776 matches
-
dacă există mobilitate clinică trebuie practicată extracția segmentului coronar ● segmentul radicular nu trebuie să fie extras, cu excepția situațiilor clinice în care foliculul dintelui permanent este situat la distanță. 7.1.1.2. Dinți permanenți a) Fractura radiculară în 1/3 apicală ... STANDARD [Grad A] Dacă dintele își pierde vitalitatea, trebuie realizat tratamentul endodontic, fie ca unică soluție terapeutică, fie asociat cu rezecția apicală și imobilizarea dintelui. b) Fractura radiculară în 1/3 cervicală ... STANDARD [Grad B] Trebuie practicată una dintre următoarele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
dintelui permanent este situat la distanță. 7.1.1.2. Dinți permanenți a) Fractura radiculară în 1/3 apicală ... STANDARD [Grad A] Dacă dintele își pierde vitalitatea, trebuie realizat tratamentul endodontic, fie ca unică soluție terapeutică, fie asociat cu rezecția apicală și imobilizarea dintelui. b) Fractura radiculară în 1/3 cervicală ... STANDARD [Grad B] Trebuie practicată una dintre următoarele metode: ● extracția fragmentului coronar și reconstituire coronoradiculară după expunerea zonei de fractură pe cale chirurgicală (gingivo-osteoplastie); ● extracția atât a fragmentului coronar, cât și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
zile ● trebuie administrate AINS 10.1.3. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea focarelor infecțioase de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin tratament: () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte/caninului inclus, chistectomie) () conservator (tratament endodontic, rezecție apicală). 10.2. - TRATAMENTUL SINUZITEI MAXILARE CRONICE DE CAUZĂ DENTARĂ 10.2.1. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea focarelor infecțioase de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin tratament*25): () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte/caninului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
DE CAUZĂ DENTARĂ 10.2.1. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea focarelor infecțioase de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin tratament*25): () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte/caninului inclus, chistectomie) () conservator ((tratament endodontic, rezecție apicală). 10.2.2. Tratamentul medicamentos: STANDARD [Grad C] ● trebuie administrate aceleași substanțele administrate în cazul sinuzitei maxilare acute. 10.2.3. Tratamentul chirurgical RECOMANDARE [Grad B] ● trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar 10.3. - TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE 10.3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
trebuie realizată chistectomia 13.1.11. CHISTUL NAZO-LABIAL STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată chistectomia*44) 13.2. - CHISTURILE INFLAMATORII 13.2.1. CHISTUL PERIAPICAL / RADICULAR LATERAL STANDARD [Grad A] ● chisturile de dimensiuni mici și medii: () trebuie realizată chistectomie cu rezecție apicală dacă dintele cauzal este recuperabil protetic și dacă mai puțin de 1/3 din rădăcină este inclusă în formațiunea chistică; () trebuie realizată extracția dentară și chistectomia dacă dintele cauzal este irecuperabil din punct de vedere protetic, sau dacă mai mult
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
la mandibulă ■ pacienți cu afecțiuni asociate decompensate ■ chisturi radiculare localizate la maxilar cu extensie importantă în sinusul maxilar sau în fosele nazale 13.2.2. CHISTUL REZIDUAL STANDARD [Grad B] ● chist rezidual după tratament endodontic: trebuie realizată chistectomia cu rezecție apicală ● chist rezidual după extracția dentară: trebuie realizată chistectomia 13.2.3. "CHISTUL GLOBULOMAXILAR" RECOMANDARE [Grad D] ● se recomandă tratamentul în concordanță cu forma anatomopatologică a cărei expresie clinică o reprezintă*45) 13.3. - PSEUDOCHISTURI 13.3.1. CAVITATEA OSOASĂ IDIOPATICĂ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
de fond în colaborare cu medicul neurolog RECOMANDARE [Grad E] ● blocaj chimic la nivelul zonelor de emergență trigeminală (infiltrații) OPȚIUNE [Grad D] ● poate fi luată în considerare neurotomia sau neurectomia periferică BIBLIOGRAFIE SELECTIVĂ *1) Gilheaney PA, Figdor D, Tyas MJ. Apical dentin permeability and microleakage associated with root end resection and retrograde filling. J Endod 20:22, 1994 *2) Bodrumlu E: Biocompatibility of retrograde root filling materials: a review. Aust Endod J 2008; 34(1):30-5 *3) Rigolone M, Pasqualini D
