14,506 matches
-
în care sensibilitatea dureroasă (la o înțepare, de exemplu) este profund afectată (“anestezia dureroasă”). Semnele disfuncției vegetative (hipotensiune ortostatica, tahicardie de repaus, anhidroza cutanata distală, pupile miotice cu reacție întârziată la lumină) sunt frecvent asociate (28). Aspectul pielii picioarelor este variabil, de la pielea uscată (denervarea glandelor sudoripare) până la aspectul pseudo-inflamator (degete hiperemice, uneori umede, cu pielea lucioasa) (42, 62). În unele cazuri, în care sunt afectate și fibrele groase, mielinizate, sensibilitatea vibratorie este diminuată, iar simțul modificării poziției degetelor, afectat. Pot
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
frecvent), impotenta. Biopsia mușchiului sural indică procese de degenerare axonala (58). 6.3. Neuropatia diabetica hiposenzitivă. Această formă de neuropatie subclinica este cea mai frecventă, din ea recrutându-se pacienții la care apar ulcere trofice, soldate cu amputații de extensie variabilă. Acuzele subiective lipsesc. Examenele paraclinice, însă, indică scăderea sau chiar dispariția sensibilităților dureroasă, termică și vibratorie. Testarea funcțiilor vegetative indică, de asemenea, o alterare variabilă. Viteza de conducere nervoasă este scăzută. Această categorie de pacienți prezintă cel mai mare risc
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
din ea recrutându-se pacienții la care apar ulcere trofice, soldate cu amputații de extensie variabilă. Acuzele subiective lipsesc. Examenele paraclinice, însă, indică scăderea sau chiar dispariția sensibilităților dureroasă, termică și vibratorie. Testarea funcțiilor vegetative indică, de asemenea, o alterare variabilă. Viteza de conducere nervoasă este scăzută. Această categorie de pacienți prezintă cel mai mare risc pentru apariția leziunilor cutanate, pe care nu le constată decât vizual. Nefiind dureroase, sunt deseori neglijate de pacient timp de mai multe zile sau chiar
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
din cazuri se însoțește de pierderi în greutate. Este uneori interpretată că zona zoster, infarct de miocard sau compresiuni discale prin leziuni degenerative (7). 7. Anatomopatologie Studiile histologice efectuate pe material bioptic sau necroptic, obținut de la diabetici cu o durată variabilă de evoluție a bolii (cel mai ades peste 20 ani), indică o extraordinară paletă de leziuni nervoase, înregistrate în toate categoriile de nervi, în ganglionii paravertebrali și chiar în encefal (42). Cele mai caracteristice modificări întâlnite la pacienții diabetici ar
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
și se întrunește des. Astfel, în timpul recreerii, subiecții din culturile colectiviste tind să angajeze activități în comun cu membrii familiei și prietenii, în timp ce subiecții din culturile individualiste tind să angajeze activități individuale. Grupul de recreere tipic pentru individualiști are alcătuire variabilă, este cel mai adesea redus (două sau trei persoane) sau foarte mare, iar prilejurile reale de intercunoaștere autentică sînt rare. De altfel, cocktail party a fost inventat de individualiști! 8.6.10. Codurile de comunicare în culturile colectiviste cea mai
Psihologie interculturală: repere teoretice și diagnoze românești by Alin Gavreliuc () [Corola-publishinghouse/Science/855_a_1870]
-
sau mod de existență este de preferat din punct de vedere social sau personal, în comparație cu o conduită opusă. în termeni asemănători celor propuși de Kluckhohn, S. Schwartz (1994, p. 21) a definit valorile ca "idealuri transsituaționale, dezirabile social, de importanță variabilă, care acționează ca principii călăuzitoare în viața unei persoane sau a unei entități sociale". Un alt gen de conceptualizare se referă la definirea valorilor din perspectiva trăsăturilor de personalitate. Conform acestei abordări, anumite trăsături de personalitate determină individul să aspire
