48,235 matches
-
arterială, insuficiență cardiacă prin hipervolemie); - tromboze venoase și arteriale; - complicații infecțioase; - complicații metabolice; - complicații ale terapiei (corticoizi, imunosupresoare). Elementele de apreciere a evoluției sunt: 1. Examenul clinic: curba ponderală, sindromul edematos, presiunea arterială, manifestările cardiovasculare (dispnee, raluri de stază pulmonară), manifestările insuficienței renale; 2. Explorări de laborator: - examenul sumar de urină; - sediment urinar cantitativ (Stansfeld-Webb, Addis-Hamburger); - proteinuria/24 de ore; - proteinemie, albuminemie și electroforeza proteinelor serice; - colesterolemia și trigliceridemia; - sindromul biologic inflamator (VSH, fibrinogen); - ureea și creatinina serică; - estimarea filtrării glomerulare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
deficiența funcțională și incapacitatea adaptativă sunt apreciate conform criteriilor stabilite pentru insuficiența renală cronică, respectiv pentru patologia asociată. TUBERCULOZA RENO-URINARĂ Tuberculoza urinară este întotdeauna secundară unui focar de primoinfecție cel mai adesea pulmonar, mai rar osos, pleural sau ganglionar. Între manifestările clinice ale focarului primar și cele ale localizării secundare renale, există o perioadă de latență variabilă între o lună și 30 de ani. Diagnostic funcțional 1. Cazurile confirmate de tuberculoză renourinară beneficiază de concediu medical conform legii. 2. După expirarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
se agravează progresiv. Există elemente clinice și paraclinice ale comorbidităților. Principalele comorbidități asociate insuficienței renale cronice în stadiul terminal (sub tratament prin epurare extrarenală) sunt enumerate în tabelul IV. Tabelul IV. Comorbidități ale insuficienței renale cronice în stadiul terminal ┌─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐ │ I. Manifestări cardiovasculare │ VI. În funcție de starea clinică generală a bolnavului și de asocierile comorbide, este propusă următoarea încadrare în grade de invaliditate (tabelul V). Tabelul V. Încadrarea în grade de invaliditate la bolnavii cu IRC tratați prin metode de epurare extrarenală - apetit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
simetrică, asemănătoare clinic cu PR, dar cu FR absent (des întâlnită) 4 - oligoartrita asimetrică sau monoartrita (cel mai des întâlnită) 5 - afectare axială ca element caracteristic predominant. Psoriazisul cutanat sau/și unghial este frecvent prezent, dar există cazuri în care manifestările cutanate apar după instalarea artritelor. - Investigații de laborator: - hemoleucogramă; VSH; PCR (cantitativ ), acidul uric; factorul reumatoid; - Examen radiologic (diferențiat pentru afectarea periferică sau axială); - Rezonanță magnetică nucleară (în cazuri selecționate). Păstrată Păstrată - Investigații de laborator utile: - hemoleucogramă; VSH; proteina C
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
axială); - Rezonanță magnetică nucleară (în cazuri selecționate). Păstrată Păstrată - Investigații de laborator utile: - hemoleucogramă; VSH; proteina C reactivă (cantitativ); complement seric (C3, C4), autoanticorpi: Ac antinucleari, anti ADNdc, anticorpi antifosfolipidici, celule lupice; factor reumatoid; teste de coagulare (funcție de forma de manifestare). - Biopsie renală (numai în formele cu afectare renală severă). ┌───────────────────────────┬──────────────┬────────┬───────────┬────────────┐ │ Diagnosticul clinic │ Diagnosticul │Incapa- LES indus medicamentos la Păstrată - Investigații de laborator utile: - hemoleucogramă; VSH; proteina C reactivă (cantitativ), factor reumatoid; anticorpi antinucleari, anticorpi anti-Sc170, anticentromer și anti-Ro; - Examen radiologic (rg
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
hemoleucogramă; complement seric; factor reumatoid. - biopsie cutanată și musculară (în cazuri selecționate), capilaroscopie. ┌──────────────────────��─────────────────┬─────────────┬────────┬────────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul │Incapa- - Investigații de laborator: - VSH; hemoleucogramă; electroforeză; factor reumatoid; anticorpi antinucleari; crioglobuline; dozarea anticorpilor anti SS-A(Ro) și anti SS-B(La); anti SS-C. Manifestările respiratorii, gastrointestinale, cutanate, endocrine, neurologice, articulare, musculare, hematologice și renale dau invalidități ca în S. ┌────────────────────────────────────────┬─────────────┬────────┬────────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul │Incapa- ARTRITELE MICROCRISTALINE ȘI DISMETABOLICE IX.1. Guta - cod de boală 630 după, C.I.M. Criterii pentru diagnosticul gutei (Criterii ARA, 1975): - Investigații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
