6,015 matches
-
toate aceste aspecte controversate, este necesară identificarea acelor factori de risc care sunt „activi” la vârstnici și care contribuie la excesul de morbi-mortalitate cardiovasculară (8). De asemenea este extrem de important a diagnostica precoce afecțiunile cardiovasculare și a asigura măsurile de prevenție și tratament adecvat. Aceasta impune adesea efectuarea de investigații paraclinice specifice necesare pentru formularea diagnos- ticului pozitiv și diferențial, în mod similar cu adultul tânăr. Cu alte cuvinte, efectuarea investigațiilor paraclinice la pacientul vârstnic nu trebuie limitată, cu atât mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
În sinteză, evaluarea comprehensivă a vârstnicilor cu patologie cardiovasculară include stratificarea riscului, o evaluare clinică amplă, evaluarea parametrilor biochimici, cât și evaluarea performanței cardiace și a capacității de efort. 10.2. Estimarea riscului Selecția pacienților vârstnici pentru aplicarea măsurilor de prevenție primară și secundară este imperios necesară, având în vedere că antecedentele personale patologice cardiovas - culare reprezintă cel mai important predictor pentru apariția unui nou eveniment cardio - vascular, precum și pentru mortalitate (11). Conform recomandărilor ultimului ghid de prevenție a bolilor cardiovasculare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
aplicarea măsurilor de prevenție primară și secundară este imperios necesară, având în vedere că antecedentele personale patologice cardiovas - culare reprezintă cel mai important predictor pentru apariția unui nou eveniment cardio - vascular, precum și pentru mortalitate (11). Conform recomandărilor ultimului ghid de prevenție a bolilor cardiovasculare al Societății Europene de Cardiologie din 2012, precum și ale ghidului AHA din 2013, persoanele vârstnice ar trebui incluse în evaluarea riscului pentru afecțiuni cardiovasculare în același mod ca alte grupuri populaționale, pentru a determina necesitatea tratamentului specific
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
Societății Europene de Cardiologie din 2012, precum și ale ghidului AHA din 2013, persoanele vârstnice ar trebui incluse în evaluarea riscului pentru afecțiuni cardiovasculare în același mod ca alte grupuri populaționale, pentru a determina necesitatea tratamentului specific (12-14). Subiecții candidați pentru prevenția primară sunt identificați pe baza factorilor de risc cardiovascular clasici estimați prin diagramele SCORE (The Systematic COronary Risk Evaluation) sau prin grila Framingham, considerate modelele de predicție a riscului (15,16). Acestea sunt validate pentru subiecți cu vârsta sub 70
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
a stratifica riscul (16). Conform studiului realizat de Conroy, orice pacient cu vârsta peste 75 de ani prezintă un risc de mortalitate de cauză cardiovasculară de peste 10% la 10 ani, motiv pentru care orice vârstnic ar necesita implementarea măsurilor de prevenție primară (16). A fost susținută utilizarea vârstei de peste 55 de ani ca unic factor de risc în determinarea necesității de terapie farmacologică, cu o combinație de antihipertensive- în doză mică, de statine și de aspirină (34). Totuși, expunerea la factorii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
de risc cardiovasculari nu este implementat pe scară largă la subiecții vârstnici. Evaluarea comprehensivă a vârstnicului este avută în vedere la subgrupul pacienților cu risc cardiovascular înalt, ca de exemplu subiecții cu DZ. La acești pacienți, screening-ul este necesar în vederea prevenției secundare, având în vedere că DZ este considerat o boală vasculară per se . În aceste circumstanțe, raționamentul clinic este tributar în recomandările privind scorul de risc și în a formula decizii terapeutice. Măsuri adiționale, ca imagistica prin computer tomografie pentru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
