5,404 matches
-
sumar, răspunsul imun consecutiv infecției HPV naturale depinde de sinergia a trei semnale (Fausch S.C. și colab., 2003): - activarea limfocitelor T helper care sunt stimulate de recunoașterea antigenelor virale de către TCR (receptorii celulelor T) - primul semnal; - activarea celulelor prezentatoare de antigen (macrofage dendritice, celulele Langerhans) stimulate de recunoașterea structurilor nonself prin TLR (Toll-like receptors) - al doilea semnal; - sinteza de citokine proinflamatorii - al treilea semnal (De Rosa S.C. și colab., 2004). În vaccinare, spre deosebire de infecția naturală, semnalele 2 și 3 sunt furnizate
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
limitat de imunogeni face ca vaccinurile în uz să acopere numai 70% din cancerele HPV induse (fig. 24). Corecția acestui aspect s-ar putea realiza prin includerea altor genotipuri între imunogenii din vaccin. Interferența imună limitează însă numărul la 4-8 antigene diferite administrate simultan (Da Silva D.M. și colab., 2001). Adiția unor noi imunogeni în vaccinurile polivalente HPV implică, de asemenea, sporirea prețului și creșterea riscului unor reacții adverse. Frecvența reacțiilor adverse este proporțională cu cantitatea de proteină prezentă în vaccin
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
unor noi imunogeni în vaccinurile polivalente HPV implică, de asemenea, sporirea prețului și creșterea riscului unor reacții adverse. Frecvența reacțiilor adverse este proporțională cu cantitatea de proteină prezentă în vaccin. VACCINURI TERAPEUTICE Realizarea unor VLP himeră, care să conțină atât antigenele proteinei capsidare cât și ale oncoproteinelor E6 și E7 reprezintă strategia cea mai avansată pentru obținerea unor vaccinuri terapeutice (van der Burg S.H. și colab., 2007). Vaccinurile HPV au fost dezvoltate după obținerea expresiei proteinei capsidare L1 în celule eukariote
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
au funcționat chiar la paciente imunizate natural și, mai mult, 56% dintre ele au eradicat prezența ADN HPV 16 (Kaufmann A.M. și colab., 2007). Pentru aprecierea performanțelor terapeutice rezumăm în tabelul 19 rezultatele a două studii care au utilizat drept antigen oncoproteinele E6 și E7. Un alt vaccin terapeutic, specific tipului HPV16, TG 4001 (MVA-HPV-IL2), este bazat pe un vector vaccinia (MVA) înalt atenuat, non-propagativ, care a fost inginerizat pentru a produce antigene HPV16 și un endoadjuvant. Ca imunoterapie a femeilor
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
rezultatele a două studii care au utilizat drept antigen oncoproteinele E6 și E7. Un alt vaccin terapeutic, specific tipului HPV16, TG 4001 (MVA-HPV-IL2), este bazat pe un vector vaccinia (MVA) înalt atenuat, non-propagativ, care a fost inginerizat pentru a produce antigene HPV16 și un endoadjuvant. Ca imunoterapie a femeilor diagnosticate cu boli associate infecției HPV, TG 4001 are ca țintă alertarea sistemul imun împotriva celulelor infectate cu HPV16 care au început transformare precanceroasă (celule care prezintă antigene E6 și E7 HPV16
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
inginerizat pentru a produce antigene HPV16 și un endoadjuvant. Ca imunoterapie a femeilor diagnosticate cu boli associate infecției HPV, TG 4001 are ca țintă alertarea sistemul imun împotriva celulelor infectate cu HPV16 care au început transformare precanceroasă (celule care prezintă antigene E6 și E7 HPV16). Vaccinul TG 4001 stimulează și activitatea de eliminare a sistemului imun sintetizând un adjuvant (interleukina 2). În trialurile clinice de fază II, TG 4001 și-a demonstrat eficacitatea la femeile cu CIN 2/3. Rezultatele trialului
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
estimat la 500 paciente cu CIN 2/3 determinat de HPV16, printr-o colaborare între Transgene, producătorul vaccinului terapeutic candidat TG 4001 (MVA-HPV-IL2), și Roche care va comercializa vaccinul (Acres B., 2007). S-au propus deja strategii de vaccinare utilizând antigen E7 HPV16 pentru a îmbunătăți răspunsul imun celular specific, conducând la un efect anti-tumoral susținut împotriva tumorilor exprimând E7. Continuarea explorării vaccinurilor terapeutice ADN HPV poate conduce la alte eventuale aplicații clinice. VACCINURI TERAPEUTICE CU CELULE CANCEROASE Stimularea sistemului imun
