6,015 matches
-
lipsă de cisteină în celulă. Pe de altă parte, acțiunea imunostimulantă a concentratului de lactoserum Immunocal TM /HMS 90 TM și-a arătat superioritatea în comparație cu proteinele din carnea de oaie sau din soia32. Eficacitatea sa a fost demonstrată și în prevenția și tratamentul cancerului de colon la șoareci 33 și la șobolani 34 comparativ cu caseina, cu carnea, cu proteinele din soia și cu nutrimenții de laborator. Immunocal TM / HMS 90 TM este un produs natural brevetat, cu o mare concentrație
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
dăunătoare ale diabetului asociate ochilor și nervilor, acidul lipoic poate de asemenea să reducă până la 40% nivelul de colesterol total și să diminueze atacul LDL. La acest nivel, el maximizează acțiunea antioxidantă a vitaminei E. La fel ca și în prevenția colesterolului, acidul lipoic apare ca o a doua barieră de siguranță în fața dezvoltării celulelor canceroase. Într-adevăr, se știe că factorul nuclear kappa-B (NF kappa-B) activează cancerul în prezența radicalilor liberi. Or, acidul lipoic este capabil să împiedice activitatea NF
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
și socială a violenței relevă complexitatea și multitudinea mecanismelor care intervin În generarea și manifestarea conduitelor violente, ridicând În același timp dificila sarcină a modalităților de intervenție curativă și preventivă. Desigur că răspunsul cel mai adecvat la problemele violenței este prevenția, În sensul de stimulare a formării În dezvoltarea personalității a sentimentelor de securitate interioară, Încredere În sine și de stăpânire a mecanismelor compensatorii, precum și de limitare a factorilor ambientali care concură la manifestări violente. În acest sens intră În discuție
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by V. Chiriţă, Roxana Chiriţă, C. Ştefănescu, N. Cosmovici () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1459]
-
sociali, care pot interveni În orice moment al evoluției individului prin dualitatea toleranță/acceptare sau incitare către violență și nonacceptarea ei, developează rezonanțe și interferențe psiho-sociomedicale În complexitatea conduitelor și manifestărilor violente, ca și În evaluarea posibilităților de asistență și prevenție. Intervenția terapeutică de urgență Violența constă În producerea unor leziuni sau vătămări fie propriei persoane, fie altor persoane. Amenințarea cu violența reprezintă agresivitatea, care poate fi autosau heterodirecționată. Până la apariția și dezvoltarea chimioterapiei psihotrope Agresivitatea și conduitele violente dimensiuni conceptuale
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by V. Chiriţă, Roxana Chiriţă, C. Ştefănescu, N. Cosmovici () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1459]
-
arcului și direcționarea fluxului spre lumenul adevărat (tehnica numită hemi-arch repair), iar dacă este afectat arcul în întregime, se impune înlocuirea acestuia după metoda descrisă la anevrisme. Disecția de tip B Obiectivele tratamentului chirurgical în disecțiile acute tip B sunt prevenția rupturii și continuarea permeabilizării organelor în absența simptomatologiei. Pacienții cu disecție tip B se tratează medical, prognosticul pe termen lung nu este ideal și este influențat de potențiala expansiune anevrismală subsecventă. În cazul în care frecvența cardiacă sau TA nu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
Factori de risc noi pentru patologia cardiovasculară 7.1. Introducere Bazele epidemiologiei și prevenției bolilor cardiovasculare majore își au originea într un proiect inițiat în anii ʼ40, cunoscut ca Framingham Heart Study, aflat astăzi la cea de a treia generație de participanți. Una dintre consecințele remarcabile ale acestui studiu longitudinal a fost fundamentarea noțiunii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
sau a apariției unor leziuni” (1). În derularea studiului Framingham, identificarea, documentarea și înțelegerea acțiunii unor factori majori de risc precum fumatul, dislipidemia, diabetul zaharat (DZ), obezitatea și sedentarismul, în funcție de sex și grupe de vârstă, s au dovedit critice pentru prevenția morbidității și mortalității cardiovasculare. Datorită identificării lor precoce, aceste variabile sunt denumite în prezent factori de risc tradiționali (2). În ultimele decenii, tabloul riscului cardiovascular a fost completat cu o întreagă constelație de anomalii metabolice și vasculare, care oferă astfel
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
ei, adipokinele, disfuncția vasculară și markerii rigidității vasculare reprezintă noi factori de risc, denumiți și emergenți sau non tradiționali (3,4). Constatarea că factorii majori de risc au o putere predictivă aditivă a condus la elaborarea scorurilor de risc în prevenția primară. Scorul de risc Framingham este primul conceput și utilizat cu scopul de a estima riscul de boală coronariană pe 10 ani (5). Pentru populațiile europene, Societatea Europeană de Cardiologie dezvoltă și adaptează un instrument de estimare a riscului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
