310 matches
-
hemofilie A formă severă, 5 - 10% la cei cu forme moderate și ușoare și de < 5% la pacienții cu hemofilie B. ● Inhibitorii se diferențiază în funcție de nivelul de răspuns – Titru înalt (high responder) ≥ 5 BU; de obicei cu răspuns anamnestic*) la FVIII/FIX; *) În absența expunerii la FVIII/IX, titrul inhibitorilor poate scădea până la o valoare chiar nedetectabilă. La reexpunerea de FVIII/IX, titrul crește în 4 - 7 zile = răspuns anamnestic ... – Titru scăzut (low responder) < 5 BU; fără răspuns anamnestic la FVIII/FIX(
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
răspuns – Titru înalt (high responder) ≥ 5 BU; de obicei cu răspuns anamnestic*) la FVIII/FIX; *) În absența expunerii la FVIII/IX, titrul inhibitorilor poate scădea până la o valoare chiar nedetectabilă. La reexpunerea de FVIII/IX, titrul crește în 4 - 7 zile = răspuns anamnestic ... – Titru scăzut (low responder) < 5 BU; fără răspuns anamnestic la FVIII/FIX(Există inhibitori tranzitori cu titru < 5 UB care pot dispare spontan). ... Protocol de diagnostic în hemofilia congenitală cu inhibitori ● Determinarea inhibitorilor prin tehnica Bethesda și la nevoie, se poate
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
cu răspuns anamnestic*) la FVIII/FIX; *) În absența expunerii la FVIII/IX, titrul inhibitorilor poate scădea până la o valoare chiar nedetectabilă. La reexpunerea de FVIII/IX, titrul crește în 4 - 7 zile = răspuns anamnestic ... – Titru scăzut (low responder) < 5 BU; fără răspuns anamnestic la FVIII/FIX(Există inhibitori tranzitori cu titru < 5 UB care pot dispare spontan). ... Protocol de diagnostic în hemofilia congenitală cu inhibitori ● Determinarea inhibitorilor prin tehnica Bethesda și la nevoie, se poate asocia testul recovery; ● Ritmul lor de testare trebuie să
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
intervalul 50 - 150 EDs; ... – apoi, cel puțin anual. ... – Ulterior, ori de câte ori este nevoie (vezi Monitorizare tratament punctul A.) ... ... E. TRATAMENTUL ON DEMAND Obiectiv Oprirea sângerării. Alegerea atitudinii terapeutice depinde de: ● gradul de severitate al sângerării; ● titrul inhibitorilor; ● responsivitatea anamnestică precedentă. Produse utilizate: indiferent dacă pacientul se află sub tratament profilactic cu concentrate de factori de coagulare sau sub tratament non-substitutiv cu Emicizumab ● Concentrat de complex protrombinic activat (APCC); (atenție la riscurile menționate mai jos la Hemofilia A, punctul
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
timp în care tratamentul este considerat necesar (până la dispariția colecției sanguine). Se perfuzează încet, intravenos, fără a se depăși o rată de injecție/perfuzie de 2 U/kg corp/minut. Pacienții cu titru mare (≥5 UB sau < 5 UB dar cu răspuns anamnestic): ● rFVIIa: 90 μg/kgc/doza în bolus intravenos (pe durata a 2 - 5 minute), la intervale de 2 - 3 ore sau 270 μg/kgc priză unică pe 24 de ore, până la încetarea sângerării. După aceea, intervalul dintre doze poate fi crescut succesiv
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
100 Ul/kg/zi), datorită riscului de tromboza sau trombembolism în asociere cu Emicizumab. Se perfuzează încet, intravenos, fără a se depăși o rată de injecție/perfuzie de 2 U/kg corp/minut. Pacienții cu titru mare (≥ 5 UB sau < 5 UB dar cu răspuns anamnestic): ● rFVIIa: 90 μg/kgc/doza în bolus intravenos (pe durata a 2 - 5 minute), la intervale de 2 - 3 ore sau 270 μg/kgc priză unică pe 24 de ore, până la încetarea sângerării. După aceea, intervalul dintre doze poate fi crescut succesiv
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
timp în care tratamentul este considerat necesar (până la dispariția colecției sanguine). Se perfuzează încet, intravenos, fără a se depăși o rată de injecție/perfuzie de 2 U/kg corp/minut. Pacienții cu titru mare (≥ 5 UB sau < 5 UB dar cu răspuns anamnestic): ● rFVIIa: 90 μg/kgc/doza în bolus intravenos (pe durata a 2 - 5 minute), la intervale de 2 - 3 ore sau 270 μg/kgc priză unică pe 24 de ore, până la încetarea sângerării. După aceea, intervalul dintre doze poate fi crescut succesiv
