274 matches
-
o stare patologică numită hipokalemie care poate fi fatală, situație care survine în urma unor manifestări precum diaree, diureză ridicată și vărsături. Printre simptomele hipokalemiei se numără slăbiciunile musculare, reflexe încete, ileusul paralitic, anomaliile ECG și, în cazurile severe, paralizia respiratorie, alcaloza și aritmia cardiacă. Potasiul este un micronutrient mineral esențial în nutriția umană; este cationul major din interiorul organismelor animale, fiind important în menținerea echilibrului fluidelor și electroliților din corp. Cationii de sodiu sunt prezenți în plasma sanguină în cantitatea de
Potasiu () [Corola-website/Science/302745_a_304074]
-
încetinirea curentului sanguin, prin proprietatea plastică a eritrocitelor sângele nu se comportă ca o suspensie ci ca emulsieValoarea pH-ului sanguin fiind 7,4 care prin diferite procese tampon va fi menținută constant, evitând fenomenele dăunătoare organismului de acidoză sau alcaloză. Culoarea roșie a sângelui este datorată pigmentului (cu fier) hemoglobină din eritrocite care încărcate cu oxigen au o culoare mai deschisă. Plasma sanguină reprezintă aproximativ 55-60% din sânge și este formată din aproximativ 90% apă, 1% substanțe anorganice (săruri minerale
Sânge () [Corola-website/Science/304787_a_306116]
-
culoare la nivelul venelor , turgescență venoasă , hemoragii la nivelul plăgilor , congestia feței , bufeuri , Tulburări respiratorii , toracice și mediastinale Foarte frecvente : Frecvente : Mai puțin frecvente : dispnee . dispnee de efort , epistaxis , tuse , rinoree . stop respirator , hipoxie , congestie pulmonară , efuziuni pleurale , astm bronșic , alcaloză respiratorie , tahipnee , wheezing , congestie nazală , răgușeală , rinită , hiperventilație , ortopnee , dureri toracice , dureri sinusale , dureri în gât , tuse productivă . Tulburări gastro- intestinale ( vezi pct . 4. 4 ) Foarte frecvente : Frecvente : vărsături , diaree , greață , constipație . dureri abdominale , stomatită , dispepsie , scaune moi , dureri la
Ro_1121 () [Corola-website/Science/291880_a_293209]
-
culoare la nivelul venelor , turgescență venoasă , hemoragii la nivelul plăgilor , congestia feței , bufeuri , Tulburări respiratorii , toracice și mediastinale Foarte frecvente : Frecvente : Mai puțin frecvente : dispnee . dispnee de efort , epistaxis , tuse , rinoree . stop respirator , hipoxie , congestie pulmonară , efuziuni pleurale , astm bronșic , alcaloză respiratorie , tahipnee , wheezing , congestie nazală , răgușeală , rinită , hiperventilație , ortopnee , dureri toracice , dureri sinusale , dureri în gât , tuse productivă . Tulburări gastro- intestinale ( vezi pct . 4. 4 ) Foarte frecvente : Frecvente : vărsături , diaree , greață , constipație . dureri abdominale , stomatită , dispepsie , scaune moi , dureri la
Ro_1121 () [Corola-website/Science/291880_a_293209]
-
sau poate fi declanșat un atac de gută . Dezechilibru electrolitic : ca în cazul oricărui pacient tratat cu diuretice , este necesară determinarea periodică a electroliților plasmatici , la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidrice sau electrolitice ( hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele care preced dezechilibrul hidric sau electrolitic sunt uscăciunea gurii , setea , slăbiciunea , letargia , somnolența , neliniștea , durerea sau crampele musculare , oboseala musculară , hipotensiunea arterială , oliguria , tahicardia și tulburările gastro- intestinale , cum sunt greața și vărsăturile . Cu toate că în timpul utilizării diureticelor tiazidice
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
sau poate fi declanșat un atac de gută . Dezechilibru electrolitic : ca în cazul oricărui pacient tratat cu diuretice , este necesară determinarea periodică a electroliților plasmatici , la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidrice sau electrolitice ( hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele care preced dezechilibrul hidric sau electrolitic sunt uscăciunea gurii , setea , slăbiciunea , letargia , somnolența , neliniștea , durerea sau crampele musculare , oboseala musculară , hipotensiunea arterială , oliguria , tahicardia și tulburările gastro- intestinale , cum sunt greața și vărsăturile . Cu toate că în timpul utilizării diureticelor tiazidice
