14,506 matches
-
clasicism structural, dezvăluit mai mult indirect, prin negație și aprehensiune, criticul este un tip de gentilom ușor atemporal, ale cărui maniere prețioase constituie un reflex definitiv. Prins în vâltoarea prefacerii literare rapide, nu s-a putut adapta cu ușurință peisajului variabil, de unde, în pofida măștii de autoritate, o incertitudine interioară, o simțire lezată căutând refugiu în atitudinea formală impecabilă.” 1 Calofilul Vladimir Streinu îi place mai puțin lui Gh. Grigurcu în 1983! De gustibus! Reținem însă însușirile stilistice ale acestei critici de
Un senior al spiritului VLADIMIR STREINU Eseu critic by TEODOR PRACSIU, DANIELA OATU () [Corola-publishinghouse/Science/91676_a_92909]
-
la standardele profesionale ar crește calitatea actului educațional. 3.3. Principii și criterii de evaluare a competențelor profesionale Un principiu reprezintă „descrierea relațiilor existente între mai multe acțiuni, elemente, stări sau fenomene. Un principiu poate avea un grad de generalitate variabil, în funcție de situația la care se aplică ”. [Raynal F., Rieunier A., 1997] Criteriile de evaluare a competențelor profesionale didactice se referă la acele componente ale profesiei didactice care sunt observabile și măsurabile. Principalele categorii de comportamente așteptate din partea unui profesor competent
Politici educaţionale de formare, evaluare şi atestare profesională a cadrelor didactice by PETROVICI CONSTANTIN () [Corola-publishinghouse/Science/91525_a_92853]
-
nisip calcaros, transportat de valuri și de vânt. Formațiunile de calcar au fost cizelate În subteran, timp de secole, de apa de ploaie, de rădăcinile plantelor. Multe formațiuni prezintă dungi transversale, care indică depunerea straturilor de nisip și orientarea lor variabilă pe măsură ce dunele și-au schimbat forma și locul. Vântul ce mătură deșertul modifică permanent peisajul creat de nisipul fin, scoțând la 21 Marele Deșert de Nisip, situat În nordul Australiei de Vest (suprafață de 340.000 km2, reprezentând peste 40
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
Al.Dobre, E.Stanielevici, Atlas zoologic, Editura Didactică și Pedagogică, 2007, p.186-187). 32 Pădurea tropicală, situată de-a lungul Ecuatorului, acolo unde temperatura este uniformă și precipitațiile sunt multe, Între Cooktown și Townsville cu centrul În Cairns, cu Înălțimi variabile cuprinse Între 20-40 m (palmieri, arțarul de Queensland, pinii și cedrul roșu), iar În subarboret liane și epifite precum Linospadix monostachya, ghimbir și aroide, mangrove În mlaștinile de coastă 47, reprezentând cea mai mare parte din biodiversitatea continentului 48. Macrozomia
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
monitoarele instalate În salonul oficial se derulează scene captivante din istoria miraculoasă a genezei Marii Bariere de 338 Cel mai bun timp de vizitare este cuprins Între aprilie și octombrie, deoarece În noiembrie apar primele semne ale musonului „Wet”, vânturi variabile, nori, averse de ploaie. În fiecare dimineață zeci de submarine și catamarane cu echipament complet pleacă din Cairns sau portul Douglas spre diferite locuri stabilite (Australia in Focus. Australia, p. 45). 195 Corali. Biologi marini, care Însoțesc echipajul, stau la
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
Mici (Bali, Lombok, Sumbawa, Sumba, Flores, Timor), În sud, Molucele/Maluku (Halmahera, Obi, Buru etc.) În estul arhipelagului (Destinații de vis.Cele mai frumoase destinații turistice din lume, p.149). 355 dintre ele fiind acoperite de mări interioare cu adâncimi variabile: Marea Banda Între Sondele Mici și Molucce are 7440 m adâncimea maximă, În timp ce Marea Java, ce separă Insula Java de Kalimantan, adâncimea nu atinge 200 m, acoperind un vechi uscat ce făcea legătura insulelor Sumatera, Kalimantan, Java cu continentul Asia
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
