68 matches
-
de diagnostic și tratament pentru carcinomul bazocelular 1. Introducere 1.1. Definiție Cancerul cutanat a devenit cel mai frecvent cancer la om. Carcinomul bazocelular și carcinomul spinocelular reprezintă carcinomul epitelial cutanat factorul de risc principal fiind radiația ultravioleta, fie naturală/actinica fie artificială. Carcinomul bazocelular reprezintă formă de carcinom epitelial cutanat cu grad de malignitate foarte redus care se caracterizează prin următoarele: - nodul tumoral sau placă infiltrata sau ulcerata care prezintă la periferie un chenar format din "perle epiteliomatoase" - creștere foarte
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
Minimale: fără (diagnostic clinic) 2.2.2. Opționale: - examen histopatologic - imunofluorescența directă în lichenul bulos pentru diferențierea de un pemfigoid bulos - determinarea anticorpilor anti- HCV 2.3. Forme clinice și complicații (unde este cazul) - lichen plan acut diseminat - lichen plan actinic: debut după expunere intempestiva la soare, localizare pe zonele de maximă expunere; - lichen plan al scalpului cu alopecie cicatriciala definitivă - lichen plan psoriaziform - lichen plan bulos: impune efectuarea imunofluorescenței cutanate directe pentru a fi deosebit de pemfigoidul de tip lichen plan
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
contraindicații la corticoterapia generală sau cu eroziuni extinse ale mucoaselor, în doze de 0,25 - 1 mg/kg corp/zi - ciclosporina 1 - 5 mg/kg/zi (tratament de rezervă) - sulfone (Disulfone, Dapsone) în lichenul bulos - antipaludice de sinteză în lichenul actinic - afectările mucoaselor pot fi tratate cu infiltrații intralezionale cu cortizonice retard - protopic în cazuri selectate de lichen plan eroziv - topice cortizonice de potenta înaltă medicația simptomatica: - antihistaminice, psihotrope 3.5. Dispensarizare (sarcinile medicului de familie) - depistarea cazurilor noi cu îndrumarea
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
manipularea și oprirea aparatului laser. ● Tehnici de anestezie pentru dermatochirurgia laser. ● Coagularea și vaporizarea cu fasciculul laser. ● Tratamentul leziunilor vasculare cu laser. ● Tratamentul leziunilor pigmentare cu laser. ● Tratamentul cu laser al unor variate afecțiuni dermatologice: veruci, condiloame acuminate, granuloamepiogenice, cheilita actinică, carcinom bazocelular, rinofima, etc. ● Manipularea laserelor de putere mică (soft-lasere). ● Pornirea, manipularea și oprirea dermatoscopului. ● Recunoașterea datelor semiologice dermatoscopice. ● Aplicarea regulei ABCD a dermatoscopiei la diagnosticul formațiunilor cutanate pigmentare. ● Calcularea scorului dermatoscopic pentru diferite leziuni cutanate. ● Diagnosticul pozitiv și diferențial
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / . 386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
manipularea și oprirea aparatului laser. ● Tehnici de anestezie pentru dermatochirurgia laser. ● Coagularea și vaporizarea cu fasciculul laser. ● Tratamentul leziunilor vasculare cu laser. ● Tratamentul leziunilor pigmentare cu laser. ● Tratamentul cu laser al unor variate afecțiuni dermatologice: veruci, condiloame acuminate, granuloamepiogenice, cheilita actinică, carcinom bazocelular, rinofima, etc. ● Manipularea laserelor de putere mică (soft-lasere). ● Pornirea, manipularea și oprirea dermatoscopului. ● Recunoașterea datelor semiologice dermatoscopice. ● Aplicarea regulei ABCD a dermatoscopiei la diagnosticul formațiunilor cutanate pigmentare. ● Calcularea scorului dermatoscopic pentru diferite leziuni cutanate. ● Diagnosticul pozitiv și diferențial
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
manipularea și oprirea aparatului laser. ● Tehnici de anestezie pentru dermatochirurgia laser. ● Coagularea și vaporizarea cu fasciculul laser. ● Tratamentul leziunilor vasculare cu laser. ● Tratamentul leziunilor pigmentare cu laser. ● Tratamentul cu laser al unor variate afecțiuni dermatologice: veruci, condiloame acuminate, granuloamepiogenice, cheilita actinică, carcinom bazocelular, rinofima, etc. ● Manipularea laserelor de putere mică (soft-lasere). ● Pornirea, manipularea și oprirea dermatoscopului. ● Recunoașterea datelor semiologice dermatoscopice. ● Aplicarea regulei ABCD a dermatoscopiei la diagnosticul formațiunilor cutanate pigmentare. ● Calcularea scorului dermatoscopic pentru diferite leziuni cutanate. ● Diagnosticul pozitiv și diferențial
