22,132 matches
-
Iar romanul Joseph Balsamo al lui Dumas inserează și o secvență de o perversă atrocitate. Magul atotștiutor și cvasinemuritor Althotas a descoperit rețeta pentru elixirul nemuririi. Îi lipsește, pentru a o prepara, un singur ingredient: ultimele trei picături din sîngele arterial al unui copil sau al unei fecioare. Ca să își asigure eternitatea pe Pămînt, alchimistul o ucide pe Lorenza Feliciani, soția lui Balsamo, pe care o știa fecioară. Însă crima nu-i servește la nimic, căci între timp, fără ca el să
Inorogul și licorna by Mariana Neț () [Corola-journal/Journalistic/10318_a_11643]
-
atât în ceea ce privește etiologia, cât și manifestările clinice. Boala cardiovasculară reprezintă principala cauză de deces în DZ II și a doua cauză de mortalitate în DZ I. Pacienții cu DZ II au o prevalență crescută a factorilor de risc tradiționali (hipertensiune arterială, dislipidemie, fumat), chiar înainte de manifestarea bolii. Pe lângă alți factori, în DZ I durata bolii, tensiunea arterială, anomaliile lipidelor și nefropatia s-a demonstrat că sunt predictori pentru boala coronariană. În DZ I necomplicat nivelul factorilor de risc pentru ateroscleroză se
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Science/92058_a_92553]
-
II și a doua cauză de mortalitate în DZ I. Pacienții cu DZ II au o prevalență crescută a factorilor de risc tradiționali (hipertensiune arterială, dislipidemie, fumat), chiar înainte de manifestarea bolii. Pe lângă alți factori, în DZ I durata bolii, tensiunea arterială, anomaliile lipidelor și nefropatia s-a demonstrat că sunt predictori pentru boala coronariană. În DZ I necomplicat nivelul factorilor de risc pentru ateroscleroză se pare că nu are un impact deosebit dacă controlul metabolic este bun. Dar, odată cu dezvoltarea microalbuminuriei
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Science/92058_a_92553]
-
a demonstrat că sunt predictori pentru boala coronariană. În DZ I necomplicat nivelul factorilor de risc pentru ateroscleroză se pare că nu are un impact deosebit dacă controlul metabolic este bun. Dar, odată cu dezvoltarea microalbuminuriei, se remarcă creșterea incidenței hipertensiunii arteriale și a dislipidemiei aterogene. Încă este o problemă neclarificată dacă diabeticii de tip I care nu dezvoltă nefropatie au sau nu risc crescut de boală macrovasculară față de populația non-diabetică. S-au făcut numeroase eforturi pentru elucidarea mecanismelor etiopatogenice. Patogeneza include
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Science/92058_a_92553]
-
nu dezvoltă nefropatie au sau nu risc crescut de boală macrovasculară față de populația non-diabetică. S-au făcut numeroase eforturi pentru elucidarea mecanismelor etiopatogenice. Patogeneza include anomalii metabolice și hemodinamice [4-7]. Pe lângă factorii de risc tradiționali asociați la pacientul diabetic (hipertensiunea arterială, dislipidemie, fumat, sindrom de rezistență la insulină), există cel puțin două mecanisme particulare diabetului în producerea complicațiilor cardiovasculare: 1. Risc crescut de ateroscleroză prin: - stres oxidativ indus de hiperglicemie - disfuncție endotelială - inflamație și fibroză - status protrombotic - anomalii metabolice și biochimice
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Science/92058_a_92553]
-
supraiacent prezintă acantoză, hiperortokeratoză, dopuri foliculare și uneori papilomatoză. Fibrele elastice sunt reduse ca număr. Patogeneza nu este complet elucidată, dar se pare ca fibroblastele sunt ținta unui atac autoimun. Eliberarea de citokine de la nivelul zonelor de traumatizare minoră, insuficiența arterială și venoasă, fumatul, sunt factori predispozanți. Acropatia tiroidiană apare după 25 de ani de evoluție a bolii tiroidiene, și uneori după ce hipertiroidismul a fost tratat. Femeile sunt de 4 ori mai afectate decât bărbații. Acropatia nu a fost niciodată raportată
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
