9,167 matches
-
deosebit de frecventă, este sursă de disconfort și poate genera stare confuzională;tratamentul escarelor - se va realiza în condiții optime de igienă și asigurând absența durerii;asigurarea unui climat reconfortant din punct de vedere psihologic, utilizând toate resursele existente pentru evitarea depresiei și izolării afective, morale și sociale.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
hiponatremia, hipotensiunea arterială sau șocul, deteriorarea funcției renale, ischemia mio cardică sau cerebrală acute. Tratamentul IC devine dificil la bolnavi care au fluctuații ale stării de conștiență, deficiență cognitivă și de orientare, confuzie și anxietate, agitație și modificări afective (violență). Depresia majoră este mai frecventă la bolnavii spitalizați pentru decompensarea IC decât la bolnavii spitalizați pentru alte afecțiuni (22). Modificările senzorului (afectarea auditivă și vizuală) la vârstnici fac dificil tratamentul medicamentos și igieno-dietetic al IC. Incontinența urinară este extrem de frecventă la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
determina hipotensiune ortostatică, ceea ce crește riscul de cădere. Bradicardia sau agravarea insuficienței cardiace (IC) pot fi cauzate de administrarea de betablocante sau de blocante ale canalelor de calciu (verapamil sau diltiazem) . Unele aritmii pot fi induse de administrarea de antiaritmice; depresia, stările de confuzie, insomnia pot fi induse de administrarea de betablocante, digitalice, unele antiaritmice, diuretice de ansă, blocante de canale de calciu. Sângerările prelungite pot fi cauzate de administrarea de anticoagulante sau antiagregante plachetare (9,10). Incidența efectelor adverse induse
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
AVC sunt:frecvența mai mare a AVC cardioembolic;severitatea clinică crescută a AVC, în special la persoanele de sex feminin; numărul crescut de comorbidități și polimedicația;statusul funcțional precar anterior AVC; complicațiile medicale;factorii sociali (izolarea, lipsa mobilizării regulate) (51). Depresia post-AVC la pacienții în vârstă este considerată cea mai frecventă consecință neuropsihică a AVC în primele 6-24 de luni de la instalare. Detectarea la timp și reducerea simptomelor depresiei trebuie să fie un obiectiv important al managementului. Se pot folosi inhibitori
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
precar anterior AVC; complicațiile medicale;factorii sociali (izolarea, lipsa mobilizării regulate) (51). Depresia post-AVC la pacienții în vârstă este considerată cea mai frecventă consecință neuropsihică a AVC în primele 6-24 de luni de la instalare. Detectarea la timp și reducerea simptomelor depresiei trebuie să fie un obiectiv important al managementului. Se pot folosi inhibitori ai recaptării serotoninei, datorită potențialului lor scăzut de interacțiune și efectelor secundare minore. Terapia cognitivo-comportamentală poate îmbunătăți considerabil calitatea vieții pacienților în vârstă după un AVC (53). Prezența
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
trebuie să fie un obiectiv important al managementului. Se pot folosi inhibitori ai recaptării serotoninei, datorită potențialului lor scăzut de interacțiune și efectelor secundare minore. Terapia cognitivo-comportamentală poate îmbunătăți considerabil calitatea vieții pacienților în vârstă după un AVC (53). Prezența depresiei determină și o complianță scăzută pentru reeducare fizică sau ortofonică. În concluzie, datele actuale arată că anumite aspecte de management al AVC acut valabile pentru populația generală pot fi aplicabile și la persoanele în vârstă. Sunt necesare însă mai multe
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
performanței hemodinamice, dar stresul determinat de un posibil act operator deseori nu acoperă rezerva cardiacă preoperatorie limitată. Aproximativ o treime dintre pacienții octogenari prezintă un grad de disfuncție cognitivă, ceea ce este important în stabilirea nivelului de performanță anterior intervenției chirurgicale, depresia, delirul, disfuncția cognitivă progresivă fiind accentuate prin procedee specifice anesteziei și chirurgiei cardiace (4). Declinul gradual al fluxului coronarian de rezervă poate fi secundar creșterii travaliului cardiac, capacității vasodilatatorii anormale sau diminuării fluxului miocardic. Alterarea dilatației la nivel endotelial a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
după 11 zile pacienta decedează. Comentarii Aceste trei cazuri sunt ilustrative pentru noțiunea de fragilitate. Toate cele trei paciente, deși prezintă patologii diverse, au multipli numitori comuni. Scăderea ponderală, scăderea masei și a forței musculare, reducerea sau chiar întreruperea mișcării, depresia, astenia fizică marcată, prezența comorbidităților cardiovasculare reprezintă fenotipul fragilității remarcat mai mult sau mai puțin pregnant la toate cele trei cazuri. Prima pacientă are patologie cardiovasculară importantă și fragilitate clinic manifestă. Recuperează însă foarte bine pe parcursul spitalizării, reia alimentația și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
