9,167 matches
-
asigură urmărirea atentă și corectă a evoluției bolii și, la vârsta de adult tânăr, se poate da un sfat genetic adecvat, important pentru opțiunile reproductive. Totuși, depistarea precoce a bolii poate avea efecte adverse asupra pacientului și familiei: anxietate și depresie pentru că nu există un tratament specific al bolii, dificultăți în obținerea unui serviciu și a asigurării medicale. Metoda principală de screening este ultrasonografia care dă foarte bune rezultate atunci cînd este făcută de un sonografist renal competent. în familiile cu
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
a bolii la persoanele afectate. în plus, persoanele aflate la vârsta reproducerii vor putea lua o decizie informată de a avea sau nu copii. Diagnosticul presimptomatic la o vârstă tânără poate avea însă și consecințe negative, deoarece poate genera anxietate/depresie prin absența tratamentului specific; de asemenea, ar putea crea pacientului dificultăți (la angajarea în serviciu, asigurarea medicală) prin cunoașterea (deconspirarea) statusului de purtător de către alte persoane. Screeningul familial se va iniția numai cu acordul prealabil al bolnavului. Va începe cu
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
sugestia părinților acceptă testarea. Se confirmă prezența a doi chiști mici în rinichiul drept. Probleme: are ADPKD? Foarte probabil că da (în contextul familial). tatăl fetei propune să nu i se comunice diagnosticul, deoarece există un risc important de anxietate/depresie privind: starea ei de sănătate, serviciul, căsătoria. Aici lucrurile se complică și noi am susținut (corect!?) dreptul la informație și decizie. (d) așa cum am menționat, III-2 refuză testarea; se recomandă să-și informeze medicul de familie despre contextul familial al
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
din sechele de lungă durată, timp de mulți ani după convalescență, fiind necesare perioade de spitalizare. Pot să apară alergii cutanate, erupții urticariene, edeme ale feței, rinite alergice, enterocolite, astenie, reducerea capacității de muncă fizică și intelectuală, cefalee, insomnii, anxietate, depresie psihică, constipație, balonări, senzație de greutate epigastrică. Se poate consemna faptul că hepatita virală acută este una dintre cele mai grave probleme de sănătate publică pe plan mondial, deoarece morbiditatea prin această boală este Într-o ascensiune continuă. Hepatita cronică
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
biliari. Simptomele bolii În afara durerilor acute pot să apară grețuri și vărsături bilioase, cu gust amar și culoare verde. Apoi survin febre, transpirații abundente, frisoane, balonări, edeme inflamatoare ale căilor biliare intrahepatice (colangită), cefalee migrenoasă, agitație psihomotorie, atacuri de panică, depresie psihică, mișcări respiratorii sacadate, scăderea ritmului cardiac și stare generală deteriorată. Durerile colicilor biliare se pot confunda cu ulcere gastro-duodenale, enterocolite acute, pancreatită acută, ocluzie intestinală, apendicită acută, colon iritabil și hernie hiatală. După dispariția crizelor acute, bolnavul rămâne timp
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
de lungă durată și poate fi foarte severă, cu complicații de tipul necrozei pancreatice, septică sau aseptică, ciroză, splenomegalie, hemoragii gastrointestinale, litiază pancreatică, diabet zaharat, pneumonie, insuficiență renală, slăbirea accentuată a organismului, osteoporoză, polinevrite, stări de agitație, tulburări psihice cu depresii, abcese pancreatice cu apariția unei formațiuni tumorale pline cu puroi și pseudochisturi pancreatice lichidiene, Încapsulate cu enzime pancreatice. Gradul de evoluție este stabilit pe baza criteriilor Ranson În care sunt analizați câțiva parametri: vârsta persoanei peste 55 de ani, glicemia
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
