6,914 matches
-
corespunzătoare a tractului digestiv și concentrații optime de hormoni gastro-intestinali [176]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul să crească zilnic aportul enteral al prematurului cu 15-20 ml/kgc. C Argumentare Creșterea bruscă a aportului enteral poate crește riscul de intoleranță digestivă [177]. IV Opțiune Medicul poate recomanda creșterea aportului enteral cu volume de până la 30 ml/kgc/zi [178,179]. A Argumentare Creșterea lentă a aportului enteral zilnic nu scade riscul efectelor adverse digestive [180] sau a sepsis-ului [181]. Ia Recomandare
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
aportului enteral poate crește riscul de intoleranță digestivă [177]. IV Opțiune Medicul poate recomanda creșterea aportului enteral cu volume de până la 30 ml/kgc/zi [178,179]. A Argumentare Creșterea lentă a aportului enteral zilnic nu scade riscul efectelor adverse digestive [180] sau a sepsis-ului [181]. Ia Recomandare Se recomandă ca medicul să crească aportului enteral cu 10% la prematurul care necesită fototerapie. C Argumentare Fototerapia determină deshidratare prin creșterea pierderilor cutanate de lichide [177]. IV Standard În alimentarea enterală a
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
prematurului medicul trebuie să nu depășească un volum zilnic de 180 ml/kgc la sfârșitul primei săptămâni de viață. C Argumentare Capacitatea gastrică a nou-născutului prematur este limitată [182,183]. Creșterea aportului enteral peste limita capacității gastrice poate determina intoleranță digestivă. IV 7. Conduită terapeutică *Font 8* 7.1. Considerații generale Standard Medicul trebuie să indice modalitatea de alimentație enterală a nou-născutului prematur în funcție de VG, GN, starea clinică a nou-născutului și experiența personalului. C Argumentare Principalul scop al alimentației enterale este
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
să indice inițierea alimentației enterale a nou-născutului prematur sănătos în următoarele condiții: abdomen suplu, depresibil, fără distensie, cu zgomote intestinale prezente [177]. C Argumentare Meteorismul abdominal și absența zgomotelor intestinale pot fi semne ale peristalticii defectuoase și a lipsei toleranței digestive [177]. IV Standard Medicul trebuie să nu indice inițierea alimentației per os a nou- născutului prematur cu frecvență respiratorie peste 60 respirații/ minut. C Argumentare Tahipneea crește riscul aspirației laptelui în căile aeriene, ceea ce poate determina apariția bronhopneumoniei de aspirație
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
ritmul fiziologic al prânzurilor și golirea gastrică [177]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască avantajele gavajului gastric discontinuu (anexa 12). A Argumentare Nou-născuții prematuri alimentați prin gavaj gastric discontinuu Ia au o creștere ponderală superioară și o toleranță digestivă mai III bună decât cei hrăniți prin gavaj continuu [206,207]. Gavajul IV discontinuu se asociază cu un răspuns hormonal digestiv fiziologic [122,205]. Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască dezavantajele gavajului gastric discontinuu (anexa 12). C Argumentare Gavajul
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
12). A Argumentare Nou-născuții prematuri alimentați prin gavaj gastric discontinuu Ia au o creștere ponderală superioară și o toleranță digestivă mai III bună decât cei hrăniți prin gavaj continuu [206,207]. Gavajul IV discontinuu se asociază cu un răspuns hormonal digestiv fiziologic [122,205]. Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască dezavantajele gavajului gastric discontinuu (anexa 12). C Argumentare Gavajul gastric discontinuu poate interfera cu minut-ventilația și poate determina scăderea complianței pulmonare cu apariția sau accentuarea hipoxemiei [177]. IV Standard Medicul
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
mod particular a lipidelor, de către nou- născut [210]. IIb Opțiune Medicul poate indica gavajul gastric prin metoda bolusului lent (administrat în 30 minute - 2 ore) nou-născuților prematuri stabili sub CPAP sau sub ventilație mecanică, fără alter��ri structurale ale tubului digestiv. B Argumentare Administrarea alimentației parenterale prin metoda bolusului lent realizează un model mai bun al motilității duodenale față de gavajul gastric intermitent [209]. IIa Standard Medicul trebuie să nu indice gavajul transpiloric nou-născutului prematur sănătos. A Argumentare Alimentația transpilorică șuntează stomacul