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
manipularea și oprirea aparatului laser. Tehnici de anestezie pentru dermatochirurgia laser. Coagularea și vaporizarea cu fasciculul laser. Tratamentul leziunilor vasculare cu laser. Tratamentul leziunilor pigmentare cu laser. Tratamentul cu laser al unor variate afecțiuni dermatologice: veruci, condiloame acuminate, granuloamepiogenice, cheilita actinică, carcinom bazocelular, rinofima, etc. Manipularea laserelor de putere mică (soft-lasere). Pornirea, manipularea și oprirea dermatoscopului. Recunoașterea datelor semiologice dermatoscopice. Aplicarea regulei ABCD a dermatoscopiei la diagnosticul formațiunilor cutanate pigmentare. Calcularea scorului dermatoscopic pentru diferite leziuni cutanate. Diagnosticul pozitiv și diferențial
ANEXE din 9 decembrie 2011 cuprinzând Anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al ministrului educaţiei, cercetării, tineretului şi Sportului nr. 1.670/2011 / 3.106/2012 pentru completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
manipularea și oprirea aparatului laser. Tehnici de anestezie pentru dermatochirurgia laser. Coagularea și vaporizarea cu fasciculul laser. Tratamentul leziunilor vasculare cu laser. Tratamentul leziunilor pigmentare cu laser. Tratamentul cu laser al unor variate afecțiuni dermatologice: veruci, condiloame acuminate, granuloamepiogenice, cheilita actinică, carcinom bazocelular, rinofima, etc. Manipularea laserelor de putere mică (soft-lasere). Pornirea, manipularea și oprirea dermatoscopului. Recunoașterea datelor semiologice dermatoscopice. Aplicarea regulei ABCD a dermatoscopiei la diagnosticul formațiunilor cutanate pigmentare. Calcularea scorului dermatoscopic pentru diferite leziuni cutanate. Diagnosticul pozitiv și diferențial
ANEXE din 9 decembrie 2011 cuprinzând Anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al ministrului educaţiei, cercetării, tineretului şi Sportului nr. 1.670/2011 / 3.106/2012 pentru completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/266259_a_267588]
-
mutație în celulele sexuale ale organismelor cu reproducere sexuală se poate transmite progeniturilor. Un mutagen este un agent care generează o incidență sporită a mutațiilor. Este de remarcat că substanțele se clasifică drept mutagene cu trimitere în special la leziunea actinica ereditară a embrionului. Cu toate acestea, tipul rezultatelor care conduc la clasificarea substanțelor chimice în categoria 3: "inducerea unor evenimente relevante din punct de vedere genetic în celulele somatice" mai este considerată în general că o alertă pentru o posibilă
jrc5127as2001 by Guvernul României () [Corola-website/Law/90295_a_91082]
-
12, 5 mg imiquimod ( 5 % ) . Pentru ce se utilizează Aldara ? Aldara este utilizat pentru tratarea următoarelor boli de piele la adulți : • condiloame de pe organele genitale și din jurul anusului ; • carcinoame bazocelulare mici ( tipuri de cancer al pielii cu creștere lentă ) ; • cheratoze actinice ale feței și scalpului ( formațiuni precanceroase , anormale ale pielii care se dezvoltă după expunerea excesivă la lumina solară ) , la pacienții cu sistem imunitar sănătos . Acest medicament se utilizează în cazul în care nu se pot administra alte tratamente , precum crioterapia
Ro_46 () [Corola-website/Science/290806_a_292135]
-
care este tratată : • în cazul condiloamelor genitale , Aldara se aplică de trei ori pe săptămână timp de maxim 16 săptămâni ; • în cazul carcinoamelor bazocelulare mic , crema se aplică de cinci ori pe săptămână timp de șase săptămâni ; • în cazul cheratozei actinice , Aldara se aplică de trei ori pe săptămână , în cursul unei sau a două perioade de tratament cu o durată de patru săptămâni , cu pauză de patru săptămâni între perioadele de tratament . Crema se aplică în strat subțire pe suprafețele
Ro_46 () [Corola-website/Science/290806_a_292135]
-