În lumea apetisantă a preparatelor culinare, gospodinele Întrecându-se În păstrarea acelor unde fine În nuanțe, În mirodenii și gust, În culoare și condimentare. Anul Nou este calculat după faza lunii În anul respectiv, căzând În luna februarie, la date variabile, dar este sărbătorit și În noaptea de 31 Decembrie, după model european. Festivitățile de Anul Nou durează o săptămână, timp În care se fac vizite la părinți și rude, cu daruri În funcție de vârstă și gradul de rudenie. În această perioadă
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
coronariană. Factorii de risc clasici produc inițial disfuncția endoteliului vascular. Interacțiunea anormală a monocitelor și a trombocitelor cu peretele vascular conduce la acumularea în intimă a celulelor, lipidelor și detritusurilor responsabile de dezvoltarea plăcii aterosclerotice. Plăcile se dezvoltă cu viteză variabilă, ducând la reducerea segmentară a diametrului arterelor. Când suprafața luminală este redusă cu peste 80%, fluxul vascular este redus și în repaus (12). Ateroscleroza coronariană afectează arterele prin îngustare, mergând până la obliterarea lumenului. Stenozele întâlnite la pacien ii vârstnici pot
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
ani a fost de 42% [Albers et al., 2001]. Ca urmare, pacienții renali par să aibă un prognostic operator și general net mai redus decât populația generală. Deși concluziile acestei analize trebuie privite cu mici rezerve din cauza includerii unor end-point-uri variabile, a parametrilor clinici și demografici foarte diferiți și a neomogenității procedurilor chirurgicale, constatarea de mai sus prezintă un grad semnificativ de verosimilitate. Pentru a răspunde întrebării dacă și de ce pacienții cu IRCT supuși revascularizării prezintă un prognostic rezervat în comparație cu subiecții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
predeterminat. Defectele în replicarea telomerelor declanșează îmbătrânirea biologică prin mecanisme extrem de complexe, incomplet eluci - date. De aici derivă și ideea de a utiliza telomeraza ca terapie antiîmbătrânire. Ipoteza este controversată la om, deoarece activitatea telomerazei și lungimea telomerelor sunt foarte variabile în funcție de tipul de celule și țesuturi, iar lungimea telomerelor variază de la individ la individ. Pe de altă parte, scurtarea telomerelor este observată în anumite celule în asociere cu îmbătrânirea sau cu diverse patologii i se corelează cu mortalitatea la persoanele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
76). Pe de altă parte, aspirina determină aproape o dublare a riscului de sângerări majore (20). Totuși, perioada din 24 de ore pentru care aspirina, în doză obișnuită de 75 100 mg/zi, este eficientă pentru efectele antiplachetare, este foarte variabilă, astfel încât la mulți dintre pacienții cu boală coronariană efectele pot fi sub nivelul dorit (21). Când există contraindicații pentru folosirea aspirinei, se poate folosi clopidogrelul ca alternativă. Asocierea aspirină clopidogrel poate fi recomandată independent de prezența sau absența anginei pectorale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
ca urmare a efectului osmotic sau a alterării matricei proteice, precum și potențarea sistemului noradrenergic [Ribstein et al., 2000]. 2) Hiperactivitatea sistemelor vasopresoare 2.1. Sistemul renină-angiotensină (SRA) în cadrul populației pacienților uremici hipertensivi, activitatea reninică plasmatică (ARP) poate avea niveluri foarte variabile, de la subnormal la supranormal. ARP crescută s-ar explica fie prin ischemia aparatului juxtaglomerular, fie prin existența leziunilor renale, care interferează mecanismul de feedback inhibitor. Astfel, ARP este net crescută la pacienții cu nefropatii vasculare (stenoză de arteră renală, nefroangioscleroză
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
1991]. Dată fiind hiperactivitatea simpatică la pacienții cu TR, blocantele adrenergice sunt și ele o alternativă rațională [Mailloux et al., 1998]. Tratamentul stenozei arterei grefonului poate fi conservator, farmacologic dacă funcția grefei nu este amenințată, dar definiția stenozei semnificative este variabilă după diverși autori: peste 50% [Wong et al., 1996], peste 70% [Fervenza et al., 1998] sau peste 90% [Schoenberg et al., 2002]. Tratamentul de revascularizare poate fi efectuat chirurgical ori prin angioplastie renală transluminală percutană, a doua metodă fiind preferată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
