5,936 matches
-
tip luptă sau fugi survine ca un răspuns automat la o amenințare percepută. Nu poate fi eliminată. Ceea ce trebuie să se schimbe este tendința individului de a interpreta situațiile respective drept amenințătoare. 2.1. Ce este un atac de panică? Panica reprezintă apariția bruscă a senzației de teamă, anxietate sau disconfort intens. De obicei, simptomele se manifestă subit, iar severitatea lor se accentuează în următoarele 5-10 minute. Un atac de panică este, în esență, o reacție foarte acută de tip luptă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
drept amenințătoare. 2.1. Ce este un atac de panică? Panica reprezintă apariția bruscă a senzației de teamă, anxietate sau disconfort intens. De obicei, simptomele se manifestă subit, iar severitatea lor se accentuează în următoarele 5-10 minute. Un atac de panică este, în esență, o reacție foarte acută de tip luptă sau fugi. Pe parcursul unui atac de panică pot apărea următoarele simptome: Dificultăți de respirație Palpitații Transpirație Tremurături Înroșirea feței Voce tremurătoare sau răgușeală Stare de greață sau teama de a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
teamă, anxietate sau disconfort intens. De obicei, simptomele se manifestă subit, iar severitatea lor se accentuează în următoarele 5-10 minute. Un atac de panică este, în esență, o reacție foarte acută de tip luptă sau fugi. Pe parcursul unui atac de panică pot apărea următoarele simptome: Dificultăți de respirație Palpitații Transpirație Tremurături Înroșirea feței Voce tremurătoare sau răgușeală Stare de greață sau teama de a nu voma Amețeală sau senzație de slăbiciune Înțepături la nivelul degetelor sau picioarelor Senzație de apăsare sau
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
nu puteți vorbi Dorința de a fugi Teama de moarte Teama că v-ați putea comporta într-un mod nebunesc. Pot surveni oricare din aceste simptome sau chiar toate. Nu toate persoanele care suferă de fobie socială au atacuri de panică. Fiecare tinde să aibă un ansamblu propriu de simptome manifestate ca reacție la anxietate și le resimte pe unele ca fiind mai supărătoare sau mai neplăcute decît altele. În fobia socială, înroșirea feței, transpirația și tremurăturile sînt considerate adesea simptomele
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
spună ceva inadecvat, va încerca să evite situația înainte ca aceasta să aibă loc. De obicei, după ce situația a luat sfîrșit, anxietatea se diminuează rapid. Majoritatea oamenilor învață rapid să anticipeze situațiile în care există șanse să apară anxietate sau panică. Unii încep să evite imediat astfel de situații. Anxietatea anticipatorie se poate dovedi o problemă serioasă. Uneori, o persoană intenționează într-adevăr să facă față unei situații sociale sau unei situații de performanță, însă o evită în ultimul moment, deoarece
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
situații. Adesea, dacă fobia socială este prezentă de multă vreme, persoana respectivă își organizează viața în jurul nevoii de a evita anumite situații sau depune un efort considerabil, care presupune și anxietate, plănuind ce să facă în caz că ar fi cuprinsă de panică. Acest program vă va învăța cum să vă controlați anxietatea și panica și cum să faceți față situațiilor în care este posibil să apară aceste simptome. Controlul eficient al reacțiilor energetice din organism depinde de menținerea unui anumit echilibru între
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
își organizează viața în jurul nevoii de a evita anumite situații sau depune un efort considerabil, care presupune și anxietate, plănuind ce să facă în caz că ar fi cuprinsă de panică. Acest program vă va învăța cum să vă controlați anxietatea și panica și cum să faceți față situațiilor în care este posibil să apară aceste simptome. Controlul eficient al reacțiilor energetice din organism depinde de menținerea unui anumit echilibru între nivelul de oxigen și cel de dioxid de carbon. Acest echilibru poate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
factorii asociați cu stilul dumneavoastră de viață, astfel încît, atunci cînd vă confruntați cu o situație dificilă, intensificarea anxietății să nu fie copleșitoare. SECȚIUNEA 3 Strategii de management al anxietății În secțiunea 2 au fost prezentate caracteristicile anxietății și ale panicii, precum și factorii situaționali și factorii asociați cu stilul de viață care deetrmină amplificarea generală a nivelurilor de stres și anxietate. Luînd în considerare acești factori, puteți contribui la reducerea nivelului de excitație nivelul de tensiune și vigilență pe care îl
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