fie de cinci ori pe săptămână , fie în fiecare zi . Principala măsură a eficacității a fost reprezentată de numărul de pacienți la care au dispărut total tumorile după 12 săptămâni . • Aldara a fost , de asemenea , studiat la pacienți cu cheratoză actinică în cadrul a două studii care au implicat un total de 505 pacienți . Principala măsură a eficacității a fost reprezentată de numărul de pacienți la care a dispărut cheratoza actinică după una sau două perioade de tratament cu durata de patru
Ro_46 () [Corola-website/Science/290806_a_292135]
-
săptămâni . • Aldara a fost , de asemenea , studiat la pacienți cu cheratoză actinică în cadrul a două studii care au implicat un total de 505 pacienți . Principala măsură a eficacității a fost reprezentată de numărul de pacienți la care a dispărut cheratoza actinică după una sau două perioade de tratament cu durata de patru săptămâni . Ce beneficii a prezentat Aldara în timpul studiilor ? În toate studiile , Aldara s- a dovedit mai eficace decât placebo . • În tratamentul condiloamelor genitale , rata totală a dispariției bolii în
Ro_46 () [Corola-website/Science/290806_a_292135]
-
De ce a fost aprobat Aldara ? Comitetul pentru produse medicamentoase de uz uman ( CHMP ) a decis că beneficiile Aldara sunt mai mari decât riscurile sale în tratamentul condiloamelor genitale externe și perianale ( condylomata acuminata ) , a carcinoamelor bazocelulare superficiale și a cheratozelor actinice non- hipercheratotice și non- hipertropice la pacienții adulți imunocompetenți , în cazurile în care alte opțiuni de tratament local sunt contraindicate sau mai puțin adecvate . Comitetul a recomandat acordarea autorizației de introducere pe piață pentru Aldara . Alte informații despre Aldara : Comisia
Ro_46 () [Corola-website/Science/290806_a_292135]
-
pct . 4. 4 ) . Se poate lua o perioadă de pauză de câteva zile ( vezi pct . 4. 4 ) , dacă reacția cutanată locală la imiquimod cremă produce disconfort excesiv pacientului , sau dacă se observă semne de infecție la nivelul zonei tratate . Cheratoză actinică : Înainte de a aplica imiquimod cremă , pacienții vor spăla suprafața de tratat cu apă și săpun delicat , și o vor usca complet . Se va aplica suficientă cremă pentru a acoperi suprafața de tratat . Crema se va fricționa pe suprafața de tratat
Ro_47 () [Corola-website/Science/290807_a_292136]
-
și săpun delicat . Odată desfăcute , pliculețele nu vor fi refolosite . Mâinile se vor spăla cu atenție , înainte și după aplicarea cremei . 4. 3 Contraindicații 4. 4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Condiloame genitale externe , carcinom bazocelular superficial și cheratoză actinică : A se evita contactul cu ochii , buzele și nările . Imiquimod are potențial de a exacerba bolile inflamatorii ale pielii . Imiquimod cremă se va utiliza cu prudență la pacienții cu boli autoimune . ( vezi pct . 4. 5 ) . Se vor estima cu atenție
Ro_47 () [Corola-website/Science/290807_a_292136]
-
anterioare nu este recomandată . Informațiile provenite dintr - un studiu clinic deschis sugerează că tumorile mari ( > 7, 25 cm ) este mai puțin probabil să răspundă la tratamentul cu imiquimod . Suprafața de piele tratată trebuie protejată de expunerea la soare . Cheratoza actinică Există foarte puține informații disponibile despre utilizarea imiquimod pentru tratamentul cheratozelor actinice cu alte localizări anatomice , în afara feței și scalpului . Imiquimod nu este recomandat pentru tratamentul leziunilor de CA cu hipercheratoză marcată sau hipertrofie , cum se observă în cheratomul comos
Ro_47 () [Corola-website/Science/290807_a_292136]
-
că tumorile mari ( > 7, 25 cm ) este mai puțin probabil să răspundă la tratamentul cu imiquimod . Suprafața de piele tratată trebuie protejată de expunerea la soare . Cheratoza actinică Există foarte puține informații disponibile despre utilizarea imiquimod pentru tratamentul cheratozelor actinice cu alte localizări anatomice , în afara feței și scalpului . Imiquimod nu este recomandat pentru tratamentul leziunilor de CA cu hipercheratoză marcată sau hipertrofie , cum se observă în cheratomul comos . În timpul tratamentului și până la vindecare , probabil că pielea afectată va avea un