se susține clinic și radiologic. - Investigații de laborator: - VSH în formele active; - Examen radiologic; - Examen lichid sinovial; - R.M.N.; - Artroscopie genunchi; ecografie osteo-articulară. ┌────────────────────────────────────────┬─────────────┬────────┬────────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul │Incapa- X.3. Artrozelepiciorului - cod de boală 635, după C.I.M. Diagnosticul clinic se susține pe manifestări radiologice. Nu sunt prezente modificări biologice. - Examen radiologic; - R.M.N. ┌────────────────────────────────────────┬─────────────┬────────┬────────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul │Incapa- II. Artroză tarso-metatarsiană (Lisfranc X.4. Artrozele mâinii - cod de boală 635, după C.I.M. Diagnosticul clinic se susține pe manifestările radiologice. Investigații - examen radiologic. ┌────────────────────────────────────────┬─────────────┬────────┬────────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
după C.I.M. Diagnosticul clinic se susține pe manifestări radiologice. Nu sunt prezente modificări biologice. - Examen radiologic; - R.M.N. ┌────────────────────────────────────────┬─────────────┬────────┬────────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul │Incapa- II. Artroză tarso-metatarsiană (Lisfranc X.4. Artrozele mâinii - cod de boală 635, după C.I.M. Diagnosticul clinic se susține pe manifestările radiologice. Investigații - examen radiologic. ┌────────────────────────────────────────┬─────────────┬────────┬────────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul │Incapa- III. Artroza erozivă a IF proximale și │Deficiență │ 40-49% Păstrată. Cefaleea cervicală: a) forma occipitală (Nevralgia Arnold); b) forma occipito-temporo-maxilară; c) forma supraorbitară; IV. X.5.2. Spondiloza dorsală Examenul radiologic susține
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
forma occipito-temporo-maxilară; c) forma supraorbitară; IV. X.5.2. Spondiloza dorsală Examenul radiologic susține diagnosticul de certitudine al spondilozei dorsale. ┌────────────────────────────────────────┬─────────────┬────────┬──���─────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul │Incapa- Nevralgia intercostală X.5.3. Spondiloza lombară Diagnosticul clinic se susține pe criteriile clinice și pe manifestări radiologice. Sindromul trofostatic BOLILE ARTICULARE ABARTICULARE XI.1. Bolile reumatismale abarticulare difuze XI.1.1. Fibromialgia (fibrozita) - cod de boală 654, după C.I.M. Diagnosticul pozitiv se susține pe criteriile stabilite de către H.A. Smythe, în anul 1985. ┌────────────────────────────────────────┬─────────────┬────────┬────────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul │Incapa-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
pacienților se recuperează total. Există probabil o incidență mare a tulburărilor de atenție și a deficitelor minore de memorie și ale altor funcții după traumatismele medii și severe; după cele ușoare se rețin frecvent: oboseală, amețeli, cefalee, dificultăți de concentrare - manifestări care se încadrează în ceea ce numim sindrom postcomoțional. În traumatismele moderate și severe, tulburările neuro-psihice apar în mod obișnuit; deseori, explorările evidențiază deficite care nu sunt importante pentru activitatea obișnuită a creierului. Rezultatele testelor tind să se îmbunătățească rapid în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
procese inflamatorii expansive (abcese, tuberculoame, gome), parazitoze, pseudotumori. Tumorile primitive iau naștere în interiorul meningelui, al parenchimului cerebral. Tumorile secundare iau naștere la pacienții cu un neoplasm primar cu altă localizare, mai rar chiar cerebral, anterior diagnosticat sau nu (adesea primele manifestări clinice sunt determinate direct de metastazele cerebrale, tumora primară fiind identificată sau nu ulterior), uneori aflați în tratament pentru un cancer sistemic. Tumorile primare pot fi: benigne sau maligne. Diagnostic clinic - cefaleea este frecvent întâlnită, dar ea poate lipsi în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
