1,352 matches
-
până la urmă, creierul însuși era un val de substanțe psihoactive. Așa spuneau toate cărțile pe care le citise după accidentul lui Mark. O dezgusta. Îl voia pe adevăratul Karsh, nu pe filosoful ăsta tolerant, care se desfășura peste tot. Dar antipsihoticele... Făcea o chestie - își verifica întruna cu dreapta pulsul de la mâna stângă. Înainte o scotea din sărite. Acum o speria doar. Robert își ridică degetul arătător în aer, transformându-se în predicator. Mai bine-un strop decât deloc 1. —Ce
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1902_a_3227]
-
gând să facă una ca asta? Se ducea acasă la familia lui, la soția lui. Dacă ar fi intrat pe ușă, iar soția lui nu l-ar mai fi recunoscut? Dacă ar fi amenințat să cheme poliția dacă nu pleca? Antipsihotice. — Nu știți prin ce trec eu. Îmi închipui, spuse Weber. —Ba n-aveți cum. N-aveți nici cea mai vagă idee. Se săturase de oameni care-și închipuiau că-și pot închipui. Era pe punctul de a-i spune exact
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1902_a_3227]
-
înnebunea, dar o menținea pe linia de plutire. — Zău așa, îi spunea el. Vocea lui era atât de liniștitoare- Peter Jennings în vizită la ora de științe sociale a unei clase de liceu. Ce te împiedică să-l pui pe antipsihoticele astea și să vezi ce se întâmplă? Odată ce începi cu ele, e greu să te lași. —Greu pentru tine sau pentru el? Ea îl înghionti, ceea ce-i făcu plăcere. — Ce mă fac dacă dau rezultate? El se răsuci pe scaun
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1902_a_3227]
-
acceptarea asta calmă. Gerald: spune-mi de ce, atâta doar. Ca să ai din nou o părere bună despre mine. Nu știu sigur, îi spune el. Își repetă asta în minte, până când devine adevărat. Mark nu lăsase nici un bilețel înainte să înghită antipsihoticele. Cum să lase, când era deja mort? Dar chiar această lipsă a unui mesaj o acuza pe Karin. Tot anul ăsta îi ceruse ajutorul, iar ea nu reușise să facă nimic. Nu reușise pe nici un plan: nu reușise să-i
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1902_a_3227]
-
rară. Rezultatul este un public expus la incredibile riscuri necunoscute. Caracterul părtinitor al studiilor publicate a devenit o glumă proastă. Psihiatrul John Davis a cercetat testele finanțate de companii farmaceutice aflate în competiție pentru cinci dintre cele mai eficiente medicamente antipsihotice. El a descoperit că, în 90% din cazuri, medicamentul produs de compania care plătea studiul era considerat superior celorlalte. Cel care plătea studiul avea cel mai bun medicament. Asta nu ar trebui să fie o noutate. Recenziile efectuate de cei
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2077_a_3402]
-
mai ridicată temperatură posibil. Apoi și-a scos butelcuța și a mai tras o dușcă. — SĂ nu crezi cumva că sunt alcoolic, dar alcoolul e singu- rul lucru care mă poate relaxa puțin seara. Au vrut să-mi dea medicamente antipsihotice, dar nu voi fi niciodată de acord să le iau. Sunt pur și simplu oribile ! Sufăr de insomnii În așa măsură Încât mi s-a Întâmplat să stau și cinci nopți la rând fărĂ să Închid un ochi. — Nu interferează
Şaman by Adina Dabija () [Corola-publishinghouse/Imaginative/858_a_1756]
-
cea mai ridicată temperatură posibil. Apoi și-a scos butelcuța și a mai tras o dușcă. — Să nu crezi cumva că sunt alcoolic, dar alcoolul e singurul lucru care mă poate relaxa puțin seara. Au vrut să-mi dea medicamente antipsihotice, dar nu voi fi niciodată de acord să le iau. Sunt pur și simplu oribile ! Sufăr de insomnii în așa măsură încât mi s-a întâmplat să stau și cinci nopți la rând fără să închid un ochi. — Nu interferează
Şaman by Adina Dabija () [Corola-publishinghouse/Imaginative/858_a_1757]
-