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
1.1. INDICAȚIILE EXTRACȚIEI DENTARE A. INDICAȚIILE EXTRACȚIEI DINȚILOR PERMANENȚI a. Indicații legate de patologia dento-parodontală: ● dinți cu distrucții corono-radiculare întinse, care nu mai pot fi restaurați cu ajutorul unor obturații sau prin mijloace protetice; ● dinți cu gangrene complicate cu parodontită apicală cronică (granuloame periapicale, chisturi), la care tratamentul conservator (endodontic /chirurgical al leziunilor periapicale) nu prezintă indicație sau au eșuat. ● dinți care au determinat complicații supurative, la care nu sunt indicate metodele de tratament conservator; ● dinți care au determinat sau/și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
a. Alveolotomia cu rezecție marginală limitată a tablei osoase vestibulare Indicații: ● rădăcini situate în imediata apropiere a marginii alveolare. b. Alveolotomia cu rezecție marginală parțială/totală a tablei osoase vestibulare Indicații: ● resturi radiculare mici, situate profund; ● rădăcini deformate în regiunea apicală (hipercementoză); ● anchiloze dento-alveolare pe toată lungimea rădăcinii. c. Alveolotomia cu crearea unei ferestre osoase în corticală Indicații: ● resturi radiculare profunde și de mici dimensiuni. d. Extracția pe cale alveolară înaltă (Wassmundt) Indicații: ● rădăcina unui dinte sinuzal (premolar sau molar superior) împinsă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
persoanele în vârstă. d. Radioterapia e. Vârsta La pacienții în vârstă vindecarea este deficitară, datorită depresiei imune specifice vârstei, malnutriției și a bolilor generale asociate. 2. TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL LEZIUNILOR PERIAPICALE Recomandarea 2.1. Metodele chirurgicale utilizate sunt: 1. Rezecția apicală 2. Chiuretajul periapical 3. Amputația radiculară [Grad C] REZECȚIA APICALĂ Recomandarea 2.2. Pentru stabilirea indicației intervenției de chirurgie endodontică, evaluarea paraclinică trebuie să includă cel puțin una dintre următoarele metode radiologice sau imagistice: ● radiografii retroalveolare ● ortopantomograma ● CT [Grad B
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
vârstă vindecarea este deficitară, datorită depresiei imune specifice vârstei, malnutriției și a bolilor generale asociate. 2. TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL LEZIUNILOR PERIAPICALE Recomandarea 2.1. Metodele chirurgicale utilizate sunt: 1. Rezecția apicală 2. Chiuretajul periapical 3. Amputația radiculară [Grad C] REZECȚIA APICALĂ Recomandarea 2.2. Pentru stabilirea indicației intervenției de chirurgie endodontică, evaluarea paraclinică trebuie să includă cel puțin una dintre următoarele metode radiologice sau imagistice: ● radiografii retroalveolare ● ortopantomograma ● CT [Grad B] Recomandarea 2.3. INDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE: 1. Anomalii anatomice: ■ canale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
radiculară [Grad C] REZECȚIA APICALĂ Recomandarea 2.2. Pentru stabilirea indicației intervenției de chirurgie endodontică, evaluarea paraclinică trebuie să includă cel puțin una dintre următoarele metode radiologice sau imagistice: ● radiografii retroalveolare ● ortopantomograma ● CT [Grad B] Recomandarea 2.3. INDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE: 1. Anomalii anatomice: ■ canale cu curburi accentuate ■ calcificări ale canalului cu reacție periapicală. ■ resorbții externe sau interne. ■ dinți cu rădăcina nedezvoltată, unde tehnica apexificării eșuează. [Grad B] 2. Leziuni periapicale: ● osteita periapicală cronică ● parodontita apicală cronică ● chisturi radiculare () dacă după
