48 matches
-
că se află în cabinet. În mod paradoxal, prin utilizarea acestor abordări pozitive pacientul este de asemenea încurajat să exploreze tensiunile dialectice, de exemplu experiențele negative, sentimentele de stimă de sine scăzută și așa mai departe. Dacă regresia spontană și abreacția apar, terapeutul trebuie să fie pregătit adecvat și să fie încrezător pentru a gestiona situația. În aceste situații cea mai bună politică este aceea de a încuraja pacientul să stea cu experiența sa, în timp ce i se oferă suport și indicații
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
la un nivel mai scăzut. Atunci când această „co-experiență” este esența experienței abreactive pacientul nu se simte singur și în general poate gestiona o confruntare mult mai puternică”. Vor exista oricum momente în care este bine să atenuăm și să împiedicăm abreacția. Acestea sunt situațiile în care clinicianul trebuie să folosească abordarea eliberării lente (sau „arderii lente”Ă descrisă de Kluft (1988Ă sau „abreacția silențioasă” (H. Watkins, 1980, 1990bă. Acestea au loc atunci când sinele terapeutic al clinicianului nu simte că „noi” (pacientul
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
o confruntare mult mai puternică”. Vor exista oricum momente în care este bine să atenuăm și să împiedicăm abreacția. Acestea sunt situațiile în care clinicianul trebuie să folosească abordarea eliberării lente (sau „arderii lente”Ă descrisă de Kluft (1988Ă sau „abreacția silențioasă” (H. Watkins, 1980, 1990bă. Acestea au loc atunci când sinele terapeutic al clinicianului nu simte că „noi” (pacientul și clinicanulă putem tolera efectul dur care ne aștepăm să fie eliberat (p.6Ă. Ca alternativă la catharsisul expresiv motric se pot
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
1980, 1990bă. Acestea au loc atunci când sinele terapeutic al clinicianului nu simte că „noi” (pacientul și clinicanulă putem tolera efectul dur care ne aștepăm să fie eliberat (p.6Ă. Ca alternativă la catharsisul expresiv motric se pot utilza metode de abreacție silențioase. În aceste abordări terapeutul sugerează de exemplu că pacientul își imaginează că este furios pe protagonist. În mod alternativ pot fi folosite abordările „metaforice” și imageria ghidată; de exemplu, pacientul este rugat să își imagineze că lovește o piatră
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
piatră mare cu un băț pentru a-și elibera calea (asa cum este ilustrat în intervenția 23Ă. În imaginarea acestei scene se poate sugera pacientului că „piatra se transformă într-o persoană”. Pe măsură ce pacientul continuă să lovească „persoana”, are o abreacție „silențioasă” a oricărei furii reprimate și a mâniei direcționate spre acea persoanăo acțiune care este adesea profund destresantă. O altă abordare prin abreacție silențioasă (distanțareaă este aceea prin care pacientului i se cere să se privesască pe sine sau pe
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
sugera pacientului că „piatra se transformă într-o persoană”. Pe măsură ce pacientul continuă să lovească „persoana”, are o abreacție „silențioasă” a oricărei furii reprimate și a mâniei direcționate spre acea persoanăo acțiune care este adesea profund destresantă. O altă abordare prin abreacție silențioasă (distanțareaă este aceea prin care pacientului i se cere să se privesască pe sine sau pe altcineva, angajându-se în experiența abreactivă pe un ecran de televizor. Am avut ocazia de a folosi această abordare atunci când un pacient a
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
pe un ecran de televizor. Am avut ocazia de a folosi această abordare atunci când un pacient a devenit violent și s-a înfuriat și probabil s-ar fi rănit pe el însuși sau alți membri ai grupului. Asemenea tehnici de abreacție silențioasă sunt abordări utile pentru gestionarea furiei și mâniei (H. Watkins, 1980, 1990bă. Dacă nu se poate obține rezoluția într-o singură ședință de terapie atunci pacientului i se poate cere să își imagineze experiența pe casetă video, care este
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
ai putea lăsa ca ochii să se deschidă.. și ești perfect conștient de locul în care te afli,... de momentul zilei,... de ceea ce este bun în viața ta acum... ce vârstă ai,... și așa mai departe. Încurajarea de către terapeut a abreacției motrice sau silențioase la un anumit moment din terapie este o chestiune de stil terapeutic, cadru teoretic, pregătire, experiență și adecvare contextuală. Frecvent pacienții au nevoie să continue să treacă în revistă sau să prelucreze experiențele formative pe parcursul mai multor