de peste 65 de ani. Astfel că, indiferent de vârstă, corelația dintre fumat și riscul cardiovascular persistă. Oprirea fumatului scade riscul cardiovascular, riscul de cancer și ameliorează funcția pulmonară indiferent de vârstă. Așadar, oprirea fumatului este de importanță majoră atât în prevenția primară, cât și în cea secundară la vârstnic. Totuși, fumătorii peste 65 de ani sunt mai puțin motivați să renunțe la fumat și primesc mai puține recomandări în acest scop comparativ- cu adulții tineri. Pentru a schimba această falsă percepție
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
normală” conform vârstei;reținerea pacientului vârstnic de a raporta simptomatologia datorită îngrijorării de a fi ignorat;deficiențele de comunicare datorate depresiei, demenței, hipoacuziei, scăderii acuității vizuale adesea prezente la vârstnic. În schimb există multiple date care susțin eficiența măsurilor de prevenție secundară la pacienții vârstnici cu boli cardiovasculare. Din acest motiv, este necesar ca medicii să aibă în vedere o posibilă patologie cardiovasculară la pacienții vârstnici cu simptomatologie atipică și să efectueaze toate investigațiile paraclinice necesare pentru a confirma diagnos- ticul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
le agravează pe cele preexistente. La pacienții vârstnici, o afecțiune cardiovasculară aterosclerotică în antecedente, ca de exemplu un infarct miocardic acut, reprezintă un predictor puternic de recurență a unor noi evenimente cardiovasculare. De aceea este imperios necesară implementarea măsurilor de prevenție, independent de vârstă. Astfel, studiile au arătat reducerea mortalității și morbidității la vârstnicii care au urmat un tratament adecvat al HTA, insuficienței cardiace, bolii coronariene, AVC, tulburărilor de ritm și de conducere, DZ, dislipidemiilor. Condiția esențială pentru a putea iniția
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
vârstă. Astfel, studiile au arătat reducerea mortalității și morbidității la vârstnicii care au urmat un tratament adecvat al HTA, insuficienței cardiace, bolii coronariene, AVC, tulburărilor de ritm și de conducere, DZ, dislipidemiilor. Condiția esențială pentru a putea iniția măsurile de prevenție este selectarea judicioasă a subiecților cu risc cardiovascular înalt. Studiile arată că, la vârstnici, peste 75 de ani, evaluarea screening -ului pentru boli cardiovasculare asimptomatice nu este inițiată de rutină. Ghidurile actuale recomandă ca persoanele vârstnice să beneficieze de evaluarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
nu este inițiată de rutină. Ghidurile actuale recomandă ca persoanele vârstnice să beneficieze de evaluarea riscului pentru a determina managementul optim al acestora. Este cost-eficientă considerarea vârstnicilor ca fiind la risc înalt și în consecință aplicarea intensivă a măsurilor de prevenție primară și secundară. Diagnosticul pozitiv și diferențial al afecțiunilor cardiovasculare la vârstnici reprezintă o provocare deoarece simptomatologia este nespecifică sau atipică. Afecțiunile neuro-psihia- trice (depresia, demența, afecțiunile psihiatrice), tulburările organelor de simț (hipo acuzia,- scăderea acuității vizuale), tulburări ale homeostaziei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
vârstnic poate interpreta greșit simptomatologia ca parte a evoluției normale conform vârstei. În consecință, pacienții nu raportează simptomatologia. Toate aceste probleme fac vârstnicul mai vulnerabil, iar diagnosticul și conduita terapeutică trebuie dictate de specialiști pentru a putea iniția măsurile de prevenție. De reținut este și faptul că o simptomatologia atipică poate reprezenta o urgență, ca de exemplu infarctul miocardic acut, iar timpul este esențial în inițierea terapiei adecvate și prompte. Multiplele probleme ale pacientului cu patologie cardiovasculară necesită o abordare comprehensivă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
utilizate în afecțiunile traumatice este menținută de continuarea apariției de noi mijloace, ceea ce dovedește interesul continuu acordat acestui capitol de patologie. Procentul de întoarcere la activitățile premergătoare traumatismului este mare, iar prezența unui antecedent la fracturile de șold ridică problema prevenției apariției pe viitor a acestora.
ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Claudia-Camelia Burcea () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_826]
-
a primit un nou impuls, fiind rafinată/transformată în „umanizarea muncii”, respectiv orientarea salutogenetică). Acestea s-au focalizat asupra: dezvoltării de modele teoretico-experimentale pentru inițierea și derularea programelor de sănătate psihosocială/ocupațională și management al stresului socioprofesional; examinării abordărilor pentru prevenția tulburărilor psihice, bolilor profesionale și impactului utilizării substanțelor periculoase în mediul de muncă; trecerii în revistă a strategiilor de diagnoză și intervenție în managementul stresului în muncă (prevenție, control și reducere); intervențiilor legate de siguranța/securitatea ocupațională și sănătatea psihosocială
[Corola-publishinghouse/Science/2156_a_3481]
-
de sănătate psihosocială/ocupațională și management al stresului socioprofesional; examinării abordărilor pentru prevenția tulburărilor psihice, bolilor profesionale și impactului utilizării substanțelor periculoase în mediul de muncă; trecerii în revistă a strategiilor de diagnoză și intervenție în managementul stresului în muncă (prevenție, control și reducere); intervențiilor legate de siguranța/securitatea ocupațională și sănătatea psihosocială. Din perspectiva psihologiei organizaționale și a muncii, termenul de stres ocupațional, profesional sau relaționat muncii este utilizat pentru a descrie nu o variabilă singulară, ci situația în care
[Corola-publishinghouse/Science/2156_a_3481]
-
politică centrală deasupra Statelor Suverane care să poate aplica regulile Dreptului Națiunilor, o balanță de putere trebuie să împiedice orice membru al Familiei Națiunilor să devină atotputernic 4. Balanța de putere acționează ca o forță descentralizatoare doar sub forma unei prevenții generale împotriva încălcărilor dreptului internațional și în cazurile excepționale în care încălcarea dreptului internațional necesită o acțiune de aplicare a legii. Pe de altă parte, interesele identice și complementare lucrează permanent ca agenți ai descentralizării; ele reprezintă însuși sufletul dreptului
[Corola-publishinghouse/Science/2126_a_3451]
-
jos, logofătul a început să strige: „Pușcăria vă mănâncă”. într adevăr bunicul și tata au fost judecați și condamnați la închisoare pentru că au vrut să-l omoare. Tata, pentru că era minor, n-a avut de executat decât zece zile „în prevenție”. Bunicul n-a vorbit niciodată de această întâmplare. La o petrecere în familie, față de mătușele mele Zamfira și Ileana, tata a istorisit cum s-au petrecut lucrurile, iar eu, care eram de față, am fost atât de impresionat, încât întâmplarea
A FOST O DATA by VICTOR MOISE () [Corola-publishinghouse/Science/762_a_1496]
-
lucrezi așa. FOARTE BINE! -FANTASTIC! -Tocmai ai reușit! -Grozav! E foarte bine așa! La tanc! » Sugestie: Vorbiți concret atunci când lăudați un copil. De exemplu: "Vlad, ai lucrat foarte mult la modelul acesta. Acum este gata. Bravo!" INSTRUMENTELE PĂRINTELUI - METODE DE PREVENȚIE Verificați lucrurile esențiale! Copilului îi este foame, este obosit sau bolnav? Oricare dintre acestea sau alte probleme pot să-1 facă pe copil să devină nervos și iritabil Unii copii devin iritabili în momente previzibile ale zilei. Comunicați așteptări clare! Copiii
Importanţa colaborării şcoală - familie by Maria Covăsneanu () [Corola-publishinghouse/Science/1215_a_2208]
-
vieți cât mai civilizate; de aici urbanizarea și industrializarea cu tot ceea ce presupune această realitate a ultimelor două secole. prelungirea speranței de viață și duratei medii de viață, prin aportul științelor medicale În domeniul tratamentului bolilor, dar mai ales În prevenția lor (igiena și vaccinologia). evitarea morții, lucru ce părea să devină posibil din perspectiva dezvoltării posibilităților tehnologiei clonării. Legat Însă de progresele extraordinare ale științei și tehnicii nu trebuie să uităm avertismentul lui Elie Wollman care Încă În 1961 spunea