și psihică a pacientei este evident un factor foarte important în recâștigarea autonomiei și combaterea fragilității. A doua pacientă pornește de la un status fizic și psihic mai precar, cu scădere ponderală mult mai importantă (reducerea aportului alimentar cauzat atât de depresie, cât și de incapacitatea fizică - edentație totală), depresivă și imobilizată la pat de mai lungă durată în absența unor cauze evidente. Cu ajutorul familiei se mobilizează, se alimentează și câștigă în greutate. Evoluția este marcată de descoperirea tardivă a deficitului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
tratat, cu restitutio ad integrum a capacității funcționale), apariția acesteia precipită trecerea pacientei într un stadiu de dizabilitate și deces. Din cazurile prezentate se conturează patru mari domenii de interes:gradul de activitate fizică prezența imobilizării la pat;nutriția inadecvată;depresia;suportul familial. Deși toate aceste cazuri se înscriu în modelul fenotipic Fried, evoluția a fost grevată de terapia combinată, cu impact nu numai asupra componentei fizice, dar și a celei psihice și de îngrijire familială. În toate cele trei cazuri
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
și o cunoaștere dincolo de limitele obișnuite. Calități: cauți să pătrunzi misterele Universului, să cunoști căt mai mult. Inventivitatea și orizontul larg de care te bucuri te ajută să reușești în orice vei întreprinde. Defecte: poți trece ușor de la entuziasm la depresie. Nu ai întotdeauna simțul măsurii și uneori nu reușiti să faci diferența dintre imaginație și realitate 22 - ai o viziune idealistă, dar o abordare pragmatică a problemelor. Calități: ai o mare capacitate de înțelegere spirituală, un scop bine determinat în
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92856]
-
ce îngreunează percepția hipoglicemiei;terapie medicamentoasă multiplă și complianță scăzută la administrarea sa; ‒ tratament al hipoglicemiei îngreunat de mobilitatea scăzută sau izolare;metabolism renal și hepatic alterate;prezența comorbidităților ce pot ascunde sau cauza diagnosticul incorect al hipoglicemiei (demență, delir, depresie, convulsii, accident vascular cerebral - AVC, infarct miocardic). Recomandarea Asociației Americane de Diabet (ADA) este de a menține nivelul hemoglobinei glicozilate sub 7% în cazul majorității adulților „relativ sănătoși” și sub valoarea de 8% în cazul celor vârstnici sau cu o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
important, deoarece s-a demonstrat efectul negativ asupra riscului cardiovascular. Femeia vârstnică are venituri mai mici, probabilitate de a locui singură și de a apela la serviciile sociale mai ridicată comparativ cu bărbații de aceeași vârstă (6). 50.3.5. Depresia Este principala patologie psihiatrică cu care se confruntă vârstnicii, incidența acesteia este de două ori mai mare la femei, iar riscul cardiovascular crește cu aproximativ 70%, în particular riscul de afectare coronariană. O explicație ar fi agravarea inflamației și accelerarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
tratament, în același timp se asociază cu alți factori comportamentali de risc: fumatul, inactivitatea fizică, nerespectarea regimului dietetic. Totuși, studiile actuale nu au demonstrat rolul medicației antidepresive în reducerea mortalității de cauză cardiovasculară la femeile vârstnice care se confruntă cu depresia (30). Ghidurile în vigoare recomandă screening-ul depresiei pentru prevenția primară a bolilor cardiovasculare la femei. La ora actuală se afirmă influența particulară a unor factori de risc noi pentru sexul feminin. De exemplu, biomarkerii de inflamație (proteina C reactivă [PCR
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
alți factori comportamentali de risc: fumatul, inactivitatea fizică, nerespectarea regimului dietetic. Totuși, studiile actuale nu au demonstrat rolul medicației antidepresive în reducerea mortalității de cauză cardiovasculară la femeile vârstnice care se confruntă cu depresia (30). Ghidurile în vigoare recomandă screening-ul depresiei pentru prevenția primară a bolilor cardiovasculare la femei. La ora actuală se afirmă influența particulară a unor factori de risc noi pentru sexul feminin. De exemplu, biomarkerii de inflamație (proteina C reactivă [PCR], fibrinogenul, homocisteina) sunt asociați cu evenimentele cardiovasculare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
Deși noțiunea de self-care în IC este de importanță crucială, femeile vârstnice sunt cele mai vulnerabile din cauza factorilor psihosociali asociați (lipsa suportului familial, venituri mai mici, izolare socială, risc mai mare de a locui la azil, rată net crescută a depresiei etc.) (2). Informațiile referitoare la beneficiul terapiei în IC la femeile vârstnice derivă doar din subanalize de subgrupuri și meta-analize. De exemplu, beneficiul IECA este discutabil, meta-analizele având rezultate discordante (44,45), în timp ce datele despre sartani sunt sărace la femeile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