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
în aerosoli induc titruri serice de IgG inferioare cu un logaritm celor obținute după injecția intramusculară dar acest lucru este compensat de sinteza locală a anticorpilor secretori. Cantitatea mare de imunogen necesară administrării enterale poate fi obținută prin utilizarea unor antigene enterobacteriene recombinate cu gene virale sau prin folosirea plantelor sau levurilor genetic modificate. În plus, administrarea enterică nu necesită procedee neeconomice de purificare a VLP. Varsard A. și colab., 2003 au demonstrat expresia proteinei L1 HPV 16 în Nicotiana tabacum
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
vaccin terapeutic care induce un răspuns imun celular citotoxic puternic (Jabbar și colab., 2000). O altă strategie a utilizării ADN HPV pentru producția de vaccin este construcția unui vector viral sau bacterian care să exprime și proteine himeră. Sistemul obține antigene himeră care induc răspuns imun puternic, humoral și celular, la animalele de experiență. Grefarea epitopilor străini are anumite limite în termenii mărimii (80 aminoacizi) și naturii epitopilor exprimați căci proteinele himeră pot afecta viabilitatea recombinanților virali. Chiar dacă aceste vaccinuri nu
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
după primovaccinare nu a sezizat dezvoltarea unor boli autoimune. De altfel, de cele mai multe ori, eritemul nu s-a mai repetat la următoarea doză de vaccin. Cele două noutăți aduse de compoziția vaccinului Cervarix™, anume noul tip de adjuvant și producția antigenului într-un sistem biologic folosit pentru prima oară pentru preparate de uz uman, au impus măsuri suplimentare de farmacovigilență. Acestea au vizat excluderea unor reacții de tip autoimun sau a unei patologii posibile în urma contaminării antigenului cu virusuri adventițiale din
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
de adjuvant și producția antigenului într-un sistem biologic folosit pentru prima oară pentru preparate de uz uman, au impus măsuri suplimentare de farmacovigilență. Acestea au vizat excluderea unor reacții de tip autoimun sau a unei patologii posibile în urma contaminării antigenului cu virusuri adventițiale din substrat. Vaccinul Cervarix™ este testat în diferite etape ale producției în privința absenței potențialului carcinogenic, genotoxic sau de transfer a unor virusuri adventițiale. Cele mai frecvente RA severe după Cervarix™ au fost cele locale, iar dintre cele
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
18 - Cervarix™ produs de GlaxoSmithKline, Belgia. Cele două vaccinuri diferă în multe privințe și nu sunt interșanjabile. Vaccinul Cervarix™ nu este încă autorizat în Statele Unite, iar performanțele celor două vaccinuri nu au fost evaluate în studii comparative. Ambele vaccinuri conțin antigene HPV 16 și 18, considerate drept cauză a 70% din cazurile de cancer de col. Vaccinarea în SUA și în alte țări nu este obligatorie. Vaccinurile HPV au eficiență înaltă (>95%) în prevenția unor condiții considerate precursoare ale cancerului de
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
care se manifestă prin funcțiile diferite pe care le pot exercita:enzime, hormoni, proteine contractile, de transport, etc. La baza proprietăților imunologice stă reacția antigen-anticorp care este o reacție de apărare a organismului contra toxinelor, a microorganismelor, a celulelor anormale. Antigenii sunt substanțe străine organismului (bacterii, virusuri) care introduși în organism declanșează biosintiza unor proteine specifice (ex. globuline) cu rol de apărare, numite anticorpi. De obicei anticorpii sunt proteine, poliglucide sau asociații glucido-lipido-proteice. Prin reacții specifice între antigeni și anticorpi se
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
a celulelor anormale. Antigenii sunt substanțe străine organismului (bacterii, virusuri) care introduși în organism declanșează biosintiza unor proteine specifice (ex. globuline) cu rol de apărare, numite anticorpi. De obicei anticorpii sunt proteine, poliglucide sau asociații glucido-lipido-proteice. Prin reacții specifice între antigeni și anticorpi se formează complecși antigen-anticorp care anihilează acțiunea nocivă a antigenelor. Procesul biochimic prin care se produc anticorpii se numește imunizare, care creează o stare de rezistență a organismului numită imunitate ce apără și protejează organismul împotriva bolilor infecțioase
