5,473 matches
-
identificate, o frecvență globală foarte ridicată a recursului la acest tip de circumstanțial, în defavoarea altor soluții sintactice, echivalente semantic (atât ... cât și; și... și, nu numai... ci și, ori pur și simplu enumerarea copulativă a condițiilor de realizare a situației descrise în regentă, sau - și mai simplu și mai economic - renunțarea la circumstanțierea regentei). O posibilă explicație ar consta în caracterul pragmatic marcat al CI: a exprima "indiferența" unui eveniment/unei stări în raport cu o sumă de condiții conduce (pe baza imperativelor
[Corola-publishinghouse/Science/85001_a_85787]
-
se poate demonstra existența unei alterări a răspunsului vasodilatator dependent de endoteliu la nivelul microcirculației. Mai mult decât atât, rudele de gradul I ale pacienților cu DZ de tip 2 care sunt normoglicemice prezintă un deficit similar cu cel anterior descris, probabil legat de insulinorezistență. În ultimii ani, s-au acumulat o serie de date care sugerează o legătură între greutatea scăzută la naștere și riscul de a dezvolta la vârstă adultă DZ tip 2, HTA sau boală macrovasculară. La copiii
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
Caracteristicile morfopatologice ale cardiomiopatiei diabetice sunt prezența fibrozei interstițiale și a hipertrofiei miocitare, ca și elementele doveditoare ale prezenței bolii microvasculare. Cu toate acestea, se pare că nici una dintre aceste modificări nu este specifică diabetului. Având ca substrat anatomic modificările descrise și ca substrat fiziopatologic o serie de alterări anterior menționate, se instalează disfuncția diferitelor proteine contractile și reglatoare cu impact asupra performanței cardiace. Din punct de vedere metabolic apare și o creștere a utilizării de acizi grași ca substrat metabolic
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
cunosc. Se consideră că neoplazia recunoaște o determinare plurifactorială. Identificarea factorilor cauzali și a mecanismelor de acțiune este deosebit de importantă pentru prevenirea cancerului. 1. Carcinogeneza este mecanismul prin care un țesut normal este transformat într-un țesut canceros. Au fort descriși numeroși factori (carcinogeni) cauzatori: ereditatea, imunitatea, factori chimici, fizici, biologici, geografici, rasa, alimentația, vârsta, sexul, factori endocrini, stări și leziuni precanceroase. Există multiple teorii care încearcă să explice mecanismele transformării maligne. 2. Ereditatea: Unele cancere par să fie ereditare, întâlnindu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
bolii, fiind indispensabil atât preterapeutic cât și în monitorizarea postterapeutică. Fără corecta lui apreciere orișice schemă terapeutică este aleatorie. Importanța evaluării corecte a stadiului evolutiv tumoral este ilustrată și de dorința de generalizare a unei singure clasificări din cele multe descrise. Clasificarea TNM este cea mai completă și mai folosită. Ea are trei elemente: T tumora primitivă, N ganglionii regionali, M metastazele. Acestor elemente le sunt descrise particularități evolutive: pentru T : To tumoră nedepistată clinic; Tis tumoră „in situ”; T1, T2
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
implicare parlamentară. De asemenea, guvernul va avea nevoie să adopte legile pentru implementarea reglementărilor europene. În același timp, parlamentul are nevoie de o voce în formularea politicilor europene, la fel ca și de proceduri pentru exercitarea competențelor subsidiare. Practicile parlamentare descrise s-au dezvoltat ca rezultat al unor factori istorici, psihologici și a datelor obținute din practică. Armonizarea legislativă nu necesită armonizarea semantică; noile instituții și legi democratice introduse trebuie să fie mai întâi înțelese de publicul relevant pentru a putea
by Gabriel-Liviu Ispas [Corola-publishinghouse/Science/1020_a_2528]
-