rata de scădere a ascitei și edemului) la cele două loturi, pe intervale de timp de câte o săptămână, timp de o lună. REZULTATE Simptome ca febra, oliguria, sindrom edematos ascitic se întâlnesc la 100% din cazurile ambelor loturi. Hipotensiunea arterială, icterul conjunctival și sindromul hemoragipar sunt caracteristice ale lotului A (pielonefrita acută cu Enterobacteriacee). Am calculat valoarea medie a pierderii ponderale săptămânale, la cele două loturi și am figurat grafic oscilațiile acesteia, ce reflectă evoluția sindrom edematos ascitic. Se observă
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
avortul atrage consecințe foarte grave asupra mamei. Pe plan fiziologic pot apărea diverse tulburări, cum ar fi: procent ridicat de mortalitate (prin perforarea uterului, septicemie, etc.); predispoziția spre îmbolnăvire (flegmoane, tromboflebite); scăderea fertilității; instalarea fertilității; tulburări de ritm cardiac, hipertensiune arterială, migrene, tulburări gastro-intestinale, dureri de bazin, insomnii; tulburări în privința alimentației, care se pot solda cu consum de alcool și droguri; perturbarea echilibrului hormonal al organismului feminin, ceea ce nu exclude apariția unor perturbări la nivelul întregului sistem endocrin<footnote Pr. Prof.
Avortul – rana de moarte a iubirii. In: Theologos by Liviu Petcu () [Corola-journal/Science/118_a_180]
-
de simptome, precum caracterul paroxistic pentru feocromocitom, de examenul clinic ce poate determina un suflu la nivel abdominal ca în stenoza de arteră renală sau de determinări anormale de laborator, precum hipopotasemia în hiperaldosteronism. Cauzele cele mai frecvente de hipertensiune arterială secundară pot fi grupate în funcție de grupa de vârstă, astfel la copii și adolescenți, până la 18 ani domină boala renală parenchimatoasă, urmată de coarctația de aortă, la adulții tineri, cu vârste cuprinse între 19 și 39 de ani, cele mai frecvente
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
de vârstă medie domină hiperaldosteronismul, urmat de sindromul Cushing și de feocromocitom. În ceea ce privește pacienții cu vârsta peste 65 de ani stenoza de arteră renală prin ateroscleroză, urmată de insuficiența renală sunt cele mai frecvente cauze secundare de creștere a tensiunii arteriale. S-a efectuat un studiu retrospectiv, pe anul 2011, în SUUE, pe un lot de 2156 de pacienți cu hipertensiune arterială, la care s-a luat în considerare asocierea cu acromegalia, disfuncția tiroidiană și paratiroidiană, tumorile de suprarenală, sindromul și
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
de arteră renală prin ateroscleroză, urmată de insuficiența renală sunt cele mai frecvente cauze secundare de creștere a tensiunii arteriale. S-a efectuat un studiu retrospectiv, pe anul 2011, în SUUE, pe un lot de 2156 de pacienți cu hipertensiune arterială, la care s-a luat în considerare asocierea cu acromegalia, disfuncția tiroidiană și paratiroidiană, tumorile de suprarenală, sindromul și boala Cushing și hiperaldosteronismul primar ca și cauze secundare de creștere a presiunii arteriale. Acestea au fost identificate la 6% dintre
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
lot de 2156 de pacienți cu hipertensiune arterială, la care s-a luat în considerare asocierea cu acromegalia, disfuncția tiroidiană și paratiroidiană, tumorile de suprarenală, sindromul și boala Cushing și hiperaldosteronismul primar ca și cauze secundare de creștere a presiunii arteriale. Acestea au fost identificate la 6% dintre pacienți, predominante fiind afecțiunile tiroidiene, ele apărând la 80% dintre hipertensivi, cu un raport de 46% hipotiroidismul și 34% hipertiroidismul. Hiperparatiroidismul a fost asociat cu creșterea valorilor tensionale la 7% dintre pacienți, iar
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