Epiteliul glandular poate fi lezat până la dispariția totală a glandelor fundice. Urmează simptomele de arsuri usturătoare, grețuri, vărsături acre, și dureri de cap. Treptat, bolnavul Își restrânge rația alimentară de teama durerilor, slăbește și prezintă stări de indispoziție, neuroastenie și depresie psihică. Evoluția devine destul de periculoasă Întrucât există o Înaintare lentă, inperceptibilă, În aprox. 15-20 de ani, spre un sindrom dispeptic, enterocolită cronică, anemie feriprivă sau anemie pernicioasă-Biermer, atrofia sistemului glandular, ulcer gastric și duodenal și, mai grav, prin malignizare, cu
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
bufeuri, transpirații excesive. La bolnavii cu constipație cronică se pot produce fisuri anale, uneori sângerânde. Ca reacții colaterale sunt posibile erupții cutanate, insuficiență pancreatică, micțiuni frecvente și urgente, infecții parazitare sau cu Candida albicans, oboseală, somnolență continuă, dureri de cap, depresie psihică, răceli frecvente, malabsorbție, artroze periferice (la glezne, genunchi, mâini), slăbiciune generală și creștere exagerată În greutate, mai ales a abdomenului. Crampele și durerile abdominale pot fi confundate cu boala Crohn, intoleranță alimentară, diverticuloză, boala celiacă, diaree infecțioasă, endometrioză, cancer
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
de constipație sunt: -alimentație cu exces de carne, făinoase fine și dulciuri dar săracă În fibre alimentare, cereale, legume, fructe și lichide; - dificultăți la mestecarea și Înghițirea mâncării; -cură de slăbire exagerată; -călătorii de lungă durată; -stări psihice dificile: conflicte, depresii, anxietate; -regim optim de muncă și odihnă; - viață sedentară, inactivitate fizică și repaus prelungit la pat; -existența unor boli interne: anomalii congenitale, colon iritabil, prolaps rectal, cancer, stenoze colorectale și anale, tulburări endocrine, tulburări ale fluxului sanguin În pereții intestinali
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
disfuncții psihologice se asociază frecvent cu simptome fizice care reprezintă modalități de a atrage atenția sau de a cere ajutor și, reciproc, coexistența unei boli organice interferează negativ cu evoluția tulburărilor psihice (de exemplu, existența unei boli cronice cardiovasculare induce depresie care influențează negativ complianța terapeutică a pacientului). Îmbătrânirea cerebrală este un proces lent, extrem de subtil și cu numeroase trăsături particulare: timpul de reacție sau de achiziție de noi informații se prelungește; abilitatea raționamentului se îmbunătățește, secundară procesului de mielinizare cerebrală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
trebui să ia și, ulterior, câte a luat în realitate; dorința de a compensa poate duce la forme severe de intoxicație medicamentoasă (betablocante, digoxin);reprezintă o etapă inițială a evoluției spre sindromul demențial; depistarea precoce, identificarea unor eventuale cauze tratabile (depresie, hipotiroidie), susținerea familială sunt elemente fundamentale ce pot opri o lungă perioadă de timp evoluția spre formele avansate de demență;atrage atenția asupra unei componente vasculare cerebrale ce necesită tratament și care va crește gradul de fragilitate a unui eventual
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
creierului ce se manifestă printr-un declin al facultăților intelectuale și cognitive, care duce la un raport anormal față de realitate. Se asociază cu o stare de conștiență normală și nu se datorează unor cauze reversibile de declin intelectual (de exemplu, depresia, delirul). Deficitele cognitive ce apar în demență includ:afectarea memoriei - însoțită de una sau mai multe dintre următoarele modificări: afazie, apraxie, agnozie sau tulburarea funcției executive;instalarea gradată (progresivă) și continuă a declinului cognitiv în absența afectării nivelului de conștiență
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