viziuni extatice. Folosite inițial aproape exclusiv în ritualuri religioase, ulterior drogurilor le-au fost găsite și alte întrebuințări, precum cele medicale și, ulterior, consumul recreațional. În perioada 460-370 î.Hr., Hipocrat recomanda consumul de mătrăgună, amestecat cu vin, în stările de depresie și anxietate. Penadius Dioscoride (70 d.Hr.) prezintă în lucrarea "De Materia Medica" proprietățile medicale ale canabisului, în aceeași perioadă, cultivarea cânepei fiind o practică în Imperiul Roman. În jurul anului 400 creșterea cânepei este semnalată și în Marea Britanie, iar odată cu
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
apartenența la o clasă sau alta a drogurilor, părerile sunt împărțite tocmai luând în considerație efectele duale ale drogurilor (Porot, A., Porot, M., 1990, p. 36). Cocaina considerată un stimulent, consumată în doze mari poate provoca halucinații, crize paranoice și depresii. Majoritatea consumatorilor de cocaină o folosesc în cantități mici și, doar ocazional, existând puține dovezi că efectele acestui drog ar fi dăunătoare (Rădulescu, S., Dâmboeanu, C., 2006, p. 28). În cazul marijuanei, în 1972, s-a stabilit că nu are
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
să aibă droguri prin preajmă, nu poate să se abțină să nu consume o doză; * simte nevoia de a consuma droguri pentru a evita o cădere nervoasă sau pentru a se simți mai bine; * folosește droguri când este trist, în depresie, singur sau încordat; * folosește droguri când se află în condiții de stres, mai ales când este furios sau supărat. Odată ce trei dintre criteriile menționate sunt îndeplinite putem spune despre o persoană că este dependentă de substanțe fără ca aceasta să dezvolte
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
dar oricare nivel comportă riscuri proprii. Consumul de alcool care dăunează sănătății este definit drept un "tipar de consum de spirtoase care face rău sănătății, și care are repercursiuni atât asupra sănătății fizice (ciroza hepatică), cât și asupra sănătății mintale (depresia)" (OMS, ICD-10, 1992). Intoxicația este o stare care decurge din consumul de alcool și care produce tulburări la nivelul conștienței, cogniției, percepției, afectului sau comportamentului, sau ale altor funcții și reacții psihofiziologice (OMS, 1992). Aceste tulburări sunt direct legate de
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
vasculare cerebrale (Drugescu, N., 2001, p. 83). Mult timp s-a considerat că toleranța nu apare în cazul consumului de cocaină, dar s-a demonstrat că folosirea o perioadă îndelungată de timp duce la apariția acesteia și a sevrajului, la depresie, oboseală și tulburări ale somnului (Carroll, K.M., Kosten, T.R., Rounsaville, B.J., 2004, p. 130). Dependența psihică este puternică și se instalează rapid, fiind mult mai dureros resimțită decât dependența fizică. Crack-ul (rock, caillou) poate fi definit ca o formă a
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
consumatorului prin depresiune respiratorie marcantă, stare de șoc, comă. Amfetamina este un drog incolor, dependent, care stimulează sistemul nervos central și se poate administra prin inhalare, injectare sau înghițire. În perioada 1950-1960, amfetamina se folosea pentru uz medical în combaterea depresiilor și a pierderii în greutate. Amfetamina este folosită și pentru a îmbunătăți performanțele fizice sau ca antidot la sedative. Din cauză că amfetamina scade pofta de mâncare și îi creează consumatorului senzația de energie, ea este folosită câteodată în exces de persoanele
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
Consumul de ecstasy produce euforie, senzația de emoții profunde, iar, în doze mari, halucinații. În exces, consumul de ecstasy duce la distrugerea celulelor care produc serotonină ce influențează starea fizică și psihică a individului, apetitul, durerea și memorarea. Poate provoca depresii și psihoze (Hartelius, J., 1991, p. 36) precum și deshidratare severă, crampe musculare, chiar blocaj renal. Componenta principală a produsului o reprezintă (3,4 methilenedioximetamfetamină - MDMA) stimulant cu efecte psihedelice. Studii făcute pe animale (Green, Ar. și colab., 2003, p. 482
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
creierului, cel mai adesea la tulburări ale memoriei. Gouzoulis-Mayfrank, E. și colab. (2005, pp. 317-323) demonstrează slabe performanțe ale memoriei în rândul consumatorilor de ecstasy. Folosit la petrecerile raves pentru a se putea dansa cât mai mult, efectele includ anxietate, depresie, confuzie și paranoia precum și creșterea tensiunii arteriale, hipertermie, deshidratare care pot afecta în mod profund activitatea cerebrală ducând până la deces. 80% din producția mondială de ecstasy este obținută în laboratoarele clandestine din Olanda, Belgia și, mai nou, Polonia, dintr-o
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
homosexuale în unele orașe europene mari (www.emcdda.europa.eu/ publications/emcdda-papers/exploring-methamphetamine-trends-in-Europe). Folosite atât cu prescripție medicală pentru diferite afecțiuni, substanțele de tipul amfetaminelor sau barbituricelor sunt folosite și la cerere de către pacienți pentru combaterea stărilor de anxietate, panică, depresie cauzate de insatisfacții personale, cazuri în care utilizarea lor nu este necesară. Putem menționa că aceste practici sunt susținute atât de pacienți cât și de unii medici. Sugestive în acest sens sunt exemplele vedetelor cărora li se prescriu în exces
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]