9,181 matches
-
fiecare pacient în parte. Tratamentul antianginos intensiv poate de asemenea fi dăunator, așa cum s-a arătat că trei antianginoase pot determina un mai mic control al simptomatologiei decât două.[530,531] Astfel, dozajul unui singur tratament ar trebui optimizat înaintea adăugării unui al doilea, și este recomandată schimbarea combinațiilor de medicamente înaintea încercării introducerii celui de-al treilea medicament. Un răspuns slab la tratament este totdeauna o dovadă că medicamentul nu este eficient. Un algoritm de strategie pentru managementul medical al
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
Beta-blocantele ar trebui recomandate la toți pacienții post-IM și la pacienții cu disfuncție ventriculară stângă, în lipsa contraindicațiilor. 10. Tratamentul cu medicamente antianginoase ar trebui ajustat în funcție de fiecare pacient în parte și monitorizat individual. Doza unui medicament ar trebui optimizată înaintea adăugării unui al doilea și este indicată schimbarea combinației de medicamente înaintea unei tri-terapii. 11. Dacă nu este evaluat prognosticul, coronarografia ar trebui luată în considerare când simptomele nu sunt controlate satisfăcător prin mijloace medicale și pentru a pregăti revascularizarea. 12
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
incidența tuturor evenimentelor cardiovasculare a fost semnificativ redusă cu aproximativ 28%. În studiul EUROPA, la pacienți cu boală coronariană (și deci cu medicație de bază multiplă), scăderea tensiunii arteriale (-5/-2 mmHg) de către inhibitorul enzimei de conversie (perindopril, cu posibila adăugare de indapamidă) a fost acompaniată de efecte cardiovasculare benefice față de placebo, independent de valoarea de bază a tensiunii arteriale. În studiul ACTION pe pacienți cu angină pectorală, o modestă scădere a tensiunii arteriale, obținută prin adăugarea de nifedipină cu eliberare
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
conversie (perindopril, cu posibila adăugare de indapamidă) a fost acompaniată de efecte cardiovasculare benefice față de placebo, independent de valoarea de bază a tensiunii arteriale. În studiul ACTION pe pacienți cu angină pectorală, o modestă scădere a tensiunii arteriale, obținută prin adăugarea de nifedipină cu eliberare prelungită peste restul medicației, a redus incidența evenimentelor cardiovasculare comparativ cu placebo, deși doar în subgrupul cu hipertensiune bazală. O reducere a evenimentelor cardiovasculare a fost observată și în studiul CAMELOT, efectuat pe pacienți coronarieni tratați
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
cu eliberare prelungită peste restul medicației, a redus incidența evenimentelor cardiovasculare comparativ cu placebo, deși doar în subgrupul cu hipertensiune bazală. O reducere a evenimentelor cardiovasculare a fost observată și în studiul CAMELOT, efectuat pe pacienți coronarieni tratați, la care adăugarea de amlodipină a redus tensiunea arterială cu câțiva mm Hg în comparație cu placebo. Surprinzător, un alt studiu pe pacienți coronarieni cu diferențe tensionale similare, în care un alt inhibitor al enzimei de conversie a fost comparat cu placebo, nu a fost
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
arterială față de placebo, administrat de asemenea peste un diuretic (diferența de 3,2/1,6 mmHg), dar cu o reducere semnificativa concomitent a accidentului vascular cerebral non-fatal. În studiile RENAAL și IDNT pe pacienți hipertensivi cu diabet zaharat și nefropatie, adăugarea de antagonist de receptori de angiotensină, losartan și irbesartan peste o terapie antihipertensivă multiplă a încetinit progresia bolii renale (obiectivul primar), fără să arate un beneficiu semnificativ pe obiectivele cardiovasculare secundare, pentru a căror evaluare, totuși, studiile nu au fost
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
fost luate în considerare și recurențele de accident vascular cerebral. În studiul JIKEY HEART [334] pe mai mult de 3000 de pacienți hipertensivi japonezi cu risc crescut datorită concomitenței bolii coronariene ischemice, insuficienței cardiace, diabetului sau multiplilor factori de risc, adăugarea de valsartan a redus tensiunea de la 139/81 mmHg la 132/78 mmHg. După o perioadă de tratament de 3 ani această scădere a tensiunii arteriale a fost acompaniată de o marcată scădere a incidental accidentului vascular cerebral (40%) în comparație cu