Ro_47 () [Corola-website/Science/290807_a_292136]
-
cu imiquimod cremă în faza a III- a a studiilor clinice placebo controlate pentru carcinomul bazocelular superficial sunt prezentate mai jos . Aceste reacții adverse sunt considerate a avea cel puțin o relație cauzală posibilă cu tratamentul cu imiquimod . 7 Cheratoza actinică În studiile pilot cu administrare de 3 ori pe săptămână pentru maxim 2 etape de 4 săptămâni fiecare , 56 % din pacienții pe imiquimod au raportat cel puțin o reacție adversă . Cele mai frecvent raportate reacții adverse din aceste studii , apreciate
Ro_47 () [Corola-website/Science/290807_a_292136]
-
adverse sistemice , incluzând mialgie ( 2 % ) , au fost raportate de pacienții tratați cu imiquimod . Reacțiile adverse raportate de pacienți , dintr- un total de 252 pacienți tratați cu imiquimod cremă în faza a III- a a studiilor clinice placebo controlate pentru cheratoza actinică sunt prezentate mai jos . Aceste reacții adverse sunt considerate a avea cel puțin o relație cauzală posibilă cu tratamentul cu imiquimod . b ) Tabelul reacțiilor adverse : Frecvențele sunt definite ca : foarte frecvente ( ≥ 1/ 10 ) , frecvente ( ≥1/ 100 și < 1/ 10
Ro_47 () [Corola-website/Science/290807_a_292136]
-
1000 și < 1/ 100 ) . Frecvențele mai mici din studiile clinice nu sunt raportate aici . Infecții și infestări : Condiloame genitale externe ( 3 ori / săpt , 16 săpt ) N = 2292 Carcinom bazo - celular superficial ( 5 ori / săpt , 6 săpt ) N = 185 Cheratoza actinică ( 3 ori / săpt , 4 sau 8 săpt ) N = 252 Mai puțin frecvente Mai puțin frecvente Mai puțin frecvente Mai puțin frecvente Mai puțin frecvente Mai puțin frecvente Mai puțin frecvente Mai puțin frecvente Mai puțin frecvente Mai puțin frecvente Gripă
Ro_47 () [Corola-website/Science/290807_a_292136]
-
fi eritemul , reprezintă probabil o extindere a efectului farmacologic al imiquimod cremă . S- au observat și infecții ale pielii în timpul tratamentului cu imiquimod . Cu toate că nu au rezultat sechele severe , se va ține seama întotdeauna de posibilitatea infectării pielii lezate . Cheratoză actinică În studiile clinice cu imiquimod cremă de 3 ori pe săptămână , timp de 4 sau 8 săptămâni , cele mai frecvente reacții apărute la nivelul locului de administrare au fost pruritul la locul țintă ( 14 % ) și arsurile la locul țintă ( 5
Ro_47 () [Corola-website/Science/290807_a_292136]
-
indicațiile : Consecutiv utilizării imiquimod cremă , s- au raportat hipopigmentare și hiperpigmentare localizate . Informațiile din perioada de urmărire sugerează că aceste modificări ale culorii pielii pot deveni permanente la unii pacienți . Studiile clinice care au investigat utilizarea imiquimod pentru tratamentul cheratozei actinice au detectat o frecvență de 0, 4 % ( 5/ 1214 ) a alopeciei la nivelul locului de administrare sau în zona din apropierea acestuia . S- au primit rapoarte post- autorizare despre alopecie suspectată de a fi apărut în timpul tratamentului CBCs și CGE În
Ro_47 () [Corola-website/Science/290807_a_292136]
-
3 % [ IÎ 95 % ( 73, 7 % , 84, 9 % ) ] din toți subiecții care au primit inițial tratament au devenit vindecați clinic și au rămas vindecați la 48 de luni . Nu sunt încă disponibile date despre ratele recurenței dincolo de 48 de luni . Cheratoza actinică : Eficacitatea imiquimod aplicat de 3 ori pe săptămână pentru una sau două serii de tratament de 4 săptămâni , separate printr- un interval liber de tratament de 4 săptămâni , a fost studiată în două studii clinice controlate dublu- orb cu placebo
Ro_47 () [Corola-website/Science/290807_a_292136]
-
spre carcinom scuamo- celular ( CSC ) a fost raportată la 1, 6 % ( 2/ 128 ) din pacienți . Nu există date despre ratele de recurență și de evoluție la distanță mai mare de 1 an . Copii și adolescenți : Indicațiile aprobate : condiloame genitale , cheratoză actinică și carcinom bazocelular superficial sunt afecțiuni rar observate în practica pediatrică și nu au fost studiate . Aldara cremă a fost evaluat în patru studii dublu- orb randomizate , versus vehicul , la copii cu vârsta între 2 și 15 ani , diagnosticați cu
Ro_47 () [Corola-website/Science/290807_a_292136]