1,245 matches
-
de catecolamine are efect difazic: creșterea imediată și tranzitorie (1-3 min.), urmată de scăderea prelungită (1-3 ore) a kaliemiei. Efectul inițial este legat de stimularea receptorilor alfa, care pot fi antagonizați de alfa blocanți. Efectul secundar corespunde stimulării beta 2 adrenergice și este antagonizat de propranolol. • glucagonul: administrarea intravenoasă de glucagon are efect difazic: o fază precoce de hiperkaliemie (prin ieșirea potasiului din hepatocite), apoi o fază hipokaliemică determinată de secreția reacțională de insulină. Rolul exact al glucagonului în echilibrul potasiului
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
predilecție pentru indivizii cu ascendență orientală. Cantități mari de hormon tiroidian produc o creștere a Na-K-ATP-azei din mușchiul scheletic și creșterea concentrației de catecolamine, ambele predispun la intrarea sporită a K+ în celulă. în contrast cu formele ereditare, terapia cu blocante beta adrenergice micșorează episoadele paralitice în boala câștigată. • Agoniști beta 2 adrenergici în exces (adrenalină, salbutamol, terbutalină, fenoterol) administrați pentru tratamentul astmului, pe cale inhalatorie sau intravenoasă; hipokaliemia tranzitorie poate apărea și legat de eliberarea endogenă de catecolamine la pacienți cu infarct miocardic
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
tiroidian produc o creștere a Na-K-ATP-azei din mușchiul scheletic și creșterea concentrației de catecolamine, ambele predispun la intrarea sporită a K+ în celulă. în contrast cu formele ereditare, terapia cu blocante beta adrenergice micșorează episoadele paralitice în boala câștigată. • Agoniști beta 2 adrenergici în exces (adrenalină, salbutamol, terbutalină, fenoterol) administrați pentru tratamentul astmului, pe cale inhalatorie sau intravenoasă; hipokaliemia tranzitorie poate apărea și legat de eliberarea endogenă de catecolamine la pacienți cu infarct miocardic, traumatisme cerebrale, delirium tremens, după chirurgia pe cord deschis; • Intoxicații
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
inițială a ipotezei catecolaminice în cazul depresiei are nevoie de modificări, rolul noradrenalinei în patogeneza bolii afective continuă să merite atenție. În 1972, Janowsky, El-Yousef, Davis și Sererke (apud Hoeksema, S.N., 1998)154 au propus o ipoteză a echilibrului colinergic adrenergic în explicarea tulburărilor afective. Această ipoteză postulează că stările afective pot reprezenta echilibrul relativ dintre activitatea colinergică și adrenergică în părți relevante ale creierului. Mai exact, o creștere relativă a activității colinergice în detrimentul activității noradrenergice ar putea duce la depresie
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
merite atenție. În 1972, Janowsky, El-Yousef, Davis și Sererke (apud Hoeksema, S.N., 1998)154 au propus o ipoteză a echilibrului colinergic adrenergic în explicarea tulburărilor afective. Această ipoteză postulează că stările afective pot reprezenta echilibrul relativ dintre activitatea colinergică și adrenergică în părți relevante ale creierului. Mai exact, o creștere relativă a activității colinergice în detrimentul activității noradrenergice ar putea duce la depresie clinică, iar o hiperactivitate relativă de noradrenalină față de acetilcolină ar putea duce la stări maniacale. S-a arătat că
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
depresia, simptomele negative și psihozele. 3 - 30 zile Reducerea dozelor de neuroleptic, agenți antiparkinsonieni, schimbarea AP Akatisia Simptome subiective și/sau obiective (instabilitate motorie, agitație, legănare, etc.). Poate mima decompensarea psihotică. 1 - 30 zile Reducerea dozelor de AP, agenți blocanți adrenergici, benzodiazepine, schimbarea AP Pseudoparkinsonism, ”rabbit syndrome” Tremor perioral (variantă a parkinsonismului tardiv?) Necunoscut Reducerea dozelor de neuroleptice, agenți antiparkinsonieni Diskinezia paradoxală Diskinezie oro-facialălinguală, coreoatetoză la nivelul membrelor. Poate mima diskinezia tardivă Necunoscut Reducerea dozelor de neuroleptice, agenți antiparkinsonieni - Prin debut