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
în organism declanșează biosintiza unor proteine specifice (ex. globuline) cu rol de apărare, numite anticorpi. De obicei anticorpii sunt proteine, poliglucide sau asociații glucido-lipido-proteice. Prin reacții specifice între antigeni și anticorpi se formează complecși antigen-anticorp care anihilează acțiunea nocivă a antigenelor. Procesul biochimic prin care se produc anticorpii se numește imunizare, care creează o stare de rezistență a organismului numită imunitate ce apără și protejează organismul împotriva bolilor infecțioase. 4.3.8. Proprietăți chimice Proteinele prezintă reacții specifice grupărilor libere carboxil
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
la nivel pulmonar [158, 169] la pacienți de sex masculin. Tumora este bine delimitată, fiind alb-gălbuie pe secțiune. Diagnosticul a fost pus pe testele de imunohistochimie: pozitiv pentru proteina S-100 (caracteristic pentru mioepiteliom), prezența actinei musculare netede, pozitiv pentru antigenul epitelial de membrană și pentru antigenul carcinoembrionar (caracteristici glandulare). De asemenea, au fost identificate miofilamente la microscopul electronic [158]. Tratamentul constă în rezecția chirurgicală a tumorii și este curativ; se recomandă totuși urmărirea pacienților postoperator [151]. Chistadenomul mucinos A fost
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
pacienți de sex masculin. Tumora este bine delimitată, fiind alb-gălbuie pe secțiune. Diagnosticul a fost pus pe testele de imunohistochimie: pozitiv pentru proteina S-100 (caracteristic pentru mioepiteliom), prezența actinei musculare netede, pozitiv pentru antigenul epitelial de membrană și pentru antigenul carcinoembrionar (caracteristici glandulare). De asemenea, au fost identificate miofilamente la microscopul electronic [158]. Tratamentul constă în rezecția chirurgicală a tumorii și este curativ; se recomandă totuși urmărirea pacienților postoperator [151]. Chistadenomul mucinos A fost descris pentru prima dată de Sambrook
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
61 de ani. Se prezintă ca un nodul pulmonar asimptomatic. Tumora poate avea până la 6 cm diametru, este rotundă, bine delimitată, alb-cenușie [80, 108]. Microscopic se identifică celule meningo-endoteliale prezentând corpi psamomatoși. Markerii imunohistochimici caracteristici pentru meningiom sunt vimentina și antigenul de membrană epitelială [123]; meningiomul este negativ pentru keratină, S-100 și enolaza neuron-specifică (ENA). După rezecția chirurgicală, prognosticul este excelent [151]. Deoarece a fost descris și meningiomul metastatic pulmonar [94, 118, 177], orice pacient diagnosticat cu meningiom pulmonar trebuie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
diferențial față de carcinomul pulmonar „lymphoepithelial-like” și limfomul pulmonar primar - acesta se realizează prin teste de imunohistochimie care identifică limfocitele T timice din timomul pulmonar [49, 173]. Moran și colaboratorii au descris pentru tumorile studiate rezultate imunohistochimice pozitive pentru keratină și antigenul epitelial de membrană și negative pentru vimentină, desmină, actină și S-100 [124]. Timoamele pulmonare au indicație chirurgicală de principiu; rezecția chirurgicală a timoamelor localizate pare a fi curativă. Timoamele extensive nerezecabile au indicație de radioterapie [151]. Pseudolimfomul Sinonim: tumoră
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
există determinări histochimice pentru confirmarea diferențierii neuroendocrine: granule pozitive la colorația PAS - lead hematoxylin, colorațiile Grimelius, Sevier Munger, Fontana Masson etc.; testele imunohistochimice specifice diferențiază tipurile de carcinoid și carcinoidul atipic de carcinomul cu celule mici: sinaptofizina (SYN), cromogranina (CROMO), antigenul epitelial de membrană (EMA), citokeratinele, antigenul carcino-embrionar (CEA), factorii de proliferare (exemplu, Ki67), enolaza neuron-specifică (NSE), Leu-7 / CD 57, CD 44, neurofilamente, hormoni peptidici: serotonina, calcitonina, bombesina, VIP. Examinarea ultrastructurală prin microscopie electronică evidențiază celula carcinoidă bogată în granule de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