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
emicizumab, este posibil să nu fie nevoie de această suplimentare (va fi decizia medicului curant) ● Pentru pacienții cu hemofilie cu inhibitori în titru mic (< 5 UB), dar neresponsivi la tratamentul cu concentrate de factori de coagulare VIII/IX sau cu răspuns anamnestic sau cu inhibitori în titru mare (> 5 UB), care nu se află sub tratament profilactic cu Emicizumab, se pot folosi: Concentrat de complex protrombinic activat (APCC) sau Factor VII de coagulare activat recombinant (rFVIIa) conform recomandărilor de mai jos; ● Pentru
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
cu Emicizumab, se pot folosi: Concentrat de complex protrombinic activat (APCC) sau Factor VII de coagulare activat recombinant (rFVIIa) conform recomandărilor de mai jos; ● Pentru pacienții cu hemofilie A cu inhibitori cu titru mare sau cu titru mic cu răspuns anamnestic, dar care se află sub tratament profilactic cu Emicizumab, se poate folosi doar Factor VII de coagulare activat recombinant (rFVIIa) conform recomandărilor de mai jos, fără a se întrerupe administrarea Emicizumab; ● Pentru pacienții cu hemofilie B cu titru mare sau
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
sub tratament profilactic cu Emicizumab, se poate folosi doar Factor VII de coagulare activat recombinant (rFVIIa) conform recomandărilor de mai jos, fără a se întrerupe administrarea Emicizumab; ● Pentru pacienții cu hemofilie B cu titru mare sau titru mic cu răspuns anamnestic, se pot folosi Concentrat de complex protrombinic activat (APCC) sau Factor VII de coagulare activat recombinant (rFVIIa) Doze: ● Concentrat de complex protrombinic activat (APCC) Doza de încărcare pre-operator este de 100 U/kg corp. Având grijă să nu se depășească
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
și la care se anexează consimțământul informat prevăzut la art. 1 alin. (1), în original. ... 3. La anexa nr. 1, la articolul 5, alineatele (2), (4) și (5) se modifică și vor avea următorul cuprins: (2) Examinarea medicală cuprinde date anamnestice, examene clinice pe aparate și sisteme morfofuncționale și investigații paraclinice, completându-se integral toate secțiunile fișei medicale. .................................................................................. (4) Medicul de unitate consemnează în fișa medicală, cu ocazia observării directe, în cursul examinării medicale, corespondența dintre datele și informațiile inserate pe
ORDIN nr. 185 din 6 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291035]
-
clasat "apt", este "apt" și pentru subgrupa IVc. ... ... B. Probele specifice selecției medicale și psihologice a personalului aeronautic 1) Lista cu probe obligatorii pentru personalul aeronautic din grupa I Probele obligatorii pentru personalul aeronautic din grupa I sunt: 1. Chestionar anamnestic plurispecialitate și adeverință de la medicul de familie. ... 2. Medicină internă: a. examen clinic pe aparate și sisteme - frecvență cardiacă, TA clino și ortostatică; ... b. ecografie abdominală; ... c. probe funcționale respiratorii; ... d. EKG; ... e. ecografie cardiacă. ... Hotărârea de expertiză medicală
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
uree, AgHBs, Ac. anti-HCV, Ac. anti-HIV, RPR carbon, dozare CDT; ... c. examen complet urină. ... ... ... 2) Lista cu probe obligatorii pentru personalul aeronautic din grupa a II-a Probele obligatorii pentru personalul aeronautic din grupa a II-a sunt: 1. Chestionar anamnestic plurispecialitate și adeverință de la medicul de familie. ... 2. Medicină internă: a. examen clinic pe aparate și sisteme - frecvență cardiacă, TA clino și ortostatică; ... b. ecografie abdominală; ... c. probe funcționale respiratorii; ... d. EKG; ... e. ecografie cardiacă, investigație opțională pentru subgrupa