un raport de 46% hipotiroidismul și 34% hipertiroidismul. Hiperparatiroidismul a fost asociat cu creșterea valorilor tensionale la 7% dintre pacienți, iar sindromul Cushing la 5% dintre pacienți; atât acromegalia, cât și tumorile benigne de suprarenală, au fost asociate cu hipertensiunea arterială în 5% din cazuri; într-un procent de numai 1% au fost identificate și cauze asociate cu creșterea tensională, hiperaldosteronismul primar și tumorile maligne de suprarenală. În concluzie, prevalența HTA secundară, în lotul nostru de studiu (6%) este apropiată de
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
sunt cauza majoră de deces peste tot în lume, apărând la 50% din totalul deceselor și la aproximativ 30% din decesele persoanelor sub 65 de ani. Unul din 8 bărbați și una din 17 femei decedează din cauza bolilor cardiovasculare. Hipertensiunea arterială este cea mai răspândită boală cronică. Este foarte bine cunoscut faptul că hipertensiunea este factor de risc pentru numeroase afecțiuni medicale, ca accidental vascular cerebral, infarctul de miocard, boli ale vaselor sanguine, afectarea rinichilor, pierderea vederii și alte complicații. În ciuda
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
de sare, de simptome, precum caracterul paroxistic pentru feocromocitom, de examenul clinic ce poate determina un suflu la nivel abdominal ca în stenoza de arteră renală sau de determinări anormale de laborator, precum hipopotasemia în hiperaldosteronism. Prevalența și etiologia hipertensiunii arteriale secundare variază cu vârsta. Aproximativ 5 până la 10% din hipertensivi au o cauză secundară de HTA. Până la 85% dintre copiii hipertensivi se poate identifica o cauză secundară, cea mai frecventă fiind afectarea intrinsecă a parechimului renal. La adulții tineri, în
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
în special la femei, stenoza de arteră renală prin displazie fibromusculară este una dintre cele mai frecvente etiologii secundare. La adulții de vârstă medie hiperaldosteronismul este cea mai frecventă formă de hipertensiune secundară. Oricând un pacient este diagnosticat cu hipertensiune arterială, unul dintre primele obiective ale investigării inițiale (examen clinic, antecedente personale patologice, analize uzuale de laborator) este excluderea unei posibile etiologii secundare. Indicația de investigare mai amănunțită a unei posibile etiologii secundare în absența unor semne și simptome sugestive este
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
tratament, definită prin ținta terapeutică neatinsă în ciuda bunei aderențe la tratamentul cu doze optime de trei antihipertensive, inclusiv un diuretic sau la cei cu debut al hipertensiunii la vârste prea tinere sau prea înaintate. Cele mai frecvente cauze de hipertensiune arterială secundară pot fi clasificate în funcție de vârstă. Trebuie avut în vedere că aceste categorii nu sunt absolute, diferitele cauze putându-se întrepătrunde. Astfel, la copii și adolescenți (de la naștere și până la 18 ani) cea mai frecventă cauză de HTA secundară este
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
la sexul masculin. La adulții tineri (cu vârste cuprinse între 19 și 39 de ani) stenoza de arteră renală prin displazie fibro-musculară este cea mai frecventă etiologie a HTA secundare. Disfuncția tiroidiană, cel mai frecvent prin hipotiroidie determină creșterea tensiunii arteriale, preponderent diastolice, la o mare parte dintre pacienții acestei categorii. În categoria de vârstă între 40 și 64 de ani, adică cea a adulților de vârstă medie, hiperaldosteronismul pare a fi cea mai frecventă cauză secundară de hipertensiune. Această boală
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
Spitalul Universitar de Urgență Elias București cu scopul de a aprecia comparativ prevalența HTA secundară în practica medicală din România și datele din literatură. MATERIAL ȘI METODĂ Studiul efectuat este retrospectiv pe un lot de 2156 de pacienți cu hipertensiune arterială internați în perioada 01.01.22-31.12.11 în Spitalul Universitar de Urgență Elias București, fără a se face distincție între grupă de vârstă sau sex. Subiecții au fost selectați din baza de date a spitalului pe baza criteriului: diagnostic
