682 matches
-
tip de jucător. Apărătorul de elită poate juca practic din fiecare situație, cu orice minge adversă cu sau fără rotație. Aceasta se obține prin suprafețele de acoperire diferite ale paletei, dar și printr-o tehnică diferită-unghi de lovire și întâlnire tangențială cu mingea. 3. Tempo: Variațiile de viteză sunt foarte rare într-o defensivă. O anumită diversitate este înainte de toate obținută prin schimbul ofensivă/defensivă. 4. Traiectoria: în situații deosebite-mai ales la jucătorii defensivi decât la cei ofensivi-intervine în scenă apărarea
Tenis de masă : curs pentru studenții facultăților de educație fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/91614_a_92361]
-
inferioară a brațului; medial: 1 cm în afara liniei mediane a sternului; lateral: include vârful axilei (grupa apicală a ganglionilor axilari) 3.2. Ganglionii subclaviculari: se găsesc la 0,5-1 cm profunzime și sunt incluși în câmpul 3.1 sau în tangențiale. 4. Ganglionii mamari interni se găsesc la 3 cm lateral de linia mediană și 3 cm posterior (punctul de referință al dozei). Limitele câmpului: cranial - limita câmpului supraclavicular; caudal - marginea superioară a cartilajului coastei V, medial - l cm în afara liniei
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
fi încadrată în standarde foarte precise, ea trebuie individualizată în funcție de scopul urmărit și de conformația bolnavei. Pentru a se asigura o iradiere omogenă a întregului lanț ganglionar mamar intern, în cazurile în care acești ganglioni sunt iradiați prin câmpurile tangențiale la torace, și pentru a se evita iradierea unui volum important de țesut pulmonar, se folosește iradierea pe plan înclinat de 15-20°. In acest fel peretele anterior al toracelui este adus într-un plan paralel cu masa de iradiere (Figura
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
central și la limita cranială și caudală a câmpului; - simularea condițiilor de iradiere la sistemul de planificare. e) Radiografii de verificare a porților de intrare la aparatul de terapie. CÂMPURILE DE IRADIERE Se folosesc cinci câmpuri de iradiere: 2 câmpuri tangențiale la sân sau torace, un câmp axilo- supraclavicular și un câmp mamar intern, la care se adaugă un câmp axilar posterior pentru echilibrarea dozei în axilă (Figura 32). La bolnavele cu tumori localizate în jumătatea internă a sânului sau cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
câmp mamar intern, la care se adaugă un câmp axilar posterior pentru echilibrarea dozei în axilă (Figura 32). La bolnavele cu tumori localizate în jumătatea internă a sânului sau cu torace îngust, lanțul ganglionar mamar intern se iradiază prin câmpurile tangențiale la sân. Delimitarea câmpurilor se face cu ajutorul reperelor osoase pe fluoroscopie virtuală la CT simulator. 1. Câmpul axilo-supraclavicular anterior Prin acest câmp se iradiază ganglionii supraclaviculari, axilari și ganglionii mamari interni din primul spațiu intercostal. Articulația scapulo-humerală, marginea cutanată și
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
primul spațiu intercostal se iradiază prin câmpul mamar intern, limita inferioară a câmpului axilo-supraclavicular este inițial paralelă cu câmpul mamar intern, apoi se frânge, mergând oblic în jos până la coasta a doua. La locul de joncțiune câmpurile axilo- supraclavicular și tangențiale se evită supradozarea care apare frecvent la acest nivel, prin înclinare cranială cu 2-3° a fascicolului sau prin utilizarea tehnicii hemifascicolului, axul central al câmpului fiind localizat la linia de contact a câmpurilor. Primul spațiu este iradiat prin câmpul axilosupraclavicular
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
