1,495 matches
-
cald, fără zahăr. Pe ultimul loc În preferințele pacienților sunt sucurile de fructe proaspete, poate din cauza costurilor sau a obținerii mai laborioase. Bogate În potasiu și sărace În sodiu, aceste sucuri stimulează diureza, mărind excreția de sodiu, uree și acid uric. Gustul acru poate crea impresia falsă că sunt acide Însă, În realitate, sucurile de fructe sunt puternic alcalinizante, fiind binevenite În cadrul curei de diureză a pacientului cu litiază urică sau cistinică. Nu este de neglijat nici conținutul bogat În vitamine
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
aceste sucuri stimulează diureza, mărind excreția de sodiu, uree și acid uric. Gustul acru poate crea impresia falsă că sunt acide Însă, În realitate, sucurile de fructe sunt puternic alcalinizante, fiind binevenite În cadrul curei de diureză a pacientului cu litiază urică sau cistinică. Nu este de neglijat nici conținutul bogat În vitamine (C, complexul B, PP, etc) și minerale (Ca, Mg, P, Fe, etc). Tradițiile zonei ne obligă să vorbim ceva și despre consumul băuturilor alcoolice de către pacientul litiazic. În ceea ce privește alcoolurile
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
acidifică. Când spunem "regim alimentar" În litiază suntem tentați să ne referim numai la restricții, Însă și modul nedietetic de preparare al diverselor mâncăruri trebuie să ne preocupe (prăjeli, rântașuri, etc). Și fiindcă discutăm despre restricții, cu excepția cazurilor de litiază urică, unde carnea ajunge să fie o mâncare de lux (ca pe vremuri nu demult apuse), În celelalte forme de litiază se recomandă mai degrabă un regim fără abuzuri, decât unul strict restrictiv. Pacientul nu trebuie speriat că, o bucată de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
diluate Înainte; ceaiurile diuretice (cozi de cireșe, ceai diuretic "Plafar", mușețel, etc). Atenție! Pentru consumatorii de cafea și/sau ceai negru este permis consumul a maxim 2 ceșcuțe pe zi. Trebuie știut de existența cofeinei care induce excreția de acid uric iar, pe de altă parte, ceaiul negru este recunoscut pentru conținutul apreciabil de oxalat. Fără să intru În polemică cu cei care nu se pot despărți de cafea, consider că reducerea consumului nu creează probleme deosebite. Sunt interzise băuturile alcoolice
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
culese din literatură, pot da acest avertisment... Astfel aportul de proteine trebuie restrâns la maxim 150g carne și/sau preparate din carne pe zi. Să nu uităm că dieta bogată În proteine animale va spori șansele apariției calculilor de acid uric, dar și de oxalat de calciu, din motive unanim acceptate: - Creșterea acidului uric În urină (rezultat al abuzului de carne!) acționează pentru cristalizarea oxalatului de calciu! - Consumul excesiv de carne și preparate din carne va duce la scăderea pH-ului urinar
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
la maxim 150g carne și/sau preparate din carne pe zi. Să nu uităm că dieta bogată În proteine animale va spori șansele apariției calculilor de acid uric, dar și de oxalat de calciu, din motive unanim acceptate: - Creșterea acidului uric În urină (rezultat al abuzului de carne!) acționează pentru cristalizarea oxalatului de calciu! - Consumul excesiv de carne și preparate din carne va duce la scăderea pH-ului urinar ce face acidul uric mai puțin solubil. Pe de altă parte același aport
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
oxalat de calciu, din motive unanim acceptate: - Creșterea acidului uric În urină (rezultat al abuzului de carne!) acționează pentru cristalizarea oxalatului de calciu! - Consumul excesiv de carne și preparate din carne va duce la scăderea pH-ului urinar ce face acidul uric mai puțin solubil. Pe de altă parte același aport crescut va inhiba formarea citratului În rinichi, scăzând dramatic unul din inhibitorii apariției oxalatului de calciu. - Glicina, unul din aminoacizii prezenți În toate proteinele este metabolizat până la oxalat. Metionina, un alt
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
prin conținutul mare de săruri sunt foarte bune la gust și pacienții le acceptă cu plăcere..... În cazul În care uricozuria depășește 4mmol/24 ore se impune o restricție severă la carne și preparate din carne (vezi regimul din litiaza urică). Dacă și aceste restricții nu sunt suficiente, atunci se recomandă asocierea tratamentului medicamentos specific. 2. LITIAZA URICĂ a) Lichide Aportul de lichide trebuie să fie suficient de mare pentru ca să asigure o diureză de cel puțin 2l.. Vom obișnui pacientul cu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cazul În care uricozuria depășește 4mmol/24 ore se impune o restricție severă la carne și preparate din carne (vezi regimul din litiaza urică). Dacă și aceste restricții nu sunt suficiente, atunci se recomandă asocierea tratamentului medicamentos specific. 