se consideră că aceasta are un rol important în anxietatea resimțită de majoritatea pacienților care suferă de fobie socială. Importanța sa crește însă dacă observați o creștere a ritmului respirator pe parcursul exercițiului de mai sus sau dacă aveți atacuri de panică. Tehnica de încetinire a respirației poate fi folosită ca fundament al strategiilor de management al anxietății și vă va ajuta să vă liniștiți, ca să puteți gîndi mai clar și să aplicați strategiile de gîndire logică pe care le veți învăța
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fizică. Probabil că nu vor discuta despre mine, pentru că se gîndesc la lucruri mai interesante. Notați în jurnal un exemplu de situație în care ați reacționat în mod exagerat. Alegeți o situație recentă în care v-ați simțit cuprins de panică și disconfort. Pentru început, optați pentru o situație care v-a supărat într-o mică măsură. După ce veți stăpîni mai bine tehnica, puteți lucra cu situații care au determinat o anxietate mai intensă. Consemnați amănuntele situației în coloana A. Poate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să depășiți fobia socială. 5.1. Importanța expunerii gradate În secțiunea 2 a acestui ghid am discutat despre apariția temerilor situaționale, adică a fricii de anumite situații pe care persoana a învățat să le asocieze cu anxietatea sau chiar cu panica. Confruntarea cu astfel de situații sau fie și numai gîndul la ele declanșează anxietatea, componentă a reacției de tip luptă sau fugi. Impulsul natural constă în încercarea de a scăpa sau de a evita situația, anxietatea fiind astfel redusă în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
rînd, nu uitați că abordați în mod deliberat doar situațiile care provoacă o anxietate moderată. În al doilea rînd, cercetările indică faptul că anxietatea crește doar pînă la un anumit nivel probabil ați suferit deja cel mai grav atac de panică sau de anxietate pe care îl veți avea vreodată, iar acum utilizați o serie de strategii de management al anxietății. Conform acestor cercetări, chiar dacă o persoană nu aplică tehnica de control al respirației sau reformularea cognitivă, ci rămîne în situația
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
doriți cu adevărat. Deseori, oamenii care nu reușesc să-și exprime propriile nevoi și opinii acumulează emoții precum mînia, resentimentele și dezamăgirea. Astfel de sentimente contribuie la amplificarea nivelurilor de excitație și tensiune din corp și facilitează apariția atacurilor de panică și de anxietate. Adesea, se ajunge la un punct în care sentimentele nu mai pot fi controlate, iar persoana are o izbucnire agresivă. Desigur, după aceea, se simte vinovată și începe din nou să-și ascundă sentimentele. După cum vedeți, afirmarea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
se ia celorlalți sînge. A încercat să-și abată gîndurile, dar ultimul lucru pe care și-l amintește este că zăcea năuc pe podea. Diagnosticul diferențial În ceea ce privește diagnosticul diferențial, orice alte tulburări anxioase ori psihoze trebuie eliminate. În tulburarea de panică și aproape de fiecare dată în cazurile de agorafobie teama nu este cauzată de stimuli externi, ci este legată de preocuparea de a nu avea un atac. (Cu toate acestea, granița dintre tulburări s-ar putea să nu fie atît de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
convingere legată de existența unor contingențe relevante în context. Pe lîngă transformarea cognitivă a tiparelor fobiilor, a existat și o modificare a accentului pus pe tiparele cauzale, în sensul că s-au asimilat componente ale modelelor etiologice ale tulburării de panică și agorafobiei. Atacurile de panică sînt considerate astăzi principalul factor declanșator al evitării agorafobice (Clum și Knowles, 1991). Se crede că acestea derivă din eșecul unui semnal de alarmă (i.e., răspunsul de tip luptă sau fugi) în cazul indivizilor mai
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
contingențe relevante în context. Pe lîngă transformarea cognitivă a tiparelor fobiilor, a existat și o modificare a accentului pus pe tiparele cauzale, în sensul că s-au asimilat componente ale modelelor etiologice ale tulburării de panică și agorafobiei. Atacurile de panică sînt considerate astăzi principalul factor declanșator al evitării agorafobice (Clum și Knowles, 1991). Se crede că acestea derivă din eșecul unui semnal de alarmă (i.e., răspunsul de tip luptă sau fugi) în cazul indivizilor mai vulnerabili (Barlow, 1988; Andrews, 1991
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
unui semnal de alarmă. Munjack (1984) a remacat că 20% dintre fobiile legate de șofat au survenit după un astfel de semnal justificat (de exemplu, un accident de mașină), iar 40%, în urma unei alarme false (de exemplu, un atac de panică survenit în timpul conducerii autovehiculului). Cu alte cuvinte, deși să ai un atac de panică în timp ce conduci poate reprezenta o experiență traumatizantă, acest lucru reprezintă o alarmă falsă, în ideea că apariția anxietății nu a fost determinată de un stimul amenințător