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
a căror frecvență este variabilă, În funcție de vârstă, tip de activitate și gradul de discernământ al bolnavului. Sângerările articulare și disabilitățile secundare artrozelor hemofilice (În fapt o transformare colagenică și cartilaginoasă a sinovialei articulației În cauză) sunt markerii tardivi ai bolii, prevenția lor neputându-se face decât prin profilaxia sângerărilor articulare, sângerări care afectează În special articulațiile mari (genunchi, gleznă, cot, șold, umăr, pumn) și mai puțin articulațiile mici. Există astăzi criterii de apreciere al gradului de afectare articulară În funcție de care se
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
calculânduse pentru o perioadă de 48 -72 ore și cu administrare iterativă, la 8 - 12 ore, având În vedere faptul că timpul de Înjumătățire a factorului VIII În sânge este de 8 - 12 ore. Ceea ce frământă lumea medicală astăzi, este prevenția evenimentului hemoragic, posibil astăzi prin existența pe piață a preparatelor standardizate ce pot fi administrate după scheme profilactice adaptate și individualizate pentru fiecare pacient. Este un domeniu În care se investește enorm, pentru că orice calcul economic arată că profilaxia, deși
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
bolnavului supus profilaxiei (În circumstanțe diferite), absolut obligatorie din rațiuni medicale, sociale și economice, sau de a oferi posibilitatea restabilirii Într-un timp record a capacității coagulante a sângelui bolnavului de hemofilie În condițiile apariției episodului hemoragic. Prima, În sensul prevenției sângerărilor, a doua În sensul stopării imediate a hemoragiei declanșate. De mare perspectivă se anunță terapia genică constând În inserția unei gene funcționale pe cromozomul X, care să permită sinteza proteinei corespunzătoare factorului deficitar pentru ambele tipuri de hemofilie. Această
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
hemoragiei declanșate. De mare perspectivă se anunță terapia genică constând În inserția unei gene funcționale pe cromozomul X, care să permită sinteza proteinei corespunzătoare factorului deficitar pentru ambele tipuri de hemofilie. Această perspectivă terapeutică ar asigura o modalitate eficientă de prevenție, fie că această proteină sintetizată este nativă, sau este o versiune de proteină nonimunogenică. Se fac progrese În această privință, până atunci Însă, se depun eforturi serioase pentru realizarea unei profilaxii cât mai simple și confortabile pentru pacient, prin administrarea
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
resorturi sociale și că În fapt distruge potențialul uman. Urmarea a fost Întreprinderea unor măsuri colective pentru Îmbunătățirea condițiilor de mediu și de trai; ¾ a doua etapă 1880-1900, determinată de descoperirile În domeniul bacteriologiei și medicinii, ce au condus la prevenția și combaterea mai eficientă a principalelor boli infecțioase cauzatoare de moarte. Igienizarea și alimentația corectă a copiilor grație progreselor medicinii, au contribuit, de asemenea, În mare măsură la reducerea mortalității infantile. ¾ a treia etapă - Începutul secolului XX, când Începe să
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
Marile progrese În domeniul științelor medicale, au permis tratamentul unor boli altă dată devastatoare În patologia copilului. Deja la sfârșitul secolului al XIX-lea marea majoritate a agenților patogeni cu mare potențial epidemiologic erau cunoscuți și prin urmare mijloacele de prevenție și tratament au putut fi puse la punct și aplicate pentru fiecare boală În parte. Aici se cuvin a fi menționate trei momente importante: introducerea profilaxiei În masă prin vaccinare pentru principalele boli care măcinau populația infantilă; variola (Edward Jenner-1798
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]