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
au avut o asociere de diagnostice sugestive pentru HTA secundară . Dintre cauzele secundare, dominante au fost afecțiunile tiroidiene, apărând la 80% dintre pacienți (fig. 2). Astfel, hipotiroidismul a fost identificat la 46%, iar hipertiroidismul la 34% dintre subiecții cu hipertensiune arterială. Hiperparatiroidismul a fost asociat cu creșterea presiunii arteriale la 7%, iar sindromul Cushing la 5% dintre pacienți; atât acromegalia, cât și tumorile benigne de suprarenală, au fost asociate cu hipertensiunea arterială în 5% din cazuri; întrun procent de numai 1
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
HTA secundară . Dintre cauzele secundare, dominante au fost afecțiunile tiroidiene, apărând la 80% dintre pacienți (fig. 2). Astfel, hipotiroidismul a fost identificat la 46%, iar hipertiroidismul la 34% dintre subiecții cu hipertensiune arterială. Hiperparatiroidismul a fost asociat cu creșterea presiunii arteriale la 7%, iar sindromul Cushing la 5% dintre pacienți; atât acromegalia, cât și tumorile benigne de suprarenală, au fost asociate cu hipertensiunea arterială în 5% din cazuri; întrun procent de numai 1% au fost identificate ca și cauze asociate cu
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
46%, iar hipertiroidismul la 34% dintre subiecții cu hipertensiune arterială. Hiperparatiroidismul a fost asociat cu creșterea presiunii arteriale la 7%, iar sindromul Cushing la 5% dintre pacienți; atât acromegalia, cât și tumorile benigne de suprarenală, au fost asociate cu hipertensiunea arterială în 5% din cazuri; întrun procent de numai 1% au fost identificate ca și cauze asociate cu creșterea tensională, hiperaldosteronismul primar și tumorile maligne de suprarenală. I Comparativ cu datele raportate în literatură, în grupul nostru de studiu predomină disfuncțiile
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
cu feocromocitom; de asemenea de mare ajutor sunt și investigațiile imagistice, precum CT, scintigrafie sau RMN. Tratamentul curativ este prin excizie chirurgicală a tumorii secretante, acolo unde este posibil. Tensiunea crescută se normalizează în aproximativ 75% din cazuri. Coexistența hipertensiunii arteriale esențiale, a afectării renale subiacente sau recurența tumorii, care apare la 10% din cazuri și care pentru care se dovedește malignitatea, pot împiedica vindecarea HTA. Controlul preoperator al tensiunii arteriale este obligatoriu cu cel puțin 7 zile înainte de intervenție pentru
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
crescută se normalizează în aproximativ 75% din cazuri. Coexistența hipertensiunii arteriale esențiale, a afectării renale subiacente sau recurența tumorii, care apare la 10% din cazuri și care pentru care se dovedește malignitatea, pot împiedica vindecarea HTA. Controlul preoperator al tensiunii arteriale este obligatoriu cu cel puțin 7 zile înainte de intervenție pentru a minimaliza riscul de șoc intraoperator și se poate efectua cu alfa blocante la care se pot adăuga în funcție de necesitate beta-blocante sau/și blocante ale canalelor de calciu. Hiperaldosteronismul primar
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
cu doză mică de dexametazonă sau prin testele salivare de detectare a cortizolului. Când apare hipertensiune rezistentă la tratament, hipopotasemie și uneori hiperpigmentare poate fi debutul unei producții ectopice de ACTH, întâlnită frecvent ca și prima manifestare. Cauza creșterii presiunii arteriale la pacienții cu sindrom Cushing este neclară și de cele mai multe ori multifactorială, prin creșterea sensibilității receptorilor catecolaminici și prin efectul mineralocorticoid al cortizolului. Tratamentul medicamentos al hipertensiunii este cel mai folosit, dar cel chirurgical este standardul de aur, de cele mai multe
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]