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
șofat au survenit după un astfel de semnal justificat (de exemplu, un accident de mașină), iar 40%, în urma unei alarme false (de exemplu, un atac de panică survenit în timpul conducerii autovehiculului). Cu alte cuvinte, deși să ai un atac de panică în timp ce conduci poate reprezenta o experiență traumatizantă, acest lucru reprezintă o alarmă falsă, în ideea că apariția anxietății nu a fost determinată de un stimul amenințător ușor de identificat, precum în cazul accidentului de mașină. În concordanță cu teoria potrivit
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
care produc teamă. Frica ar putea să provină dintr-o evaluare corectă a unui eveniment periculos trecut (de exemplu, un accident de mașină) sau dintr-o apreciere incorectă a unui eveniment inofensiv ca fiind amenințător (de exemplu, un atac de panică). Căile directe (de exemplu, condiționarea) sau indirecte (transmiteri verbale sau indirecte) presupun o reprezentare cognitivă a informației (nu neapărat conștientizabilă; Mattick et al., 1995) că anumiți stimuli vor produce (sau prezice), probabil, unele rezultate neplăcute și, de aceea, temute. Rezultatele
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
neapărat conștientizabilă; Mattick et al., 1995) că anumiți stimuli vor produce (sau prezice), probabil, unele rezultate neplăcute și, de aceea, temute. Rezultatele neplăcute pot fi acum extinse în așa fel încît să includă și alte evenimente nedorite, precum atacurile de panică. Cea mai recentă conceptualizare a fobiilor specifice drept o funcție a tendinței de a resimți alarme false sugerează că una dintre componentele etiologiei și-ar putea avea originea în pragul anxietal (de exemplu, nevroza accentuată). Această ipoteză a fost formulată
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cele față de dentist, pe la 12 ani. S-a sugerat că diferența dintre claustrofobie și celelalte fobii specifice reflectă o îmbinare descriptivă și chiar funcțională între claustrofobie și agorafobie (Klein, 1981; Ost, 1987a). Claustrofobia poate reprezenta o formă de tulburare de panică în care evitarea agorafobică să fie limitată la spațiile închise (vezi capitolul 4). Prevalența Temerile unei persoane care suferă de fobie specifică se concentrează asupra unui anumit obiect sau situații: de cele mai multe ori, este vorba despre animale, insecte, lăuzie, apă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
program terapeutic cognitiv și complet. Cele cinci principii sînt manifestarea empatiei, crearea discrepanțelor, evitarea disputelor, învingerea rezistenței și susținerea autoeficienței. Manifestarea empatiei Cei care suferă de tulburări de anxietate se plîng frecvent că nu sînt înțeleși. De exemplu, gîndiți-vă la panica resimțită atunci cînd individul se confruntă cu o situație sau cu un obiect de care se teme. Atunci cînd descriu altcuiva cumplitele experiențe prin care sînt nevoiți să treacă, pacienții sînt deseori frustrați de reacții. Ar putea primi sfaturi banale
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
acord cu semnificațiile și emoțiile exprimate de pacient în actul de comunicare, cele împărtășite fiind mereu luate în serios. Cînd cineva își descrie spaima, încearcă, de obicei, să transmită un sentiment substanțial diferit de orice anxietate, grijă, tensiune, frică sau panică anterior resimțită. De fapt, pacientul încearcă să spună că, deși pînă atunci a fost capabil să-și gestioneze anxietatea în toate formele ei, cu ajutorul diferitelor strategii, de data aceasta totul e diferit. Un răspuns empatic adecvat trebuie să transmită faptul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a lungul drumului, țintind din prima clipă la cea mai temută situație. Ei ar putea fi nerăbdători și, în consecință, deloc dispuși să piardă vremea pînă la atingerea scopului propus. Spre deosebire de programele pe care le aplicăm în cazul tulburării de panică asociate cu agorafobia, tratamentul fobiilor specifice este diferit. Atragem atenția asupra eșecurilor din trecut și le sugerăm pacienților că, pe termen lung, expunerea gradată este cea care dă cele mai bune rezultate, în cel mai scurt timp. Preferăm să facem
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
încerca să-și păstreze calmul (chiar și în timpul expunerii gradate). Una dintre cele mai des întîlnite probleme este însăși anxietatea legată de realxare (Heide și Borkovec, 1984). În timp ce încearcă să se relaxeze, unii pacienți devin anxioși, intrînd chiar uneori în panică. După un asemenea episod, este greu să-i mai convingem să-și reia exercițiile de relaxare. De aceea, este bine să încercați să rezolvați acest aspect înainte de a începe exercițiile. Pacienții pot fi instruiți cu privire la ceea ce urmează să li se
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]