indicațiilor de implantare a ICD a crescut și numărul pacienților considerați eligibili pentru aceste dispozitive (12). Peste vârsta de 75 de ani sunt foarte puține date din studii disponibile cu privire la beneficiile aduse acestei categorii de pacienți vârstnici, cu un grad variabil de IC asociat. Totodată, rata mare de complicații periprocedurale, speranța redusă de viață, precum și riscul crescut de deces prin alte afecțiuni, altele decât moartea subită cardiacă la vârstnici, nu sunt în favoarea implantării defibrilatoarelor cardiace la acești pacienți. Creșterea riscului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
sunt reprezentate de boli metabolice (boala Fabry), lupus eritematos sistemic, boala Paget, alcaptonurie. Stenoza aortică însoțită de modificări calcare importante ale valvei se întâlnește frecvent la bolnavii cu boală cronică de rinichi. Frecvența relativă a cauzelor bolilor valvulare aortice este variabilă în funcție de zona geografică. La nivel global, boala valvulară reumatismală este cea mai frecventă cauză, fiind însoțită deseori de afectare valvulară mitrală. În America de Nord și Europa, valvulopatia aortică se datorează în principal calcificărilor valvulare pe o valvă tricuspidă sau bicuspidă congenital
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
asimptomatici cu stenoză aortică ușoară spre moderată, supraviețuirea este similară cu cea a subiecților de control de aceeași vârstă (11). Reducerea medie a ariei valvei aortice la bolnavii vârstnici este de 0,12 cm2 pe an, deși această valoare este variabilă (31). Deoarece bolnavii vârstnici cu stenoză aortică degenerativă asociază frecvent boală aterosclerotică, inclusiv boală coronariană, se recomandă evaluarea și managementul factorilor asociați de risc cardiovascular (de exemplu, dislipidemia). Tratamentul cu statine numai pentru a trata sau preveni progresia stenozei aortice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
este reprezentată de regurgitarea aortică periprotetică după TAVI, probabil datorată unei slabe toleranțe la suprasarcina de volum în prezența unei disfuncții diastolice ventriculare stângi semnificative la această categorie de pacienți. Regurgitarea aortică paravalvulară este frecventă după TAVI, apărând în grade variabile la aproximativ 70% dintre cazuri, la 15% dintre ele fiind moderată sau severă (43). Chiar o regurgitare aortică ușoară periprotetică după TAVI se asociază cu o mortalitate crescută, iar prognosticul după apariția regurgitării aortice este în general rezervat (44,45
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
a condițiilor ce trebuie respectate. Aspectul afectiv al acestei etape presupune sensibilizarea pentru efectuarea sarcinii, stimularea unei motivații corespunzătoare care să susțină toate etapele formării deprinderilor. Exersarea deprinderilor ortografice se desfășoară în subetape, diferitele tipuri de exerciții având valoarea formativă variabilă. În subetapa exercițiului analitic fiecare componentă, în parte, a deprinderii este reactualizată. În a doua etapă se exersează toate componentele reunite în întregul acțiunii. Este subetapa exercițiului sintactic. Ordinea în care sunt abordate diferite tipuri de exerciții are influență asupra
Particularităţi m etodologice de însuşire a normelor de ortografie şi punctuaţie la clasele I şi a II - a by Atofanei Mariana () [Corola-publishinghouse/Science/91851_a_92996]
-
precisă a limitei de vârstă la care trebuie atinsă tensiunea arterială țintă, în timp ce ghidurile americane vorbesc de pacientul peste 60 de ani. În realitate, trialurile clinice la care fac referire ghidurile utilizează în mod diferit noțiunea de vârstnic, limita fiind variabilă, de 60 sau 65 de ani. Literatura dispune de un singur document consens internațional publicat în 2011, care punctează problematica HTA la vârstnici (1). 3.2. Epidemiologia hipertensiunii arteriale la vârstnici Prevalența HTA în populația generală este alarmantă, cu diferențe