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
sau poate fi declanșat un atac de gută . Dezechilibru electrolitic : ca în cazul oricărui pacient tratat cu diuretice , este necesară determinarea periodică a electroliților plasmatici , la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidrice sau electrolitice ( hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele de avertizare care preced dezechilibrul hidric sau electrolitic sunt uscăciunea gurii , setea , slăbiciunea , letargia , somnolența , neliniștea , durerea sau crampele musculare , oboseala musculară , hipotensiunea arterială , oliguria , tahicardia și tulburările gastro- intestinale , cum sunt greața și vărsăturile . Cu toate că poate să
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
sau poate fi declanșat un atac de gută . Dezechilibru electrolitic : ca în cazul oricărui pacient tratat cu diuretice , este necesară determinarea periodică a electroliților plasmatici , la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidrice sau electrolitice ( hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele de avertizare care preced dezechilibrul hidric sau electrolitic sunt uscăciunea gurii , setea , slăbiciunea , letargia , somnolența , neliniștea , durerea sau crampele musculare , oboseala musculară , hipotensiunea arterială , oliguria , tahicardia și tulburările gastro- intestinale , cum sunt greața și vărsăturile . Cu toate că poate să
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
sau poate fi declanșat un atac de gută . Dezechilibru electrolitic : ca în cazul oricărui pacient tratat cu diuretice , este necesară determinarea periodică a electroliților plasmatici , la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidrice sau electrolitice ( hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele de avertizare care preced dezechilibrul hidric sau electrolitic sunt uscăciunea gurii , setea , slăbiciunea , letargia , somnolența , neliniștea , durerea sau crampele musculare , oboseala musculară , hipotensiunea arterială , oliguria , tahicardia și tulburările gastro- intestinale , cum sunt greața și vărsăturile . Cu toate că poate să
Ro_512 () [Corola-website/Science/291271_a_292600]
-
sau poate fi declanșat un atac de gută . Dezechilibru electrolitic : ca în cazul oricărui pacient tratat cu diuretice , este necesară determinarea periodică a electroliților plasmatici , la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidrice sau electrolitice ( hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele de avertizare care preced dezechilibrul hidric sau electrolitic sunt uscăciunea gurii , setea , slăbiciunea , letargia , somnolența , neliniștea , durerea sau crampele musculare , oboseala musculară , hipotensiunea arterială , oliguria , tahicardia și tulburările gastro- intestinale , cum sunt greața și vărsăturile . Cu toate că poate să
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
sau poate fi declanșat un atac de gută . Dezechilibru electrolitic : ca în cazul oricărui pacient tratat cu diuretice , este necesară determinarea periodică a electroliților plasmatici , la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidrice sau electrolitice ( hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele de avertizare care preced dezechilibrul hidric sau electrolitic sunt uscăciunea gurii , setea , slăbiciunea , letargia , somnolența , neliniștea , durerea sau crampele musculare , oboseala musculară , hipotensiunea arterială , oliguria , tahicardia și tulburările gastro- intestinale , cum sunt greața și vărsăturile . Cu toate că poate să
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
sau poate fi declanșat un atac de gută . Dezechilibru electrolitic : ca în cazul oricărui pacient tratat cu diuretice , este necesară determinarea periodică a electroliților plasmatici , la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidrice sau electrolitice ( hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele de avertizare care preced dezechilibrul hidric sau electrolitic sunt uscăciunea gurii , setea , slăbiciunea , letargia , somnolența , neliniștea , durerea sau crampele musculare , oboseala musculară , hipotensiunea arterială , oliguria , tahicardia și tulburările gastro- intestinale , cum sunt greața și vărsăturile . Cu toate că poate să