Psihologie interculturală: repere teoretice și diagnoze românești by Alin Gavreliuc () [Corola-publishinghouse/Science/855_a_1870]
-
pentru T2DM în România Studiile epidemiologice a diabetului zaharat în România au fost inițiate după anul 1960, fiind efectuate, de regulă, pe un număr relativ mic de persoane. În aceste studii, sensibilitatea metodelor de determinare a glucozei sanguine a fost variabilă, iar nivelurile glicemice luate în considerație au fost diferite. În ansamblu, din aceste studii, prevalența diabetului zaharat a fost situată între 1,5% și 5,5%, cu o medie de 3,2%. Studiul EPIDIAB, bazat pe raportarea cazurilor noi înregistrate
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
se tratează cu un control glicemic mai strict pentru a diminua efectul glicozilării proteinelor dermice. 6.6.3. Lichenul plan de obicei se rezolvă singur. Un număr de tratamente există inclusiv griseofulvină, steroizii oral și topici și interferon, cu rezultate variabile. Homeopatia și acupunctura sunt utile atât pentru simptomele de prurit cât și ca tratament al maladiei propriu-zise. 6.6.4. Granulomul inelar poate fi tratat în mod asemănător cu necrobioza lipoidică. 6.6.5. Xantomatoza impune un control al nivelurilor
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
ereditatea diabetică și markerii genetici de susceptibilitate pentru diabet există o diferență mare. Dacă ne referim la riscul apariției diabetului de tip 1 în funcție de factorul ereditar și asocierea acestuia cu markerii genetici aparținând grupelor HLA, predictibilitatea apariției bolii este extrem de variabilă (Tabelul 2). A doua regiune care a dovedit asociere cu T1DM este regiunea genei insulinei de pe cromozomul 11 (IDDM2). Este vorba de polimorfisme de la nivelul unei zone variabile (VNTR - Variable Number of Tandem Repeats) situate 3’ față de promotorul genei insulinei
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
acestuia cu markerii genetici aparținând grupelor HLA, predictibilitatea apariției bolii este extrem de variabilă (Tabelul 2). A doua regiune care a dovedit asociere cu T1DM este regiunea genei insulinei de pe cromozomul 11 (IDDM2). Este vorba de polimorfisme de la nivelul unei zone variabile (VNTR - Variable Number of Tandem Repeats) situate 3’ față de promotorul genei insulinei și care influențează mecanismul de reglare al transcripției genei insulinei. [5] La nivelul acestei zone pot exista 3 clase de alele. Alelele de clasa I sunt asociate cu
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
A treia etapă patogenică este cea a procesului autoimun îndreptat împotriva celulelor ? pancreatice. Procesul se concretizează serologic prin apariția autoanticorpilor anti beta celulari iar morfopatologic prin instalarea procesului progresiv de insulită. Trebuie menționat că această etapă are o durată variabilă, ce se întinde de regulă pe durata mai multor ani. Ea este mai scurtă în cazurile de T1DM cu debut în copilărie și mult mai lungă în cazurile cu debut după 30 - 40 ani (Late Onset Diabetes sau LADA), la
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
halotanul) inhibă tonusul vegetativ, putând avea un efect negativ prin deprimarea centrilor respiratori. 19.3. Neuropatia vasculară Modificările secundare alterărilor inervației simpatice a vaselor sunt redate în tabelul 19.1. Trecerea în ortostatism este urmată de o scădere rapidă și variabilă a TA, care este tot așa de rapid compensată (5). Nu trebuie deci luată în considerație TA din cursul primului minut. Hipotensiunea ortostatică se definește ca o scădere a TAS > 20 mmHg sau a TAD > 10 mmHg la 2 min.
