45 matches
-
și chirurgia cardiopatiilor congenitale. La 12 septembrie 1983 odată cu inaugurarea noului Spital Clinic Judetean Mureș, Clinica de Chirurgie Cardiovasculară are destinate 100 de paturi, bloc operator separat cu 3 săli de operații, terapie intensivă cardiacă, laborator de catetersim cardiac și angiocardiografie, în structura Spitalului Județean Mureș. Între anii 1990-1992, prof. dr. Radu Deac efectuează o specializare în transplantarea cardiacă la Departamentul de Chirurgie Cardio-toracică al Universității Pennsylvania din Philadelphia, SUA, sub îndrumarea prof. Henry Edmunds și a dr. Verdi DiSesa, directorul programului
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
structură : - Clinica de Chirurgie Cardiovasculară - 35 paturi - Secția Clinică de Anestezie și Terapie Intensivă - 20 paturi - Clinica de Cardiologie Adulți - 55 paturi - Clinica de Cardiologie Pediatrică - 50 paturi - Secția Clinică de Cardiologie Intervențională - 25 paturi - Laboratorul de cateterism cardiac și angiocardiografie - Serviciul Administrativ și servicii anexe. La 1 mai 2005 este decizionată în structura Institutului, prin ordin al Ministrului Sănătații, Secția Clinică de Chirurgie Cardiacă pediatrică cu 25 de paturi, la conducerea căreia este numit dr. Suciu Horațiu, medic primar chirurgie
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
stângă [10]. EXAMINĂRI PARACLINICE - ECG și examen radiologic - hipertrofie VD, bombarea arcului arterei pulmonare, transparență pulmonară crescută prin irigație pulmonară scăzută; - Ecocardiografie: eco-Doppler - jet turbulent cu viteză crescută în trunchiul arterei pulmonare, în sistolă; - Cateterism cardiac drept: precizarea gradientului transstenotic; - Angiocardiografie: localizarea stenozei. INSUFICIENȚA PULMONARĂ Insuficiența pulmonară se definește ca lipsa de închidere ermetică a orificiului sigmoidian pulmonar, în timpul diastolei, producându-se un reflux de sânge din artera pulmonară în VD [10]. SIMPTOMATOLOGIE Bolnavii cu insuficiență pulmonară izolată pot fi asimptomatici
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
mărirea VD, mișcarea paradoxală a septului interventricular și calcularea debitului arterial pulmonar. Ecocardiografia transesofagiană permite vizualizarea mai clară a septului interatrial și poate fi utilizată în condițiile tentativei de rezolvare intervențională (dispozitiv de închidere). 4. Explorările invazive (cateterismul cardiac și angiocardiografia) pun în evidență comunicarea interatrială prin trecerea sondei din atriul drept în atriul stâng, shuntul atrial fiind pus în evidență prin oximetrie. Se pot calcula, de asemenea, presiunile din AD, VD, AP, capilarele pulmonare putându-se evidenția de asemenea valoarea
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
Doppler color: mărimea și direcția shunt-ului, presiuni VD, AP. Ecocardiografia bidimensională indică originea AP din VD, modificările de la nivelul tractului de ejecție ventricular drept, hipoplazia moderată sau severă a arterei pulmonare și a ramurilor sale principale. 4. Cateterismul cardiac și angiocardiografia sunt decisive pentru diagnostic și pentru tactica operatorie care va fi adoptată, cu toate că studiile neinvazive sunt de o acuratețe crescută. Cateterismul permite: măsurare de presiuni, inclusiv în artera pulmonară și ramurile sale, evidențiază traiectele anormale și shunt-ul D-S. Angiocardiografia
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
angiocardiografia sunt decisive pentru diagnostic și pentru tactica operatorie care va fi adoptată, cu toate că studiile neinvazive sunt de o acuratețe crescută. Cateterismul permite: măsurare de presiuni, inclusiv în artera pulmonară și ramurile sale, evidențiază traiectele anormale și shunt-ul D-S. Angiocardiografia evidențiază: gradul și lungimea stenozei infundibulare, mărimea orificiului pulmonar în raport cu cel aortic, calibrul ramurilor pulmonare, mărimea circulației bronșice colaterale și dispoziția sistemului arterial coronarian. Poate releva uneori coexistența unei PCA, stenoza unei ramuri a AP, dextropoziția arcului aortic, deschideri anormale
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
circulație pulmonară săracă; 3. Ecocardiografia pune în evidență defectele de inserție ale valvei tricuspide, atrializarea VD, dimensiunile AD și dimensiunile VD restant. Examenul Doppler cuantifică presiunea în AD care este net crescută față de VD și AP; 4. Cateterismul cardiac și angiocardiografia evidențiază dilatarea importantă a AD, deplasarea orificiului tricuspidian în jos, presiunea crescută în AD care contrastează cu presiunea normală în VD și AP. Uneori se poate constata un asincronism de contracție între AD propriu-zis și porțiunea atrializată a VD (mișcare