internă sau jumătatea inferioară a sânului, limita inferioară se ia la apendicele xifoid până la doza de 35-30 Gy, după care limita se ridică la coasta a cincea. Medial - linia medio-sternală; Lateral - 4-6 cm de la linia medio-sternală. 3. Câmpurile tangențiale la sân sau la peretele toracic: Lățimea și înclinarea fascicolelor de iradiere se stabilesc pe conturul bolnavei luat la mijlocul câmpului, la nivelul cel mai proeminent al sânului sau tumorii, la șanțul submamar și la spațiul doi intercostal dacă și
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
și înclinarea fascicolelor de iradiere se stabilesc pe conturul bolnavei luat la mijlocul câmpului, la nivelul cel mai proeminent al sânului sau tumorii, la șanțul submamar și la spațiul doi intercostal dacă și lanțul mamar intern este iradiat prin câmpuri tangențiale. Dacă iradierea se face pe plan înclinat, contururile se iau cu bolnava așezată pe acest plan, ca și delimitarea câmpului mamar intern și axilo- supraclavicular, pornind de la 1 cm în afară liniei medio-sternale până la linia axilară posterioară, marcându-se pe
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
2 cm pentru cazurile operate și 3 cm pentru cazurile neoperate. Delimitarea câmpului: - medial - 0,5 cm distanță de limita laterală a câmpului mamar intern sau 1 cm dincolo de l inia mediosternală, când ganglionii mamari interni sunt incluși în câmpurile tangențiale; - lateral - în funcție de conformația toracelui, limita externă este variabilă: pe linia axilară anterioară sau mijlocie, când se folosește câmp mamar intern, pe linia axilară posterioară, când se iradiază fără câmp mamar intern. Această limită se stabilește pe contur după trasarea grosimii
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
cincea; - medial - 2 cm înăuntrul grilajului costal; - lateral - marginea internă a capului humeral. După chirurgia conservatoare, dacă ganglionii axilari sunt negativi și nivelele I și II au fost disecate, nu se mai iradiază axila mijlocie; tratamentul limitându-se la câmpurile tangențiale (Figura 33). Câmpul axilar posterior nu se utilizează când s-a efectuat o disecție corectă cu excepția cazului când s-au extirpat puțini ganglioni și este extensie extracapsulară. Se observă iradierea importantă a plămânului, câmpurile tangențiale nefiind înclinate una față de
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
tratamentul limitându-se la câmpurile tangențiale (Figura 33). Câmpul axilar posterior nu se utilizează când s-a efectuat o disecție corectă cu excepția cazului când s-au extirpat puțini ganglioni și este extensie extracapsulară. Se observă iradierea importantă a plămânului, câmpurile tangențiale nefiind înclinate una față de alta. (Sack). 5. Câmpul axilar direct Se folosește pentru relicvatele ganglionară, în cazurile în care iradierea se face în scop curativ, dimensiunile câmpului variind între 4/4 - 6/6 cm. Înclinarea fascicolului: 10 - 45° extern
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
direct Se folosește pentru relicvatele ganglionară, în cazurile în care iradierea se face în scop curativ, dimensiunile câmpului variind între 4/4 - 6/6 cm. Înclinarea fascicolului: 10 - 45° extern pentru câmpul axilo-supraclavicular, 180° pentru axilarul posterior; 120 - 140° pentru tangențialul extern; 40 - 60° pentru tangențialul intern. Stabilirea înclinării se face pe contur sau cu înclinometrul (breast-bridge). Perpendicular (0°) pentru câmpul mamar intern. Nivelul de calcul al dozei: - câmpul mamar intern - 3 cm profunzime, - câmpul axilo-supraclavicular: doza se calculează pentru câmpul
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
ganglionară, în cazurile în care iradierea se face în scop curativ, dimensiunile câmpului variind între 4/4 - 6/6 cm. Înclinarea fascicolului: 10 - 45° extern pentru câmpul axilo-supraclavicular, 180° pentru axilarul posterior; 120 - 140° pentru tangențialul extern; 40 - 60° pentru tangențialul intern. Stabilirea înclinării se face pe contur sau cu înclinometrul (breast-bridge). Perpendicular (0°) pentru câmpul mamar intern. Nivelul de calcul al dozei: - câmpul mamar intern - 3 cm profunzime, - câmpul axilo-supraclavicular: doza se calculează pentru câmpul 99 supraclavicular la 1,5