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
sau poate fi declanșat un atac de gută . Dezechilibru electrolitic : ca în cazul oricărui pacient tratat cu diuretice , este necesară determinarea periodică a electroliților plasmatici , la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidrice sau electrolitice ( hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele de avertizare care preced dezechilibrul hidric sau electrolitic sunt uscăciunea gurii , setea , slăbiciunea , letargia , somnolența , neliniștea , durerea sau crampele musculare , oboseala musculară , hipotensiunea arterială , oliguria , tahicardia și tulburările gastro- intestinale , cum sunt greața și vărsăturile . Cu toate că poate să
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
sau poate fi declanșat un atac de gută . Dezechilibru electrolitic : ca în cazul oricărui pacient tratat cu diuretice , este necesară determinarea periodică a electroliților plasmatici , la intervale adecvate . Tiazidele , inclusiv hidroclorotiazida , pot determina dezechilibre hidrice sau electrolitice ( hipokaliemie , hiponatremie și alcaloză hipocloremică ) . Semnele de avertizare care preced dezechilibrul hidric sau electrolitic sunt uscăciunea gurii , setea , slăbiciunea , letargia , somnolența , neliniștea , durerea sau crampele musculare , oboseala musculară , hipotensiunea arterială , oliguria , tahicardia și tulburările gastro- intestinale , cum sunt greața și vărsăturile . Cu toate că poate să
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
hepatică, digestivă sângele intervenind prin sistemele tampon. Principalele sisteme tampon ale sângelui HCO3Na/HCO3, HPO4Na2/H2PO4Na, sistemele proteice plasmatice și eritrocitar (hemoglobina). Cel mai important sistem tampon este sistemul HCO3Na/HCO3H (bicarbonat standard) ce totalizează 22-27 mEq/L Acidozele și alcalozele sunt devieri de la echilibrul acido-bazic ce pot fi produse prin tulburări respiratorii sau metabolice. 1.3.1.Funcțiile sângelui. Sângele este considerat un țesut lichid care asigură celulelor organismului materialele necesare activității lor normale, concomitent cu eliminarea produșilor de metabolism
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sanguin se poate face prin tehnica descrisă de Astrup (1960) care se bazează pe observația că valorile de echilibru ale CO2 în sânge variază liniar cu pH. (FIG 1.11). Devierile patologice ale echilibrului acido-bazic au fost definite acidoze și alcaloze ele fiind cauzate de prezența unor afecțiuni pulmonare, renale, gastro-intestinale sau metabolice (diabet zaharat). Acidozele și alcalozele pot avea mecanisme de producere respiratorii care implică eliminarea CO2 sau metabolice care implică eliminarea substanțelor nevolatile. Compensarea devierilor poate fi totală când
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de echilibru ale CO2 în sânge variază liniar cu pH. (FIG 1.11). Devierile patologice ale echilibrului acido-bazic au fost definite acidoze și alcaloze ele fiind cauzate de prezența unor afecțiuni pulmonare, renale, gastro-intestinale sau metabolice (diabet zaharat). Acidozele și alcalozele pot avea mecanisme de producere respiratorii care implică eliminarea CO2 sau metabolice care implică eliminarea substanțelor nevolatile. Compensarea devierilor poate fi totală când modificările compensatorii sunt suficiente pentru a readuce pH la valorile normale sau parțială când aceste modificări nu
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
stările decompensate. Acidoza respiratorie are drept cauză hipoventilația alveolară din cauza unor afecțiuni care împiedică funcția ventilatorie (bronșite, emfizem, fibroze pulmonare, paralizii respiratorii) și se caracterizează prin creșterea pCO2 alveolar și arterial concomitent cu creșterea acidului carbonic și a bicarbonatului plasmatic. Alcaloza respiratorie se datorește unei hiperventilații alveolare voluntare sau datorită unei stimulări crescute a centrilor respiratori (boli ale sistemului nervos, intoxicații cu salicilați) și se caracterizează prin scăderea pCO2 alveolar și arterial însoțită de scăderea bicarbonatului plasmatic. Acidoza metabolică se caracterizează
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
