6,015 matches
-
94.7 Programe terapeutice pentru dependenți 4 3.5 3.5 98.2 Nu știu / nu răspund 2 1.8 1.8 100.0 Total 113 100.0 100.0 Anexa 5 - Actori ce ar trebui să se implice în prevenția/combaterea consumului de droguri Cine crezi că trebuie să se implice în prevenția/combaterea consumului de droguri? da nu Poliția % 53.1% 46.9% Prieteni % 47.8% 52.2% Colegi % 26.5% 73.5% Familia % 67.3% 32.7% Profesori
[Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
Nu știu / nu răspund 2 1.8 1.8 100.0 Total 113 100.0 100.0 Anexa 5 - Actori ce ar trebui să se implice în prevenția/combaterea consumului de droguri Cine crezi că trebuie să se implice în prevenția/combaterea consumului de droguri? da nu Poliția % 53.1% 46.9% Prieteni % 47.8% 52.2% Colegi % 26.5% 73.5% Familia % 67.3% 32.7% Profesori % 35.4% 64.6% Medici / consilieri % 58.4% 41.6% Specialiști din ONG
[Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
Stan, D., (coord), Asistența socială. Studii și aplicații, Editura Polirom, Iași, pp. 375-43. Neamțu, C. (2003), Devianța Școlară. Ghid de intervenție în cazul problemelor de comportament ale elevilor, Editura Polirom, Iași. Neamțu, G., Cîmpean I., Ungureanu C. (1998), Intervenție și prevenție în delincvență, Editura Fundației Chemarea, Iași. Newcomb, M.D. (1996), "Pseudomaturity among adolescents: Construct validations, sex differences and associations in adulthood", în Journal of Drug Issues, 26: 477-504. OEDT, (2009), Cercetarea națională privind drogurile în Europa, http://www.emcdda.europa.eu
[Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
80 Perez, C., 33 Petraitis, J., 65, 80 Pinatel, J., 95 Pletea, C., 18 Porot, A., 17 Porot, M., 17 Posner, M., 127 prevalența, 35, 36, 37, 39, 48, 135, 136, 139, 146, 157, 161, 163, 174, 196, 203, 204 prevenție, 51, 78, 111, 112, 115, 142, 166, 170, 186, 187, 189, 190, 210 Prodan, E., 13 R Rădulescu, S., 17, 38, 39, 40, 41, 42, 55, 56, 57, 61, 62, 84, 89 Regoli, M.R., 108 Regoly, R.M., 93 Rehm, J.
[Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
specialiști din exterior, prin crearea unui comitet de audit responsabil cu asigurarea funcționalității mediului de control intern și a procesului de audit intern și care să sprijine În permanență activitatea auditorului financiar extern (Rezaee, 2007, pp. 87-90ă. Un mediu de prevenție a fraudelor care să fie funcțional este În Întregime responsabilitatea managerilor. În acest caz sunt de notorietate implicările managerilor În marile scandaluri și fraude precum Enron, WorldCom sau Tyco. Prin puterea exemplului managerilor se poate crea În firmă o cultură
Riscul de fraudă by Ioan-Bogdan ROBU () [Corola-publishinghouse/Science/205_a_255]
-
bogată în proteine și grăsimi (de exemplu Pizza sau BigMac). 3.4. Setul de infuzie. Cateterul se introduce s.c. fie manual, fie mai nou cu ajutorul unor dispozitive automate („sertere”) care ușurează inserția și reduc disconfortul/durerea la montare. Pentru prevenția infecțiilor locale se folosește o tehnică aseptică, pacienții fiind instruiți să se spele riguros pe mâini iar locul ales pentru implantarea cateterului fiind dezinfectat cu alcool. Se preferă inserarea cateterului la nivel abdominal sau, uneori, cadranul fesier supero-extern. De asemenea
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
corectă, monitorizarea medicației cu excreție renală, evitarea excesului de alcool. Vârstnicul are în mod categoric beneficiu din anticoagulare. Astfel, studiul ATRIA a demonstrat că pacienții peste 75 de ani beneficiază cel mai mult de pe urma tratamentului cu warfarină în termeni de prevenție a tromboembolismului (64). Cu toate acestea, la vârstnici, anticoagularea este subutilizată, mai ales peste 85 de ani, în absența contraindicațiilor (64). Studiile mai recente la octogenari arată că riscul de sângerare majoră este net crescut comparativ cu alte categorii de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