2. LITIAZA URICĂ a) Lichide Aportul de lichide trebuie să fie suficient de mare pentru ca să asigure o diureză de cel puțin 2l.. Vom obișnui pacientul cu ideea că, mai ales vara, periodic, trebuie să măsoare cantitatea de urină eliminată pe zi, pentru a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pe zi);ceaiul negru (mai mult de două ceșcuțe pe zi);toate băuturile alcoolice și, În special, vinurile negre, cu conținut mare de tanin, berea, chiar și slab alcoolizată;băuturile Îmbuteliate "tip" limonadă, conținând zahăr. b) Regimul alimentar În litiaza urică, regimul alimentar este mai strict decât În celelalte forme, În special În ceea ce privește aportul proteic de origine animală (vezi și subcapitolul dedicat litiazei de oxalat de calciu) S-a decis că, pe zi, pacientul poate avea un aport de maxim 500mg
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
este mai strict decât În celelalte forme, În special În ceea ce privește aportul proteic de origine animală (vezi și subcapitolul dedicat litiazei de oxalat de calciu) S-a decis că, pe zi, pacientul poate avea un aport de maxim 500mg de acid uric. Am subliniat și cu alte ocazii faptul că alimentele vegetale au de obicei un conținut scăzut În purine și un efect alcalinizant asupra urinii, În timp ce carnea și preparatele din carne au un efect invers. Tabelul de mai jos oferă un
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
faptul că alimentele vegetale au de obicei un conținut scăzut În purine și un efect alcalinizant asupra urinii, În timp ce carnea și preparatele din carne au un efect invers. Tabelul de mai jos oferă un reper orientativ asupra conținutului În acid uric al produselor care trebuiesc restricționate la acești pacienți: Aliment mg acid uric/100g - carne ~ 150 - pește fără piele ~ 150 - ficat 260-360 - rinichi 210-255piele (pasăre) 300 - hering cu piele fără piele 320 190 - scrumbie 500 - sardine 350 Iată și conținutul În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și un efect alcalinizant asupra urinii, În timp ce carnea și preparatele din carne au un efect invers. Tabelul de mai jos oferă un reper orientativ asupra conținutului În acid uric al produselor care trebuiesc restricționate la acești pacienți: Aliment mg acid uric/100g - carne ~ 150 - pește fără piele ~ 150 - ficat 260-360 - rinichi 210-255piele (pasăre) 300 - hering cu piele fără piele 320 190 - scrumbie 500 - sardine 350 Iată și conținutul În acid uric al câtorva legume mg acid uric/100g - mazăre verde 150
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
produselor care trebuiesc restricționate la acești pacienți: Aliment mg acid uric/100g - carne ~ 150 - pește fără piele ~ 150 - ficat 260-360 - rinichi 210-255piele (pasăre) 300 - hering cu piele fără piele 320 190 - scrumbie 500 - sardine 350 Iată și conținutul În acid uric al câtorva legume mg acid uric/100g - mazăre verde 150 - fasole albă 180ciuperci sălbatice 80 - linte uscată 200 Pare firesc privind cele două tabele să recomandăm pacienților cu litiază urică un regim bazat pe legume, cereale, fructe, ouă, produse lactate
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pacienți: Aliment mg acid uric/100g - carne ~ 150 - pește fără piele ~ 150 - ficat 260-360 - rinichi 210-255piele (pasăre) 300 - hering cu piele fără piele 320 190 - scrumbie 500 - sardine 350 Iată și conținutul În acid uric al câtorva legume mg acid uric/100g - mazăre verde 150 - fasole albă 180ciuperci sălbatice 80 - linte uscată 200 Pare firesc privind cele două tabele să recomandăm pacienților cu litiază urică un regim bazat pe legume, cereale, fructe, ouă, produse lactate sau, cu o denumire mai sofisticată
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
190 - scrumbie 500 - sardine 350 Iată și conținutul În acid uric al câtorva legume mg acid uric/100g - mazăre verde 150 - fasole albă 180ciuperci sălbatice 80 - linte uscată 200 Pare firesc privind cele două tabele să recomandăm pacienților cu litiază urică un regim bazat pe legume, cereale, fructe, ouă, produse lactate sau, cu o denumire mai sofisticată, un regim ovo-lacto-vegetarian. La cursul ținut În cadrul celui de al XIV-lea Congres al Asociației Europene de Urologie, la Stockholm, În aprilie 1999, profesorul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ouă, produse lactate sau, cu o denumire mai sofisticată, un regim ovo-lacto-vegetarian. La cursul ținut În cadrul celui de al XIV-lea Congres al Asociației Europene de Urologie, la Stockholm, În aprilie 1999, profesorul ALBRECHT HESSE, recomanda acestor pacienți cu litiază urică doar consumul a 100 g de carne pe zi și, foarte important, la o singură masă! Studiile făcute de el au arătat că divizarea porției admise de purine la cele trei mese principale este o alternativă mai puțin viabilă pentru
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