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
și înțelegerea matură oferă circumstanțele optime pentru o terapie productivă și rapidă. Pentru a folosi o abordare retrogradă, mergând înapoi pe segmente de timp, ceea ce este cea mai bună alternativă pentru cei ce sunt începători în hipnoanaliză evitând probabilitatea de abreacție care ar putea produce necazuri. Pentru a diminua riscul de abreacție, care poate fi realizată de către terapeut înaintea căutării, astfel ca pacientul să nu fie nevoit să retrăiască un eveniment tulburător și să poată să privească evenimentul de parcă i s-
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
rapidă. Pentru a folosi o abordare retrogradă, mergând înapoi pe segmente de timp, ceea ce este cea mai bună alternativă pentru cei ce sunt începători în hipnoanaliză evitând probabilitatea de abreacție care ar putea produce necazuri. Pentru a diminua riscul de abreacție, care poate fi realizată de către terapeut înaintea căutării, astfel ca pacientul să nu fie nevoit să retrăiască un eveniment tulburător și să poată să privească evenimentul de parcă i s-ar fi întâmplat altcuiva. Pentru a obține permisiunea inconștientului înainte de a
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
eul experiențial” și de „eul observator” și spune că pacientul care va avea succes este cel care se poate mișca înainte și înapoi între aceste două tipuri de experiențe. Dacă pacientul este un eu observator pur atunci vor apare puține abreacții emoționale și experiența va fi în principal una cognitivă. Ceea ce în context psihodinamic nu este de mare folos. Pe de altă parte dacă pacientul este un eu experiențial aceasta poate duce la reacții iatrogene negative deoarece disocierea este minimalizată. În
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
p.238Ă. Gibson și Heap (1991Ă descriu o procedură pentru a ajuta pacientul să rezolve amintirile traumatice și deranjante din copilărie prin utilizarea stărilor eului, după cum urmează: Pacientul este regresat spre un asemenea incident și se permite să apară orice abreacție: apoi terapeutul ghidează pacientul printr-un fel de psihodramă în fantezie în care se sugerează că starea eului adultă, posedând toate resursele, cunoștințele și învățăturile acumulate de la acel incident încoace se întoarce în timp și furnizează stării copil a eului
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
proces deoarece permite pacientului să intre în starea psihologică și biochimică în care a apărut inițial învățarea dependentă de stare și permite activarea stărilor eului pentru a lucra cu ele terapeutic. Dorim să ajutăm părțile personalității să tolereze descoperirea și abreacția fără retraumatizare, pentru a controla, renegocia și integra experiențele adunate, pentru a se întări și maturiza în asemenea măsură încât să fie restaurată armonia interioară. Echilibrul dintre întărirea eului din prezent și descoperirea experiențelor din trecut este critică. Subliniem utilizarea
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
de gestionare a stresului. O discuție anterioară asupra catharsisului în terapie a subliniat importanța regresiilor parțiale, în care o parte din pacient simte vârsta regresată și o alta reține perspectiva adultă cu o abilitare a unei recadrări constructive după o abreacție adecvată. Într-o regresie sau retrăire completă pacientul „retrăiește” experiențele trecute, adesea cu abreacție considerabilă, fără prezența aparentă a învățăturilor, experienței și rațiunii adulte. Din punctul meu de vedere o regresie „conștientă” completă are prea puțină valoare terapeutică, deși unii
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
regresiilor parțiale, în care o parte din pacient simte vârsta regresată și o alta reține perspectiva adultă cu o abilitare a unei recadrări constructive după o abreacție adecvată. Într-o regresie sau retrăire completă pacientul „retrăiește” experiențele trecute, adesea cu abreacție considerabilă, fără prezența aparentă a învățăturilor, experienței și rațiunii adulte. Din punctul meu de vedere o regresie „conștientă” completă are prea puțină valoare terapeutică, deși unii terapeuți propun acest lucru în anumite situații clinice (Greenleaf, 1969, 1990Ă. O serie de
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