net crescut comparativ cu alte categorii de vârstă (13,1% pacienți-an versus 4,7%). Această situație apare la cei cu scor CHADS 2 ≥ 3, adică cu risc crescut tromboembolic, care în același timp au și beneficiul cel mai mare de prevenție a AVC (79). Particulare pentru vârstnici sunt căderile, care se pot solda cu hemoragii posttraumatice. Totuși o metaanaliză dedicată acestei probleme a arătat că, pentru a depăși beneficiul prevenției AVC, ar trebui ca un pacient să aibă cel puțin 300
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
care în același timp au și beneficiul cel mai mare de prevenție a AVC (79). Particulare pentru vârstnici sunt căderile, care se pot solda cu hemoragii posttraumatice. Totuși o metaanaliză dedicată acestei probleme a arătat că, pentru a depăși beneficiul prevenției AVC, ar trebui ca un pacient să aibă cel puțin 300 de căderi/an (80). Pe de altă parte, warfarina favorizează osteoporoza și crește riscul de fracturi cu până la 25% (81). Vârstnicii au frecvent INR labil, ceea ce impune o monitorizare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
sub rezerva costuri loraferente. Trialurile publicate includ și pacienți vârstnici pentru toate preparatele. RE -LY susține dabigatran la vârstnici, doza de 110 mg 2/zi fiind mai sigură în ce privește riscul de sângerări gastrointestinale și egală ca eficiență cu warfarina pentru prevenția AVC (83). ROCKET-AF, care utilizează rivaroxaban, are vârsta medie a pacienților incluși de 73 de ani, iar 25% de 78 de ani i peste, deci este relevant pentru efectul ACO noi la această categorie de pacienți. Rivaroxaban nu este inferior
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
ROCKET-AF, care utilizează rivaroxaban, are vârsta medie a pacienților incluși de 73 de ani, iar 25% de 78 de ani i peste, deci este relevant pentru efectul ACO noi la această categorie de pacienți. Rivaroxaban nu este inferior warfarinei în prevenția AVC și nu crește semnificativ sângerările majore (84). Trialul ARISTOTEL susține apixaban la vârstnici (vârsta medie 70 de ani) ca fiind superior warfarinei și cu risc mai mic de sângerare (85). ENGAGE AFTIMI 48 utilizează edoxaban la pacienți cu vârsta
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
70 de ani) ca fiind superior warfarinei și cu risc mai mic de sângerare (85). ENGAGE AFTIMI 48 utilizează edoxaban la pacienți cu vârsta medie de 72 de ani, 40% peste 75 de ani și demonstrează non-inferioritate versus warfarina în prevenția AVC și risc semnificativ mai redus de sângerări majore. Doza de 30 mg este preferabilă la vârstnici (86). ACO noi au și dezavantaje, nu numai avantaje, care pentru vârstnici se referă la mai multe aspecte:nu toate studiile acceptă rezultatele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
mai ales la un scor HAS-BLED ≥ 3 (90). Antivitaminele K au marele avantaj al prețului redus. Dacă se decide administrarea, INR va fi menținut obligatoriu între 2 i 3, deoarece o valoare < 1,8 reduce de 7 ori eficiența asupra prevenției (29). Este recomandată instruirea pacientului asupra interacțiunilor medi camentoase sau cu alimentația. Pentru vârstnicii cu probleme de mobilizare, dar status neuropsihic adecvat sunt utile dispozitivele de automonitorizare, cu condiția instruirii pacientului și a calibrării periodice (91). Identificarea pacienților la care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
necesară mai mică (93). Prețul redus este o motivație foarte importantă pentru vârstnici și este un argument pentru aderența la tratament. Statusul cognitiv prezervat și o stare fizică adecvată reprezintă o motivație importantă pentru medic. O alternativă de tratament pentru prevenția riscului tromboembolic, care în același timp scoate din discuție riscul hemoragic, este închiderea urechiușei AS. Pentru această tehnică nu există studii la vârstnici referitoare la succesul procedurii și mai ales prevenția AVC. În consecință, metoda este o soluție de rezervă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