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Recomandarea 2.3. INDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE: 1. Anomalii anatomice: ■ canale cu curburi accentuate ■ calcificări ale canalului cu reacție periapicală. ■ resorbții externe sau interne. ■ dinți cu rădăcina nedezvoltată, unde tehnica apexificării eșuează. [Grad B] 2. Leziuni periapicale: ● osteita periapicală cronică ● parodontita apicală cronică ● chisturi radiculare () dacă după rezecția apicală se poate conserva implantarea dintelui [Grad B] 3. Leziuni traumatice radiculare: ● fractura radiculară a 1/3 apicale [Grad B] 4. Eșecul unor tratamente: ■ prezența unui pivot pe un canal cu reacție apicală, cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Anomalii anatomice: ■ canale cu curburi accentuate ■ calcificări ale canalului cu reacție periapicală. ■ resorbții externe sau interne. ■ dinți cu rădăcina nedezvoltată, unde tehnica apexificării eșuează. [Grad B] 2. Leziuni periapicale: ● osteita periapicală cronică ● parodontita apicală cronică ● chisturi radiculare () dacă după rezecția apicală se poate conserva implantarea dintelui [Grad B] 3. Leziuni traumatice radiculare: ● fractura radiculară a 1/3 apicale [Grad B] 4. Eșecul unor tratamente: ■ prezența unui pivot pe un canal cu reacție apicală, cu risc de fractură radiculară în cazul ablației
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
cu rădăcina nedezvoltată, unde tehnica apexificării eșuează. [Grad B] 2. Leziuni periapicale: ● osteita periapicală cronică ● parodontita apicală cronică ● chisturi radiculare () dacă după rezecția apicală se poate conserva implantarea dintelui [Grad B] 3. Leziuni traumatice radiculare: ● fractura radiculară a 1/3 apicale [Grad B] 4. Eșecul unor tratamente: ■ prezența unui pivot pe un canal cu reacție apicală, cu risc de fractură radiculară în cazul ablației dispozitivului radicular ■ dezobturarea canalului imposibilă (instrumentar fracturat mai ales în 1/3 apicală) ■ perforații ale podelei camerei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
parodontita apicală cronică ● chisturi radiculare () dacă după rezecția apicală se poate conserva implantarea dintelui [Grad B] 3. Leziuni traumatice radiculare: ● fractura radiculară a 1/3 apicale [Grad B] 4. Eșecul unor tratamente: ■ prezența unui pivot pe un canal cu reacție apicală, cu risc de fractură radiculară în cazul ablației dispozitivului radicular ■ dezobturarea canalului imposibilă (instrumentar fracturat mai ales în 1/3 apicală) ■ perforații ale podelei camerei pulpare/căi false radiculare ■ obturații de canal în exces, care nu mai pot fi îndepărtate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
radiculară a 1/3 apicale [Grad B] 4. Eșecul unor tratamente: ■ prezența unui pivot pe un canal cu reacție apicală, cu risc de fractură radiculară în cazul ablației dispozitivului radicular ■ dezobturarea canalului imposibilă (instrumentar fracturat mai ales în 1/3 apicală) ■ perforații ale podelei camerei pulpare/căi false radiculare ■ obturații de canal în exces, care nu mai pot fi îndepărtate ■ obturația de canal incompletă ■ alte eșecuri ale tratamentului endodontic ■ eșecuri ale rezecției apicale [Grad B] Recomandarea 2.4. CONTRAINDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
imposibilă (instrumentar fracturat mai ales în 1/3 apicală) ■ perforații ale podelei camerei pulpare/căi false radiculare ■ obturații de canal în exces, care nu mai pot fi îndepărtate ■ obturația de canal incompletă ■ alte eșecuri ale tratamentului endodontic ■ eșecuri ale rezecției apicale [Grad B] Recomandarea 2.4. CONTRAINDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE: Contraindicații absolute: ● dinți fără valoare protetică ● dinți cu implantare compromisă (parodontopatie marginală cronică) ● leziuni periapicale care depășesc 1/3 apicală a dintelui ● fractura radiculara verticală ● pacienți cu afecțiuni generale asociate [Grad B
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
apicală) ■ perforații ale podelei camerei pulpare/căi false radiculare ■ obturații de canal în exces, care nu mai pot fi îndepărtate ■ obturația de canal incompletă ■ alte eșecuri ale tratamentului endodontic ■ eșecuri ale rezecției apicale [Grad B] Recomandarea 2.4. CONTRAINDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE: Contraindicații absolute: ● dinți fără valoare protetică ● dinți cu implantare compromisă (parodontopatie marginală cronică) ● leziuni periapicale care depășesc 1/3 apicală a dintelui ● fractura radiculara verticală ● pacienți cu afecțiuni generale asociate [Grad B] Contraindicații relative: ● vecinătatea unor formațiuni anatomice importante (nerv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
