5,204 matches
-
lui incitant și, deși are în față un om foarte bătrîn (și foarte elegant), nu-l scutește de întrebările a căror franchețe i-au asigurat audiența. Ba, de la un punct, mi se pare că teleasta forțează nota, supunîndu-l pe foarte vîrstnicul său invitat la un fel de cvasiinterogatoriu privind compromisurile flagrante ale acestuia față de sangvinicul dictator bucureștean, în slujba căruia de pe o platformă arhiprosperă s-a pus cu jovialitate. Parcă îți e și milă de bătrînul aproape bradilalic, aproape gaga, supus
by al Gheorghiu [Corola-publishinghouse/Science/1091_a_2599]
-
a astmului bronșic, semnificativă statistic la femeile fumătoare, comparativ cu nefumătoarele, evidenŃă neobiectivată la subiecŃii de sex masculin. În plus, studiile au arătat că fumatul este un factor de risc important pentru dezvoltarea astmului bronșic la subiecŃii nonatopici și la vârstnici. PacienŃii fumători cu astm bronșic prezintă o simptomatologie mai severă, nevoie de tratament suplimentar și prognostic negativ comparativ cu nefumătorii. Fumul de tigară s-a dovedit a fi cauză de bronhoconstricŃie. VEMS-ul scade ca răspuns imediat la inhalarea fumului
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cu fumatul și nivelurile crescute ale colesterolemiei. S-a constatat o reducere a densităŃii pigmentului macular, direct proporŃională cu numărul de pachete-an. Un studiu incluzând 6174 subiecŃi, cu vârsta peste 55 de ani a arătat că riscul degenerescenŃei maculare la vârstnici este crescut de 6,6 ori la fumătorii prezenŃi și de 3,2 ori la foștii fumători, faŃă de nefumători. Modificările aterosclerotice nu influenŃează efectele fumatului asupra degenerescenŃei maculare. 3.5.6. Stabismul Un studiu multicentric incluzând un număr de
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
ani până la aproape 6% la cei cu vârsta peste 86 de ani (5). Stenoza aortică moderată sau severă a fost mai frecventă la femei (8,8% versus 3,6% la bărbați) (4). Prevalențe similare au fost raportate la populațiile de vârstnici din centrele de îngrijire, frecvența bolii fiind chiar mai mare la cei cu vârsta peste 90 de ani (6,7). Cele două cauze ale stenozei aortice suficient de severe pentru a impune intervenția chirurgicală sunt calcificările valvelor bicuspide congenital și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
este datorată unei frecvențe mult mai mari a clasei funcționale III sau IV NYHA la grupul de vârstă mai înaintată (86% versus 36%). Un alt factor care poate explica prognosticul mai prost este legat de existența calcificărilor valvulare extinse la vârstnici, cu țesuturi mai friabile, ceea ce face ca intervenția chirurgicală să fie mai dificilă la vârstnici, cu risc mai mare de complicații. Deși înlocuirea valvulară poate fi făcută la orice vârstă (9), Iung și colaboratorii săi (3) precizează că vârsta de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
grupul de vârstă mai înaintată (86% versus 36%). Un alt factor care poate explica prognosticul mai prost este legat de existența calcificărilor valvulare extinse la vârstnici, cu țesuturi mai friabile, ceea ce face ca intervenția chirurgicală să fie mai dificilă la vârstnici, cu risc mai mare de complicații. Deși înlocuirea valvulară poate fi făcută la orice vârstă (9), Iung și colaboratorii săi (3) precizează că vârsta de 80 de ani și peste, fracția de ejecție < 30% și valoarea indicelui Charlson pentru comorbidități
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
funcție etc.) este un sacrificiu care, prin efectele perverse produse, induce o serie de probleme sociale legate de adaptarea juvenilă. Raporturile Între generații sunt, cu precădere, raporturi de dominare: În familii, În școli, În instituții, totul se conduce prin impunerile vârstnicilor asupra tinerilor. Ceea ce deosebește tinerii de azi de cei de ieri este modul În care reacționează la evenimentele istorice: dacă tinerii altor generații „scriau” istoria, reușind să imprime propriile caracteristici epocilor cărora le-au aparținut, tinerii de azi sunt imuni
[Corola-publishinghouse/Science/2158_a_3483]
-
trei generații, modelele de educație s-au modificat. Educația autoritară, larg răspândită În cadrul generației mai În vârstă (G1), nu mai constituie o normă printre tineri. Datele culese de la familiile investigate permit evocarea evoluției stilurilor de educație, de la educația primită de vârstnici și până la cea care este dată nepoților lor. Dihotomizând tipurile de educație În autoritare, stricte sau severe, pe de o parte, și tolerante, permisive sau flexibile, pe de altă parte, ancheta a pus În evidență faptul că, În cadrul fiecărei generații
[Corola-publishinghouse/Science/2158_a_3483]
-
mici (Attias-Donfut, 2000, 653). În opinia lui Attias-Donfut, oricare ar fi amplitudinea schimbării sociale, aceasta nu afectează decât o parte din familii În cadrul unei generații. Reproducerea unor stiluri educative - fie că sunt severe sau flexibile - rămâne dominantă: 66% din cei vârstnici, 57% din generația intermediară și 60% dintre cei tineri prezintă o continuitate educațională cu cea a predecesorilor lor. În acest punct al anchetei, sociologii francezi au fost nevoiți să-și pună Întrebarea: „De unde vine schimbarea?”. În această privință, declară aceștia
