678 matches
-
ale rGH în cele două sindroame sunt mai mari decât cele utilizate în nanismul hipofizar, riscurile asociate terapiei au incidență redusă, comparabilă cu cea întâlnită în terapia GHD . Terapia nu influențează prognosticul malformațiilor cardiace sau de altă natură, nici valorile tensionale. Chiar dacă terapia e tranzitoriu însoțită de insulinorezistență, pe durată lungă nu crește riscul instalării diabetului zaharat, chiar dacă acești pacienți au un risc de dismetabolism glucidic mai mare decât în cazul populației generale . c. Sindromul Prader Willi Acest sindrom este caracterizat
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
manifestări ale altor aparate și sisteme decât cele afectate (de exemplu, tulburări de echilibru recent instalate secundare scăderii debitului cerebral în context de IC); simptomele clasice pot fi înlocuite de manifestări secundare afectării psihologice, dezinserției sociale, depresiei și abandonului (valori tensionale crescute secundare anxietății sau atacurilor de panică survenite la o persoană vârstnică rămasă singură și nu din cauza hipertensiunii arteriale [HTA] recent instalate - tratamentul valorilor tensionale nu va ameliora simptomatologia și va expune la riscul de hipotensiune arterială ortostatică); anumite simptome
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
clasice pot fi înlocuite de manifestări secundare afectării psihologice, dezinserției sociale, depresiei și abandonului (valori tensionale crescute secundare anxietății sau atacurilor de panică survenite la o persoană vârstnică rămasă singură și nu din cauza hipertensiunii arteriale [HTA] recent instalate - tratamentul valorilor tensionale nu va ameliora simptomatologia și va expune la riscul de hipotensiune arterială ortostatică); anumite simptome pot fi trecute cu vederea de pacient deoarece le consideră inerente procesului de îmbătrânire: instalarea constipației (semn revelator în cancerul de colon), durerile articulare (semn
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
23). Conform ghidului american revizuit în 2010 al American Heart Association (AHA)/ American Stroke Association (ASA) de prevenție primară a AVC, HTA reprezintă cel mai important factor de risc independent și modificabil pentru AVC ischemic și hemoragia intracerebrală (24). Valorile tensionale constant crescute contribuie la deteriorarea vasculară și este una dintre cauzele frecvente ale lipohialinozei. HTA poate fi cauza unui AVC ischemic sau hemoragic sau poate contribui la ruperea unui anevrism sau a unei malformații arterio-venoase, care a rămas asimptomatică până în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
după un AVC, cum ar fi perindopril asociat sau nu cu diuretic cum ar fi indapamida , a scăzut cu 28% riscul de AVC recurent la pacienții cu vârsta medie peste 64 de ani (40). În ceea ce privește nivelul optim al valo rilor tensionale protective pentru creierul vârstnicului cu AVC, există încă discuții. În general, menținerea unor valori tensionale sistolice la 140150 mmHg și a presiunii dias tolice în jur de 80-90 mmHg reprezintă un compromis benefic pentru o perfuzie optimă post-AVC (25). Antiagregarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
indapamida , a scăzut cu 28% riscul de AVC recurent la pacienții cu vârsta medie peste 64 de ani (40). În ceea ce privește nivelul optim al valo rilor tensionale protective pentru creierul vârstnicului cu AVC, există încă discuții. În general, menținerea unor valori tensionale sistolice la 140150 mmHg și a presiunii dias tolice în jur de 80-90 mmHg reprezintă un compromis benefic pentru o perfuzie optimă post-AVC (25). Antiagregarea pacienților cu AVC joacă un rol important în prevenția primară și secun dară. Studiile au
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