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
uree, AgHBs, Ac. anti-HCV, Ac. anti-HIV, RPR carbon, dozare CDT; ... c. examen complet urină. ... ... ... 3) Lista cu probe obligatorii pentru personalul aeronautic din grupa a III-a Probele obligatorii pentru personalul aeronautic din grupa a III-a sunt: 1. Chestionar anamnestic plurispecialitate și adeverință de la medicul de familie. ... 2. Medicină internă: a. examen clinic pe aparate și sisteme - frecvență cardiacă, TA clino și ortostatică; ... b. ecografie abdominală; ... c. probe funcționale respiratorii; ... d. EKG. ... Hotărârea de expertiză medicală și psihologică se
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
colesterol, trigliceride, uree, AgHBs, Ac. anti-HCV, Ac. anti-HIV, RPR carbon; ... c. examen complet urină. ... ... ... 4) Lista cu probe obligatorii pentru personalul aeronautic din grupa a IV-a Probele obligatorii pentru personalul aeronautic din grupa a IV-a sunt: 1. Chestionar anamnestic plurispecialitate și adeverință de la medicul de familie. ... 2. Medicină internă: a. examen clinic pe aparate și sisteme - frecvență cardiacă, TA clino și ortostatică; ... b. EKG. ... Hotărârea de expertiză medicală și psihologică se va lua după consultarea rezultatelor examenelor paraclinice
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
personalului aeronautic 1) Lista cu probe obligatorii pentru personalul aeronautic din grupa I, până la vârsta de 40 de ani inclusiv Probele obligatorii pentru personalul aeronautic din grupa I, până la vârsta de 40 de ani inclusiv, sunt: 1. Chestionar anamnestic plurispecialitate și adeverință de la medicul de familie. ... 2. Medicină internă: a. examen clinic pe aparate și sisteme - frecvență cardiacă, TA clino și ortostatică; ... b. EKG; ... c. ecografie abdominală. ... Opțional: Holter EKG și TA pe 24 de ore, ecografie cardiacă
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
timpul zborului. ... ... 2) Lista cu probe obligatorii pentru personalul aeronautic din grupa I, peste vârsta de 40 de ani (1) Probele obligatorii pentru personalul aeronautic din grupa I, peste vârsta de 40 de ani, la expertiza anuală, sunt: 1. Chestionar anamnestic plurispecialitate și adeverință de la medicul de familie. ... 2. Medicină internă: a. examen clinic pe aparate și sisteme - frecvență cardiacă, TA clino și ortostatică; ... b. EKG; ... c. ecografie abdominală; ... d. probe funcționale respiratorii - la 3 ani. ... Opțional: Holter EKG și
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
psihice, profesionale apărute în timpul zborului. ... (2) Probele obligatorii pentru personalul aeronautic din grupa I, peste vârsta de 40 de ani, la expertiza medicală și psihologică semestrială (după/la 6 luni de la expertiza medicală și psihologică anuală), sunt: 1. Chestionar anamnestic plurispecialitate și adeverință de la medicul de familie. ... 2. Medicină internă: a. examen clinic pe aparate și sisteme - frecvență cardiacă, TA clino și ortostatică; ... b. EKG. ... Opțional: Holter EKG și TA pe 24 de ore, ecografie cardiacă transtoracică și transesofagiană
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
din grupa a II-a, piloți până la vârsta de 45 de ani inclusiv și parașutiști Probele obligatorii pentru personalul aeronautic din grupa a II-a, piloți până la vârsta de 45 de ani inclusiv și parașutiști sunt: 1. Chestionar anamnestic plurispecialitate și adeverință de la medicul de familie. ... 2. Medicină internă: a. examen clinic pe aparate și sisteme - frecvență cardiacă, TA clino și ortostatică; ... b. EKG; ... c. ecografie abdominală. ... Opțional: Holter EKG și TA pe 24 de ore, ecografie cardiacă
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