obturația de canal incompletă ■ alte eșecuri ale tratamentului endodontic ■ eșecuri ale rezecției apicale [Grad B] Recomandarea 2.4. CONTRAINDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE: Contraindicații absolute: ● dinți fără valoare protetică ● dinți cu implantare compromisă (parodontopatie marginală cronică) ● leziuni periapicale care depășesc 1/3 apicală a dintelui ● fractura radiculara verticală ● pacienți cu afecțiuni generale asociate [Grad B] Contraindicații relative: ● vecinătatea unor formațiuni anatomice importante (nerv alveolar inferior, nerv mentonier, vase palatine, nerv palatin, sinus maxilar, fosa nazală) ● corticala vestibulară groasă (molari inferiori) ● abord dificil - microstomie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
formațiuni anatomice importante (nerv alveolar inferior, nerv mentonier, vase palatine, nerv palatin, sinus maxilar, fosa nazală) ● corticala vestibulară groasă (molari inferiori) ● abord dificil - microstomie, bride cicatriceale, sclerodemie etc. ● raport nefavorabil coroană-rădăcină [Grad C] Recomandarea 2.5. RECOMANDĂRI POSTOPERATORII DUPĂ REZECȚIA APICALĂ ● se recomandă efectuarea unei radiografii de control ● informarea pacientului asupra fenomenelor inflamatorii postoperatorii (durere, edem, echimoze, tumefacție) ● se recomandă controlul postoperator a doua zi după intervenție ● suprimarea firelor de sutură neresorbabile la 7-10 zile postoperator. [Grad C] Recomandarea 2.6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
de control ● informarea pacientului asupra fenomenelor inflamatorii postoperatorii (durere, edem, echimoze, tumefacție) ● se recomandă controlul postoperator a doua zi după intervenție ● suprimarea firelor de sutură neresorbabile la 7-10 zile postoperator. [Grad C] Recomandarea 2.6. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE REZECȚIEI APICALE ACCIDENTE INTRAOPERATORII: ● secționarea incompletă a apexului ● leziuni ale apexurilor dinților vecini ● material de obturație restant în câmpul operator ● leziuni nervoase ● deschiderea cavităților naturale (fosa nazală, sinusul maxilar, canalul mandibular). [Grad C] COMPLICAȚII POSTOPERATORII IMEDIATE: ● hemoragie postoperatorie, hematom, echimoze ● durere ● edem
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
prin evoluție nu interesează fosele nazale : () chistectomie [Grad C] II. CHISTURI INFLAMATORII Recomandarea 6.13. CHISTUL PERIAPICAL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care prin evoluție nu interesează fosele nazale, sinusul maxilar sau canalul mandibular: () chistectomie cu rezecție apicală, dacă dintele cauzal este recuperabil protetic și dacă mai puțin de 1/3 din rădăcină este inclusă în formațiunea chistică; () chistectomie cu extracția dintelui cauzal, dacă acesta este irecuperabil din punct de vedere protetic, sau dacă mai mult de 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
cu cele pentru chistul periapical [Grad B] Recomandarea 6.15. CHISTUL REZIDUAL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care prin evoluție nu interesează fosele nazale, sinusul maxilar sau canalul mandibular: () chist rezidual după tratament endodontic: chistectomie cu rezecție apicală () chist rezidual după extracția dentară: chistectomie [Grad B] Recomandarea 6.16. "CHISTUL GLOBULOMAXILAR" ● tratamentul este în concordanță cu forma anatomopatologică a cărei expresie clinică o reprezintă [Grad C] III. PSEUDOCHISTURI ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul leziunilor care nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
situațiilor clinice care exclud acest risc (foliculul dintelui permanent este situat la distanță). [Grad B] Recomandarea 10.2. Dinți permanenți Alegerea soluției terapeutice variază în funcție de localizarea liniei de fractură și de deplasarea fragmentelor dentare: a. Fractura radiculară în 1/3 apicală Dacă dintele își pierde vitalitatea, este necesar tratamentul endodontic, fie ca unică soluție terapeutică, fie asociat cu rezecția apicală și imobilizarea dintelui. [Grad B] b. Fractura radiculară în 1/3 cervicală Se pot adopta două atitudini: ● extracția fragmentului coronar și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]