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
pentru prima dată, în 1971, importanța nivelului TA sistolice ca determinant al riscului cardiovascular și demonstrează creșterea prevalenței HTA sistolice izolate (ISH) odată cu înaintarea în vârstă. Meta-analiza studiilor epidemiologice subliniază că interpretarea rezultatelor privind prevalența ISH la vârstnici furnizează date variabile legate de 3 categorii de factori: -criteriile de definire a TA diastolice (90 sau 95 mmHg); în studiul „US Hypertension Detection and Follow-up Program”, utilizarea nivelului de 95 mmHg determină o prevalență a ISH pentru grupa de vârstă 60-69 de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
mai puternic predictor de boală coronariană (1) și superioară TAS și TAD pentru predicția bolii cerebro - vasculare și a IC (30). Doar 10% dintre hipertensivii vârstnici nu asociază factori de risc cardiovascular (31). Interacțiunea cu alți factori de risc este variabilă, dar cu impact evident asupra morbi-mortalității cardiovasculare. Antecedentele de boală cardiovasculară prematură sunt puțin studiate la vârstnici, de aceea informațiile sunt dificil de interpretat. Influența este mai puțin exprimată față de alte categorii de vârstă și pare a fi dependentă de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
unei clase terapeutice (86), dar studiile sugerează că instituirea preoce a tratamentului influențează favorabil evoluția (PROGRESS, SHEP, SYST-EUR cit. de 1). Aceleași trialuri, ca și SCOPE, sugerează că tratamentul antihipertensiv eficient scade incidența demenței vasculare, dar procentele oferite sunt extrem de variabile, de la 19 % la 50% (1). Ca și în cazul afectării cerebrovasculare, prevalența bolii coronariene ischemice este frecventă la hipertensivul peste 65 de ani, deși relația este atenuată la hipertensivul foarte vârstnic. Studiul Framingham demonstrează că o creștere cu 20 mmHg
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
ambele fețe ale ambilor lobi hepatici. Din punct de vedere al informației vizuale, explorarea laparoscopică este superioară celei clasice, prin laparotomie, datorită luminii optime, magnificației imaginilor și posibilității explorării adecvate a peretelui anterior și a diafragmului [20]. Metastazele au aspect variabil, cel mai frecvent apar sub forma unor noduli albi, fermi, multipli, cu dimensiuni de la 1 mm la câțiva centimetri. Leziunile suspecte sunt biopsiate și examinate histopatologic extemporaneu. Se explorează tumora pancreatică, apreciindu-se dimensiunea, gradul de extensie locală și mobilitatea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
după ridicarea colonului transvers, mezocolonul transvers și rădăcina mezenterului. Dacă după această explorare, tumora este considerată încă rezecabilă, se efectuează ecografia laparoscopică. ECOGRAFIA LAPAROSCOPICĂ Se realizează cu transductoare eco-laparoscopice lungi, flexibile 180˚ la extremitatea distală, liniare sau curbe, cu frecvențe variabile, între 5 și 10 MHz. Alegerea optimă a abordului pentru transductor este necesară pentru obținerea unor imagini de calitate ridicată. Imagini longitudinale ale confluentului venos splenomezenteric și venei porte se obțin cel mai bine prin introducerea traductorului prin trocarul ombilical
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
exploratorii în cazul tumorilor nerezecabile ar îmbunătăți supraviețuirea acestor pacienți. Ecografia laparoscopică reduce spitalizarea, are puține complicații chirurgicale, convalescență scurtă și permite o mai rapidă inițiere a terapiilor paliative [39]. Valoarea clinică trebuie evaluată de la caz la caz, ea fiind variabilă în studii, în funcție de selecția pacienților [41]. Ea este, în general, mai mică decât în cazul altor patologii pancreatice: tumorile neuroendocrine sau pancreatite. Valoarea laparoscopiei în stadializarea cancerului pancreatic nu este unanim acceptată, neexistând, încă, dovezi de nivelul I privind eficacitatea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]