urinei hipertone. Aceste componente realizează o histoarhitectonie caracteristică, organizată sub formă de: corticală, medulară externă (cu două componente bandă externă și bandă internă) și medulară internă (fig. 2.5). Tubii uriniferi diferă în raport cu poziția diferitelor componente ale acestora în zonele descrise. Un rinichi conține în jur de 1,5 milioane nefroni. în funcție de caracteristicile structurii microscopice, de-a lungul unui nefron se pot descrie mai multe segmente. în mod clasic, au fost descrise următoarele segmente: glomerulul renal, tubul contort proximal, ansa Henle
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
nu prezintă modificări similare (12). Din noțiunile de organizare moleculară prezentate în capitolul 2.2 reamintim că în MEC există o multitudine de proteine structurale: colagen, fibronectină, laminină, entactină/nidogen, proteoglicani, iar în alcătuirea MB tubulare au fost identificate și descrise molecule de colagen de tip IV, laminină, entactină, heparan-sulfat. Cercetări în domeniu relevă alterarea diferiților constituenți ai MEC (6, 22) și/ sau ai MB, insistând pe reala posibilitate de rol patogenic al acestor anomalii de expresie fenotipică. La aceasta se
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
se pare că se explică prin creșterea (patologică) a concentrației de renină de la nivelul parenchimului renal, care determină vasoconstricție intrarenală (cel mai probabil aferent de arteriola aferentă), și în acest fel nu permite creșterea fluxului sanguin renal, nici măcar în condițiile descrise, de creștere a volumului circulant. În mod paradoxal, la pacienții cu ADPKD și HTA, dacă se instituie regim hiposodat, se pierde o cantitate mare de sare și de apă, mai mare decât la cei cu ADPKD fără HTA, la fel
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
manifestările renale, precum și vârsta de debut și gravitatea IRC terminale, s-a stabilit că PKD2 produce o formă mai benignă de boală decât PKD1. în acest context, există părerea că manifestările extrarenale sunt mai rare în PKD2, dar toate afectările descrise se întâlnesc în ambele forme de boală renală; ceea ce poate varia ar fi deci frecvența lor în cele două forme. Astfel, pacienții cu PKD1 au o prevalență mai mare a HTA, în special la vârste mai tinere, sub 40 de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de ADKD (chiar dacă formele adultului se transmit autosomal dominant) (1). ,.,. Boala glomerulochistică renală se caracterizează prin dilatații chistice ale spațiului Bowman ce produc chiști mici, localizați în cortex, fără a modifica semnificativ volumul sau/și conturul renal. Boala este rară, descrisă mai ales la copii (rară la adult) și se poate transmite uneori autosomal dominant. Chiști renali asociați cu diferite sindroame plurimalformative monogenice dominante (scleroza tuberoasă, boala von Hippel-Lindau, sdr. oro-facio-digital), recesive (sdr. Meckel, sdr. Jeune, sdr. Zellweger etc.) sau boli
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
în caz de recidivă, rezecția percutanată a peretelui chistului este metoda minim invazivă de elecție (8). Rezecția retroperitoneoscopică renal (săgeata indică imaginea acului) a unui chist renal (săgeata indică locul secționării) în cazurile ce nu pot fi rezolvate prin intervențiile descrise anterior, există posibilitatea alegerii unei alternative minim invazive, reprezentată de rezecția parțială a chistului prin retroperitoneoscopie (pentru cel unilateral), laparoscopie (pentru abordul bilateral) sau incizia multiplă a chiștilor prin microlaparoscopie. între posibilele indicații pentru rezecția retro-peritoneoscopică a chiștilor renali se
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