progresive. În scopul identificării precoce a bolii Alzheimer, cardiologul poate cere consult neurologic, geriatric și psihiatric. Diagnosticul diferențial se referă la excluderea altor cauze de tulburări cognitive: modificări de memorie legate de procesul de îmbătrânire; cauze reversibile de deficit intelectual (depresie, delir);cauze reversibile de tulburări de comportament (hipotiroidie, carență de vitamina B 12);tulburări intelectuale minore și care nu corespund criteriilor de demență (CIND - Cognitive Impairment No Dementia). Spre deosebire de boala Alzheimer, demența vasculară se caracterizează printr un declin cognitiv „în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
2.3. Sindromul confuzional (delirul) Sindromul confuzional este o stare clinică caracterizată de modificări bruște, fluctuante de stare mentală și de comportament care pot fi dominate de:stare hiperactivă: agitație psiho motorie importantă, halucinații; stare hipoactivă, ușor de confundat cu depresia; manifestări mixte. Sindromul confuzional are o incidență crescută în rândul populației vârstnice, mai ales la pacienții internați pentru intervenții chirurgicale sau în secții de terapie intensivă (70 80% dintre cazuri) (4,5). Etiologia delirului este diversă și multifactorială, fiind consecința
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
Diagnostic Datorită prezentării atipice, sindromul confuzional este deseori nediagnosticat sau confundat cu alte tulburări cognitive sau psihice. În prezent, diagnosticul se pune urmărind comportamentul pacientului, efectuând o evaluare a statusului cognitiv pentru exluderea unei alte tulburări cognitive sau psihiatrice (demență, depresie) și având în vedere prezența factorilor de risc. 53.2.4. Depresia Este o patologie frecventă la persoanele vârstnice, cu o prevalență a simptomelor de 8 15% la vârstnicii care trăiesc acasă și de 30% la vârstnicii instituționalizați. Chiar în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
alte tulburări cognitive sau psihice. În prezent, diagnosticul se pune urmărind comportamentul pacientului, efectuând o evaluare a statusului cognitiv pentru exluderea unei alte tulburări cognitive sau psihiatrice (demență, depresie) și având în vedere prezența factorilor de risc. 53.2.4. Depresia Este o patologie frecventă la persoanele vârstnice, cu o prevalență a simptomelor de 8 15% la vârstnicii care trăiesc acasă și de 30% la vârstnicii instituționalizați. Chiar în aceste condiții, se estimează că 40% dintre cazurile de depresie la vârstnici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
2.4. Depresia Este o patologie frecventă la persoanele vârstnice, cu o prevalență a simptomelor de 8 15% la vârstnicii care trăiesc acasă și de 30% la vârstnicii instituționalizați. Chiar în aceste condiții, se estimează că 40% dintre cazurile de depresie la vârstnici rămân neidentificate în ambulatoriu, iar 20% dintre cazurile diagnosticate rămân subtratate (6). Aceste date sunt extrem de importante deoarece depresia este un factor de risc major pentru suicid la vârstnici și, în același timp, un factor de prognostic negativ
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
trăiesc acasă și de 30% la vârstnicii instituționalizați. Chiar în aceste condiții, se estimează că 40% dintre cazurile de depresie la vârstnici rămân neidentificate în ambulatoriu, iar 20% dintre cazurile diagnosticate rămân subtratate (6). Aceste date sunt extrem de importante deoarece depresia este un factor de risc major pentru suicid la vârstnici și, în același timp, un factor de prognostic negativ pentru evoluția bolilor cardiovasculare. Factorii de risc pentru suicid sunt: vârsta peste 55 de ani; sexul masculin; depresia; o afecțiune cronică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
extrem de importante deoarece depresia este un factor de risc major pentru suicid la vârstnici și, în același timp, un factor de prognostic negativ pentru evoluția bolilor cardiovasculare. Factorii de risc pentru suicid sunt: vârsta peste 55 de ani; sexul masculin; depresia; o afecțiune cronică invalidantă; singurătatea și doliul; situația financiară precară; antecedentele de tentativă de suicid; preocupările și planurile suicidare; prezența „echivalențelor” suicidare: refuzul de a se alimenta, de a se îngriji, dorința de a se pune deliberat în pericol. Diagnosticul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