[Corola-publishinghouse/Science/2158_a_3483]
-
sociale asupra destinelor individuale. În ceea ce privește ajutoarele financiare părintești, după cum susține Jean-Hugues Déchaux (1994), acestea reprezintă un factor determinant În creșterea inegalităților sociale. Attias-Donfut Îl contrazice pe Déchaux, spunând că, În realitate, orientarea sistemică a darurilor - financiare și materiale - de la cei vârstnici către cei tineri corespunde darurilor făcute de cei bogați către cei săraci, ceea ce are drept consecință diminuarea inegalităților Între generații (2000, 667). Acest aspect apare și În cercetarea efectuată de C. Barry (1996), care susține ideea că diferențele de venituri
[Corola-publishinghouse/Science/2158_a_3483]
-
bărbații legăturile dintre generații, deși toți oamenii manifestă aceeași tendință de a se concentra mai mult asupra noului cuplu și asupra copiilor comuni. În plus, sub efectul concurenței cu noile filiații, introduse prin noua căsătorie, relațiile cu generația ascendentă (a vârstnicilor) se degradează. Nu putem Însă să nu recunoaștem că, În ciuda tuturor evenimentelor neplăcute ce pot afecta (sau chiar afectează) o filiație și deși sunt slăbite prin separare și recompunere conjugală, legăturile dintre generații rezistă, În ansamblul lor. Concluzia noastră este
[Corola-publishinghouse/Science/2158_a_3483]
-
erau generațiile ascendente, astăzi de aceste avantaje profită generațiile descendente. Jocul Între transferurile publice și cele private Între generații implică o reducere moderată, dar reală a inegalităților sociale, atât Între generații, cât și În interiorul generațiilor de tineri și, respectiv, de vârstnici. Singură, doar generația intermediară - cea care contribuie cel mai mult În relațiile cu ascendenții și cu descendenții - acuză o accentuare a inegalităților sale interne, generate de jocul transferurilor de bunuri către celelalte generații. Aceste transferuri private, interacționând cu cele publice
[Corola-publishinghouse/Science/2158_a_3483]
-
de la o etapă a vieții la alta comportă transformări În raporturile dintre generații. Din această perspectivă, am putea vorbi despre o problemă socială generațională În mileniul trei? Despre o stratificare socială cu o poziționare la limita inferioară a tinerilor, a vârstnicilor, a femeilor și a imigranților? Cu siguranță că da, iar dacă ne referim numai la tineri, este suficient să analizăm perioada de la Revoluția rusă și până la evenimentele din mai 1968, moment În care poziția tinerilor a fost veritabil reconstituită, ei
[Corola-publishinghouse/Science/2158_a_3483]
-
discursurilor în locuri publice unor exerciții retorice vagi, ci unor angajamente clare, încercând să demonstreze modalitatea în care "poporul" ar avea de câștigat de pe urma mandatului său de președinte. Printre aceste promisiuni electorale se numărau: acordarea unei alocații de hrană pentru vârstnici, buse de studiu pentru cei săraci, asistență medicală gratuită pentru toată lumea, subvenții pentru femierii "abandonați" de NAFTA și înființarea mai multor universități publice, astfel ca tineretul să aibă șansa de a studia. Angajamentele sale s-au axat pe ajutorarea marginalizaților
[Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
rezidenții eligibili pentru acest program. Până în 2005, majoritatea locuitorilor din orașul Mexic era prinsă în acest program sau avea un membru de familie care primea respectivul cupon. Cu toate că alocația financiară nu era foarte mare, acest program a devenit popular printre vârstnicii care simțeau că reprezintă o povară pentru familiile lor, iar pe alții i-a salvat de la foamete. Un sondaj din 2002, arăta că 52% dintre persoanele care depășiseră vârsta de 70 de ani primeau acest ajortor, iar în rândul acestora
[Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
populația vârstnică trebuie luate în considerare particularitățile pacientului vârstnic din punctul de vedere al răspunsului la exercițiul fizic aerobic, precum și diferențele privind prevalența și severitatea bolii corona - riene, respectiv profilul comorbidităților la acest grup populațional. Particularitățile fiziologiei efortului fizic la vârstnici La populația vârstnică există modificări fiziologice privind răspunsul la exercițiul fizic. Chiar în absența patologiei cardiovasculare, s‑a constatat o scădere a capacității aerobice de exercițiu fizic, exprimată prin consumul maxim de oxigen (VO2 max). S‑a demonstrat un declin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
creșterii rezistenței vasculare pulmonare și a presiunilor de umplere ventriculare (5). Limitarea, asociată cu îmbătrânirea, a răspunsului fiziologic de creștere a frecvenței cardiace și a fracției de ejecție ventriculare a fost pusă inițial pe seama atenuării responsi - vității beta adrenergice la vârstnici, ipoteză susținută și de nivelul, de obicei crescut, al catecolaminelor- serice, în timpul exercițiului fizic, la această categorie de vârstă. Date clinice mai noi arată că răspunsul vasoconstrictor la stimularea simpatică nu este redus la subiecții vârstnici, ci poate fi chiar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
