364 matches
-
REDDY'S LABORATORIES M01AB15 KETOROLACUM TROMETHAMIN SOL. INJ. 30 mg/ml KETANOV 30 mg/ml TERAPIA Ș.A. KETOROL 30 mg/ml DR. REDDY'S LABORATORIES 107 M01AB16 ACECLOFENACUM Prescriere limitată: Tratamentul simptomatic al puseelor de poliartrita reumatoidă, osteoartrita, spondilita anchilozanta, artroza sau afecțiunilor musculo-scheletale acute. A se administra cu precauție la pacienții cu istoric de factori de risc sau afecțiuni gastrointestinale. Se aplică tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice și concentrațiilor corespunzătoare DCI-ului. M01AB16 ACECLOFENACUM COMPR. FILM. 100 mg AFLAMIL 100
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
orlistat doar dacă: A. Au un indice de masă corporală (IMC) ≥ 30 Kg/mp cu prezența a cel puțin uneia din următoarele comorbidități: diabet zaharat tip ÎI, dislipidemie, boala coronariana ischemica, HTA controlată terapeutic, steatoza hepatică, steato-hepatită, apnee de somn, artroze, osteoartrite, hipercorticism reactiv, tulburare gonadică; medicația se va administra acestor pacienți doar dacă nu au contraindicații de tratament cu orlistat. B. Au un IMC ≥ 35 Kg/mp, cu sau fără comorbidități asociate, daca nu au contraindicațiile tratamentului cu orlistat. C.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
de pacienți eligibili pentru tratamentul cu sibutraminum A. IMC ≥ 30 cu prezența a cel puțin uneia din următoarele comorbidități: diabet zaharat tip 2, dislipidemie, boala coronariana ischemica, HTA controlată terapeutic, steatoza hepatică, steatohepatita, apnee de somn, hipercorticism reactiv, tulburări gonadice, artroze, osteoartrita, daca nu au contraindicații pentru tratament cu Sibutraminum. B. IMC ≥ 35, cu sau fără comorbidități asociate, daca nu au contraindicații pentru tratament cu Sibutraminum C. Eșecul reducerii greutății cu minim 3% și/sau îmbunătățirea parametrilor metabilici după 12 săptămâni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
REDDY'S LABORATORIES M01AB15 KETOROLACUM TROMETHAMIN SOL. INJ. 30 mg/ml KETANOV 30 mg/ml TERAPIA Ș.A. KETOROL 30 mg/ml DR. REDDY'S LABORATORIES 107 M01AB16 ACECLOFENACUM Prescriere limitată: Tratamentul simptomatic al puseelor de poliartrita reumatoidă, osteoartrita, spondilita anchilozanta, artroza sau afecțiunilor musculo-scheletale acute. A se administra cu precauție la pacienții cu istoric de factori de risc sau afecțiuni gastrointestinale. Se aplică tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice și concentrațiilor corespunzătoare DCI-ului. M01AB16 ACECLOFENACUM COMPR. FILM. 100 mg AFLAMIL 100
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
anual; RPS - anual, la indicația medicului specialist de medicină muncii; b) 7 zile. ... Fișa 10 Vibrații mecanice (trepidații) Examenul medical la angajare: a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; ... b) nu este cazul; ... c) contraindicații: ... ● arterita, ateroscleroza obliteranta; ● artrite sau artroze ale articulațiilor supuse acțiunii vibrațiilor; ● sindrom Raynaud, boala Raynaud; ● polinevrite; ● miozite, tendosinovite ale mușchilor și tendoanelor supuse acțiunii vibrațiilor. Controlul medical periodic: a) examen clinic general - anual; ... examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibrațiile aplicate întregului corp la frecvente sub
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139124_a_140453]
-
medical; ... b) atenție: ... ● sistem nervos central și periferic; ● starea psihică; ● funcțiile vizuale de bază; ● ECG; ● probe vestibulare; c) contraindicații: ... ● boli cronice ale aparatului cardiovascular; ● sindroame vegetative cardiace; ● tulburări de echilibru; ● surditate bilaterală; ● malformații congenitale sau dobândite ale aparatului locomotor, artrite, artroze etc., care împiedică prehensiunea, cățărarea, statică, echilibrul; ��� tulburări de vorbire (bâlbâiala, dizartrie); ● boli endocrine manifeste; ● hialite, corioretinite, uveite și sechelele lor; ● degenerescenta pigmentara retiniana; ● atrofie optică; ● dezlipire de rețină; ● glaucom; ● cataractă; ● afakie; ● lipsa unui ochi; ● pareza persistentă sau paralizia nervilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139124_a_140453]
-
30 de zile. ... Fișa 3 Presiuni locale prelungite la nivelul părților moi și al osului sau la nivelul formațiunilor nervoase Examenul medical la angajare: a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; ... b) atenție: sistem locomotor; ... c) contraindicații: ... ● miozite, tendinite, tendosinovite; ● artroze sau artrite la nivelul mușchilor și al articulațiilor antrenate în procesul de muncă. Controlul medical periodic: a) examen clinic general - anual (țintit: sistem osteoarticular, mușchii interesați, burse, aponevroze, sistem nervos periferic); ... b) 7 zile. ... Fișa 4 Suprasolicitarea analizatorului vizual Examenul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139124_a_140453]