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
recomandă ca medicul să indice schimbarea sondei gastrice la fiecare 24 ore. B Argumentare Schimbarea frecventă a sondei de gavaj, dacă este corect efectuată, nu crește riscul complicațiilor infecțioase [213,214]. IIb 8. Monitorizare *Font 8* 8.1. Monitorizarea toleranței digestive Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze permanent toleranța digestivă a nou-născutului prematur (anexa 12). E Argumentare Toleranța digestivă este un marker precoce pentru numeroase modificări patologice în cazul nou-născutului prematur. E Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze toleranța
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
24 ore. B Argumentare Schimbarea frecventă a sondei de gavaj, dacă este corect efectuată, nu crește riscul complicațiilor infecțioase [213,214]. IIb 8. Monitorizare *Font 8* 8.1. Monitorizarea toleranței digestive Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze permanent toleranța digestivă a nou-născutului prematur (anexa 12). E Argumentare Toleranța digestivă este un marker precoce pentru numeroase modificări patologice în cazul nou-născutului prematur. E Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze toleranța digestivă prin cel puțin una din următoarele metode: distensie abdominală
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
gavaj, dacă este corect efectuată, nu crește riscul complicațiilor infecțioase [213,214]. IIb 8. Monitorizare *Font 8* 8.1. Monitorizarea toleranței digestive Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze permanent toleranța digestivă a nou-născutului prematur (anexa 12). E Argumentare Toleranța digestivă este un marker precoce pentru numeroase modificări patologice în cazul nou-născutului prematur. E Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze toleranța digestivă prin cel puțin una din următoarele metode: distensie abdominală, vărsături, aspectul și frecvența scaunelor, măsurarea reziduului gastric, apariția
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze permanent toleranța digestivă a nou-născutului prematur (anexa 12). E Argumentare Toleranța digestivă este un marker precoce pentru numeroase modificări patologice în cazul nou-născutului prematur. E Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze toleranța digestivă prin cel puțin una din următoarele metode: distensie abdominală, vărsături, aspectul și frecvența scaunelor, măsurarea reziduului gastric, apariția crizelor de apnee sau bradicardie [177]. C Argumentare Toleranța digestivă poate fi evaluată prin modificări care au loc nu doar la nivelul
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
cazul nou-născutului prematur. E Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze toleranța digestivă prin cel puțin una din următoarele metode: distensie abdominală, vărsături, aspectul și frecvența scaunelor, măsurarea reziduului gastric, apariția crizelor de apnee sau bradicardie [177]. C Argumentare Toleranța digestivă poate fi evaluată prin modificări care au loc nu doar la nivelul aparatului digestiv [81,195,197-199,208,209]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze apariția �� distensiei abdominale prin palparea abdomenului și măsurarea circumferinței abdominale. B
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
cel puțin una din următoarele metode: distensie abdominală, vărsături, aspectul și frecvența scaunelor, măsurarea reziduului gastric, apariția crizelor de apnee sau bradicardie [177]. C Argumentare Toleranța digestivă poate fi evaluată prin modificări care au loc nu doar la nivelul aparatului digestiv [81,195,197-199,208,209]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze apariția �� distensiei abdominale prin palparea abdomenului și măsurarea circumferinței abdominale. B Argumentare Creșterea circumferinței abdominale între prânzuri cu mai mult de 1,5 cm poate
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
