat cu un nivel scăzut de aminoacizi, iar administrarea parenterală a aminoacizilor duce la dispariția leziunilor tegumentare. Diagnosticul se bazează pe leziunile tegumentare
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
reflexul de pășire, ce apare la 2 luni și uneori persistă până la 7 luni (susținând de sub axile copilul nou-născut, atunci când atinge solul cu picioarele, are tendința de a păși; dacă și după două luni se manifestă acest reflex, copilul este suspicionat de paralizie cerebrală); m) reflexul de suspendare, ce variază în raport cu poziția capului și cu vârsta (suspendarea în poziția verticală cu capul în sus determină, până la 4 luni, flexia membrelor inferioare, iar între 4 și 9 luni extensia acestora); n)reflexul
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
o plasare corectă a acului de aspirație și previne însămânțarea tumorală de-a lungul tractului acului [2]. În cazul biopsiilor cu ac gros în care se obțin fragmente, țesutul se colorează cu hematoxilină eozină și tehnica van Gieson; dacă se suspicionează originea endocrină, colorații histochimice, respectiv colorații imunohistochimice suplimentare sunt efectuate [1,2]. Tumorile chistice pot fi biopsiate, fie prin tehnica puncției fin aspirativă, fie prin biopsie. Într-o primă etapă trebuie să fie aspirat lichidului chistic și trimis la laborator
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
Ion Tomuța, angajat la magazinul de brânzeturi. După instalarea autorităților ungare, Tomuța a început să vorbească în public despre activitatea lui Pay Laszlo, apoi s-a îmbolnăvit, a fost internat în spital și a decedat. Populația română din zonă a suspicionat că decesul s-a datorat unei otrăviri lente, cauzată de deconspirarea postului de emisie-recepție. Agentul nr. 1127, aflat în coordonarea Centrului de Informații „E”, a raportat, la 13 februarie 1944, despre instrucția trupelor de parașutiști din Ungaria. Pe aceeași linie
Istoria serviciilor de informaţii-contrainformaţii româneşti în perioada 1919-1945 by Alin SPÂNU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101011_a_102303]
-
care proliferează. Aproximativ 80% din mieloame prezintă paraproteina în ser. În urină apar în 20-60% din cazuri lanțuri ușoare ale imunoglobulinelor, astfel că 98-99% din cazurile de mielom multiplu au prezentat o paraproteină în ser și/sau urină. Dacă se suspicionează prezența unui imunoglobuline, monoclonale, se recomandă următoarele etape de schimbare a paroproteinei: • electroforeza serului și a urinei concentrate; dacă se identifică prezența unei paroproteine se continuă cu etapa următoare; • determinarea cantitativă a imunoglobuline G’, imunoglobuline A, imunoglobuline M; • imunoelectroforeza serului
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
mai mare de deces cardiovascular și infarct miocardic [1, 22]. În general, reducerea capacității de efort sub 7 METs are un prognostic negativ atât la pacientele obeze, cât și la cele subponderale [26]. În cazurile în care la femei se suspicionează o boală coronariană și există șansa ca acestea să nu poată depune un efort fizic peste 5 METs, o modalitate adecvată de evaluare a ischemiei este reprezentată de utilizarea testelor farmacologice [1]. Alte cauze care ar putea fi incriminate în
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
în această situație a unor forme torpide, neînsoțite de febră sau cu subfebrilități și leucocitoză minimă. Prezența semnelor dureroase locale, cu palparea colecistului în tensiune, sensibil, uneori chiar a unei zone de împăstare („plastronul pericolecistic”) și devierea formulei leucocitare la stânga suspicionează diagnosticul ce este confirmat de examenul ecografic, obligatoriu în aceste situații. Acesta poate evidenția prezența calculilor intravezicular, eventual inclavarea unuia dintre ei la nivelul sifonului cistic sau infundibular, prezența pereților îngroșați cu dublu sau chiar triplu contur (4). Pe de
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
administrează în funcție de agentul etiologic suspectat. Sindromul pseudoocluziv Sindromul pseudoocluziv asociat DAI poate apare în colita gravă (cauzată de salmonele, shigele, clostridii), prin hipopotasemie sau după administrarea medicamentelor antiperistaltice. De aceea, medicamentele antiperistaltice sunt contraindicate în diareile infecțioase invazive. Diagnosticul este suspicionat clinic și radiologic prin evidențierea nivelelor hidroaerice la radiografia abdominală “pe gol” și impune consultul chirurgical pentru excluderea peritonitei sau ocluziei intestinale. Atitudinea de urgență constă în oprirea aportului alimentar, rehidratarea si nutriția parenterală, administrarea de antibiotice active pe germeni
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
ales la copiii mici. Bacteriemia și sepsisul cu diverse localizări secundare sunt rar întâlnite, favorizate de malnutriție și alte imunodepresii. Complicațiile imunologice postinfecțioase sunt artropatia și sindromul Reiter, mai ales la pacienți care exprimă Ag HLA-B27. Diagnostic Diagnosticul dizenteriei se suspicionează pe baza datelor clinice caracteristice: febră, scaune mucopiosanghinolente, tenesme, colici. Datele epidemiologice sunt utile în cazurile provenite din focare epidemice. Certitudinea diagnosticului este dată de identificarea bacteriologică a bacililor dizenterici izolați din coprocultură. Alte examene nespecifice cu valoare orientativă pentru
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Parinaud (conjunctivită, adenopatie preauriculară), encefalită, osteomielită, endocardită. Angiomatoza bacilară apare sub forma unor leziuni papulo-nodulare unice sau multiple, roșii-violacee, situate în profunzimea dermului, care pot fi confundate cu leziunile de sarcom Kaposi la pacienții cu HIV/SIDA. Diagnostic Diagnosticul este suspicionat clinic de prezența adenopatiei cronice izolate și epidemiologic de contactul anterior cu pisici. Diagnosticul etiologic se poate face cu ajutorul următoarele metode: Indirecte (serologice) prin imunofluorescență, cu evidențierea sero conversiei sau creșterea semnificativă a titrului de anticorpi (de 4 ori) Directe
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
mediastinită necrozantă hemoragică cu insuficiență respiratorie acută, șoc și deces în 24 - 36 ore. Meningoencefalita cărbunoasă este de tip hemoragic, cu deces în 2-3 zile. Antraxul digestiv este rar și se prezintă sub formă faringo-amigdaliană sau intestinală. Diagnostic Diagnosticul este suspicionat clinic și epidemiologic și se confirmă bacteriologic. Diagnosticul bacteriologic urmează următoarele etape: examen direct al frotiurilor din conținutul leziunilor și secrețiilor patologice, colorate albastru de metilen sau gram, evidențiază bacili gram pozitivi, izolați sau în lanțuri scurte, cu capete tăiate
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
retinite, neuropatie de nerv optic. Cele mai frecvente cauze de retinite sunt CMV (15-35%) și toxoplasmoza (3%). Alte afecțiuni cu particularități în infecția HIV/SIDA sunt miozitele, bolile endocrine, neoplazice și hematologice. 14.6 Diagnostic Infecția cu HIV poate fi suspicionată pe baza datelor clinice și epidemiologice. Diagnosticul propriu-zis al infecției HIV cuprinde două etape: I. Identificarea infecției cu HIV II. Stadializarea clinico-imunologică a infecției HIV. Identificarea infecției cu HIV este posibilă prin mai multe metode. În mod curent se utilizează
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]