introdus vârsta individului ca parametru definitoriu al „riscului bazal”, aducând în prim plan faptul că nivelul riscului absolut crește progresiv odată cu vârsta, chiar și în absența celorlalți factori de risc (5). Consecința practică a progreselor majore în domeniul epidemiologiei și prevenției bolilor cardiovasculare este reprezentată de scăderea mortalității sub vârsta de 60 de ani și creșterea duratei de viață, cu apariția unei populații vârstnice și foarte vârstnice din ce în ce mai bine reprezentate. Această categorie de pacienți are numeroase particularități și reprezintă adesea o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
dezamăgitoare, așa cum arată o meta analiză realizată pe 24.210 pacienți din 8 trialuri randomizate controlate, care a demonstrat că intervențiile de reducere a nivelului de homocisteină prin suplimentarea vitaminelor B, singure sau combinate, în variate doze, au eșuat în prevenția infarctului miocardic, AVC ului sau în reducerea mortalității totale, în cazul indivizilor expuși la risc sau cu boală cardio - vasculară definită (33). b) Proteina C reactivă (PCR) este unul dintre cei mai studiați markeri ai inflamației, studiile clinice prospective demonstrând
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
noi perspective în elucidarea secvențelor terminale ale continuumului riscului cardiovascular și metabolic. La vârstnici, acolo unde speranța de viață este limitată, aspectele clinice bazate pe dovezi trebuie să ghideze eforturile de evaluare a riscului și să seteze intensitatea intervențiilor de prevenție și a celor terapeutice.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
zbuciumată De un hoț străin De o liftă leșinată Slugă la Berlin! Săriți, dar, români cu toții De el s-o scăpați Căci, într-altfel, pradă morții Singuri voi o dați!14 Pentru publicarea acestor versuri girantul ziarului a stat în prevenție 2 luni și 5 zile. Din Ghimpele de la 20 martie 1872: ...Am zis Neamțului să tacă Boroboațe să nu facă Ci berea să-și bea! Și să-și vază de slănină Dacă halba-i este plină, De are lulea!... Iată
Bucureştii de altădată Volumul I 1871-1877 by Constantin Bacalbaşa () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1327_a_2710]
-
aritmiilor ventriculare generate de efort (TV catecolaminergică), precum și la pacien ii vârstnici cu numeroase extrasistole ventriculare. 30.4.3. Tratament TV este de obicei un eveniment acut, ea reprezentând astfel o urgență terapeutică. Trata- mentul constă în terminarea evenimentului și prevenție secundară. a) Terapia farmacologică Cele mai utilizate droguri antiaritmice pentru managementul acut al TV și dozele cores - punzătoare sunt evidențiate în tabelul 30.3. În terapia cronică, pe termen lung, de prevenție secundară, singurele droguri recomandate sunt betablocantele și în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
terapeutică. Trata- mentul constă în terminarea evenimentului și prevenție secundară. a) Terapia farmacologică Cele mai utilizate droguri antiaritmice pentru managementul acut al TV și dozele cores - punzătoare sunt evidențiate în tabelul 30.3. În terapia cronică, pe termen lung, de prevenție secundară, singurele droguri recomandate sunt betablocantele și în rare cazuri amiodarona. Procedura de elecție la pacientul aflat la risc înalt este implantarea unui ICD, la care se poate asocia terapie antiaritmică. Ablația prin radiofrecvență este indicată:la pacienții vârstnici cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
ICD utilizarea betablo -cantelor, a amiodaronei sau ablația cu radiofrecvență pot reduce numărul șocurilor descărcate. Pacing-ul cardiac poate fi util în TV dependente de bradicardie, precum și în cele care răspund la overdrive (8). Când se ia în considerare indicația de prevenție secundară trebuie evaluate posibile cauze reversibile de stop cardiac sau FV. De multe ori, diselectrolitemiile sunt observate la pacienții care supraviețuiesc unui stop cardiac. Pacienții care prezintă TV sau FV sub tratament anti - aritmic au indicație de ICD cu excepția situației
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
În aceste situații, coronarografia efectuată dovedește existența unor leziuni semnificative, dar nu critice. Astfel de pacienți, care au avut un IM în antecedente sau prezintă disfuncție de VS au indicație de implantare a unui defibrilator cardiac. Implantarea unui ICD în prevenția primară, la pacienți fără antecedente cardiovasculare, pentru episoade de TV susținută sau FV, necesită evaluarea FEVS pentru stratificarea riscului care trebuie să se încadreze între 30 i 35%. Reducerea riscului relativ la pacienții care primesc un ICD în prevenția primară este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
ICD în prevenția primară, la pacienți fără antecedente cardiovasculare, pentru episoade de TV susținută sau FV, necesită evaluarea FEVS pentru stratificarea riscului care trebuie să se încadreze între 30 i 35%. Reducerea riscului relativ la pacienții care primesc un ICD în prevenția primară este mult mai redusă decât în prevenția secundară. În total, numărul de pacienți la care trebuie implantat un ICD pentru a salva o viață variază între 13 i 17 la 3 ani. Rezultă că un mare număr de pacienți