arată modificări în proporție de 40%; - examen FO, CT, IRM. Pentru aprecierea deficitului funcțional, a incapacității adaptative și respectiv a capacității de muncă, pentru o corectă încadrare în grad de invaliditate a acestei categorii de bolnavi, se vor contabiliza toate manifestările clinice neurologice generate de locul și mărimea tumorii, gradul de compresie pe structurile învecinate, gradul de malignitate, tulburările psihice generate. Definiție: sindroame de handicap motor, neprogresive, care se caracterizează clinic prin deficit locomotor și tulburări de postură apărute ca urmare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Diagnostic clinic │ Diagnostic │Incapa- ACCIDENTUL VASCULAR CEREBRAL ISCHEMIC CONSTITUIT (INFARCTUL CEREBRAL) Diagnosticul clinic: AIC se manifestă prin deficite motorii de diverse forme, hemipareze, hemiplegii, parapareze, tulburări obiective de sensibilitate primară și/ sau integrativă, ataxii, hemianopsii sau alte tulburări de vedere, manifestări din partea nervilor cranieni, tulburări de limbaj (sindroame afazice), de vorbire, tulburări de scris, de citit, de calcul, alterarea stării de conștientă până la stadiul de comă. Investigații paraclinice: confirmarea leziunii trebuie făcută obligatoriu în urgență, conform ghidurilor de practică medicală printr-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
este prelungită peste această perioadă și în plus apar complicații cu stare comatoasă, semne de focar și/sau depistarea de malformații cerebrale vasculare, prognosticul este rezervat. ┌─────────────────────────────┬────────────┬───────┬──────────────┬──────────┐ │ Diagnostic clinic │ Diagnostic │Incapa- HEMORAGIA CEREBRALĂ INTRAPARENCHIMATOASĂ Diagnosticul clinic se stabilește pe baza unor manifestări specifice: debut brusc, adesea în stare de sănătate aparentă la un bolnav cu antecedente de boală hipertensivă, diabet zaharat, colagenoze, malformații vasculare cerebrale cunoscute sau nu, obezitate și alți factori predispozanți sau favorizanți (consum cronic de alcool etc.). Debutul este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
a creierului, care se manifestă prin tulburări neuropsihice ce apar sub formă de paroxisme cu caracter recurent. Conținutul clinic al crizelor variază în raport cu valoarea funcțională a diverselor zone cerebrale cuprinse de paroxismul epileptic, el putând îmbrăca o gamă largă de manifestări: motorii, senzitive, senzoriale, vegetative sau psihice, care pot apărea izolat sau în diferite combinații. Clasificarea epilepsiilor este și în prezent o problemă deosebit de controversată; marea dificultate a clasificării diferitelor forme de epilepsie este determinată, printre altele, de numărul mare de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de epilepsie de formă particulară (greu de clasificat); 6. stările de rău epileptic. Diagnosticul clinic este susținut pe anamneză, făcută atât bolnavului, cât și aparținătorilor, care confirmă stările paroxistice de pierdere a conștienței, durata lor, tipul de criză, aspectul, frecvența, manifestările postcritice și existența unor tulburări psihice; este susținut, de asemenea, de biletele de ieșire din serviciul de neuropsihiatrie care reprezintă de fapt în expertiză documentul clinic de confirmare clinică a bolii; se vor lua în considerare antecedentele heredocolaterale, antecedentele patologice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
poate face de primă intenție, raportul cost/ beneficiu diagnostic fiind net mai mare). În aprecierea IA și respectiv a capacității de muncă este necesar de stabilit cu certitudine diagnosticul clinic, tipul de criză, frecvența crizelor sub tratament anticonvulsivant, durata crizelor, manifestările post-critice, intensitatea tulburărilor psihice. După o evoluție de ani de zile, sunt numeroase cazurile în care, deși frecvența crizelor este medie, gradul tulburărilor psihice intercritice poate fi de intensitate accentuată, situație în care deficiența funcțională globală poate fi accentuată. ┌─────────────────────────────┬────────────┬───────┬──────────────┬──────────┐ │ Diagnostic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
65 de ani și de 3,5% la 85 de ani. Boala Parkinson este o afecțiune multilezională a sistemului nervos central, care afectează mai multe structuri din trunchiul cerebral, bulbii olfactivi și sistemul nervos vegetativ periferic foarte precoce, înainte de apariția manifestărilor motorii, iar tardiv - substanța neagră din mezencefal, diencefalul, sistemul limbic și neocortexul. Clinic, se manifestă prin tulburări motorii (cauzate de deficitul dopaminergic, dar și non-dopaminergic) și non-motorii (vegetative, senzitive, afective, cognitive - până la demență, psihotice, tulburări de control impulsiv, tulburări de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