vițel), carnea de vînat, viscerele (creier, ficat, măduvioare, rinichi) nu mai este de actualitate, motiv pentru care vom recomanda pacienților să evite toate sortimentele de carne, indiferent de proveniență sau “vîrstă”. Nu vreau să demoralizez complet pe pacienții cu litiază urică dar, nici sosurile, supele sau borșurile de carne nu sunt recomandate pentru că, lichidul rezultat prin fierberea cărnii (indiferent de specie) este forte bogat În proteine.În măsura În care pacientul carnivor, care nu se ridică de la masă dacă nu consumă și o bucată
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
preferat sunt lichidele care alcalinizează urina, bogate În bicarbonat și cât mai sărace În sodiu, sucurile din citrice (diluate). Sunt recomandate apele oligominerale (Izvorul Alb, Carpatina). În rest, recomandările pentru consumul de lichide sunt perfect superpozabile cu cele pentru litiaza urică. b) Regimul alimentar Ținând cont de specificul apariției acestui tip de litiază (cistina se formează În cursul metabolismului methioninei), o dietă cu un conținut scăzut al acestui aminoacid ar fi indicată. Din nefericire, acest regim afectează serios ceea ce generic numim
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
De exemplu, ciupercile proaspete conțin 8mg de sodiu la 100mg, În timp ce aceleași ciuperci conservate conțin 319 mg de sodiu la 100g. 6. LITIAZA DE XANTINĂ Atât lichidele cât și regimul dietetic, sunt identice cu cele prescrise la pacientul cu litiază urică, cu amendamentul că acești calculi de xantină nu sunt dizolvați prin tratament. La copii, din rațiunile expuse mai sus, nu vom restrânge complet consumul de carne și pește. 7. LITIAZA DE URAT DE AMONIU a) Lichide Cei 2,5-3 litri
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
a) Lichide Cei 2,5-3 litri de lichid ce vor fi consumați zilnic vor fi reprezentați de: ceaiuri diuretice;ape minerale cu conținut scăzut de minerale (Izvorul Alb,Carpatina,Dorna). Sunt interzise aceleași lichide ca și la pacientul cu litiază urică. b) Regimul alimentar Având În vedere că acești calculi apar secundar unei excreții crescute de acid uric, reducerea aportului proteic este necesară (regim ovo-lacto-vegetarian). Sunt valabile cele menționate la regimul alimentar În litiaza urică, fără a uita că, alimentele cu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ceaiuri diuretice;ape minerale cu conținut scăzut de minerale (Izvorul Alb,Carpatina,Dorna). Sunt interzise aceleași lichide ca și la pacientul cu litiază urică. b) Regimul alimentar Având În vedere că acești calculi apar secundar unei excreții crescute de acid uric, reducerea aportului proteic este necesară (regim ovo-lacto-vegetarian). Sunt valabile cele menționate la regimul alimentar În litiaza urică, fără a uita că, alimentele cu conținut foarte ridicat de purine, sunt interzise (viscere-ficat, rinichi, creier, măduvioare - sardine, macrou, etc).Obiectivarea unei excreții
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ca și la pacientul cu litiază urică. b) Regimul alimentar Având În vedere că acești calculi apar secundar unei excreții crescute de acid uric, reducerea aportului proteic este necesară (regim ovo-lacto-vegetarian). Sunt valabile cele menționate la regimul alimentar În litiaza urică, fără a uita că, alimentele cu conținut foarte ridicat de purine, sunt interzise (viscere-ficat, rinichi, creier, măduvioare - sardine, macrou, etc).Obiectivarea unei excreții scăzute de fosfat (ca urmare a unui regim alimentar cu excese În ambele sensuri) impune trecerea la
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de specialitate A. Pentru medicina de familie Analize de laborator: Analize de sânge: 1. Hemoleucograma completă (hemoglobina, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare reticulocite, numărătoare leucocite, formula leucocitara, numărătoare trombocite) 2. VSH 3. Fibrinogemie 4. Uree serica 5. Creatinina serica 6. Acid uric seric 7. Transaminaze (TGO, TGP) 8. Bilirubina (totală, directă și indirectă) 9. Fosfataza alcalina 10. Timol sau alt test disproteinemie 11. Glicemie 12. Reacție de serologie a sifilisului (RBW, VDRL) 13. Colesterol seric total 14. Lipide totale serice 15. Trigliceride
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
B. Ambulatoriul de specialitate Analize de sânge: 1. Hemoleucograma completă (hemoglobina, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare reticulocite, numărătoare leucocite, formula leucocitara, numărătoare trombocite) 2. Sideremie 3. VSH 4. Fibrinogemie 5. Proteină C reactiva 6. Uree serica 7. Creatinina serica 8. Acid uric seric 9. Transaminaze (TGO, TGP) 10. Bilirubina (totală, directă și indirectă) 11. Fosfataza alcalina 12. Timol sau alt test disproteinemie 13. Electroforeza proteinelor serice 14. Imunograma (IgA, IgM, IgG, IgE) 15. Imunofixarea 16. Glicemie 17. Amilazemie 18. Crioglobuline 19. Concentrat
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]