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Impotriva acestei asociații. 1. Au fost descrise interacțiuni metabolice între imipraminice și neurolepticele sedative ultimile crescînd nivelul plasmatic al primelor. Aceasta ar putea conduce la o supradozare. Există un antagonism farmacologic între antidepresive și neurolepticele sedative la nivelul sistemului alfa adrenergic: - Antidepresivele activează sistemul betaadrenergic, neurolepticele blochează receptorii alfa. Sistemul betaadrenergic ar trebui deci să rămână activat. Cu toate acestea o parte din activitatea terapeutică a antidepresivelor se realizează probabil prin activarea sistemului alfa. - în dozele utilizate, asociate antidepresivelor neurolepticele induc
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
deși dotați cu acțiune inotropă, nu sunt indicați pentru tratarea insuficientei cardiace sau aritmiilor deoarece provoacă tahicardie. Dat fiind efectul lor inotrop pozitiv, în tratarea insuficienței cardiace mai pot fi folosiți derivați benzimidazolici (Sulmazole), imidazolici (Enoximona), stimulanți ai receptorilor beta adrenergici (Dopamină, Izoproterenol, Dobutamina, Prenalterol) și Glucagon [42]. Antiaritmicele, substanțe cu efect deprimant al funcțiilor cardiace (blocante ale canalelor de calciu, de sodiu, de potasiu, blocarea receptorilor betaadrenergici, agoniști ai receptorilor purinergici) sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul aritmiilor cardiace ectopice
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
fenomenul de toleranță, în cazul utilizării îndelungate poate să apară hipoxie tisulară prin formare de methemoglobină și agravarea glaucomului, iar în cazul supradozării exista riscul producerii sincopei nitritoide. b) Beta blocantele, substanțe care după cum arăta și denumirea blochează receptorii beta adrenergici, sunt utilizate în scopul tratării aritmiilor, anginei, hipertensiunii arteriale, cardiomiopatiei hipertensive, tireotoxicozei și sindromului hiperkinetic cardiac, având efect bradicardizant și inotrop negativ. Au și efect vasodilatator (motiv pentru care pot fi folosite în tratarea migrenelor). Pot induce hipoglicemie sau hiperpotasiemie
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
tensiunea arterială prin micșorarea debitului cardiac, prin micșorarea rezistenței vasculare periferice, sau prin mecanism mixt. Au efect mai puternic asupra acensiunilor tensionale provocate de exercițiile dinamice decât asupra celor cauzate de exerciții izometrice, pentru acest scop fiind preferate blocantele beta adrenergice și antagoniștii calciului [37]. Antihipertensivele care produc inhibiție simpatică prin acțiune centrală (Clonidina, Metildopa) au printre posibilele reacții adverse sedare și somnolență. Antihipertensivele blocante ale terminațiilor simpatice, care inhiba eliberarea noradrenalinei la nivelul terminațiilor nervoase simpatice, efectul fiind inducerea vasodilatației
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
pot duce la supraîncărcare cu stres, cu consecințe imediate fiziologice, comportamentale, emoționale și cognitive (figura 2.2Ă. Acestea sunt caracteristice așa-numitei reacții de fugă sau luptă, termen introdus de Cannon (1932Ă, care descrie reflexele primitive ale activării simpatice și adrenergice ca răspuns la pericolul perceput și la alte presiuni din mediu. Hans Selye (1956Ă a definit în continuare efectele deteriorante ale stresului asupra sănătății. Persoana de poate descurca de obicei cu un anumit grad de stres sau chiar cu o
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
care se adaugă iritația structurilor vasculo-nervoase, realizează o adevărată „spirală a durerii care agravează problemele pacientului” (Saragea, 1982). Declanșarea manifestărilor algo-neuro-distrofice își găsesc elementele cauzale în acest context patologic, în prim-plan fiind eliminarea din acest trio funcțional a funcției adrenergice. Contracția musculară devine dureroasă atunci când se desfășoară în condiții de hipoxie (durere ischemică), stimulul algogen fiind reprezentat de dezechilibrul ce apare între necesitatea de oxigen a mușchiului în activitate și aportul asigurat prin irigația sanguină locală. 2. Evaluarea durerii tc
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