-
primare sistemice anexa nr. 4; ... e) Ghid de tratament al lupusului eritematos sistemic anexa nr. 5; ... f) Ghid de tratament polimiozită, dermatomiozită - anexa nr. 6; ... g) Ghid de tratament în sclerodermia sistemică - anexa nr. 7; ... h) Ghid de tratament în artroză - anexa nr. 8. ... Articolul 2 Anexele vor putea fi accesate pe site-ul Ministerului Sănătății, la adresa www.ms.ro, rubrica "Ghiduri clinice". Articolul 3 Anexele 1-8*) fac parte integrantă din prezentul ordin. Articolul 4 Direcțiile de specialitate ale Ministerului Sănătății
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
viitorul apropiat. Ținând cont de heterogenicitatea acestei boli, complexitatea evaluării diagnostice și paleta largă de opțiuni terapeutice, experții consideră că îndrumarea spre un serviciu cu experiență în tratamentul sclerodermiei este cu tărie recomandată. . Terapie Anexa 8 GHID DE TRATAMENT IN ARTROZĂ 1. DATE GENERALE 2. SCOPUL TRATAMENTULUI 3. EVALUARE CLINICĂ ȘI FACTORI CE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ 4. RECOMANDĂRILE ACR 5. METODE DE TRATAMENT I. Tratament non-farmacologic II. Tratament farmacologic II.1. Analgezice și AINS Medicația topică Analgezice de tipul opioidelor ușoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
symptomatic slow acting drugs în osteoarthritis) II.3. Terapia intraarticulară II.3.1. Acid hialuronic II. 3.2. Corticosteroizi III. Tratament chirurgical III.1. Tehnici paleative III.2. Osteotomii III.3. Protezarea 6. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII 1. DATE GENERALE DEFINIȚIE Artroza (OA), cunoscută și sub numele de osteoarthritis, osteoarthrosis, sau reumatism degenerativ este o artropatie non-inflamatorie progresivă, invalidantă, caracterizată de degradarea până la dispariție a cartilajului articular, însoțită de remodelare osoasă marginală de tip osteofite și scleroză subcondrală (Enciclopedia Medicală Britanica). OA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
a incidenței și severității (Felson and Zhang, 2008), ceea ce conturează o serioasă problemă de sănătate publică. Deși prevalența este atăt de semnificativă, etiologia, patogenia și mecanismele evolutive sunt parțial descifrate. FACTORI DE RISC ȘI CLASIFICAREA OA Factorii de risc pentru artroză sunt numeroși și se pot clasifica în modificabili și nemodificabili; cei mai importanți pentru instalarea procesului degradativ sunt: a. vârsta este un element favorizant însemnat, deoarece senescența reduce capacitațile morfo- funcționale ale cartilajului actionand prin mecanisme precum: scăderea hidratării tisulare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
dispare de pe arii osoase largi, producția osoasă (marginală) și subcondrală și inflamația sinovială intermitentă. Condroliza se produce în urma eliberării de către condrocitul modificat fenotipic a unor cantități crescute de enzime (metaloproteaze) și citokine proinflamatorii (IL-1, TNF alfa). 2. SCOPUL TRATAMENTULUI MANAGEMENTUL ARTROZEI Definită clinic prin durere cronică de tip mecanic și impotență funcțională care se accentuează progresiv, artroza este mereu în atenția practicienilor (prevalenta mare), cercetărilor și organismelor europene și mondiale (Recomandari ACR, EULAR). Decizia terapeutică presupune un diagnostic clinic, funcțional și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
produce în urma eliberării de către condrocitul modificat fenotipic a unor cantități crescute de enzime (metaloproteaze) și citokine proinflamatorii (IL-1, TNF alfa). 2. SCOPUL TRATAMENTULUI MANAGEMENTUL ARTROZEI Definită clinic prin durere cronică de tip mecanic și impotență funcțională care se accentuează progresiv, artroza este mereu în atenția practicienilor (prevalenta mare), cercetărilor și organismelor europene și mondiale (Recomandari ACR, EULAR). Decizia terapeutică presupune un diagnostic clinic, funcțional și radiologic precoce și corect, capabil să evidențieze severitatea leziunilor și impactul asupra vieții profesionale și sociale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
IIa - studii clinice controlate, nerandomizate; ● IIb - studii cvasiexperimentale; ● III - studii descriptive non- experimentale (comparative, caz control); ● IV - raportări/ opinia comitetelor de experți. 3. EVALUARE CLINICĂ ȘI FACTORI CARE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ Ghidul EULAR 2005 și ACR 2000 subliniază că în artroză exista o abordare terapeutică modulată, non-farmacologică, farmacologică și dacă este necesar chirurgicală, managementul optim fiind rezultatul combinării acestor mijloace (evidente categoria IV) Etapele managementului sunt: ● confirmarea diagnosticului; ● identificarea factorilor de risc; ● assessment-ul funcțional; ● assessment-ul comorbidităților; ● assessment- ul global al pacientului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