doliul; situația financiară precară; antecedentele de tentativă de suicid; preocupările și planurile suicidare; prezența „echivalențelor” suicidare: refuzul de a se alimenta, de a se îngriji, dorința de a se pune deliberat în pericol. Diagnosticul va fi susținut și de Scala Depresiei (GDS), valabilă însă doar la persoanele fără tulburări cognitive. Depresia influențează major evoluția bolilor cardiovasculare și reciproc. Numeroase studii (7) confirmă că apariția depresiei la pacienții vârstnici cu angină pectorală agravează evoluția, chiar dacă boala este corect tratată. Și reciproca este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
și planurile suicidare; prezența „echivalențelor” suicidare: refuzul de a se alimenta, de a se îngriji, dorința de a se pune deliberat în pericol. Diagnosticul va fi susținut și de Scala Depresiei (GDS), valabilă însă doar la persoanele fără tulburări cognitive. Depresia influențează major evoluția bolilor cardiovasculare și reciproc. Numeroase studii (7) confirmă că apariția depresiei la pacienții vârstnici cu angină pectorală agravează evoluția, chiar dacă boala este corect tratată. Și reciproca este adevărată: diagnosticul unei boli cronice invalidante (de exemplu, IC, fibrilația
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
îngriji, dorința de a se pune deliberat în pericol. Diagnosticul va fi susținut și de Scala Depresiei (GDS), valabilă însă doar la persoanele fără tulburări cognitive. Depresia influențează major evoluția bolilor cardiovasculare și reciproc. Numeroase studii (7) confirmă că apariția depresiei la pacienții vârstnici cu angină pectorală agravează evoluția, chiar dacă boala este corect tratată. Și reciproca este adevărată: diagnosticul unei boli cronice invalidante (de exemplu, IC, fibrilația atrială, angina pectorală) induce depresie prin scăderea încrederii în propriile resurse. Soluția acestui cerc
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
cardiovasculare și reciproc. Numeroase studii (7) confirmă că apariția depresiei la pacienții vârstnici cu angină pectorală agravează evoluția, chiar dacă boala este corect tratată. Și reciproca este adevărată: diagnosticul unei boli cronice invalidante (de exemplu, IC, fibrilația atrială, angina pectorală) induce depresie prin scăderea încrederii în propriile resurse. Soluția acestui cerc vicios este identificarea și intervenția precoce în cazurile de depresie. În astfel de situații, cardiologul va face apel la ajutorul geriatrului și al psihiatrului pentru a găsi formula cea mai bună
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
boala este corect tratată. Și reciproca este adevărată: diagnosticul unei boli cronice invalidante (de exemplu, IC, fibrilația atrială, angina pectorală) induce depresie prin scăderea încrederii în propriile resurse. Soluția acestui cerc vicios este identificarea și intervenția precoce în cazurile de depresie. În astfel de situații, cardiologul va face apel la ajutorul geriatrului și al psihiatrului pentru a găsi formula cea mai bună de a asocia terapiile comportamentale cu tratamentul medicamentos. Tratamentul de elecție este reprezentat de inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
stres postraumatic, izolare socială;medicali: afectare musculo-scheletală (de exemplu, durere în timpul nop ii), cardiovasculară- (dispnee cu ortopnee), pulmonară (tuse chinuitoare, dispnee), gastrointestinală (durere ulceroasă), renală (uremie, nicturie), metabolică (hipotiroidie cu inducerea somnului în timpul zilei), neurologică (boala Parkinson); psihiatrici: anxietate, demență, depresie; iatrogeni: antipsihotice, betablocante, diuretice, benzodiazepine, bronhodilatatoare sim- patomimetice. Insomnia este tulburarea de somn cel mai des întâlnită și se manifestă prin dificultăți în adormire, în menținerea somnului sau printr un somn ineficient. Urmările diurne ale insom- niei sunt multiple: scăderea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]