motivație importantă pentru medic. O alternativă de tratament pentru prevenția riscului tromboembolic, care în același timp scoate din discuție riscul hemoragic, este închiderea urechiușei AS. Pentru această tehnică nu există studii la vârstnici referitoare la succesul procedurii și mai ales prevenția AVC. În consecință, metoda este o soluție de rezervă, aplicată strict individualizat, pe baza recoman dărilor generale din ghiduri. Metoda are potențial de aplicabilitate la vârstnicii cu risc înalt, care au contraindicații absolute pentru anticoagulare. Excizia chirurgicală a urechiușei poate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
de efecte adverse în grupul cu control al ritmului. Aceste trialuri, ca și PIAF, STAF (cit. de 1), nu raportează nici o diferență între strategii la aprecierea calității vieții. Cert este că strategia de control al ritmului nu este superioară în prevenția AVC și indiferent de strategie este necesară continuarea anticoa gulării (98). Controlul frecvenței ventriculare este recomandat de ghiduri ca strategie inițială la vârstnicii cu simptome minore (clasa I EHRA) pentru prevenția cardiomiopatiei tahiaritmice (1) . Se poate realiza cu betablocante, blocante
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
strategia de control al ritmului nu este superioară în prevenția AVC și indiferent de strategie este necesară continuarea anticoa gulării (98). Controlul frecvenței ventriculare este recomandat de ghiduri ca strategie inițială la vârstnicii cu simptome minore (clasa I EHRA) pentru prevenția cardiomiopatiei tahiaritmice (1) . Se poate realiza cu betablocante, blocante de canale de calciu non -dihidropiridinice, iar digoxinul este drogul de a doua alegere. Scopul este atingerea frecvenței -țintă < 80/min în repaus pentru controlul simptomelor, deși trialul RACE optează pentru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
se justifică la pacientul cu boală de nod sinusal (BNS), mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă. S-a demonstrat că pacing-ul atrial sau bicameral reduce semnificativ incidența FA ulterior apărute comparativ cu stimularea ventriculară (115). Metoda are deci potențial de prevenție a FA și poate fi utilă la vârstnici doar dacă se documentează BNS. 29.5. Concluzii Prevalența FA crește cu vârsta și atinge cote alarmante de 35% la octogenari. Remodelarea electrică și structurală a AS îmbătrânit este frecvent asociată celei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
pe 2.816 de pacienți cu intervenții chirurgicale majore non-cardiace a fost primul care a arătat beneficiul statinelor în perioada perioperatorie (24). Acest studiu a demonstrat o reducere semnificativă, de 4 ori, a mortalității generale. Doza optimă de statină pentru prevenția evenimentelor perioperatorii rămâne să fie elucidată. O altă problemă este legată de întreruperea terapiei cu statine în perioada perioperatorie imediată, datorită indisponibilității unei formule intravenoase. Ghidurile ESC recomandă inițierea terapiei cu statină la pacienții cu risc mare, optim cu 30
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
important În prevenirea violenței școlare, și asta nu numai În condițiile În care sursele violențelor sunt În mediul școlar, ci și În situația În care sursele se află În exteriorul școlii. Unii autori (Doudin, Erkohen-Marküs) vorbesc de trei tipuri de prevenție pe care le poate desfășura școala și care se completează reciproc: ¾ O prevenție primară (se poate realiza de către fiecare profesor și se referă la dezvoltarea unei atitudini pozitive asupra fiecărei elev, exprimarea Încrederii În capacitatea lui de a reuși, de