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
-se contribuția pentru ganglionii axilari la jumătatea distanței anteroposterioare; - câmpul axilar posterior se iradiază cu 1-2 fracțiuni pe săptămână, cu diferența dintre doza prestabilită pentru axilă și doza primită prin câmpul axilo-supraclavicular, calculul făcându-se la jumătatea distanței; - pentru câmpurile tangențiale la sân, calculul dozei se face la jumătatea distanței pe axa centrală. Izocentrul este la 1/2 distanței între punctele de intrare. Capul este rotat cu 0-15° pentru a face câmpul paralel cu peretele toracic dacă nu se utilizează plan
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
la jumătatea distanței pe axa centrală. Izocentrul este la 1/2 distanței între punctele de intrare. Capul este rotat cu 0-15° pentru a face câmpul paralel cu peretele toracic dacă nu se utilizează plan înclinat. Pentru a elimina divergența fasciculelor tangențiale, se poate da un unghi de 5° mesei de tratament și pentru a le face paralele cu marginea câmpului axilo-supraclavicular. Când lanțul mamar intern este iradiat prin câmpurile tangențiale, doza la acest nivel se stabilește separat pentru fiecare câmp, cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
dacă nu se utilizează plan înclinat. Pentru a elimina divergența fasciculelor tangențiale, se poate da un unghi de 5° mesei de tratament și pentru a le face paralele cu marginea câmpului axilo-supraclavicular. Când lanțul mamar intern este iradiat prin câmpurile tangențiale, doza la acest nivel se stabilește separat pentru fiecare câmp, cu corecția de pană de țesut sau cu ajutorul izodozei care îi încadrează pe sistemul computerizat de planificare; la terminarea iradierii este necesară o suplimentare pe un câmp mamar intern până la
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
care îi încadrează pe sistemul computerizat de planificare; la terminarea iradierii este necesară o suplimentare pe un câmp mamar intern până la doza totală corespunzătoare. Ritm de iradiere: - fiecare volum se iradiază în fracțiuni zilnice, 4-5 zile pe săptămână; - ambele câmpuri tangențiale este recomandabil să fie iradiate concomitent cu ponderi egale 0,5 pentru a se asigura zilnic o omogenitate perfectă în tot volumul și o doză nominală scăzută la nivelul porților de intrare. Pentru asigurarea unei doze omogene în volumul țintă
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
sunt necesare filtre pană sau compensatoare. În practică, după administrarea a ½ din doză, se introduc filtre pană de 45° (Figura 34). Reducerea iradierii pulmonare prin includerea unui volum cât mai mic se face prin înclinarea suplimentară cu 5° a câmpurilor tangențiale opuse, unul față de celălalt. Când pielea regiunii este infiltrată sau se efectuează iradierea unei recidive, este necesară utilizarea unui bolus pentru 1/3 din doză, la fel și în cazul iradierii cu electroni 5-10 MeV. Fracționarea dozei: - toate volumele se
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
și eficiență scăzută pentru particulele mici, au o utilizare limitată, doar în procesele tehnologice de curățare a gazelor industriale. Marea calitate a acestor aparate este simplitatea lor constructivă. Eficiența cicloanelor este mărită în comparație cu cea a camerelor de liniștire , din cauza introducerii tangențiale, cu viteză mare a gazelor, acestea căpătând o mișcare elicoidală, iar particulele, sub acțiunea forței centrifuge, sunt separate lângă peretele ciclonului, după care cad în partea inferioară conică a acestuia, de unde se elimină. Acest tip de aparat poate fi utilizat
SIMPOZIONUL NAȚIONAL CU PARTICIPARE INTERNAȚIONALĂ CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Smaranda CAȚARSCHI, Vasile CAȚARSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/91780_a_93161]