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
mmHg sau a TAD > 10 mmHg la 2 min. de la trecerea în ortostatism însoțită de simptomatologie clinică. De remarcat că o scădere a TAS > 20 mmHg poate fi și asimptomatică. Determinarea răspunsului catecolaminic plasmatic la trecerea în ortostatism indică valori variabile, atât pentru nivelurile bazale, cât și după ortostatism. Chiar dacă ar fi accesibilă investigației clinice,ea nu ar avea o valoare diagnostică mare. Hipotensiunea posturala manifestă clinic (amețeli, astenie fizică, tulburări de vedere, senzații de lipotimie sau chiar sincopă) poate fi
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
motilității colonului cu staza bolului alimentar conduce la exacerbarea florei microbiene și la apariția așa-zisei “colite disbacteriene”(56). Diareea diabetică are următoarele caracteristici: -apare predominant nocturn; -poate dura câteva săptămâni sau luni, rareori depășind un an; -are o periodicitate variabilă de apariție; -poate fi explozivă, însoțită chiar de incontinență anorectală; -scaunul este apos, emisia de materii fecale făcându-se fără dureri, dar putând fi precedată însă de borborisme și tenesme rectale; -perioadele de diaree pot alterna cu perioade de constipație
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
paraclinice se vor individualiza [56]. Radioscopia toracică Investigația radiologică în dinamică are un rol deosebit de important în orientarea diagnosticului și poate oferi date complementare, utile, în urmărirea evoluției pacientului. Examenul radiologic poate pune în evidență prezența revărsatului lichidian în cantitate variabilă:- în colecțiile mici apare cel mult o voalare a sinusului costodiafragmatic; revărsatele lichidiene sub 200 ml nu pot fi evidențiate radiologic. În colecțiile mari se observă o opacifiere omogenă, de intensitate subcostală, dispusă conform curbei Damoiseau, opacitatea poate face corp
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
de leziuni multiple sincrone fiind extrem de rară [18]. Aspect microscopic Tumorile fibroase pleurale localizate benigne mai mici (cu diametrul sub 8 cm) tind să fie prost vascularizate, cu puține mitoze vizibile și cu celule fusiforme elongate uniform situate printre cantități variabile de colagen și fibre reticulare. Tumorile mai mari prezintă adesea pleomorfism, dar de obicei sub 4 mitoze per 10 câmpuri. De obicei, nu se constată atipii. Pot prezenta modificări mixoide focale sau difuze [15]. Aceste tumori prezintă o varietate de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pleural mai mari de 0,8 mg/ml stabilesc diagnosticul de mezoteliom pleural malign difuz. La pacienții cu mezoteliom se constată o concentrație în lichidul pleural a proteinelor peste 3,4 g/dl, a LDH crescute, iar concetrația glucozei este variabilă, scăzând în proporție inversă cu numărul celulelor maligne prezente în lichidul pleural. Citologia are o sensibilitate de 0-64%, rezultatele fiind adesea negative sau nedeterminate [30]. Biopsia pleurală percutanată Efectuată sub ghidaj CT sau ecografic are o sensibilitate limitată (25-60%) în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pentru că la momentul acela planificam căsătoria cu cel care avea să-mi devină soț, și orice alt subiect părea de o importanță secundară comparativ cu evenimentul legalizării relației "până când moartea vă va despărți". Remarcasem totuși disparitatea flagrantă a distribuției după variabila gen a profesorilor mei din facultate: în cei patruani de facultate, am avut doar două cadre didactice femei (dintre care una era profesoară la filologie), restul fiind toți bărbați. Să-ți dorești în vremea aceea o carieră didactică universitară ar
Masculin: povestiri de carieră-viață () [Corola-publishinghouse/Science/84956_a_85741]
-
materiile prime calitatea produselor de îmbrăcăminte. Exemplul 4 Explicați care sunt factorii care in fluențează calitatea produselor de îmbrăcăminte. Investigația din exemplul 3 este complexă în comparaț ie cu cea din exemplu l 4, deoarece nu are specificate nici un fel variabile prin modul de formulare a sarcinii de lucru . În această situație, deschiderea pe care o oferă în proiectarea demersului investigativ creează posibilități elevului de a-și demonstra competențe și deprinderi superioare celor presupuse de realizarea investigației 3 , care reprezintă un
