186 matches
-
radială, imunonefelometrie sau imunoturbidimetrie. Există și bandelete reactive, actualmente în curs de evaluare; acestea au o sensibilitate (95 %) și specificitate (93 %) acceptabile. Deoarece colectarea urinii pe 24 h este uneori dificilă în practică, s-a propus determinarea în paralel a albuminuriei și a creatininuriei dintr-un eșantion de urină, un raport albumină/ creatinină urinară de 30-300 mg/g fiind considerat definitoriu pentru microalbuminurie. în sfârșit, MA se poate exprima drept concentrația albuminei în urina de dimineață sau într-un eșantion aleatoriu
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
creșterea fosfatazei alcaline, leziuni osoase radiologice - osteoporoză difuză (cel mai frecvent), leziuni litice multiple (93 %) sau solitare (3 %), tasări vertebrale, fracturi. Scintigrafia osoasă poate fi utilă pentru screening-ul leziunilor. • Anomalii urinare: proteinurie Bence-Jones, adesea insuficiență renală cronică sau acută, uneori albuminurie până la sindrom nefrotic, excepțional sindrom Fanconi. 9.1.2.4. Diagnosticul Diagnosticarea cu MM necesită existența a cel puțin două criterii din următoarele patru: • plasmocitoză medulară ≥ 20 % (sau < 20 %, dacă este monoclonală); • paraproteină monoclonală serică; • lanțuri ușoare monoclonale în urină
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
pentru afectarea cardiovasculară și pentru apariția DZ tip 2, s-a dovedit a fi predictivă și pentru apariția și progresia BCR. Date recente relevă că prematuritatea și deficitul de creștere intrauterină se asociază la adult cu masă nefronică redusă, dezvoltarea albuminuriei (proteinuriei) și reducerea RFG. Factori de risc modificabili Proteinuria reprezintă un factor de risc major, influențabil farmacologic, al progresiei BCR. Mărimea microalbuminuriei/proteinuriei reprezintă un predictor precoce al pierderii progresive a funcției renale la pacienții diabetici și non-diabetici. Cu cât
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Covic M (ed). Terapeutica medicală, Polirom, Iași 2000 Tabelul I. Clasificarea modernă a bolii cronice de rinichi în 5 stadii. Stadiul Descriere RFG (ml/min/1,73m2) Termeni similari Observații 1 2 3 4 5 Leziuni renale cu RFG ↑ ≥90 albuminurie, proteinurie, hematurie T dacă este transplantat D dacă este dializat (HD, PD) Leziuni renale cu RFG ușor ↓ 60 - 89 albuminurie, proteinurie, hematurie RFG moderat ↓ 30 - 59 boală cronică de rinichi moderată RFG sever ↓ 15 - 29 boală cronică de rinichi severă
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Stadiul Descriere RFG (ml/min/1,73m2) Termeni similari Observații 1 2 3 4 5 Leziuni renale cu RFG ↑ ≥90 albuminurie, proteinurie, hematurie T dacă este transplantat D dacă este dializat (HD, PD) Leziuni renale cu RFG ușor ↓ 60 - 89 albuminurie, proteinurie, hematurie RFG moderat ↓ 30 - 59 boală cronică de rinichi moderată RFG sever ↓ 15 - 29 boală cronică de rinichi severă Insuficiență renală <15 (sau dializă) uremie, boală renală cronica terminală Notă: Leziunile renale sunt definite ca orice anomalii structurale sau
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
orthos - drept, statikos - care stă) - Poziție prin care corpul este menținut la verticală. Utilizarea acestei posturi este contraindicată în unele afecțiuni, cum ar fi hipotensiunea ortostatică, ce apare la unii bolnavi atunci când se ridică în picioare sau la cei cu albuminurie ortostatică. Ridicarea și menținerea ortostatismului poate provoca unele tulburări, cum ar fi: amețeli, vomă, scăderea tensiunii arteriale, transpirații profunde. OSGOOD-SCHLATTER (nume proprii) - Afecțiune determinată de un stres repetitiv asupra porțiunii de creștere a tibiei proximale (apofiza), care afectează în general
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
avere și mai mare). Dacă au existat (iartă-mi, Doamne, de-i greșit acest raționament) oameni care au murit cu zile, atunci printre ei se află sigur această soră a mea, care nu suferea de nici o boală gravă, având doar albuminurie În cursul sarcinii, când nu fu tratată, iar la naștere nu fu asistată de medicul tembel și criminal. Și Ora a rămas ca pildă de cumințenie, de moralitate. 8. MARIA (ICA) s-a născut În 1939. Este măritată cu aromânul