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
crescută, în cazurile cu transpoziție asociată); 3. Ecocardiografia vizualizează un ventricul drept mic sau absent, ventricul stâng mărit și absența valvei tricuspide. Examenul Doppler color și pulsatil pun în evidență anomalii ale pattern-ului fluxului sanguin; 4. Cateterismul cardiac și angiocardiografia arată imposibilitatea pătrunderii sondei din AD în VD, sonda trecând prin septul interatrial (prin DSA asociat) în AS și apoi VS. Se pun în evidență presiunile crescute în atriul drept, saturația scăzută în oxigen din AS, VS și aortă. Angiografia
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
continuu -flux de obstrucție dinamică în tractul de ejecție ventricular stâng și determinarea gradientului intraventricular (aprecierea severității obstrucției); - carotidograma - cu aspect bisferian -, apexocardiograma - cu triplu impuls, jugulograma - undă atrială „a”proeminentă; - examenul radioizotopic-scintigrama de perfuzie și ventriculografia radioizotopică; - cateterismul cardiac, angiocardiografia, coronarografia; - biopsia endomiocardică [10, 20]. CARDIOMIOPATIILE RESTRICTIVE Cardiomiopatiile restrictive (CMR) constituie un grup de afecțiuni miocardice primare caracterizate prin diminuarea funcției diastolice cu prezervarea funcției sistolice. Clinic și fiziopatologic CMR se aseamănă cu pericardita constrictivă [10, 20]. ETIOLOGIE 1. Cauze
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
pulmonare este un act medical complex, impune decizii rapide în vederea instituirii terapiei adecvate. La cazurile cu simptomatologie clinică tipică, în prezența unei tromboze venoase periferice evidente, nu sunt dificultăți diagnostice. Confirmarea emboliei pulmonare se poate realiza prin TTE, TEE sau angiocardiografie. Pacienții cu simptomatologie atipică (hipotensiune inexplicabilă, sincope, stop cardiac, insuficiență respiratorie hipoxemică etc.), în absența unei tromboze venoase evidente clinic, necesită explorări suplimentare, atunci când se presupune o embolie pulmonară (CT, RMN, VQ scintigrafie pulmonară), pentru precizarea diagnosticului și a deciziei
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
DSA și se evaluează morfologia și funcționalitatea structurilor cardiace, în special a valvelor atrio-ventriculare și semilunare, a ventriculilor, originea și traiectul inițial al arterelor coronare. Diagnosticul fetal îmbunătățește tratamentul perinatal și reduce mortalitatea și morbiditatea postoperatorie [6]. Cateterism cardiac și angiocardiografie: nu se efectuează de rutină în special la nou născuți, diagnosticul bazându-se pe studiul ecocardiografic. Există anumite informații care pot fi obținute prin cateterism, și anume calcularea fluxurilor și presiunilor sistemice și pulmonare, a rezistențelor pulmonare și a consumului
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
efectuează de rutină în special la nou născuți, diagnosticul bazându-se pe studiul ecocardiografic. Există anumite informații care pot fi obținute prin cateterism, și anume calcularea fluxurilor și presiunilor sistemice și pulmonare, a rezistențelor pulmonare și a consumului de oxigen. Angiocardiografia evidențiază conexiunile ventriculo-arteriale, poziția marilor vase, localizarea DSV, prezența stenozei tractului de ejecție VS, funcționalitatea valvelor atrio-ventriculare, aspectul și funcționalitatea biventriculară, originea și traiectul arterelor coronare, prezența altor anomalii cardiace. În cursul explorării se efectuează septostomia atrială cu balonaș Rashkind
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
modul cel mai frecvent de diagnosticare a bolii Ebstein. Poziționarea anormală spre apex a valvulei septale tricuspide cu mai mult de 8 mm, combinat cu aspectul elongat (în pânză de corabie) al valvulei anterioare, confirmă diagnosticul [10]. Cateterismul cardiac și angiocardiografia - necesare pentru evaluarea presiunii în artera pulmonară și a indicatiei pentru derivație cavopulmonară bilaterală (presiunea AP<16 mmHg), precum și pentru evaluarea performanței cardiace. La pacienții peste 40 ani - screening al arterelor coronare. Rezonanță magnetică nucleară cardiacă - adaugă informații funcționale despre
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
de chiurgie cardiacă pediatrică. Prezența comunicării interatriale și a PDA este obligatorie pentru supraviețuire. Se manifestă prin cianoză severă și progresivă prezentă de la naștere. Preoperator sunt necesare: 1. Perfuzie cu PGE1 pentru menținerea deschisă a PDA. 2. Cateterism cardiac și angiocardiografie pentru evidențierea prezenței sinusoidelor coronare și a anomaliilor coronare. Poate fi indicată septostomie atrială cu balon pentru pacienții care prezintă sinusoide coronare. Tratamentul chirurgical depinde de morfologia și dimensiunea VD, de prezența sau absența sinusoidelor VD și a anomaliilor coronare