instalare a EUN [177]. IV Standard În timpul prânzurilor medicul și asistența trebuie să observe orice semn de instabilitate a sistemului nervos autonom: tahipnee, paloare, marmorare, apnee, bradicardie, desaturare. C Argumentare Instabilitatea sistemului nervos vegetativ poate fi un semn al intoleranței digestive [81,195,197-199,208,209]. IV Standard Asistența trebuie să observe și să înregistreze zilnic în foaia de observație a prematurului aspectul și frecvența scaunelor [218]. C Argumentare Aspectul și frecvența scaunelor pot oferi informații privind funcționalitatea tubului digestiv, patologia
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
intoleranței digestive [81,195,197-199,208,209]. IV Standard Asistența trebuie să observe și să înregistreze zilnic în foaia de observație a prematurului aspectul și frecvența scaunelor [218]. C Argumentare Aspectul și frecvența scaunelor pot oferi informații privind funcționalitatea tubului digestiv, patologia asociată sau complicații ale bolii de bază și orientează medicul asupra nevoilor și pierderilor nou-născutului prematur [218]. IV Standard Medicul trebuie să indice monitorizeze zilnică a diurezei nou- născutului prematur alimentat enteral. C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
frecvente. 12. Boli canceroase: - tumori maligne ulcerate cu secreții abundente sau fetide; - neoplazii maligne în stadii avansate; - neoplazii maligne cu sechele postterapeutice invalidante; - hemopatii maligne cu evoluție îndelungată. 13. Boli complicate cu: - incontinenta cronică de fecale sau de urină; - fistule (digestive, urinare, osoase, ganglionare) cu secreții abundente și fetide; - anus contra naturii. 14. Boli infirmizante ale aparatului locomotor cu imobilizare la pat. 15. Mării mutilați. 16. Pensionarii de invaliditate gradul I. NOTĂ: Afecțiunea pentru care bolnavul respectiv are dreptul la o
ORDONANŢĂ DE URGENŢĂ nr. 40 din 8 aprilie 1999 (*actualizată*) privind protecţia chiriaşilor şi stabilirea chiriei pentru spaţiile cu destinaţia de locuinţe. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235978_a_237307]
-
ale sistemului nervos și funcțiilor mentale globale; ... b) afectări ale structurilor și funcțiilor senzoriale; ... c) afectări ale structurii laringelui și funcțiilor sale; ... d) afectări ale structurii și funcțiilor sistemelor cardiovascular, respirator și imunitar; ... e) afectări ale structurii și funcțiilor sistemelor digestiv, metabolic și endocrin; ... f) afectări ale structurii și funcțiilor aparatului urinar; ... g) afectări ale structurii și funcțiilor aparatului locomotor și corespunzătoare mișcării și ale mușchilor; ... h) afectări ale structurii pielii, anexelor și funcțiilor tegumentului; ... i) afectări legate de boala canceroasă
METODOLOGIE - CADRU din 7 octombrie 2011 privind şcolarizarea la domiciliu, respectiv înfiinţarea de grupe/clase în spitale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/236478_a_237807]
-
și Balneoclimatologie București - Institutul Clinic de Urologie și Transplant Renal Cluj-Napoca - Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" București - Institutul de Gastroenterologie și Hepatologie Iași - Centrul Național de Sănătate Mintală și Luptă Antidrog București - Institutul Clinic de Boli Digestive și Transplant Hepatic Fundeni - Institutul Clinic de Uronefrologie și Transplant Renal Fundeni Categoria a II-a - se încadrează unitățile sanitare, institutele și centrele medicale cu 801-1.000 de paturi, precum și: - Spitalul Clinic "Dr. Ion Cantacuzino" București - Spitalul Clinic "Caritas Acad.
ORDIN nr. 119 din 17 februarie 2010 privind aprobarea Criteriilor pentru clasificarea pe categorii a unităţilor şi subunităţilor sanitare, stabilirea nivelului de salarizare pe grade, respectiv trepte de salarizare în cazul funcţionarilor publici, pentru personalul cu funcţii de conducere, precum şi a indemnizaţiei pentru îndeplinirea unor sarcini, activităţi şi responsabilităţi suplimentare funcţiei de bază. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/220287_a_221616]
-
necesare desfășurării unor manevre diagnostice și/sau terapeutice nonchirurgicale ce necesită anestezie și care se desfășoară în: ... a) laboratorul de radiologie și imagistică medicală (unitatea de tomografie computerizată, angiografie, RMN etc.); ... b) laboratoare/compartimente de explorări funcționale (cardiorespiratorii, a funcțiilor digestive); ... c) alte structuri în care se justifică. ... Articolul 4 Secțiile/Compartimentele AȚI se organizează și funcționează numai în unități sanitare cu paturi care furnizează servicii medicale spitalicești, în condițiile legii. Articolul 5 (1) În unitățile sanitare publice sau private, aprobate