surprinsă vei fi (s-a ridicat un deget de la mâna stângă a Anei și apoi brațul ei a levitată. Sugestia ca Ana să se privescă pe un ecran de telvizor a creat o disociere care a diminuat considerabil posibilitatea de abreacție. Nivelul de disociere a putut fi crescut prin sugestia că imaginea poate fi în alb și negru sau chiar „difuză”, sau prin ajustarea volumului sunetului. Revizuirea internă După stabilirea semnalelor ideodinamice Anei i s-a cerut să se centreze pe
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
experiențe prototip care au fost legate de problema sa sexuală. A existat o oarecare conștientizare a acestor evenimente; de exemplu relația sa din trecut cu mama și mai târziu o experiență homosexuală. Aceste evenimente au fost trecute în revistă cu abreacție emoțională minimă. În acestă situație nu au fost făcute interpretări de către terapeut și nici nu au fost făcute intervenții pentru încurajarea ventilării emoționale, deși acestea ar fi putut fi opțiuni viabile. După trei „cicluri” de chestionare ideodinamică John a semnalizat
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
știi conștient atunci mintea ta inconștientă te va lăsa să știi... poate într-un vis mai târziu în noaptea aceasta... sau poate într-un alt fel, poate cu o senzație corporală sau un sentiment diferit. Este foarte improbabil ca numai abreacția sau experiența traumatică să fie suficiente pentru a lucra cu pacienții cu SSPT (Van der Hart și Brown, 1992; disponibil pe www.trauma-pages.comă. Putman (1989Ă arată că materialul abreactat trebuie procesat cu grijă și prelucrat. Ceea ce pare important în
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
a început să se simtă mai puțin confortabil...și progresează încet până la acel punct în timp când corpul tău s-a simțit inconfortabil. Este esențial ca terapeutul să aibă o experiență considerabilă în utilizarea acestor abordări, deoarece poate apare o abreacție semnificativă (vezi capitolul 3 și de asemenea Kleinhauz și Berab, 1981; Carich, 1986; Hammond, 1990aă. În afară de tehnica de bază pentru regresie prezentată mai sus, se pot folosi de asemenea metodele hipnoanalitice discutate în capitolul 5, pentru a accesa dinamica inconștientă
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
apoi încurajată să își examineze propria imagine reflectată în apele calme ale unui râu calm înconjurat de stres. Ședința a culminat cu obstrucția râului și invitația ca pacienta să îndepărteze obstacolul și să refacă curgerea liniștită. Aceasta a declanșat o abreacție a pacientei care a părut să ducă la o rezolvare cu succes a problemei. Această metaforă se adresează atât motilității modificate a intestinului cât și conținutului emoțional al simptomelor. Zimmerman concluzionează că: „Abreacția trăită de această pacientă precum și comentariile ei
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
refacă curgerea liniștită. Aceasta a declanșat o abreacție a pacientei care a părut să ducă la o rezolvare cu succes a problemei. Această metaforă se adresează atât motilității modificate a intestinului cât și conținutului emoțional al simptomelor. Zimmerman concluzionează că: „Abreacția trăită de această pacientă precum și comentariile ei la terminarea ședinței de terapie sugerează deblocarea răspunsului său emoțional, mai degrabă decât a intestinului, ca factor principal de recuperare”. Deși există dovezi privitoare la folosirea hipnoterapiei în tratamentul SCI, ea nu trebuie
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
acest caz terapeutul lucrează cu un membru al familiei (în transăă și celălalt partener sau familia (probabil în transăă fiind de față. Se utilizează principiul terapeutic al „imaginației pasive”, care poate conduce unul sau mai mulți membri ai familiei la abreacție emoțională (silențioasăă sau la câștigarea insight-ului sau autocunoașterii prin rezolvarea conștientă și inconștientă de probleme; Hipnoza familială „de grup” în care terapeutul lucrează cu întreaga familie sau cuplul în același timp, poate prin folosirea unei forme de relaxare sau cu ajutorul
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
care terapeutul lucrează cu întreaga familie sau cuplul în același timp, poate prin folosirea unei forme de relaxare sau cu ajutorul fanteziei ghidate de grup. În acest caz toți membrii familiei își imaginează „activ”, ceea ce poate conduce la insight spontan sau abreacție la toți membrii familiei sau doar la unii dintre ei. De asemenea unii terapeuți presupun că va fi inițiat un proces de căutare inconștientă la fiecare persoană. Facilitarea sincronicității ultradiene (Rossi și Nimmons, 1991Ă, în care membrii familiei devin mai
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]