Repere teoretice şi practice privind evaluarea continuă la clasă by Liana Jescu () [Corola-publishinghouse/Science/91648_a_93261]
-
luminos sau chiar obturarea completă a luminii provenite de la tub (dormitoare, săli de proiecție etc.), există doua posibilități: - Montarea manuală pe difuzor a unui capac opac; - Utilizarea unui sistem motorizat de variere a fluxului luminos printr-o clapetă cu poziție variabilă montată În tub; comanda poate fi automată (de la unitatea centrală de control) sau manuală (de la Întreruptorul mural sau de la telecomandă) Pentru situația de seară și de noapte, când lumina naturală nu poate realiza iluminatul spatiului interior, există posibilitatea conectarii unei
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Doina-Cătălina COZARIUCIUC () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93119]
-
la trecut, putem distinge între podgoriile țărănești, care se orientează tot mai mult către o policultură care are în vedere producția, podgoriile plebeene, care alimentează o clientelă populară și urbană și, în sfârșit, podgoriile aristocrate și burgheze. Impactul socio-cultural foarte variabil al acestor podgorii diferite, structurile politice diverse (state foarte centralizate, state federale sau marcate de particularități regionale) au generat raporturi variate între viticultori și putere. Au rezultat de aici legislații cu greu compatibile, care opun, la modul schematic, podgoriile "integrate
Civilizatia vinului by Jean-François Gautier () [Corola-publishinghouse/Science/915_a_2423]
-
întotdeauna să controleze particularismele naționale, nici să impună loialitatea în aplicarea reglementărilor. Rolul ei este departe de a se fi încheiat astăzi, când efortul făcut în vederea calității este cuvântul de ordine comun, însă intensitatea lui rămâne extrem de inegală, iar eficacitatea variabilă. Partea a doua NOUA LUME VITICOLĂ Capitolul I DE LA VINLANDA LA NOUA EUROPĂ Descoperirea Americii va permite viței-de-vie să cucerească noi teritorii. Planta consacrată cultului lui Dionisos-Bachus iese din căminul său mediteranean tradițional și, grație extraordinarei lui capacități de adaptare
Civilizatia vinului by Jean-François Gautier () [Corola-publishinghouse/Science/915_a_2423]
-
examinare radiologică, introdusă în practică în anul 1972 de către Hounsfield și Ambroise, ce permite vizualizarea structurile cerebrale în funcție de densitățile proprii (exprimate în unități Houndsfield) și de rezoluția tehnică reconstructivă a imaginilor. Imaginea tomodensitometrică va avea în funcție de densitatea diferitelor structuri, aspecte variabile de la alb la negru: cortexul cerebral și nucleii bazali apar de culoare albă, iar substanța albă capătă nuanțe de gri. În substanța cerebrală apar modificări în funcție de natura procesului lezional și în funcție de absorbția diferitelor structuri modificate. Tomografia computerizată e metoda cea
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
cerebral rezidual, o metastază sau o sângerare în masa tumorală cerebrală. Probabilitatea surprinderii „prizei de contrast'' este dificil de apreciat în condițiile în care hematomul nu captează substanța de contrast sau această „priză de contrast' poate dispărea într-un timp variabil între 2-6 luni de la debutul accidentului vascular cerebral acut. Tomodensitometria poate detecta hemoragii intracerebrale mici, care ar putea fi omise de puncția rahidiană, iar în situația hemoragiei cerebrale mari sau medie adesea este prezentă și inundația ventriculară. (195) Inundația ventriculară
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
perioadele dintre crizele de epilepsie. Electroencefalografia înregistrează activitatea electrică cerebrală în condiții de repaus psihic, motor și senzorial. Înregistrarea EEG este expresia sumatorie a potențialelor post-sinaptice excitatorii și inhibitorii din creierul uman. Creierul uman este o sursă de câmpuri electromagnetice variabile descrise ca ritmurile cerebrale: Ritmul alfa α prezintă o frecvență între 8 - 13 Hz, cu o medie de amplitudine de 50 - 60 μV și o modulație sinusoidală, având originea în ambele arii occipitale, apărând sincron și simetric sub forma unor
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]