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222377_a_223706]
-
lucru de anestezie se organizează în: ... a) blocul operator: sălile de operații, sălile de preanestezie; ... b) laboratorul de radiologie și imagistică medicală: unitatea de tomografie computerizată, angiografie, RMN și altele asemenea; ... c) laboratoarele/compartimentele de explorări funcționale: cardiorespiratorii, a funcțiilor digestive; ... d) alte structuri din cadrul unității sanitare unde este necesara administrarea oricărei forme de anestezie. ... (3) Postul de lucru de anestezie se organizează cu respectarea baremului minim prevăzut în anexa nr. 1, astfel : ... a) în blocul operator: în sala de operație
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222377_a_223706]
-
de operație, fiind destinat asigurării condițiilor desfășurării unor manevre diagnostice și/sau terapeutice nonchirurgicale ce necesită anestezie: laboratoarele de radiologie și imagistică și imagistică (unitatea de tomografie computerizată, angiografie, RMN etc.), precum și laboratoare/ compartimente de explorări funcționale (cardiorespiratorii, a funcțiilor digestive), alte structuri în care se justifică. ... Articolul 9 Componentă cu paturi (CP) este destinată: a) supravegherii și tratamentului postoperator/postanestezic al pacienților cu evoluție normală; ... b) îngrijirii pacienților care necesită supraveghere continuă pentru riscul de dezechilibru al funcțiilor vitale; ... c
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222377_a_223706]
-
supradozare de droguri: a) instabilitate hemodinamica la pacienți cu ingestie de droguri; ... b) alterarea stării de conștiență cu protecție inadecvată a căilor respiratorii la pacienți cu ingestie de droguri; ... c) convulsii după ingestia de droguri. ... E. Tulburări gastrointestinale a) sângerări digestive amenințătoare de viață, inclusiv hipotensiune, angina, sângerare activă sau cu condiții de comorbiditate; ... b) insuficientă hepatică fulminanta; ... c) pancreatita acută severă; ... d) perforație esofagiana cu sau fără mediastinita. ... F. Tulburări endocrine: a) cetoacidoza diabetica complicată cu instabilitate hemodinamica, alterarea stării
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222377_a_223706]
-
peritoneal 3 D 128 Instruire pentru ventilație la domiciliu 5 Categoria 2 - Acte de notat la fiecare realizare D 150 Epurare extrarenală/corporală secvențiala 10 D 151 Plasmafereză 10 D 152 Endoscopie bronșica, inclusiv lavaj alveolar 3 D 153 Endoscopie digestiva 3 D 154 Oxigenoterapie hiperbară 10 D 155 Pregătirea și însoțirea transportului în afara unității de reanimare (Se exclud: transportul efectuat de Salvare, transportul pentru intervenția chirurgicală.) 3 D 156 Pregătirea transportului efectuat de Salvare (Se exclude transportul pentru intervenția chirurgicală
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222377_a_223706]
-
caz pentru serviciile acordate în regim de spitalizare de zi, documentele prevăzute în anexa nr. 16A. Infecțioase *) ICM 2009 = ICM realizat pe baza cazurilor validate în perioada 01.01.-31.12.2009 Pentru Institutul Clinic Fundeni, Institutul Clinic de Boli Digestive și Transplant Hepatic Fundeni precum și Institutul Clinic de Uronefrologie și Transplant Renal Fundeni, ICM 2009 a fost considerat ICM realizat cumulat de secțiile componente ale fiecăruia dintre cele 3 institute, în perioada 01.01-31.12.2009. Pentru spitalele din rețeaua
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
5): 1509-1517 PROTOCOL TERAPEUTIC în TUMORI NEUROENDOCRINE (H006C) Tumorile neuroendocrine (TNE) afectează celulele sistemului neuroendocrin difuz, care secretă o mare varietate de peptide și neuroamine, determinând sindroame clinice diverse. Locurile de origine ale TNE includ, (1) celulele enterocromafine ale tractului digestiv, (2) pancreasul endocrin, (3) celulele neuroendocrine din plămâni, bronhii și timus. TNE sunt tumori rare, cu o incidență anuală estimată la 3-6 cazuri la 1 milion de locuitori. Majoritatea TNE sunt maligne și metastazează în mod obișnuit în nodulii limfatici
ANEXELE 1-10 din 13 mai 2010 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 461 / 477/2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223451_a_224780]