altă parte, ea stimulează enzimele capabile să neutralizeze activitatea substanțelor cancerigene. Aceste două mecanisme reduc toxicitatea substanțelor cancerigene pentru ADN-ul celulelor. Disulfura de dialil este metabolizată În ficat Într-un compus oxidat care ar putea sta la originea efectelor descrise. În ambele cazuri, cercetările respective au vizat prevenirea cancerului de ficat la șobolan, Însă mecanismele evidențiate lasă să se presupună o acoperire mult mai largă a acestora: efecte asupra altor cancere, cum ar fi, de exemplu, cel de colon. Sfaturi
[Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
de capital, ci și prin luarea în considerare a unor componente ce nu pot fi măsurate în bani; − pentru obținerea unei imagini cât mai sugestive a calității vieții, trebuie comparate condițiile de viață ale diferitelor grupuri sociale; − calitatea vieții trebuie descrisă ca un tot unitar, specificându-se însă diferitele sale componente ce caracterizează domenii specifice; aceasta înseamnă că pentru analiza standardului de viață nu este suficientă utilizarea unor indici sintetici, aceștia trebuind să fie completați cu indicatori specifici unor domenii concrete
Analiză statistico-economică by Mirela Lazăr, Cornel Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/185_a_490]
-
caz, a "șăfului", poate începe, prin mârâieli, bolboroseli și blesteme strucurate printre dinți pregătind plecarea indignată, "după zece ore de muncă", de la ora 17. Nu aș vrea să creadă cineva, citind rândurile de mai sus, că îi desconsider pe amărâții descriși oarecum acid aici, răpănoși alcoolici de cele mai multe ori, angajați fără acte, plătiți cu țârâita sau țepuiți de antreprenorii improvizați ai lucrărilor de vară. Vina nu e, desigur, a lor. Cei destoinici, care pleacă în străinătate, arată, sub conducerea unor manageri
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
și dorsal (posterior) ajunge în ganglionii hilari (ggl.10), de unde trece în ganglionii paratraheali inferiori (ggl.4R) → ganglionii paratraheali superiori (ggl.2R) → ganglionii cervicali drepți. Segmentul ventral își trimite limfa pe 2 căi diferite, o cale directă, identică cu cea descrisă anterior, și o a doua cale ocolitoare prin ganglionii subcarenali (ggl.7). De la ggl.7 se ajunge la ganglionii pretraheali (ggl.3), iar de aici prin trei ramificații limfa va drena o parte prin ruta paratraheală dreaptă, dar și către
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
asupra funcției cardio respiratorii) și asupra structurilor anatomice ale aparatului locomotor (dezvoltând masa musculară, crescând stabilitatea articulațiilor, reglând tonusul muscular). Totuși, există o altă formă de practicare a joggingului în mediu acvatic, alta decât cele prezentate anterior, care, pe lângă efectele descrise anterior, pe lângă efectele de întreținere corporală și de obținere a stării de bine (fitness), poate grăbi cu succes și poate ajuta persoane aflate în dificultate să-și redobândească calitatea optimă a anumitor funcții parțial afectate (ca urmare a unor afecțiuni
JOGGING De la A la Z by Alexe Dan Iulian () [Corola-publishinghouse/Science/1593_a_3043]
-
acum, Adame!" Într-o atare relație, în care competențele de cunoaștere au fost clar demarcate, s-ar părea că toată lumea și-a îndeplinit datoria. 1.2. PREMISELE MINCIUNII: SENSURI ARHETIPALE ALE PĂCATULUI ORIGINAR Urmărind cele cinci momente esențiale ale semiozei descrise de Lasswell, prin raportare la semioza generată de relația Creatorului cu creatura umană 5, cîteva considerații devin nu numai posibile, ci și necesare. 1.2.1. Slăbiciunile facerii Instituirea cuplului de actori între care o comunicare devine activă pare a
by J. A. Barnes [Corola-publishinghouse/Science/1068_a_2576]
-
că tentativa de conturare a unei teorii cuprinzătoare a minciunii se identifică în ultimă instanță cu încercarea de a realiza un tablou cît mai complet și logic ordonat al tipurilor de minciuni și a modului în care ele acționează. Sintetic descrisă, taxonomia semnelor minciunii care se desprinde din metodologia propusă de noi în cele de pînă acum ar presupune luarea în considerare, în calitate de criterii, a tuturor parametrilor și funcțiilor semiozei 28 așa cum rezultă acestea din recapitularea metodologică ce urmează: • Emitentul minciunii