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
tratament de 3 ani această scădere a tensiunii arteriale a fost acompaniată de o marcată scădere a incidental accidentului vascular cerebral (40%) în comparație cu grupul la care s-a obținut o tensiune arterială doar puțin mai mare (132/78 mmHg) prin adăugarea alter medicamente la antagoniștii receptorilor de angiotensină. În sfârșit, în studiul VALUE mai mult de 15.000 de pacienți hipertensivi cu risc crescut au fost randomizați pentru a primi tratament cu valsartan versus antagonist de calciu amlodipină. După 5 ani
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
tratament cu chlorthalidonă din studiul ALLHAT, care a eșuat în a dovedi inferioritatea acestei combinații, chiar și în prevenția accidentului vascular cerebral. De asemenea, în studiul INVEST, o strategie de tratament bazată pe administrarea inițială a unui beta-blocant, urmat de adăugarea, la majoritatea pacienților, a unui diuretic tiazidic, a fost acompaniată de o incidență a evenimentelor cardiovasculare globale și specifice similară cu grupul a cărei terapie a fost inițiată cu antagonistul de calciu verapamil și la care s-a adăugat IEC
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
de receptor de angiotensină (vezi capitolul 4.5.1), acești agenți ar putea fi preferați, Deși se așteaptă confirmarea din studii în desf��șurare. La pacienții cu fibrilație atrială în antecedente, două studii au raportat o recurenta mai mică prin adăugarea antagoniștilor de receptor de angiotensină la amiodaronă[383,384] (vezi capitolul 4.5.1). Ambele studii menționate au fost relativ mici, și confirmarea prin studii mai mari în curs este de dorit înainte ca administrarea acestor agenți să fie recomandată
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
de organ și nivelului crescut de markeri inflamatori. Măsuri intense de modificare a stilului de viața trebuie să fie adoptate și tratamentul antihipertensiv să fie instituit ori de câte ori tensiunea arterială este 140/90 mmHg, de preferintă prin blocarea sistemului renină-angiotensină cu adăugarea dacă este nevoie a unui antagonist de calciu sau a unei doze mici de diuretic tiazidic. Administrarea unui blocant al sistemului renină-angiotensină când tensiunea arterială este încă înaltă cu scopul de a proteja împotriva afectării de organ și de a
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
progresie a leziunilor aterosclerotice, tratamentul acestora presupune modificări importante ale stilului de viața, doze reduse de aspirină, statină și administrarea de multiple medicamente antihipertensive. De utilizat sunt un diuretic tiazidic la doza optimă și un antagonist de calciu cu posibilitatea adăugării unui blocant al sistemului renină-angiotensină, cu excepția cazului în care există stenoze bilaterale de artere renale. Acest tratament reduce valorile tensiunii arteriale la majoritatea pacienților cu hipertensiune renovasculară. Principalul risc este reprezentat de o deteriorare acută a funcției renale și creșterea
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
respective. (2) Furnizorul de servicii medicale paraclinice, în situația în care nu poate efectua toate serviciile paraclinice conform biletului de trimitere, va anula cu o linie pe cele două exemplare serviciile paraclinice neefectuate, fără a avea posibilitatea înlocuirii sau a adăugării altor investigații paraclinice. ... (3) Casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale paraclinice cu care au încheiat contracte contravaloarea serviciilor medicale paraclinice acordate asiguraților, indiferent de casă de asigurări de sănătate la care este luat în evidență asiguratul
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
respective. (2) Furnizorul de servicii medicale paraclinice, în situația în care nu poate efectua toate serviciile paraclinice conform biletului de trimitere, va anula cu o linie pe cele două exemplare serviciile paraclinice neefectuate, fără a avea posibilitatea înlocuirii sau a adăugării altor investigații paraclinice. ... (3) Casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale paraclinice cu care au încheiat contracte contravaloarea serviciilor medicale paraclinice acordate asiguraților, indiferent de casă de asigurări de sănătate la care este luat în evidență asiguratul