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
evitarea eforturilor fizice mari. 6. ATREZIA PULMONARĂ CU SEPT INTACT - Urgență neonatală de chirurgie cardiacă pediatrică. Prezența comunicării interatriale și a canalului arterial persistent este obligatorie pentru supraviețuire. Preoperator: 1. PGE1 pentru menținerea deschisă a PDA. 2. Cateterism cardiac și angiocardiografie pentru evidențierea prezenței sinusoidelor coronare și a anomaliilor coronare. Septostomie atrială cu balon pentru pacienții cu sinusoide coronare. Tratamentul chirurgical depinde de morfologia și dimensiunea VD, de prezența sau absența sinusoidelor VD și a anomaliilor coronare: 1. La VD cu
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
emisie (TEC) este metoda tehnică ce se bazează pe înregistrarea radioactivității la nivelul unei secțiuni longitudinale sau axiale a corpului [17]. Când se dorește diferențierea hernierii ficatului de o dilatație a atriului drept, pe lângă scintigrafia hepatică, se poate recurge la angiocardiografia dreaptă și stângă, venocardiografia inferioară, angiografia celiacă [42]. Ultrasonografia bidimensională Metodă neinvazivă și neiradiantă, este de ajutor pentru identificarea rapoartelor existente între organele herniate. Se poate folosi și pentru ghidarea unor manevre efectuate în scop diagnostic și/sau terapeutic [34
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
funcțională 33121000-4 Sistem de înregistrare ambulatorie pe termen lung 33121100-5 Electroencefalografe 33121200-6 Aparate de scintigrafie 33121300-7 Electromiografe 33121400-8 Audiometre 33121500-9 Electrocardiograma 33122000-1 Oftalmologie 33123000-8 Aparate cardiovasculare 33123100-9 Tensiometru 33123200-0 Aparate de electrocardiografie 33123210-3 Aparate de monitorizare cardiacă 33123220-6 Aparate de angiocardiografie 33123230-9 Cardiografe 33124000-5 Aparate și accesorii de diagnosticare și radiodiagnosticare 33124100-6 Aparate de diagnosticare 33124110-9 Sisteme de diagnosticare 33124120-2 Aparate de diagnosticare cu ultrasunete 33124130-5 Accesorii de diagnosticare 33124131-2 Benzi reactive 33124200-7 Aparate de radiodiagnosticare 33124210-0 Accesorii de radiodiagnosticare 33125000-2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/183250_a_184579]
-
Electromiografe 9018.1 33121400-8 Audiometre 9018.1 33121500-9 Electrocardiograma 9018.[.4+.5] 33122000-1 Oftalmologie 9018 33123000-8 Aparate cardiovasculare 9018.9 33123100-9 Tensiometru 9018.1 33123200-0 Aparate de electrocardiografie 9018.1 33123210-3 Aparate de monitorizare cardiacă 9018.1 33123220-6 Aparate de angiocardiografie 9018.1 33123230-9 Cardiografe 9018[.1+.2] 33124000-5 Aparate și accesorii de diagnosticare și radiodiagnosticare 9018[.1+.2] 33124100-6 Aparate de diagnosticare 9018[.1+.2] 33124110-9 Sisteme de diagnosticare 9018.2 33124120-2 Aparate de diagnosticare cu ultrasunete 9018[.1+.2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/183250_a_184579]
-
funcțională 33121000-4 Sistem de înregistrare ambulatorie pe termen lung 33121100-5 Electroencefalografe 33121200-6 Aparate de scintigrafie 33121300-7 Electromiografe 33121400-8 Audiometre 33121500-9 Electrocardiograma 33122000-1 Oftalmologie 33123000-8 Aparate cardiovasculare 33123100-9 Tensiometru 33123200-0 Aparate de electrocardiografie 33123210-3 Aparate de monitorizare cardiacă 33123220-6 Aparate de angiocardiografie 33123230-9 Cardiografe 33124000-5 Aparate și accesorii de diagnosticare și radiodiagnosticare 33124100-6 Aparate de diagnosticare 33124110-9 Sisteme de diagnosticare 33124120-2 Aparate de diagnosticare cu ultrasunete 33124130-5 Accesorii de diagnosticare 33124131-2 Benzi reactive 33124200-7 Aparate de radiodiagnosticare 33124210-0 Accesorii de radiodiagnosticare 33125000-2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/183247_a_184576]
-
Electromiografe 9018.1 33121400-8 Audiometre 9018.1 33121500-9 Electrocardiograma 9018.[.4+.5] 33122000-1 Oftalmologie �� 9018 33123000-8 Aparate cardiovasculare 9018.9 33123100-9 Tensiometru 9018.1 33123200-0 Aparate de electrocardiografie 9018.1 33123210-3 Aparate de monitorizare cardiacă 9018.1 33123220-6 Aparate de angiocardiografie 9018.1 33123230-9 Cardiografe 9018[.1+.2] 33124000-5 Aparate și accesorii de diagnosticare și radiodiagnosticare 9018[.1+.2] 33124100-6 Aparate de diagnosticare 9018[.1+.2] 33124110-9 Sisteme de diagnosticare 9018.2 33124120-2 Aparate de diagnosticare cu ultrasunete 9018[.1+.2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/183247_a_184576]