acest sens, M. Epuran (1986) consideră că, jocul este: - activitate naturală - izvor de trebuințe ludice; - activitate liberă - participare benevolă, lipsită de convingere; - activitate spontană - ființa umană este oricând dispusă pentru joc; - activitatea atractivă - provoacă stări afective pozitive: plăcere senzorială, stări tensionale, satisfacția succesului etc. - activitate totală - angajează toate componentele ființei umane (fizice, psihice, sociale etc.); - activitate dezinteresată - deosebită de muncă, avându-și scopul în sine, bucuria activității autonome și gratuite. - activitate creativ-compensativă - care se extinde și asupra activităților recreativ distractive (de
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
importante exercițiile fizice regulate și tratamentul antiagregant plachetar. Cel mai util tratament inițial al BAP îl constituie exercițiile fizice regulate (44). Rolul este nu numai de creștere a perimetrului de claudicație, dar și reducerea riscului cardiovascular global prin scăderea valorilor tensionale, a nivelului de colesterol, un control glicemic mai bun (1). O meta-analiză a 21 de studii referitoare la efectul exercițiului fizic asupra perimetrului de claudicație a arătat o îmbunătățire a acestuia cu 122% (44). Cel mai mare beneficiu îl aduc
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
mai multe ipoteze care includ rolul hormonilor sexuali și relația lor cu sistemul renină-angiotensină-aldosteron (SRRA), activarea simpatică,rolul endotelinei, a stresului oxidativ, a obezității (25). Diferențele în activitatea SRRA între sexe pot explica în parte modul de răspuns al valorilor tensionale. De exemplu, activitatea reninei plasmatice după menopauză crește, sunt stimulați în principal receptorii de angiotensină II versus receptorii angiotensinei I, ceea ce poate influența răspunsul la tratament (24). De asemenea, activitatea ACE, la rândul său influențată de estrogeni, ar fi reglată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
fiecare grup muscular într-o manieră progresivă și într-o anumită ordine: bicepsul, tricepsul, flexorii, extensorii (inițial pe partea stângă, apoi pe cea dreaptă), se continuă cu mușchii membrelor inferioare, cu cei abdominali, toracici, spinali și faciali, se identifică reziduurile tensionale din anumite grupe de mușchi până se ajunge la o relaxare musculară totală, fază în care subiectul este încurajat să-și dirijeze reprezentările și sentimentele, spre cele cu un conținut ideo- afectiv pozitiv. Relaxarea progresivă este învățată în mai multe
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
o mare tensiune musculară a glotei. El consideră că proeminența fonemelor labiale indică începerea funcționării corticale și cu aproximație perioada imitației. La copilul rhinolalic de origină velo-palatină dificultățile în vorbire apar odată cu emisia consoanelor labiale, linguo-palatale și linguo-velare unde efortul tensional al glotei și explozia în rezonatorul labial nu se efectuează, mai ales în cazurile de despicături întinse ale buzei și maxilarului. Tipul neuromuscular de articulare se stabilește în perioada prelingvistică prin controlul neuromuscular al buzelor, limbii și mușchilor velo-faringieni încă
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
mobile ale rostirii, la cele care implică o mare tensiune musculară a glotei (131). Copilul cu despicătură emite fără efort consoanele nasale, aspirate h și lichida l, dificultățile crescând odată cu emisia consoanelor labiale exploziv linguo-palatale, linguo-dentale și linguo-velare, unde efortul tensional al glotei și explozia în rezonatorul labial nu se efectuează, mai ales în cazul defectelor întinse ale buzei și maxilarului, după cum reiese din cercetările autoarei (192; pp. 84). Fonemul ca unitate sau element sonor al limbii poate fi studiat ca
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
arterială necontrolată medicamentos, cu eventual alți factori de risc cardiovascular, fumat, diabet zaharat, hipercolesterolemie, obezitate sau cunoscut cu tulburări genetice ca sindromul Marfan, sindromul Ehler-Danlos. Acestea din urmă pot interesa pacienți la vîrste tinere. Majoritatea pacienților au la examinare valori tensionale crescute, sunt anxioși. În 20% din cazuri putem avea semnele obiective ale șocului hipovolemic, cu tamponadă cardiacă în cazul rupturii în sacul pericardic. Aprecierea pulsurilor periferice la toate sediile de acces poate scoate în evidență inegalități sau lipsa pulsului. Prezența