-
putem folosi fragmentul: „Ce este o depresiune? O lăsătură a scoarței pământului, mai coborâtă decât ținuturile din jur. Din ce pricină se formează? Se știe că scoarța se urcă ori se coboară vertical, sau se încrețește întinsă din coastă, adică tangențial." Lectura textului o literar trebuie îmbinată cu ilustrații, diafilme, hărți, atlase geografice. La clasa a IV-a, când predăm cea mai înaltă formă de relief putem interveni cu fragmentul: „Frumusețea României stă în munții săi. Dacă nu i-ați văzut
Tradițional şi modern în predarea noțiunilor geografice la ciclul primar în viziunea Reformei învățământului românesc by GABRIELA VÂLCU () [Corola-publishinghouse/Science/91688_a_93224]
-
specială, numai de istoriografie, a acestei problematici atât de complexe este încă așteptată de toți cei interesați în cunoașterea evoluției evenimentelor și a fenomenelor în toată complexitatea lor. Deși, după cum am văzut mai sus, există lucrări care abordează, direct sau tangențial, activitatea consulatelor engleze din Principate pe anumite segmente cronologice, lipsește un studiu care să analizeze acest subiect pe toata plaja cronologică, de la înființarea acestor misiuni diplomatice și până la Unire, modul în care consulii englezi au influențat sau au căutat să
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
171. O a treia licență cu caracter paradoxal este cuprinsă în geneza unor concepte precum "spațiu infinit", "timp infinit" sau "număr infinit". Aici intelectul nu exprimă ceva concret sau un fapt general, ci un "proces deschis al intelectului în contact tangențial cu concretul"172. Mai exact, intelectul își reprezintă repetarea fără limită a unui act de punere a ceva: spațiu, timp, element numeric etc. Acest lucru este nepermis din punct de vedere logic, deoarece un act de punere a ceva nu
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
care cred, ca să vorbesc în pilde biblice. − Ceea ce ar putea fi interpretat și ca ostentație, dar și ca discreție civică exemplară din partea lor, fu de părere Gert. Totul depinde de înălțimea clădirii. Ce face omul pe acoperișul lui e doar tangențial legat de domeniul public. Dacă un lucru nu se bagă de seamă primprejur înseamnă că, practic, nu există, nu? Esse est percipere. Bine văzut, n-am ce zice! O construcție prevăzută cu șanț de apărare... fenomenologică. Ian primi complimentul cu
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
către cranial. După disecția ligamentului hepatoduodenal și transecția colului pancreatic se va finaliza disecția AMS. CANCERUL DE CORP SI COADA DE PANCREAS Splenopancreatectomia radicală anterogradă modulară Tehnica clasică de splenopancreatectomie caudală prezintă unele dezavantaje clare:un procent crescut de margine tangențială posterioară invadată tumoral;rată crescută a ganglionilor limfatici invadați tumoral ce nu sunt rezecați;controlul tardiv al vaselor [46]. În anul 2003, Strasberg și colab. descriu tehnica numită splenopancreatecomie radicală anterogradă modulară (SPRAM), intervenție prin care se dorește înlăturarea deficiențelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
1800, la îmbogățirea sensurilor și aplicațiilor responsabilității sociale au conlucrat gânditori și practicieni în diferite domenii (sociologie, legislație, economie, management): Taylor, Ford, Gilbreth, Dewey, Mayo și mulți alții. Din perspectiva disciplinei lor, aceștia au abordat, mai mult sau mai puțin tangențial, subiectul conștiinței sociale și al rolului eticii muncii în dezvoltarea organizațiilor și a societății în general. 1.2. Instituționalizarea problemelor sociale ale mediului de afaceri capitalist Creșterea economică, urbanizarea și maturizarea pieței muncii obligă guvernele să abordeze diferențiat de celelate
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]