dopaminei și noradrenalinei, iniŃial folosit ca antidepresiv (351). Se presupune că efectele favorabile ale medicamentului în instituirea sevrajului tabagic sunt datorate acŃiunii asupra receptorilor dopaminergici de la nivelul unor arii corticale implicate în dezvoltarea addicŃiei la droguri (sistemul mezolimbic), precum și activităŃii adrenergice de la nivelul locus ceruleus care joacă un rol important în facilitarea întreruperii fumatului. Bupropionul crește nivelul dopaminei extracelulare în nucleul accumbens și îmbunătăŃește activitatea dopaminergică în aria tegmentală ventrală, prin inhibarea recaptării. Aceste efecte ale medicamentului sunt responsabile de eliminarea
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
optime sunt necesare controale repetate, acest lucru presupunând răbdare atât 132 din partea medicului, cât și a pacientului. De exemplu, un diuretic poate crește eficacitatea celor mai multe droguri, prevenind ,,pseudo-toleranța’’ ce se dezvoltă frecvent prin retenție de fluide, după administrarea unor blocanți adrenergici și vasodilatatoare. Având în vedere că aproximativ 50% din pacienți nu răspund la monoterapie, folosirea de combinații medicamentoase este utilă, iar asocierile de două sau chiar trei medicamente, eventual într-o singură tabletă, reduc costurile și cresc complianța la terapie
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
care să permită excluderea unor cauze secundare de HTA. Monitorizarea ambulatorie a TA este extrem de importantă pentru stabilirea severității acesteia. După stabilirea diagnosticului de HTA rezistentă, majoritatea pacienților vor necesita administrarea a trei, patru sau cinci antihipertensive. Asocierea agoniștilor alfa adrenergici centrali (metildopa, clonidină) și a vasodilatatoarelor (hidralazină, minoxidil), deși eficientă, este greu tolerată. Studii recente sugerează eficacitatea asocierii spironolactonei în doze mici (25-50 mg/zi) sau a amiloridului la schemele terapeutice ce includ deja majoritatea antihipertensivelor. Merită menționat că sunt
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
sau AVC Edemul pulmonar acut (insuficiența cardiacă stângă hipertensivă) HTA asociată cu infarctul miocardic acut sau angină instabilă Eclampsia sau preeclampsia severă HTA asociată cu insuficiența renală acută HTA asociată cu disecția acută de aortă Criza hipertensivă din feocromocitom Criza adrenergică după administrarea drogurilor recreaționale (amfetamine, LSD, cocaină, ecstasy) HTA perioperatorie Un termen frecvent folosit, dar controversat este „hipertensiunea malignă” definită ca un sindrom caracterizat prin creșterea TA acompaniat de encefalopatie, retinopatie și nefropatie (178). HTA postoperatorie este definită ca TA
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
ansă nitroprusiat + diuretic ansă beta-blocante verapamil Disecția de aortă nitroprusiat + beta-blocant vasodilatatoare în monoterapie Hemoragia intracerebrală labetalol nicardipină nitroprusiat nifedipină AVC ischemic nitroprusiat nitroglicerină labetalol nifedipină Eclampsie și preeclampsie labetalol, blocant de calciu, sulfat de magneziu, ± hidralazină nitroprusiat diuretice Criza adrenergică labetalol fentolamină + beta blocant beta-blocant în monoterapie Medicamente antihipertensive utilizate în urgențele hipertensive (180, 181, 182). Nu există un agent ideal pentru tratarea urgențelor hipertensive. În primul rând agenții trebuie să fie ușor titrabili spre a reduce riscul de scădere
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
fenoldopamul crește clearanceul la creatinină, fluxul urinar și excreția de Na, chiar și la pacienții cu disfuncție renală este medicamentul de elecție în tratamentul HTA severe la subiecții cu disfuncție renală. Labetalol prezintă o acțiune combinată, blocant al receptorilor și adrenergici. În administrarea intravenoasă raportul de acțiune blocant este de 1:7. Efectele hipotensive încep în 2-5 minute, având un vârf de acțiune la 5-15 minute și o durata de 2-4 ore. Spre deosebire de blocantele cardioselective care reduc debitul cardiac, labetololul îl
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
și în disecția de aortă. Trimetafanul este un ganglioplegic care inhibă funcția simpatică și parasimpatică. Determină un control inpredictibil al TA și poate cauza stop respirator, motive pentru care este utilizat foarte rar în practica clinică. Fentolamina este un blocant adrenergic cu afinitate mai mare pentru -1. Administrarea se face în perfuzie continuă sau în bolus 1-5 mg. Efectul este imediat și durează aproximativ 15 minute. Are acțiune vasodilatatorie pe patul arterial și venos. Poate induce creșterea frecvenței cardiace, a muncii