asupra specificității și mai puțin asupra sensibilității metodelor de diagnostic, precum și asupra necesității de a elimina conceptul de "cea mai bună explicație pentru diagnostic pentru clinică". Totodată, ele "liberalizează" realizarea anumitor criterii paraclinice (IRM și LCR), considerate anterior absolut necesare. Manifestările clinice cele mai sugestive pentru diagnosticul de scleroză multiplă pot fi grupate după cum urmează: a. anomalii senzitive: - parestezii, adesea sub formă de amorțeli; - dureri; - semnul Lhermitte. b. anomalii motorii: - deficit motor de tip piramidal; - spasticitate; - contracții spastice (în flexie, în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
pot încadra în gradul III sau II (ex. formațiunile tumorale de pol frontal). Perechea VIII (nervul acustico-vesibular) Leziunile nervului acustic și încadrarea tulburărilor lui în criteriile de expertiză se vor face la capitolul Afecțiuni O.R.L.: - componenta vestibulară are două manifestări: sindromul vestibular central și sindromul vestibular periferic; sindroamele vestibulare se manifestă prin vertij sistematizat, nesistematizat, rotator, de poziție etc., nistagmus, ataxie, proba Romberg pozitivă, laterodeviații și, în sine, conduc la deficiențe ușoare, cu incapacitate 20-49% sau medii, cu incapacitate 50-69
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
dar de o gravitate maximă, afectând în totalitate deglutiția, în special; poate beneficia în sine de o deficiență gravă, cu incapacitate 90-100%, fiind încadrabilă în gradul I de invaliditate. - nevralgia de nerv glosofaringian este foarte rară și însoțește uneori celelalte manifestări din partea acestui nerv, nu beneficiază de deficiență funcțională; cu incapacitate 0-30%, nu este încadrabilă în grad de invaliditate. Perechea X (nervul vag) Nervul vag nu dă tulburări specifice unei anumite bolii neurologice; este responsabil de tulburările de respirație care apar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
principale, sau a altor condiții patologice pot fi factori de vulnerabilitate suplimentară pentru riscul de recidivă și rezistență terapeutică. În cadrul componentei somatice va fi acordată o atenție specială efectelor adverse induse de medicația psihotropă necesară și oportună pentru menținerea remisiunii: - manifestări extrapiramidale - posibil de cuantificat prin scalele AIMS, BARNES etc.; - sindromul cardiometabolic - creșterea în greutate, dislipidemiile, EKG, diabetul zaharat, prelungirea intervalului QT; - niveluri de prolactină crescute. Evaluarea corectă a remisiunilor, remisiunile parțiale, incomplete sau cu simptome reziduale antrenând dizabilități psihiatrice ce
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
cazurile în care există dovada unei modificări manifeste și durabile a modului de percepție, de relații sau cognitive. Modificarea trebuie să fie semnificativă și asociată unui comportament rigid și maladaptat, absent înaintea apariției evenimentului patogen. Modificarea nu trebuie să fie manifestarea unei alte tulburări mentale și nici simptom rezidual al unei tulburări mentale anterioare. Manifestările clinice trebuie să persiste cel puțin doi ani după acțiunea evenimentului patogen. Criterii de diagnostic clinic - atitudine ostilă sau neîncrezatoare față de lume; - retragerea socială; - sentimentul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de relații sau cognitive. Modificarea trebuie să fie semnificativă și asociată unui comportament rigid și maladaptat, absent înaintea apariției evenimentului patogen. Modificarea nu trebuie să fie manifestarea unei alte tulburări mentale și nici simptom rezidual al unei tulburări mentale anterioare. Manifestările clinice trebuie să persiste cel puțin doi ani după acțiunea evenimentului patogen. Criterii de diagnostic clinic - atitudine ostilă sau neîncrezatoare față de lume; - retragerea socială; - sentimentul de vid sau disperare; - impresia permanentă deafi sub presiune; - detașarea; - dependență și atitudine de cerere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
disperare; - impresia permanentă deafi sub presiune; - detașarea; - dependență și atitudine de cerere excesivă față de alții; - imposibilitatea de a stabili sau menține relații interpersonale strânse; - pasivitate; - pierdere de interes; - plângeri persistente legate de starea de sănătate; - asocierea ocazională a unor uneori manifestări hipocondrice; - dispoziție disforică sau labilă. Forme clinice: - modificări durabile ale personalității neatribuite unei leziuni sau boli cerebrale. - modificări durabile ale personalității după o experiență catastrofică. - modificări durabile ale personalității după o boală psihică. Diagnostic funcțional: Se elaborează prin aprecierea clinică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]