plasmatic. Acidoza metabolică se caracterizează printr-un exces de metaboliți acizi nevolatili ce pot apare în diabet (acumulare de corpi cetonici), hipoxia severă (acumulare de acid lactic), inaniție, afecțiuni renale sau pierderea de bicarbonați ca în diaree, fistule intestinale, biliare. Alcaloza metabolică poate rezulta fie în urma ingestiei crescute de bicarbonat de Na sau a altor săruri de Na (citrat, lactat), fie în urma pierderii de ioni de H ca în vomismentele repetate și se caracterizează prin creșterea bicarbonatului plasmatic (TABEL III). Aceste
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
bicarbonatului plasmatic (TABEL III). Aceste devieri pot fi simple sau mixte când intervin mai multe cauze ceea ce îngreunează interpretarea lor. Astfel o acidoză respiratorie produsă de emfizemul pulmonar se poate asocia cu o acidoză metabolică datorită diabetului sau cu o alcaloză metabolică apărută în urma 19 administrării unor doze mari de corticoizi pentru tratamentul unei crize astmatice Compensarea inițială cu ajutorul sistemelor tampon este continuată mai ales prin intervenția rinichilor care au posibilitatea de elimina sau reține H+ și HCO3 - și mai puțin
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
rol important în determinarea presiunii osmotice. Ca2+ ajută la menținerea excitabilității neuro-musculare, participă la contracția musculară, în coagularea sângelui, metabolismul osos alături de fosfați ca și la activarea unor sisteme enzimatice împreună cu Mg2+. Scăderea sa, așa cum se întâmplă în stările de alcaloză respiratorie, datorită legării sale crescute de proteinele plasmatice în dauna formelor ionizate, duce la creșterea excitabilității neuro-musculare și apariția crizelor de tetanie. HCO3 - parte componentă a celui mai important sistem tampon participă la menținerea echilibrului acido-bazic al organismului Fe2+și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ventilat în condiții de efort. El se realizează deobicei la frecvențe de 40-50/min și cu volume curente de 50-60 % din CV. Determinarea se poate face spirografic la o ventilație voluntară maximă timp de 10-15 s pentru a evita producerea alcalozei respiratorii sau indirect cu ajutorul formulei VEMS x 30. In cifre absolute Vmax atinge în medie 130 L/min (75-175 L/min la bărbați sau 65-125 L/min la femei) dar valorile trebuie comparate cu valorile ideale față de care se admit
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
intensificată brusc când procentul de O2 în aerul respirat scade sub 10, iar pO2 scade sub 50 mmHg. Răspunsul la hipoxie este potențat în prezența creșterii pCO2 arterial. Stimularea ventilației prin hipoxie poate duce la scăderea pCO2 arterial și instalarea alcalozei respiratorii. Interrelațiile dintre modificările pCO2, pO2 și pH în controlul respirației se dovedesc a fi deosebit de complexe, cu atât mai mult cu cât bariera hemato-encefalică face ca aceste modificări să fie diferite în sângele arterial sau la nivelul sistemului nervos
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
provoacă modificări la nivelul ventilației pulmonare, a funcției respiratorii a sângelui și a aparatului cardio-vascular. Ventilația pulmonară crește ca urmare a stimulării hipoxice a chemoreceptorilor periferici. Chemoreceptorii centrali nu reacționează la hipoxie, activitatea lor fiind chiar deprimată din cauza hipocapniei și alcalozei la nivelul lichidului cefalo-rahidian. Hiperventilația face ca lucrul mecanic ventilator să crească. Creșterea tonusului simpatic se însoțește de creșterea debitului cardiac, a frecvenței bătăilor inimii și a presiunii arteriale. Hipoxia produce vasoconstricție pulmonară și creșterea presiunii din artera pulmonară ceea ce
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
tinde să crească munca ventriculului drept și să favorizeze apariția edemului pulmonar. Hipoxia de altitudine produce vasodilatație cerebrală, creșterea perfuziei cu tendință la edem cerebral și creșterea presiunii intracraniene. Hiperventilația excesivă crește saturația arterială a O2 dar produce hipocapnie cu alcaloză și vasoconstricție cerebrală. Adăugarea de CO2 în cantități mici în aerul respirat la înălțimi reduce alcaloza îmbunătățind oxigenarea creierului. Ca urmare a scăderii pCO2 prin hiperventilație curba de disociere a O2Hb este deviată spre stânga putând fixa mai mult O2
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]