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
cardiovasculare, pentru episoade de TV susținută sau FV, necesită evaluarea FEVS pentru stratificarea riscului care trebuie să se încadreze între 30 i 35%. Reducerea riscului relativ la pacienții care primesc un ICD în prevenția primară este mult mai redusă decât în prevenția secundară. În total, numărul de pacienți la care trebuie implantat un ICD pentru a salva o viață variază între 13 i 17 la 3 ani. Rezultă că un mare număr de pacienți nu vor avea nici un beneficiu de pe urma implantării unui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
total, numărul de pacienți la care trebuie implantat un ICD pentru a salva o viață variază între 13 i 17 la 3 ani. Rezultă că un mare număr de pacienți nu vor avea nici un beneficiu de pe urma implantării unui ICD în prevenția primară. Când se evaluează un pacient pentru a stabili indicația de ICD în prevenția primară, este necesară definirea bolii cardiace structurale, precum și a comorbidită ilor asociate. De asemenea, trebuie identificată o cauză tratabilă a cardiomiopatiei. Cardiomiopatia aritmo - genică de VD
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
viață variază între 13 i 17 la 3 ani. Rezultă că un mare număr de pacienți nu vor avea nici un beneficiu de pe urma implantării unui ICD în prevenția primară. Când se evaluează un pacient pentru a stabili indicația de ICD în prevenția primară, este necesară definirea bolii cardiace structurale, precum și a comorbidită ilor asociate. De asemenea, trebuie identificată o cauză tratabilă a cardiomiopatiei. Cardiomiopatia aritmo - genică de VD necesită diagnostic RM sau prin ventriculografie dreaptă. Testele genetice sunt utilizate în diagnosticul canalopatiilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
ICD. Trebuie foarte bine cântărită decizia de întârziere a recomandării implantării unui ICD mai ales în situația pacienților care dezvoltă fenomene de IC și disfuncție de VS în ciuda unei terapii farmacologice adecvate. Numărul pacienților eligibili pentru implantarea unui ICD pentru prevenție primară este destul de mare. Cu toate acestea, trebuie luată în considerare rata destul de mare (10-24%) de a descărca șocuri inadecvate, pentru aritmii care nu amenință viața, cum ar fi fibrilația atrială (FA) cu alură ventriculară rapidă, sau datorate interferențelor electromagnetice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
de identificarea unor comorbidități (boala renală cronică terminală, boala pulmorară obstructivă cronică severă, hipertensiunea pulmonară, IC NYHA IV, cancerul etc.) sau vârsta foarte înaintată, ce reduc speranța de viață la mai puțin de un an și care contraindică ICD pentru prevenție primară. TV incesantă sau FV trebuie mai întâi controlate prin terapie antiaritmică înainte de implantarea unui ICD, furtuna electrică fiind o contraindicație (10). TV poate apărea și în absența unei anomalii structurale sau a unei canalopatii, astfel încât o numim idiopatică. În
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
asociată cu FA cu răspuns rapid la un pacient cu sindrom Wolff-Parkinson-White nu reprezintă indicație de implantare a unui ICD. Este preferabilă ablația prin radiofrecvență (RF) a căii accesorii. b) Tratamentul chirurgical include: revascularizarea coronariană (percutană sau chirurgicală) utilă în prevenția secundară a morții subite la pacientul cu TV polimorfă sau FV, nu și la cei cu TV monomorfă susținută (la care ablația RF este o opțiune de preferat) și nici în situația unei funcții VS sever deprimate (indicație de ICD
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
complexul QRS pare simetric de o parte și de alta a liniei izoelectrice. El reprezintă o urgență majoră deoarece degenerează în FV. Dacă nu se identifică o cauză reversibilă de declanșare, pacientul are indicație de implantare a unui ICD pentru prevenția morții subite (11). 30.6. Fibrilația ventriculară FV este caracterizată pe electrocardiogramă de o activitate electrică total haotică a ventriculilor, fără a distinge complexe individuale de o anumită morfologie, durată sau amplitudine și care nu generează debit cardiac. Împreună cu activitatea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
FV după resuscitare este sever chiar și pe cord structural normal. Rata de recurență după primul an este mai mare de 30%. ICD a devenit o terapie de bază la supraviețuitorii unei morți subite cardiace, ameliorând semnificativ prognosticul atât în prevenția primară, cât și în cea secundară la pacienții cu tahiaritmii ventriculare. Odată cu extinderea indicațiilor de implantare a ICD a crescut și numărul pacienților considerați eligibili pentru aceste dispozitive (12). Peste vârsta de 75 de ani sunt foarte puține date din
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]