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
necesitatea obținerii unor informații suplimentare. A. MĂSURI IMEDIATE ÎN CAMERA DE PRIMIRI URGENȚE Vizează orientarea diagnostică printr-un examen clinic și ecocardiografic cu suspiciunea de disecție spre confirmare (tabelul 14.2), precum și instituirea primelor măsuri terapeutice de scădere a valorilor tensionale, a durerii și a anxietății. În cazul pacienților instabili hemodinamic, atitudinea imediată este diferită, pacientul fiind intubat și ventilat, se instalează o linie venoasă centrală, linie de monitorizare directă a presiunii arteriale, monitorizare Ecg. Ecocardiografia transesofagiană efectuată în urgență poate
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
pacientului -Diagnosticul pozitiv de urgență și acuratețe a formei de disecție -Investigații imediate, TA, ECG, Rx toracic, Ecografie transtoracică (ETC) și / sau transesofagiană (ETE) -Linie venoasă periferică, analize de urgență (Grup sanguin, Rh, Ht, Hb, enzime, creatinină, uree) -Scăderea valorilor tensionale crescute (Beta-blocanți, antalgice), -Anunțarea echipei cardio-chirurgicale: chirurg cardiac, anestezist, cardiolog intervenționist. -Monitorizare; TA, ECG, saturație O2, presiune arterială directă, PVC, diureză, examen neurologic, gaze sanguine, echilibru acido-bazic, hidro-electrolitic, proteino-hematic și energetic -Pacienții instabili hemodinamic cu semne de tamponadă cardiacă sunt
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
ridicată. Dar, aceasta comparată cu evoluția naturală a procesului de disecție și cu rezultatele din urmă cu 20 de ani este mult mai bună. Pacienții operați trebuie urmăriți îndeaproape și tratați intensiv pentru înlăturarea factorilor de risc cardiovascular - controlul valorilor tensionale, oprirea fumatului, controlul greutății corporale, dieta, controlul profilului aterogen. Bolnavii operați se urmăresc periodic ecocardiografic și CT, pentru evoluția disecției restante pe unele segmente aortice. Uneori este necesară o reintervenție, care este mult mai dificilă și cu mortatlitate crescută. Reintervenția
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
niciodată; - titlul pune, de regulă, în evidență momentul esențial al narațiunii; sau personajul demn de a fi remarcat; ori, sentimentul predominant în textul poetic; fie că se află în relație de semnificație cu întregul operei; - titlul este nodul care strânge tensional elementele subiectului. Poate fi alcătuit: 1. dintr-un cuvânt („Răscoala”, de L. Rebreanu); 2. o sintagmă („Trei dinți din față”, de M. Sorescu); Poate fi corelat (uneori) cu: 1. un anumit eveniment din viața scriitorului („Pădurea spânzuraților”, de L. Rebreanu
Noțiuni de teorie literară pentru gimnaziu by Doina Munteanu () [Corola-publishinghouse/Science/91833_a_93194]
-
fluxului sangvin sub acțiunea combinată a creșterii sarcinii presionale și de debit atât în modele experimentale, cât și la pacientul uremic [Kassab et al., 2002]. Conform legii lui Laplace, hipertrofia peretelui arterial poate fi considerată un răspuns adaptativ față de stresul tensional crescut; o dată cu creșterea presiunii arteriale, indiferent de mărimea radius-ului intern, raportul perete/lumen trebuie să crească în vederea normalizarii stresului tensional [Nichols și ORourke, 1998]. Această creștere a fost observată la subiecții non-renali, nu și la cei uremici. La aceștia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
Kassab et al., 2002]. Conform legii lui Laplace, hipertrofia peretelui arterial poate fi considerată un răspuns adaptativ față de stresul tensional crescut; o dată cu creșterea presiunii arteriale, indiferent de mărimea radius-ului intern, raportul perete/lumen trebuie să crească în vederea normalizarii stresului tensional [Nichols și ORourke, 1998]. Această creștere a fost observată la subiecții non-renali, nu și la cei uremici. La aceștia din urmă, raportul perete/diametru în arterele mari, de conductanță, nu se relaționează cu modificările presionale [GuØrin et al., 1998]. Aceste
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