Zborul unui Înger Înapoi, la cer by Mihai Stere Derdena () [Corola-publishinghouse/Imaginative/865_a_1495]
-
se găsește și în tumorile vezicale, renale, chisturile, polipii vezicali și traumatismele renale. 5. Proteinuria se manifestă prin prezență albuminelor în urină. În mod normal proteinele nu se elimină prin urină, însă în bolile cu afectare glomerulară se constată a albuminurie dozabilă (în glomerulonefrite, insuficiență renală acută și cronică, sindrom nefrotic). 6. Cilindruria - prezența cilindrilor în urină indică o afectare renală gravă. 7. Piuria reprezintă prezența puroiului în urină. Piuria se întâlnește în infecțiile renale grave provocate de bacterii; prezența bacteriilor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Semne de laborator: - retenția de substanțe azotate determină creșterea ureei sanguine (uremie), a creatininei, a acidului uric; - apare acidoza renală; RA (rezerva alcalină ) este scăzută ; - apar tulburări hidroelectrolitice: crește potasiu (hiperpotasemie), iar sodiul și calciul sunt scăzute; - în urină apare albuminuria, hematuria, cilindruria în funcție de cauza care a provocat IRA. Tratamentul IRA (pg.271,Manual de nefrologie) Obiectivele terapeutice se adresează complicațiilor care amenință viața pacientului: 1. Hiperpotasemia provoacă stop cardiac în diastolă; necesită tratament de urgență; 2. Edemul pulmonar acut (EPA
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la 85% din cazuri - Oligurie la 50% din cazuri - Hematurie macroscopică la 50% cazuri - HTA la 60% din cazuri. 2. Sindromul nefrotic apare în numeroase glomerulonefrite primitive și secundare și se caracterizează prin următoarele manifestări: - Proteinurie > 3,5g/zi cu albuminurie (prezența în urină a albuminelor) - Hipoproteinemie < 6g/dl cu hipoalbuminemie < 3g/dl ( scăderea albumimelor în sânge) - Lipidurie = pierdere de lipide prin urină Rolul asistentei în îngrijirea bolnavului cu glomerulonefrite - Acordarea îngrijirilor generale - Aplicarea intervenții specifice recomandate - Efectuarea bilanțului hidric. Îngrijiri
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sau chirurgical ; - medicație nefrotoxică (Gentamicină, Kanamicină, AINS, diuretice, Paracetamol, sulfamide, cefalosporine - consumate în cantități mari) secundară unor accidente cardiovasculare ; - insuficiență cardiacă terminală este stadiul tardiv al IRC în care supraviețuirea nu este posibilă fară hemodializă. Simptomatologia: 1. oligurie până la anurie - albuminurie - hematurie, cilindriurie, leucociturie 2. uremie - creșterea ureei în sânge; 3. hiperpotasemie ( creste nivelul K-ul în sânge); creșterea creatininei și acidul uric. 4. ionograma sanguină indică scăderea: - Na, Ca și a R.A; 5. semne digestive: - grețuri , vărsături, meteorism, diaree
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
al fibrozei renale, precum și a 8-epi PGF2α, un marker al peroxidării lipidelor (252, 253). În plus, s-a dovedit că renunŃarea la fumat a condus la o scădere marcantă a excreŃiei urinare de TGFβ1, la pacienŃii cu diabet zaharat fără albuminurie, susŃinând ipoteza că sistarea fumatului deŃine un rol benefic esenŃial în regresia bolii renale la diabetici. Fumul de Ńigară conŃine multiple metale cu efect nefrotoxic dovedit: cadmiu, plumb, care au o afinitate crescută de acumulare în Ńesuturile renale, fiind toxice
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
Glicemie a jeun; Colesterol total; LDL-colesterol; HDL-colesterol; Trigliceride; Potasiul seric; Acidul uric seric; Creatinina serică; Clearance calculat de creatinină (formula CockroftGault); Hemoglobină; Hematocrit; Sumar de urină (cu test de microalbuminurie); Electrocardiograma. Ecocardiografia; Ultrasonografia carotidiană; Proteinurie cantitativă (dacă s-a detectat albuminurie la test); Indice gleznă-braț; Examen fund de ochi; Test de toleranță la glucoză (la glicemie bazală > 100 mg%); Monitorizarea TA la domiciliu și pe 24 ore; Măsurarea velocității undei pulsului. Evaluarea leziunilor cerebrale, cardiace, renale și vasculare; obligatorii în HTA