supraveghere permanentă din partea personalului medical pentru a monitoriza starea pacientului, a împiedica eventuale tendințe dromomane, căzături, smulgerea tuburilor intravenoase și pentru a gestiona situația în caz că pacientul devine necompliant sau violent. În unele cazuri, contenția este necesară. Medicația psihotropă (de obicei antipsihotică) poate a fi administrată în doze mici, cel puțin până la elucidarea și tratarea cauzelor delirium-ului. Orientarea frecventă a pacienților este de asemenea recomandată. Contacte scurte, repetate, cu membri ai familiei sau cu personalul medical, prin care pacientul este asigurat
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
puțină în zona cerebrală frontală în cazul oamenilor suferind de depresie severă. Terapii biologice pentru tulburările afective Majoritatea tratamentelor pentru depresie și manie sunt tratamente cu medicamente. Litiumul este tratamentul ales în cazul maniei și tulburărilor bipolare, dar și anticonvulsivele, antipsihoticele și calciul sunt utilizate. Există și câteva clase de antidepresive folosite pentru tratarea depresiei. În plus, pe lângă tratamentul medicamentos, persoanele care suferă de depresie sunt tratate prin terapie electroconvulsivă, ECT. În cele din urmă, pacienții care suferă de așa zisa
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
doar tratamentul cu litiu. Psihoterapia poate ajuta pacienții cu tulburări bipolare să înțeleagă și să accepte necesitatea tratamentului cu litium. De asemenea îi ajută să facă față cu succes impactului pe care tulburările îl produc în viața lor. Anticonvulsivele și antipsihoticele În unele cazuri litiumul nu înlătură mania, nici chiar dacă e eficient, unii oameni nu-i pot tolera efectele secundare. Alte trei clase de medicamente, anticonvulsive, antipsihotice, și blocanții canalelor de calciu sunt alternative ale tratamentului cu litium în cazul maniei
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
față cu succes impactului pe care tulburările îl produc în viața lor. Anticonvulsivele și antipsihoticele În unele cazuri litiumul nu înlătură mania, nici chiar dacă e eficient, unii oameni nu-i pot tolera efectele secundare. Alte trei clase de medicamente, anticonvulsive, antipsihotice, și blocanții canalelor de calciu sunt alternative ale tratamentului cu litium în cazul maniei. Cel mai des prescris anticonvulsiv este carbamazepina. Carbamazepina poate fi eficientă în reducerea simptomelor maniei severe și acute, dar nu este atât de eficientă ca litiumul
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
și acute, dar nu este atât de eficientă ca litiumul în tratamentul pe termen lung al tulburări bipolare. Efectele secundare ale carbamazepinei includ amețeală, urticarie, stări de greață și moleșeală. Mecanismul prin care carbamazepina reduce mania nu este încă clar. Antipsihoticele (numite și medicamente neuroleptice) sunt folosite și ele pentru a reprima simptomele maniei severe. Aceste medicamente reduc nivelurile funcționale ale dopaminei și par a fi în mod special folositoare în tratarea simptomelor de manie psihotică. Ele au multe efecte secundare
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
în care există o bună rețea de suport extraspitalicesc pot să reducă necesitățile de asistență îndelungată a pacienților aflați la primul episod de schizofrenie, la numai câteva procente (Koskien et al, 1991). O urmărire eficientă a menținerii tratamentului bazat pe antipsihotice combinat cu terapii suportive sunt considerate esențiale în managementul pacienților cu schizofrenie. 2. Instiuirea tratamentului. Decizia terapeutică este luată pe baza diagnosticului, iar diagnosticul include etiologia, patologia, stabilirea stadiului bolii, răspunsuri la tratament și prognostic. în procesul de diagnosticare este
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