GHID METODOLOGIC PRIVIND PROFILAXIA COMPORTAMENTULUI DEVIANT AL ELEVILOR MANAGEMENTUL COMPORTAMENTULUI ŞCOLAR by MIHAELA BĂSU () [Corola-publishinghouse/Science/1155_a_1877]
-
sursele violențelor sunt În mediul școlar, ci și În situația În care sursele se află În exteriorul școlii. Unii autori (Doudin, Erkohen-Marküs) vorbesc de trei tipuri de prevenție pe care le poate desfășura școala și care se completează reciproc: ¾ O prevenție primară (se poate realiza de către fiecare profesor și se referă la dezvoltarea unei atitudini pozitive asupra fiecărei elev, exprimarea Încrederii În capacitatea lui de a reuși, de a-și valoriza potențialul de care dispune); ¾ O prevenție secundară (prin care profesorul
GHID METODOLOGIC PRIVIND PROFILAXIA COMPORTAMENTULUI DEVIANT AL ELEVILOR MANAGEMENTUL COMPORTAMENTULUI ŞCOLAR by MIHAELA BĂSU () [Corola-publishinghouse/Science/1155_a_1877]
-
se completează reciproc: ¾ O prevenție primară (se poate realiza de către fiecare profesor și se referă la dezvoltarea unei atitudini pozitive asupra fiecărei elev, exprimarea Încrederii În capacitatea lui de a reuși, de a-și valoriza potențialul de care dispune); ¾ O prevenție secundară (prin care profesorul, observând atent fiecare elev, poate identifica efectele unor violențe la care elevul a fost supus În afara mediului școlar și semnala cazul acestor elevi psihopedagogilor școlari); ¾ O prevenție terțiară (ce are În vedere sprijinul direct acordat elevilor
GHID METODOLOGIC PRIVIND PROFILAXIA COMPORTAMENTULUI DEVIANT AL ELEVILOR MANAGEMENTUL COMPORTAMENTULUI ŞCOLAR by MIHAELA BĂSU () [Corola-publishinghouse/Science/1155_a_1877]
-
de a-și valoriza potențialul de care dispune); ¾ O prevenție secundară (prin care profesorul, observând atent fiecare elev, poate identifica efectele unor violențe la care elevul a fost supus În afara mediului școlar și semnala cazul acestor elevi psihopedagogilor școlari); ¾ O prevenție terțiară (ce are În vedere sprijinul direct acordat elevilor care manifestă comportamente violente). În condițiile În care situațiile de violență școlară nu pot fi rezolvate În mod direct prin intervenția profesorului, se impune lucrul În echipe psihopedagogice, care să includă
GHID METODOLOGIC PRIVIND PROFILAXIA COMPORTAMENTULUI DEVIANT AL ELEVILOR MANAGEMENTUL COMPORTAMENTULUI ŞCOLAR by MIHAELA BĂSU () [Corola-publishinghouse/Science/1155_a_1877]
-
și dezbătute În cadrul acestuia. Includerea În cadrul programelor școlare a unor teme speciale care să vizeze dezvoltarea competențelor sociale, formarea comportamentelor prosociale, dezvoltarea personală, modalități de soluționare negociată a conflictelor. Depistarea, mediatizarea și dezbaterea actelor de violență școlară. Implicarea elevilor În prevenția actelor de violență. Elaborarea unui cod de comportament și disciplină În școală. Stabilirea unei colaborări mai strânse cu familia prin implicarea acesteia În cadrul diferitelor activități extrașcolare. Înființarea, În cadrul școlii, a unui centru de consultanță cu părinții. Organizarea unei asistențe și
GHID METODOLOGIC PRIVIND PROFILAXIA COMPORTAMENTULUI DEVIANT AL ELEVILOR MANAGEMENTUL COMPORTAMENTULUI ŞCOLAR by MIHAELA BĂSU () [Corola-publishinghouse/Science/1155_a_1877]
-
care școala și familia pot contribui la prevenirea consumului de droguri la adolescenți. Se cere părinților să conceapă (pe grupe de trei-patru) afișe cu mesaje antidrog. Se expun aceste afișe și se discută mesajul. Părinții vor concepe un proiect de prevenție a consumului de droguri, proiect pe care aceștia îl pot propune conducerii școlii pentru aplicare. Desfășurarea proiectului poate fi coordonată de părinți. La final părinții completează a treia coloană a tabelului de pe fișa de lucru. ÎNVĂȚAREA PRIN COMPETIȚIE ȘI PRIN
ABC ACTIVIT??I EXTRA?COLARE by MIHAELA BULAI () [Corola-publishinghouse/Science/83158_a_84483]