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
utilă în detecția tumorilor cu localizare extraadrenală); Funcțională (mai specifică, dar mai puțin sensibilă) -Scanarea MIBG cu iod marcat radioactiv (se acumulează în țesuturile cromafine). 214 Subiecții cu feocromocitom prezintă creșteri marcante ale TA la administrarea anumitor antihipertensive ca antagoniștii adrenergici și guanetidină, sau pot avea hipotensiune severă ca răspuns la tratamentul cu antagoniști -1 adrenergici ca prazosinul. Un istoric familial de feocromocitom, de sindrom Hippel-Lindau sau de MEN orientează spre diagnosticul tumorii (50). Crizele hipertensive pot fi declanșate de: sarcină
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
MIBG cu iod marcat radioactiv (se acumulează în țesuturile cromafine). 214 Subiecții cu feocromocitom prezintă creșteri marcante ale TA la administrarea anumitor antihipertensive ca antagoniștii adrenergici și guanetidină, sau pot avea hipotensiune severă ca răspuns la tratamentul cu antagoniști -1 adrenergici ca prazosinul. Un istoric familial de feocromocitom, de sindrom Hippel-Lindau sau de MEN orientează spre diagnosticul tumorii (50). Crizele hipertensive pot fi declanșate de: sarcină (compresiune prin uterul gravid), microtraumatisme lombare sau la administrarea următoarelor medicamente: anestezice, histamină, glucagon, tiamină
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Centrii nervoși situați deasupra hipotalamusului (nucleii amigdalieni și ariile corticale ale sistemului limbic) au rol important în declanșarea senzației de foame și de sațietate. Leziunile nucleilor amigdalieni produc hiperfagie moderată cu pierderea capacității de selectare a alimentelor. Excitarea receptorilor alfa-2 adrenergici din hipotalamusul medial determină ingerarea de alimente, iar a receptorilor beta-adrenergici, dopaminergici, colinergici, serotoninergici din hipotalamusul lateral determină anorexie (fig. 27). Factorii care reglează ingestia de alimente Nutriția la om este în așa fel reglată încât greutatea lui corporală să
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
care cresc cAMP, cu creșterea influxului de calciu în timpul potențialului de acțiune. Foforilarea PKA-dependentă a fosfolambanului înlătură efectul tonic al acestuia de inhibare a pompei reticulare de calciu, ducând la scurtarea sistolei prin creșterea captării calciului de către reticulul sarcoplasmic. Creșterea adrenergică a frecvenței de descărcare a impulsurilor la nivelul nodului sinoatrial (efect cronotrop pozitiv) este de asemeni mediată de către β1 adrenoceptori și implică o mai rapidă scădere a permeabilității pentru K în cursul fazei de depolarizare diastolică spontană. Tot stimularea simpatică
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
arterelor. Impulsurile simpatice către vase sunt obișnuit însoțite de stimularea medulosuprarenalei, ducând la eliberare susținută de adrenalină și noradrenalină, care asigură un efect prelungit și modulat. Fibrele simpatice vasodilatatoare inervează vasele din mușchiul scheletic și sunt colinergice la pisică și adrenergice (β adrenoceptori postsinaptici) la primate, fiind implicate în vasodilatația ce însoțește debutul efortului și sincopa. Aceste fibre constituie sectorul periferic al unui sistem integrat de origine corticală, cu releu hipotalamic și mezencefalic, ce poate contribui la fenomenul vasodilatator ce însoțește
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
autoreglare. Reglarea simpatică Tubii proximali și distali și ramul ascendent gros al ansei Henle prezintă o inervație simpatică bogată. Noradrenalina are efecte vasoconstrictoare puternice, atât pe arterele interlobulare cât și pe cele aferente. Efectul se realizează prin stimularea receptorilor α adrenergici vasculari, prin stimularea receptorilor β1-adrenergici de la nivelul celulelor sistemului juxtaglomerular și crește reabsorbția de Na+ prin efect direct asupra celulelor tubular. Stimularea simpatică face parte din reacția de stres și reduce eliminările de apă și Na+ pentru a păstra un
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]