by J. A. Barnes [Corola-publishinghouse/Science/1068_a_2576]
-
și tipografilor împotriva acuzațiilor de calomnie. Cea mai simplă dezmințire este afirmația: "Toate personajele sînt imaginare" (e.g. Gordon 1957:6). Uneori sînt adăugate și detalii pentru a clarifica mesajul. De exemplu: Acesta este un roman și toate locurile și împrejurările descrise sînt imaginare. De asemenea, și personajele sînt fictive; orice asemănare de nume este întîmplătoare și neintenționată. (Bush 1949:vii) În aceste afirmații și în altele de același gen, întîlnim aluzii la concepte ca "ficțiune", "alegorie" și "roman", care au rolul
by J. A. Barnes [Corola-publishinghouse/Science/1068_a_2576]
-
Tezele de doctorat, lucrările trimestriale și de alte genuri nu se bucură de același statut privilegiat pe care-l are literatura. După părerea lui Silverman, cărțile lui Castaneda ar trebui considerate texte autonome și studiate ca atare, indiferent dacă evenimentele descrise au avut loc într-adevăr sau nu. Aceasta este o afirmație conform căreia nu putem cunoaște vreodată adevărul și drept urmare, nu avem cum să facem deosebirea între adevăr și falsitate; înșelătoria este o imposibilitate logică, deoarece, dacă veridicitatea nu înseamnă
by J. A. Barnes [Corola-publishinghouse/Science/1068_a_2576]
-
voluntare și a introducerii pensiilor ocupaționale și în România, Alte aspecte evocate în „Introducere”, precum șomajul, cheltuielile sociale, rolul unor organisme internaționale în conturarea opțiunilor de politică socială (FMI, Banca Mondială, PNUD, UE), individualizarea îngrijirii medicale, educația ș.a., inclusiv cele descrise anterior, constituie subiecte și teme analizate în articolele incluse în volumul de față. Profesorul Ioan Mărginean este de părere că „multe elemente ale politicii sociale recomandate încă din ’90-’91 au fost adoptate pe parcurs, de cele mai multe ori însă cu
[Corola-publishinghouse/Science/2161_a_3486]
-
primește o semnificație în condiții în care acțiunea social este bazată, indiferent din ce motiv, pe un anumit grad de libertate cu privire la cursul acțiunii ce poate fi aleasă. Cisrcumstanța acțiunii pe care o avem în minte poate fi de asemenea descrisă ca o capacitate a actorilor de a altera sau de a stabiliza o realitate specifică (Gestaltungsspielraum)"58. Trebuie specificat, în acest punct, că semnificațiile pe care cunoașterea le asumă atunci când pune la lucru capacitatea sa acțională reprezintă un fapt care
by Daniel Şandru [Corola-publishinghouse/Science/1080_a_2588]
-
a lungimii acestei proteze, luând în calcul faptul că proteza plină se umflă iar ostiile coronare in sarcină se retractă. Tehnica rezultată folosește avantajele celor trei metode descrise mai sus, evită dezavantajele și simplifică inserția conductelor valvulate artificiale [48]. Procedeul descris permite vizualizarea anastomozelor astfel că se poate efectua hemostaza în caz de sângerare. În plus, metoda permite secționarea circumferențială a aortei, așa cum a fost recomandată de Downing și Kouchoukos [49], fără să fie necesară îmbrăcarea graftului aortic pentru hemostază, astfel
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
oprire circulatorie totală. În această serie a fost înregistrat numai un singur deces (3,8% mortalitate) datorat unei disecții retrograde și rupturi a aortei ascendente în a treia zi după operație. Pentru început, se urmează aceeași timpi ca în intervenția descrisă mai sus, respectiv se montează by-pass-ul atriofemural stâng sau circulația extracorporală, în funcție de strategia aleasă. Tehnica inserției circuitului de by-pass atrio-femural folosit în intervențiile de înlocuire a aortei toraco-abdominale este aceeași cu cea descrisă mai sus pentru anastomozele proximale din înlocuirea
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]