linie de bază a datelor în boli organice sau neorganice pentru evaluarea schimbărilor. Anamneza personală presupune și informarea de la personalul însoțitor, prieteni și membrii familiei. 4. Examinări de laborator. Un pacient cu tulburări psihice, fie că a început o medicație antipsihotica sau nu, trebuie supus unei atente examinări paraclinice, pentru a descoperi și alte boli nediagnosticate. în rare ocazii, o etiologie organică stă la baza unei reacții aparent schizofrenice, astfel încât examinarea complexă se va dovedi utilă în această privință. 5. Formularea
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
modalități terapeutice. Instituirea chimioterapiei înaintea examinărilor clinice și a testărilor psihometrice, poate duce la diminuarea acurateții diagnosticului cu posibilitatea apariției unor grave erori medicale. 6. Considerarea oportunității instituirii terapiei psihotrope impune, respectarea unor principii: 6.1.Interval fără medicație: Drogurile antipsihotice nu ar trebui să fie administrate niciodată, cu excepția urgențelor, în primele 24-48 ore - care ar trebui destinate observației clinice și efectuării investigațiilor paraclinice. în această perioadă de observație clinică fără tratament neuroleptic, se pot face examinări clinice și se
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
care toți membrii ei au aceeași opinie privind eficacitatea terapiilor instituite. Apare ca necesară existența unei colaborări profesioniste în cadrul echipei, cu strictă delimitare a competențelor și obligațiilor în interesul pacientului, indiferent de opțiunea particulară pentru o psihiatrie biologică sau psihanalitică. Antipsihoticele în tratamentul debutului schizofreniei 1. Date generale. Tratamentul cu antipsihotice nu este numai apanajul schizofreniei ci este utilizat în accesele maniacale, a stărilor confuzionale agitate, ca tratament complementar în anumite forme de melancolie, sau alte entități nozologice. în schizofrenie este
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
instituite. Apare ca necesară existența unei colaborări profesioniste în cadrul echipei, cu strictă delimitare a competențelor și obligațiilor în interesul pacientului, indiferent de opțiunea particulară pentru o psihiatrie biologică sau psihanalitică. Antipsihoticele în tratamentul debutului schizofreniei 1. Date generale. Tratamentul cu antipsihotice nu este numai apanajul schizofreniei ci este utilizat în accesele maniacale, a stărilor confuzionale agitate, ca tratament complementar în anumite forme de melancolie, sau alte entități nozologice. în schizofrenie este complex pentru că poate antrena modificarea tuturor simptomelor maladiei, fie ele
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
un factor controlabil care întrerupe monotonia maladiei (Jeffries, 1993; Birchwood & MacMillan, 1993). Dacă admitem aceste concepții asupra maladiei se poate deduce că, în ultimă instanță, chimioterapia neuroleptică a schizofreniei este definită prin combinarea a patru posibilități: forme deficitare, forme productive, antipsihotice inhibitorii a simptomelor pozitive și antipsihotice dezinhibitorii. Numai că extremele sunt rareori regăsite în practica clinică, majoritatea schizofreniilor sunt concomitent productive și deficitare iar neurolepticele prezintă adesea o activitate bipolară. Toată arta terapeutică ar consta, în ultimă instanță, de a
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
maladiei (Jeffries, 1993; Birchwood & MacMillan, 1993). Dacă admitem aceste concepții asupra maladiei se poate deduce că, în ultimă instanță, chimioterapia neuroleptică a schizofreniei este definită prin combinarea a patru posibilități: forme deficitare, forme productive, antipsihotice inhibitorii a simptomelor pozitive și antipsihotice dezinhibitorii. Numai că extremele sunt rareori regăsite în practica clinică, majoritatea schizofreniilor sunt concomitent productive și deficitare iar neurolepticele prezintă adesea o activitate bipolară. Toată arta terapeutică ar consta, în ultimă instanță, de a naviga între aceste două repere, cel