4) Lista cu probe obligatorii pentru personalul aeronautic din subgrupa IIa, piloți peste vârsta de 45 de ani (1) Probele obligatorii pentru personalul aeronautic din subgrupa IIa, piloți peste vârsta de 45 de ani, la expertiza anuală sunt: 1. Chestionar anamnestic plurispecialitate și adeverință de la medicul de familie. ... 2. Medicină internă: a. examen clinic pe aparate și sisteme - frecvență cardiacă, TA clino și ortostatică; ... b. EKG; ... c. ecografie abdominală; ... d. probe funcționale respiratorii - la 3 ani. ... Opțional: Holter EKG și
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
fizice, psihice, profesionale apărute în timpul zborului. ... (2) Probele obligatorii pentru personalul aeronautic din subgrupa Iia, piloți peste vârsta de 45 de ani, la expertiza medicală semestrială - după/la 6 luni de la expertiza medicală și psihologică anuală - sunt: 1. Chestionar anamnestic plurispecialitate și adeverință de la medicul de familie. ... 2. Medicină internă: a. examen clinic pe aparate și sisteme - frecvență cardiacă, TA clino și ortostatică; ... b. EKG. ... Opțional: Holter EKG și TA pe 24 de ore, ecografie transesofagiană, test EKG efort
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
la noxe, altetipuri de solicitări şi riscul profesional Forestier Cărat buşteni 11 Scufundători profesionişti 12 Se vor avea Xn vedere alte tipuri de solicitări şi riscul profesional FUNCŢIILE SISTEMULUI HEMATOLOGIC Elemente clinice şi funcţionale care definesc funcţiile sistemului hematologic Clinic anamnestic : asteniefizică, fatigabilitate, dispnee de efort, infecţii recurente, sindrom febril, sângerări cutaneo-mucoasee; Examenfizic : paloare, icter, splenomegalie, adenopatii, peteşii, echimoze, hemartroze, sângerări mucoase; Funcţional : funcţia de transport a oxigenului Xn sânge (hemogramă, indici eritrocitari), hematopoieza medulară (examenul măduveiosoase), anomalii ale sistemului
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
la câteva minute - ore, cu tendinţă la repetabilitate, dar există certitudinea factorilor predispozanţi, favorizanţi, determinanţi ( HTA, diabet zaharat) Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale clinice : un singur AIT neverificat prin ex. paraclinice şi de cele mai multe ori anamnestic sau AIT – repetate, cu modificări minime ale examenelor paraclinice. Investigaţii: EKG: normal/modificări minore Examen FO: normal/ modificări de angiopatie retiniană incipientă Examen echo- Doppler al arterelor cervico-cerebrale: normal sau modificări de ateromatoză fără semnificaţie hemodinamică. +/- CT/IRM cerebral: aspect normal echocardiografie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cauza probabilă a crizei. RMN funcțional, PET (în servicii specializate pentru localizarea anomaliilor cerebrale ce nu pot fi vizualizate la RMN convențional) În situații speciale sunt utile prolactinemia, determinarea concentrației medicamentelor antiepileptice, ex LCR etc. NOTĂ: Numai prin corelarea datelor anamnestice, clinice şi paraclinice se poate confirma sau infirma diagnosticul de epilepsie. Documentele medicale trebuie să obiectiveze în mod obligatoriu : existenţa crizelor, aspectul lor, frecvenţa lor, confirmarea clinică şi EEG, evoluţia bolii în sensul numărului de crize într-un interval de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de a fi contemporan cu un legislator de seamă și pe care soarta să i-l scoată înainte”. Așa cum am scris cândva, în Grecia „a schimba ordinea politică și socială înseamnă a cupla dintr-o dată viitorul la trecut, a recupera „anamnestic” - nu pe bază de documente, ci prin simplă introspecție - o ordine primordială, originară...”. Această recuperare se opunea, pentru Platon, dar în general în mentalitatea greacă, unei înnoiri date ca absolută (neoterismos) și care apărea situată în pura oroare. E de
Filosofia politică a lui Platon [Corola-publishinghouse/Science/1983_a_3308]