vârstnici, ci poate fi chiar crescut în timpul exercițiului fizic, de exemplu la nivel muscular. Aceasta ar putea reflecta o scădere a potențialului substanțelor eliberate local (de exemplu, oxid nitric) de a modula efectele mediate nervos simpatic, pe parcursul exercițiului fizic la vârstnici (6). Rolul patologiei vârstnicilor în modificarea răspunsului la exercițiul fizic Pacientul vârstnic asociază frecvent mai multe comorbidități cardiovasculare, dar și comor- bidități la nivelul altor aparate și sisteme, care pot avea efecte adiționale în direcția limitării capacității de efort aerobic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
chiar crescut în timpul exercițiului fizic, de exemplu la nivel muscular. Aceasta ar putea reflecta o scădere a potențialului substanțelor eliberate local (de exemplu, oxid nitric) de a modula efectele mediate nervos simpatic, pe parcursul exercițiului fizic la vârstnici (6). Rolul patologiei vârstnicilor în modificarea răspunsului la exercițiul fizic Pacientul vârstnic asociază frecvent mai multe comorbidități cardiovasculare, dar și comor- bidități la nivelul altor aparate și sisteme, care pot avea efecte adiționale în direcția limitării capacității de efort aerobic și implicit a posibilităților
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
este cauzată de fumat, factor de risc important și pentru boala coronariană. Din acest motiv, cele două patologii coexistă frecvent, iar simptomatologia BPOC poate afecta abilitatea susținerii testului de efort. Artrita dege - nerativă este cea mai frecventă comorbiditate cronică a vârstnicului și limitează mult capacitatea de mișcare a acestuia. Nu în ultimul rând, lipsa familiarizării cu echipamentele folosite pentru testarea de efort poate determina intimidarea subiectului vârstnic, cu obținerea unui răspuns submaximal la testarea de efort (4). Particularitățile bolii coronariene la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
și limitează mult capacitatea de mișcare a acestuia. Nu în ultimul rând, lipsa familiarizării cu echipamentele folosite pentru testarea de efort poate determina intimidarea subiectului vârstnic, cu obținerea unui răspuns submaximal la testarea de efort (4). Particularitățile bolii coronariene la vârstnici și influența asupra răspunsului la testarea de efort Pentru înțelegerea utilității diagnostice a testării de efort la vârstnici este esențială cunoaș - terea anumitor aspecte ale bolii coronariene legate în mod direct sau indirect de vârstă. Înaintarea în vârstă implică anumite
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
testarea de efort poate determina intimidarea subiectului vârstnic, cu obținerea unui răspuns submaximal la testarea de efort (4). Particularitățile bolii coronariene la vârstnici și influența asupra răspunsului la testarea de efort Pentru înțelegerea utilității diagnostice a testării de efort la vârstnici este esențială cunoaș - terea anumitor aspecte ale bolii coronariene legate în mod direct sau indirect de vârstă. Înaintarea în vârstă implică anumite particularități ale bolii coronariene atât din punct de vedere fiziopatologic, cât și din perspectiva indicatorilor epidemiologici la nivelul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
indirect de vârstă. Înaintarea în vârstă implică anumite particularități ale bolii coronariene atât din punct de vedere fiziopatologic, cât și din perspectiva indicatorilor epidemiologici la nivelul populației vârstnice. Cercetări recente implicând ultrasonografia intravasculară arată particularități ale plăcii de aterom la vârstnic, față de adultul tânăr, reprezentate printr‑o creștere a volumului membranei elastice și a volumului plăcii de aterom (7). Alte studii recente care utilizează angiografia computertomografică au analizat compa - rativ, din punctul de vedere al modificărilor morfopatologice și al prognosticului, pacienți
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
asimptomatici nu beneficiau de tratament. Nu există o relație între prezența și severitatea simptomatologiei, pe de o parte, și extinderea modificărilor aterosclerotice aferente bolii coronariene, pe de altă parte (8). Particularitățile de severitate și incidență crescută a bolii coronariene la vârstnici deter - mină particularități legate de utilitatea testării de efort la această categorie de populație. Creșterea severității bolii conduce la detectarea mai facilă a ei, în aceste condiții existând o creștere a sensibilității testării de efort, la diagnosticarea bolii coronariene, proporțională
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
metodei a fost în detrimentul specificității, care a scăzut de la 84% la vârsta de 40 de ani, până la 70% la cei cu vârsta de 60 de ani (9). 12.3. Aspecte practice 12.3.1. Protocoale de testare de efort la vârstnici În testarea de efort aerobică maximală a pacientului vârstnic se folosește cicloergometrul sau covorul rulant, în funcție de particularitățile subiectului. Covorul rulant este preferat pentru subiecții vârstnici fără tulburări de echilibru sau mers, în timp ce cicloergometrul este de elecție la pacienții vârstnici cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]