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
numai bolnavul o deține și pe care nu o va comunica decât după multe săptămâni de tratament, mărturisind că a încercat să abandoneze sau a abandonat sau și-a modificat cu de la sine putere terapia; aceast clinică tardivă a curei antipsihotice este una pe care manualele de psihiatrie nu o menționează. Această perspectivă individuală care este realitatea tratamentului de cursă lungă a unui bolnav schizofren nu este codificabilă și nu se regăsește codificată în nici un manual (Rifkin, 1993; Kane & Marder, 1993
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
este una pe care manualele de psihiatrie nu o menționează. Această perspectivă individuală care este realitatea tratamentului de cursă lungă a unui bolnav schizofren nu este codificabilă și nu se regăsește codificată în nici un manual (Rifkin, 1993; Kane & Marder, 1993). Antipsihoticele sunt principalele medicamente utilizate în tratamentul schizofreniilor. Ele au facilitat nu doar scurtarea perioadelor de spitalizare ci au permis și dezvoltarea urmăririi extraspitalicești a psihoticilor. Proprietățile esențiale ale neurolepticelor sunt: 1. Acțiune terapeutică asupra sistemelor psihotice acute sau cronice; 2
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
a psihoticilor. Proprietățile esențiale ale neurolepticelor sunt: 1. Acțiune terapeutică asupra sistemelor psihotice acute sau cronice; 2. Producerea de efecte neurologice de tip extrapiramidal; 3. Pe plan biochimic acțiune blocantă asupra sistemelor: dopaminergic, nigrostriat, mezolimbic, mezocortical și infundibulo-tuberian. 2. Clasificarea antipsihoticelor. 2.1. Clasificare chimică. Prezintă relativ puțin interes căci nu există corelație între structura chimică și activitatea lor terapeutică. Cele două mari clase chimice sunt fenotiazinele și butirofenonele. Celelalte familii chimice sunt: benzamidele, thioxantenele și numeroase alte molecule cu structură
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
chimice sunt: benzamidele, thioxantenele și numeroase alte molecule cu structură diferită. Cu excepția rezerpinelor, Janssen a arătat că toate aceste substanțe posedă o structură comună cu aranjament spațial mai mult sau mai puțin similar. O mențiune particulară se face pentru noile antipsihotice "atipice": zuclopentixolul (Clopixol, 1960), risperidona (Risperdal, 1989), sertindolul(1989), olanzapina (Zyprexa, 1993) și tot șirul de noi molecule apărute în ultimii 20 de ani 145 care au dat noi speranțe pentru tratamentul bolnavilor psihici ele având o toleranță foarte crescută
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
instalează într-o 1/2 oră după priza medicamentoasă și se prelungește în general 24 ore. Totuși, acțiunea Doleptan-ului este mai scurtă (câteva ore), ceea ce este un avantaj în condițiile de agitație legate de o etiologie organică. 2. Efectul antipsihotic: antipsihoticele diminuează delirurile; acțiunea predomină asupra halucinațiilor, este mai mică asupra interpretărilor (dar au un efect antisistemic util în delirurile paranoide) și este nulă asupra mecanismelor imaginative (parafrenie). 3. Efectul dezinhibitor este mai discutabil. Apare progresiv după mai multe luni
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
într-o 1/2 oră după priza medicamentoasă și se prelungește în general 24 ore. Totuși, acțiunea Doleptan-ului este mai scurtă (câteva ore), ceea ce este un avantaj în condițiile de agitație legate de o etiologie organică. 2. Efectul antipsihotic: antipsihoticele diminuează delirurile; acțiunea predomină asupra halucinațiilor, este mai mică asupra interpretărilor (dar au un efect antisistemic util în delirurile paranoide) și este nulă asupra mecanismelor imaginative (parafrenie). 3. Efectul dezinhibitor este mai discutabil. Apare progresiv după mai multe luni de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]