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
9 mg/g la bărbați și, respectiv 7,5 mg/g la femei. De aceea, termenul de microalbuminurie poate induce în eroare (pentru că sugerează în mod fals o leziune minoră) și ar trebui înlocuit cu cel de „grad scăzut de albuminurie“. Testele tip dipstick clasice detectează albuminuria peste 300 mg/g creatinină, iar testul dipstick pentru microalbuminurie la valori de peste 30 mg/g creatinină. Teste dipstick sensibile pentru domenii mai joase ale albuminuriei sunt în cercetare. În concluzie, identificarea alterării funcției
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
respectiv 7,5 mg/g la femei. De aceea, termenul de microalbuminurie poate induce în eroare (pentru că sugerează în mod fals o leziune minoră) și ar trebui înlocuit cu cel de „grad scăzut de albuminurie“. Testele tip dipstick clasice detectează albuminuria peste 300 mg/g creatinină, iar testul dipstick pentru microalbuminurie la valori de peste 30 mg/g creatinină. Teste dipstick sensibile pentru domenii mai joase ale albuminuriei sunt în cercetare. În concluzie, identificarea alterării funcției renale la un pacient hipertensiv, exprimată
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
trebui înlocuit cu cel de „grad scăzut de albuminurie“. Testele tip dipstick clasice detectează albuminuria peste 300 mg/g creatinină, iar testul dipstick pentru microalbuminurie la valori de peste 30 mg/g creatinină. Teste dipstick sensibile pentru domenii mai joase ale albuminuriei sunt în cercetare. În concluzie, identificarea alterării funcției renale la un pacient hipertensiv, exprimată prin oricare dintre anomaliile menționate mai sus, este frecventă și constituie un foarte puternic predictor negativ al evenimentelor cardiovasculare ulterioare și al decesului, chiar la pacienții
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
și identificarea prezenței proteinuriei (prin metoda dipstick) la toți pacienții hipertensivi. La pacienții cu test dipstick negativ, microalbuminuria este necesar, de asemenea, să fie determinată în urină, utilizând una dintre metodele validate, cel puțin două determinări, la două vizite diferite. Albuminuria ar trebui corelată cu excreția urinară a creatininei, cu aplicarea criteriilor specifice în funcție de sexul pacientului. 4.2.1.4. Evaluarea afectării oculare Examenul fundului de ochi aduce informații asupra afectării oculare. În plus, leziunile vaselor mici retiniene reflectă afectarea vaselor
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
8. Fig. 5.8. Conceptul de risc cardiovascular și cardiometabolic. Momentul apariției hipertensiunii la un diabetic de tip 1 este de obicei corelat cu debutului nefropatiei. În cazul diabetului de tip 2, HTA este întâlnită la 71% dintre diabeticii fără albuminurie și la peste 90% dintre diabeticii cu microalbuminurie, semnificația microalbuminuriei fiind dublă: marker al afectării renale și indicator al riscului cardiovascular crescut. Măsuri intense nonfarmacologice trebuie încurajate la toți pacienții hipertensivi cu diabet zaharat de tip 2, accentuându-se în
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
este extrem de înalt la pacienții hipertensivi cu afectare renală, o intervenție terapeutică complexă este recomandată acestor subiecți (antihipertensive, antiagregante plachetare, statine). În figura 5.9. este reprezentat un algoritm de tratament al HTA la subiecții cu diabet zaharat sau cu albuminurie. 156 5.5.4. Pacienți cu boală cerebrovasculară Relația dintre hipertensiunea arterială și accidentul vascular cerebral este bidirecțională. Deși HTA este un factor de risc major pentru AVC, scăderea valorilor tensiunii arteriale este, conform unor studii populaționale publicate în literature
