33 matches
-
ale nervului vag similare cu cele din acalazie. Tablou clinic Disfagia apare la peste jumătate din pacienți și are următoarele caracteristici: este atât pentru lichide cât și pentru solide, intermitentă, nu destul de importantă pentru a produce scădere ponderală și spre deosebire de acalazie, nu este progresivă. Durerea toracică anterioară apare mai ales în cazul esofagului ”nutcraker” (”spargător de nuci”) și mai rar la cei cu spasm difuz; este localizată retrosternal cu iradiere în spate, umeri și mandibulă, are o intensitate mare care o
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
să fie confundată cu cea de tip coronarian, caracter intermitent (uneori legat de deglutiție), durează de la câteva minute la ore; se ameliorează ca și durerea cardiacă la nitroglicerină și nifedipină. Regurgitația este mult mai rară în tulburările spastice decât în acalazie. Explorari diagnostice Explorarea radiologică . Tranzitul baritat cu fluoroscopie (eventual videofluoroscopie) este prima investigație care trebuie recomandată și evidențiază unde nonpropulsive, terțiare în regiunea netedă a esofagului, iar când contracțiile sunt foarte puternice se realizează o segmentare a bolusului dând esofagului
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
specifice durerii coronariene-efortul- sunt utile pentru diferențierea de durerea coronariană. Evolutie.Complicatii.Prognostic. Evoluția este în general benignă, fără complicații notabile și prognosticul este bun. Tratament Tratamentul simptomelor corelate cu tulburările de motilitate are aceleași opțiuni ca și cel al acalaziei (cu rezultate inferioare însă): nifedipina (10mg de patru ori pe zi) și isosorbiddinitrat (5-10mg de patru ori pe zi). Încercarea de a folosi injecțiile cu toxină botulinică ca a doua treaptă de tratament a dus la rezultate bune doar pe
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
în vârstă, este stabilit prin esofagoscopie (cu citologie și biopsii țintite) și examen radiologic baritat. Diagnosticul diferențial se face cu alte cauze de disfagie: 1) stenoza esofagiană benignă (diferențierea se poate face prin examen radiologic și esofagoscopie cu biopsie); 2) acalazia cardiei (disfagia apare atât la alimentele solide cât și la cele lichide; radiologic, există o îngustare simetrică a porțiunii inferioare a esofagului, absența undelor peristaltice și dilatarea esofagului toracic); 3) tumorile benigne esofagiene (examenul radiologic evidențiază un defect de umplere
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
și în plus este neinvaziv. Figura 1 prezintă un algoritm al strategiei diagnostice în BRGE ; în practică, schematic, trei situații clinice trebuie individualizate (Fig. 1). Diagnosticul diferențial cuprinde numeroase afecțiuni: esofagită de alte etiologii (diagnosticul se stabilește clinic și endoscopic), acalazia cardiei (simptomul clinic dominant este disfagia, iar aspectul radiologic este tipic), cancerul esofagian (se exclude endoscopic și radiologic), spasmul difuz esofagian (aspect tipic radiologic și manometric), angina pectorală (se diferențiază prin caracterele durerii, modificările electrocardiografice și cele evidențiate prin coronarografie
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
esofagieni), permanentă, progresivă inițial pentru solide, ulterior pentru lichide în cancerul esofagian, stenoze esofagiene. După modul de debut poate fi acută (spasm esofagian, esofagite) sau cronică (neoplasm esofagian). Disfagia paradoxală este dificultatea de înghițire pentru lichide, absentă pentru solide (în acalazia cardiei - dilatarea esofagului prin tulburare de motilitate). Disfagia trebuie diferențiată de globus histericus - senzația de nod în gât între mese (falsă disfagie). Pirozisul este senzația de durere mediosternală cu caracter de arsură, apare în boala de reflux gastro-esofagian, hernie hiatală
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
9 kg/mý; - obezitate - 30 kg/mý; - subponderal - 20-18,5 kg/mý; - deficit ponderal Severitatea anemiei se apreciază astfel: Anemie: - ușoară Hb = 10-12 g%; - moderată Hb = 8-10 g%; - severă Hb BOLILE ESOFAGULUI A. Afecțiunile motorii și tulburările funcționale ale esofagului: - acalazia; - boala de reflux gastro-esofagian; - hernia gastrică transhiatală; - diverticulii esofagieni; - bolile neurologice; - boala Parkinson; - stenozele esofagiene post-caustice; - colagenozele etc. B. Tumorile esofagiene sunt: - benigne: leiomiom; - maligne: - carcinom scuamos; - adenocarcinom; - melanocarcinom; - carcinom cu celule mici; - sarcom; - carcinosarcom. Simptomatologie: - disfagie; - dureri presternale inferioare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
preobez - 25-29,9 kg/mp; - obezitate - 30 kg/mp; - subponderal - 20-18,5 kg/mp; - deficit ponderal Severitatea anemiei se apreciază astfel: Anemie: ușoară Hb = 10-12g%; moderată Hb = 8-10g%; severă Hb BOLILE ESOFAGULUI A. Afecțiunile motorii și tulburările funcționale ale esofagului: - acalazia; - boala de reflux gastro-esofagian; - hernia gastrică transhiatală; - divertieulii esofagieni; - bolile neurologice; - boala Parkinson; - stenozele esofagiene post-caustice; - colagenozele etc. B. Tumorile esofagiene sunt: ● benigne: leiomiom; ● maligne: - carcinom scuamos; - adenocarcinom; - melanocarcinom; - carcinom cu celule mici; - sarcom; - carcinosarcom. Simptomatologie: - disfagie; - dureri presternale inferioare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]