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
eligibile, precum și a graficelor de finanțare nerambursabilă pentru fiecare proiect, documente care vor deveni anexe la contractul pentru finanțare. (7) Modelul de contract pentru finanțare este prevăzut în anexa nr. 10 și cuprinde majoritatea clauzelor contractuale, fără a fi prohibite adăugarea de către Autoritate a unor noi clauze de extracție legală și/sau renunțarea justificată la unele dintre acestea, precum și modificarea lor, dacă aceste acțiuni sunt esențiale pentru îndeplinirea contractului și atingerea scopului și obiectivelor Programului. Adăugarea de către Autoritate a noi clauze
GHID DE FINANŢARE din 13 august 2009 a Programului de îmbunătăţire a calităţii mediului prin împădurirea terenurilor agricole degradate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214586_a_215915]
-
contractuale, fără a fi prohibite adăugarea de către Autoritate a unor noi clauze de extracție legală și/sau renunțarea justificată la unele dintre acestea, precum și modificarea lor, dacă aceste acțiuni sunt esențiale pentru îndeplinirea contractului și atingerea scopului și obiectivelor Programului. Adăugarea de către Autoritate a noi clauze și/sau renunțarea la unele dintre acestea, precum și modificarea lor sunt permise până la momentul perfectării contractului pentru finanțare, ulterior orice adăugare, renunțare ori modificare realizându-se prin încheierea de act adițional, cu acordul părților contractante
GHID DE FINANŢARE din 13 august 2009 a Programului de îmbunătăţire a calităţii mediului prin împădurirea terenurilor agricole degradate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214586_a_215915]
-
dacă aceste acțiuni sunt esențiale pentru îndeplinirea contractului și atingerea scopului și obiectivelor Programului. Adăugarea de către Autoritate a noi clauze și/sau renunțarea la unele dintre acestea, precum și modificarea lor sunt permise până la momentul perfectării contractului pentru finanțare, ulterior orice adăugare, renunțare ori modificare realizându-se prin încheierea de act adițional, cu acordul părților contractante. ... (8) Contractul pentru finanțare se întocmește în 4 exemplare originale, dintre care 3 pentru Autoritate și unul pentru beneficiar. ... (9) Contractul pentru finanțare intră în vigoare
GHID DE FINANŢARE din 13 august 2009 a Programului de îmbunătăţire a calităţii mediului prin împădurirea terenurilor agricole degradate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214586_a_215915]
-
standardului minim de calitate trebuie să dețină suficiente cunoștințe despre premisele acelui serviciu pentru a înțelege conținutul și domeniul standardului respectiv. Premisele care trebuie descrise pot fi găsite în politicile și legile privitoare la acel sector. De asemenea, este utilă adăugarea unor citate din lucrări și documente care au fost întocmite înainte de adoptarea legii respective. Se recomandă evidențierea premiselor profesionale pentru acel serviciu în scopul înțelegerii oricăror considerații speciale, profesionale - referitoare la pedagogie, sănătate, mediu, societate, economie sau la alte domenii
GHID-CADRU din 26 august 2009 pentru elaborarea standardelor minime de calitate şi a standardelor minime de cost pentru serviciile publice descentralizate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214656_a_215985]
-
a dobânzii și data de acordare a creditului); r(s)= rata de subvenție; r(a) = rata de actualizare. 4. Rata de subvenție reprezintă diferența dintre rata de referință și rata de dobândă Fermierul. 5. Rata de referință se calculează prin adăugarea la rata de bază a unei marje fixe stabilite în funcție de ratingul întreprinderii în cauză și de garanțiile oferite cu respectarea prevederilor Comunicării Comisiei privind revizuirea metodei de stabilire a ratelor de referință și de scont (2008/ C 14/02). 6
ORDIN nr. 40 din 11 februarie 2009 (*actualizat*) pentru stabilirea unor reguli detaliate de implementare a măsurilor din cadrul Programului Naţional de Dezvoltare Rurală 2007-2013 şi Programului operaţional pentru pescuit în ceea ce priveşte aplicarea regulii cumulului ajutoarelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214749_a_216078]
-