reducerea distensibilității arteriale se datorează creșterii nivelului presional necesar distensiei, mai degrabă decât îngroșării peretelui arterial sau alterării proprietăților intrinseci ale biomaterialului peretelui arterial [Laurent et al., 1994; Hayoz et al., 1995]. Dacă se efectuează ajustările pentru diferențele în nivelul tensional, distensibilitatea arterială a pacienților cu HTA esențială este mai mare (în arterele musculare) sau similară (în arterele elastice) cu cea observată la subiecții normotensivi [Laurent et al, 1994; Hayoz et al., 1995]. Această constatare este diferită față de fenomenele observate la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
la subiecții normotensivi [Laurent et al, 1994; Hayoz et al., 1995]. Această constatare este diferită față de fenomenele observate la pacienții uremici, la care rigiditatea arterei carotide comune este crescută în comparație cu a subiecților non-renali de aceeași vârstă și cu același nivel tensional [London et al., 2003; Mourad et al., 1997]. La pacienții cu IRC terminală, hipertrofia arterială se însoțește de alterări ale proprietăților elastice intrinseci ale peretelui arterial, ceea ce contribuie la crearea și amplificarea sarcinii de presiune. Această modificare afectează arterele elastice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
lipidele serice și nivelul homocisteinei serice. Rigiditatea arterială cuantificată prin viteza undei de puls s-a redus cu 7-22%. O posibilă explicație, dincolo de abolirea mediului uremic, este utilizarea pe scară largă a blocantelor de canale calcice posttransplant. Totuși, în ciuda controlului tensional adecvat, pacienții hipertensivi cu transplant renal prezintă rigiditate arterială mai accentuată în comparație cu subiecții transplantați normotensivi, la aceleași valori ale TA [Barenbrock et al., 1998]. Intervenții terapeutice asupra rigidității arteriale și impactul acestora asupra evoluției clinice Studiile epidemiologice au arătat că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
poate fi captat în plasa unor considerații extranee." Criticul este dator să capteze unicitatea operei de artă, timbrul ei inconfundabil, substanța intimă. Streinu a dezvoltat în acest sens teoria originală a dubletelor artistice, care ar fi - în concepția sa - opozițiile tensionale inerente, care dau viață și originalitate operei de artă. Oricum, în orice creație mare rămâne o zonă obscură, misterioasă, inanalizabilă. Florin Mihăilescu nu ezită să indice punctele nevralgice ale concepției lui Streinu despre creația artistică: "Accentul prea rezolut al criticului
Un senior al spiritului VLADIMIR STREINU Eseu critic by TEODOR PRACSIU, DANIELA OATU () [Corola-publishinghouse/Science/91676_a_92912]
-
fie de tensiune arterială. Clinic și didactic se disting două tipuri de tensiune arterială, fiecare corelate cu cele două sisteme circulatorii mari ale organismului: - tensiunea arterială sistemică, care exprimă tensiunea circulației mari (circulația sistemică); - tensiunea arterială pulmonară, care reprezintă regimul tensional arterial al circulației pulmonare. Uzual expresia „tensiune arterială” se referă de regulă la tensiunea arterială din circulația sistemică. Termenul clinic de tensiune arterială se referă la cele două valori extreme sistolică și diastolică, din acest punct de vedere se disting
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
descrisă mai sus. Se deosebește o gaură auscultatorie supramaximală (hipertensiune arterială, stenoză aortică, insuficiență aortică) și o gaură auscultatorie supraminimală în stenoza aortică. Este recomandabil de a se determina tensiunea arterială la ambele brațe comparativ, în condiții fiziologice neexistând diferențe tensionale semnificative între cele două brațe. c. metoda oscilometrică - Pachon, se bazează pe observația Marey și anume faptul că pulsul arterial prezintă oscilații maxime la presiune medie. Spre deosebire de metoda auscultatorie, metoda oscilometrică oferă indicații și asupra presiunii medii (indicele oscilometric). Indicele
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]