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Având în vedere rolul crucial al rinichiului în patogeneza HTA orice pacient care se prezintă cu HTA nou diagnosticată, ar trebui evaluat privind funcția renală, profil paraclinic care include minim dozarea creatininei serice (cu estimarea ratei de filtrare glomerulară) și albuminuria. În practică, este destul de dificil de demonstrat o relație de cauzalitate directă între afectarea renoparenchimatoasă și HTA. Ecografia abdominală, sedimentul urinar, dozarea proteinuriei pe 24 de ore și calcularea clearance ului de creatinină, precum și o baterie de teste extinsă privind
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
30 mg/dl), surditate. Manifestări digestive: Grețuri, vărsături, dureri epigastrice, posibil hematemeză (prin procese iritative locale și prin tulburări de coagulare). Se mai pot Întâni perforații intestinale, pancreatită și hepatită toxică (prin toxicitate cronică, rar acută - sindrom Reye). Manifestări genitourinare: Albuminurie, insuficiență renală acută (complicație rară), secundară mai ales insuficienței multisistemice din formele grave de intoxicație. Manifestări cutanate: Transpirații profuze, hipertermie, , dermatite de contact (În cazul aplicării preparatelor topice). Manifestări hematologice: Manifestări hemoragipare cutanate sau mucoase, coagulare intravasculară diseminată (În cadrul insuficienței
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
produc hipocalcemie). 3. Glicemie, creatinemie, transaminaze serice. 4. Dozarea gazelor În sângele arterial, rezerva alcalină și pH-ul sangvin. 5. pH - ul: • substanței corozive (< 2 sau > 12 se asociază cu leziuni grave ale tubului digestiv); • salivei. 6. Sumarul de urină (albuminurie, hematurie În cazul ingestiei de acizi). 2. Endoscopia digestivă superioară: Este explorarea de elecție În intoxicațiile cu corozive atât În stadiul acut cât și ulterior. ! (Brent - Critical Care Toxicology: ,,sine qua non - exploration’’) • Se efectuează cât mai precoce (primele 48
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În relație cu un pseudochist - proteine crescuteamilaze crescute 7. Ascita chiloasă: - prin blocajul limfatic: frecvent limfom, tratamente efectuateîn zona cisternei Pequet așa cum este chirurgia anevrismului de aortă abdominală - aspect lăptos al lichidului; - conținut lipidic crescut 8. Nefroze: asociază edeme și albuminurie 9. Pericardita constrictivă pericard calcificat - presiune jugulară mult crescută - puls paradoxal COMPLICAȚII 1. Peritonita bacteriană : frecvent nu există sursă clară de infecție; tratament: antibioterapie; 2. Sindrom hepatorenal:oligurie, azotemie - nu există modificări În sedimentul urinar - tratament: restricție de fluide, Na
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
și natura efortului. Creșterea hipertoniei plasmatice are ca efect creșterea secreției de hormoni antidiuretici, al cărei efect constă în reducerea volumului urinar la începutul efortului, iar în cazul unuia de intensitate mare, dar de scurtă durată, favorizează modificări ca: creșterea albuminuriei, cilindruriei și uneori, hematuriei. În cazul unui travaliu de durată mare, datorită unui efect convergent exercitat de catabolismul acut, precum și stimulării secreției cortizonice (cu efect diuretic), crește volumul urinar și potasemia. Polipneea și sudorația contribuie suplimentar la creșterea volumului pierderilor
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
flanc. WIENER, În cartea sa "Differential Diagnosis of Acute Pain", publicată În 1993, susține că, printre alte semne, ar fi de menționat la acești pacienți transpirații ale mâinilor, feței, pleoapelor, hipertensiune arterială și aspectul maroniu (cafeniu) al urinilor. Hematuria și albuminuria sunt prezente Împreună cu valorile crescute ale creatininei serice. Din fericire, sub tratament adecvat, 95% din pacienți Își recapătă funcția renală normală. - Nefrita acută interstițială. Am considerat util să introduc pe lista afecțiunilor diagnosticului diferențial și această boală ce poate fi
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]