a dobânzii și data de acordare a creditului); r(s)= rata de subvenție; r(a) = rata de actualizare. 4. Rata de subvenție reprezintă diferența dintre rata de referință și rata de dobândă Fermierul. 5. Rata de referință se calculează prin adăugarea la rata de bază a unei marje fixe stabilite în funcție de ratingul întreprinderii în cauză și de garanțiile oferite cu respectarea prevederilor Comunicării Comisiei privind revizuirea metodei de stabilire a ratelor de referință și de scont (2008/ C 14/02). 6
ORDIN nr. 40 din 11 februarie 2009 (*actualizat*) pentru stabilirea unor reguli detaliate de implementare a măsurilor din cadrul Programului Naţional de Dezvoltare Rurală 2007-2013 şi Programului operaţional pentru pescuit în ceea ce priveşte aplicarea regulii cumulului ajutoarelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214748_a_216077]
-
subcapitolele de cheltuieli eligibile, precum și a graficului de finanțare nerambursabilă, documente care vor deveni anexe la contractul pentru finanțare. (6) Modelul de contract pentru finanțare este prevăzut în anexa nr. 5 și cuprinde majoritatea clauzelor contractuale, fără a fi prohibite adăugarea de către Administrația Fondului pentru Mediu a unor noi clauze de extracție legală și/sau renunțarea justificată la unele dintre acestea, precum și modificarea lor, dacă aceste acțiuni sunt esențiale pentru îndeplinirea contractului și atingerea scopului și obiectivelor Programului. Adăugarea de noi
GHID DE FINANŢARE din 20 august 2009 a Programului naţional de îmbunătăţire a calităţii mediului prin realizarea de spaţii verzi în localităţi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214733_a_216062]
-
fi prohibite adăugarea de către Administrația Fondului pentru Mediu a unor noi clauze de extracție legală și/sau renunțarea justificată la unele dintre acestea, precum și modificarea lor, dacă aceste acțiuni sunt esențiale pentru îndeplinirea contractului și atingerea scopului și obiectivelor Programului. Adăugarea de noi clauze și/sau renunțarea la unele dintre acestea, precum și modificarea lor sunt permise până la momentul perfectării contractului pentru finanțare, ulterior, orice adăugare, renunțare ori modificare realizându-se prin încheierea de act adițional, cu acordul părților contractante. ... (7) Contractul
GHID DE FINANŢARE din 20 august 2009 a Programului naţional de îmbunătăţire a calităţii mediului prin realizarea de spaţii verzi în localităţi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214733_a_216062]
-
modificarea lor, dacă aceste acțiuni sunt esențiale pentru îndeplinirea contractului și atingerea scopului și obiectivelor Programului. Adăugarea de noi clauze și/sau renunțarea la unele dintre acestea, precum și modificarea lor sunt permise până la momentul perfectării contractului pentru finanțare, ulterior, orice adăugare, renunțare ori modificare realizându-se prin încheierea de act adițional, cu acordul părților contractante. ... (7) Contractul pentru finanțare se întocmește în 4 exemplare originale, dintre care 3 pentru Administrația Fondului pentru Mediu și unul pentru beneficiar. (8) Finanțarea se utilizează
GHID DE FINANŢARE din 20 august 2009 a Programului naţional de îmbunătăţire a calităţii mediului prin realizarea de spaţii verzi în localităţi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214733_a_216062]
-
cu durată lungă de acțiune (BADLA) nu trebuie administrat ca medicație de control în monoterapie în astm Treapta terapeutică 3 O proporție din pacienți nu pot fi controlați cu doze mici de CSI. Opțiunile prezente în această situație sunt fie adăugarea unui al doilea medicament, fie creșterea dozei de CSI. Doza de CSI la care este eficientă introducerea unui al doilea medicament este insuficient precizată; mulți pacienți însă beneficiază de această asociere începând de la doze mici de CSI (echivalent cu 200-400
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
treapta terapeutică 4. Dovezile pentru recomandările de mai jos sunt și mai puține decât în treapta 4. v Pacienții cu astm ce nu poate fi controlat în treapta terapeutică 4 trebuie trimiși la un centru de referință pentru astm sever. [] Adăugarea corticoizilor orali (CSO) este eficientă. [][][][] Administrarea CSO pe termen lung se însoțește de efecte secundare semnificative. v Administrarea corticosteroizilor orali în doză mică este tratamentul de elecție la acești pacienți, în doza minimă necesară. [][][][] Administrarea de doze mari de CSI
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]