neuroendocrine: granule pozitive la colorația PAS - lead hematoxylin, colorațiile Grimelius, Sevier Munger, Fontana Masson etc.; testele imunohistochimice specifice diferențiază tipurile de carcinoid și carcinoidul atipic de carcinomul cu celule mici: sinaptofizina (SYN), cromogranina (CROMO), antigenul epitelial de membrană (EMA), citokeratinele, antigenul carcino-embrionar (CEA), factorii de proliferare (exemplu, Ki67), enolaza neuron-specifică (NSE), Leu-7 / CD 57, CD 44, neurofilamente, hormoni peptidici: serotonina, calcitonina, bombesina, VIP. Examinarea ultrastructurală prin microscopie electronică evidențiază celula carcinoidă bogată în granule de secreție endocrină dispersate în citoplasmă, mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
trebuie investigat pentru descoperirea unui eventual carcinoid ocult bronho-pulmonar. Sindromul Cushing poate fi asociat și cancerului pulmonar cu celule mici (SCLC) sau carcinoidului timic. DIAGNOSTIC PARACLINIC Sunt descrise dozări serologice de markeri tumorali (enolaza neuron-specifică ENA, cromogranina A și B, antigenul carcinoembrionar CEA, CA 19.9, CA 50), de amine biogene sau hormoni (serotonină, bradikinină, ACTH etc.). Mai frecvent utilizată este dozarea urinară de acid-5-hidroxi-indol-acetic 5-HIAA, metabolit secundar din ciclul de degradare al serotoninei. Testul poate fi luat în considerare după
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
stabilit ................................ | .................................... | .................................... | .................................... | .................................... | .................................... 9. Examen angiografic anterior: | .................................... DA/NU | 10. Puls: - arteră femurala dreapta | *) - Pacientul se va prezenta ....................... | obligatoriu cu următoarele teste - arteră femurala stânga | efectuate: activitatea protrombinică ....................... | și timpul de protrombina determinate | în ziua efectuării investigației, | creatinina, uree, ECG, tensiune | arterială, antigen HbS, test HIV | - Administrarea anticoagulantelor | cumarinice trebuie oprită cu 72 de ore 10. Stări alergice*): DA/NU | înaintea investigației; medicația - la substanță de contrast ........ | antihipertensivă și antiaritmică NU - alte alergii .................... | se oprește; | | Semnătură pacientului Trimis de (spital, clinică) ....... | (acolo unde
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
stabilit ................................ | .................................... | .................................... | .................................... | .................................... | .................................... 9. Examen angiografic anterior: | .................................... DA/NU | 10. Puls: - arteră femurala dreapta | *) - Pacientul se va prezenta ....................... | obligatoriu cu următoarele teste - arteră femurala stânga | efectuate: activitatea protrombinică ....................... | și timpul de protrombina determinate | în ziua efectuării investigației, | creatinina, uree, ECG, tensiune | arterială, antigen HbS, test HIV | - Administrarea anticoagulantelor | cumarinice trebuie oprită cu 72 de ore 10. Stări alergice*): DA/NU | înaintea investigației; medicația - la substanță de contrast ........ | antihipertensivă și antiaritmică NU - alte alergii .................... | se oprește; | | Semnătură pacientului Trimis de (spital, clinică) ....... | (acolo unde
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]
-
Examen angiografic anteriori ................................. DA/NU 10. Puls -arteră femurală dreaptă *)-Pacientul se va prezenta obligatoriu ....................... cu următoarele teste efectuate: activi- -arteră femurală stângă tatea protrombinică și timpul de ....................... protrombină determinate în ziua efectu- ării investigației, creatinină, uree, ECG, tensiune arterială, antigen HbS, test HIV - Administrarea anticoagulantelor cumarinice trebuie oprită cu 72 de ore 11. Stări alergice*): DA/NU înaintea investigației; medicația - la substanța de contrast..... antihipertensivă și antiaritmică NU se - alte alergii........ oprește; Semnătura pacientului Trimis de (spital, clinică)....... (acolo unde
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206833_a_208162]