progresivității leziunilor; ● aplicarea de orteze și dispozitive pentru ambulație și ADL (activitis of daily living); ● terapie ocupațională. Tratamentul conservator se aplică de la debutul simptomatologiei, este individualizat pentru a influența ritmul evolutiv și pentru menținerea funcției locomotorie și implicit calitatea vieții. Artroza de sold și de genunchi sunt entitățile frecvente, cu caracter dezabilitant important ce deteriorează mult calitatea vieții. Ghidul EULAR menționeaza o strategie terapeutică comună pentru ambele forme. Tratamentul OA se desfasoară în acord cu: ● factorii de risc articulari identificați (de la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
corecte în statică și dinamică; ● adoptarea repausului prelungit în perioadele de acutizare a durerilor și inflamației. b. tratament fizical kinetic și de recuperare Terapia fizical-kinetică și de recuperare ocupă un loc important de o lungă perioadă de timp în managementul artrozei. Ea se efectuează în unități profilate dar și la domiciliul bolnavului, scopurile fiind combaterea durerii, prevenirea dizabilității, menținerea și/sau refacerea funcției mioarticulare și prevenirea agravării leziunilor degenerative. Combaterea durerii reprezintă scopul principal al fiecărui program terapeutic, ea fiind elementul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
cu origine multifactorială atât la nivelul structurilor intraarticulare necartilaginoase cât și la nivelul celor periarticulare. Factorii fizici, din domeniul electroterapiei, termoterapiei, vibroterapiei, masoterapiei, balneoterapiei sunt cei mai utilizați. II. TRATAMENTUL FARMACOLOGIC Combaterea durerii este principala ratiune a administrării medicamentoase în artroza; a doua motivație este condroprotecția, dar aceasta rămâne încă un deziderat pentru ca produși care să prevină sau să amelioreze anomaliile structurale și biochimice din cartilajul artrozic nu s-au verificat încă la om. Medicația înregistrată ca suplimente nutritive (glucozamina, condroitina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
mai ales al dezavantajelor: ● rolul nedorit asupra cartilajului; ● toxicitatea gastrică, hepatică, medulară, renală (exprimate mai ales în condiții de durată prelungită, posologie înaltă și la vârstnic). Primul agent, prima alegere în combaterea durerii este, în conformitate cu ghidurile ACR și EULAR în artroza forma ușoară și moderată, acetaminophen -ul/ paracetamolul, analgezic non-opioid oral, în doză de până la 3- 4g/zi (metoda de analiză NNT, rezultat 95 CI 2-43). În cazul unui răspuns inadecvat și în formele moderate sau severe se administrează în asociere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
rezultat 95 CI 2-43). În cazul unui răspuns inadecvat și în formele moderate sau severe se administrează în asociere cu paracetamolul, sau singur, un AINS non- selectiv sau COX2 specific, la doza minimă eficace și de obicei, de manieră discontinuă, artroza având o evoluție ondulantă, lent progresivă, cu perioade a de acutizare (nivel de evidentă Ia). O evaluare a Cochrane recentă nu evidențiază diferențe de eficacitate între variantele de AINS; decizia asupra produsului se face în relație cu tolerabilitatea, acceptabilitatea bolnavului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
activ al lichidului sinovial, un contributor major la menținerea vâscozității și elasticității cartilajului. În OA acidul hialuronic scade cantitativ și este compromis calitativ. Suplimentarea prin aport exogen de acid hialuronic și polimeri de hialuronat a fost aprobată din 1997 în artroza de genunchi; metodologie este sustinută de argumente teoretice dar și practice; un review Cochren 2005 arată ca vascosuplimentarea este efectivă în OA de genunchi pe durere, funcția articulară și aprecierea globală a pacientului în săptămânile 5-13 ce urmează ciclului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
săptămânile 5-13 ce urmează ciclului de administrare (3-5 injectii intraarticulare săptămânale). Indicațiile sunt pentru bolnavii fără răspuns la măsurile non-farmacologice și farmacologice amintite. II.3.2. INJECȚIILE INTRAARTICULARE CU CORTICOIZI (evidențe nivel Ib). Corticoizii pe cale generală nu au indicație în artroză. Administrarea intraarticulară de produși cu acțiune retard mai ales, de tipul Diprofos este valoroasă în caz de durere și inflamație acută (recomandarea ACR) sau de exacerbare algică acompaniată de epanșament (recomandarea EULAR). Indicația nu trebuie să fie abuzivă, deci nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
ADL, neinfluențat de medicația antidurere și care are manifeste leziune de degenerare articulară (HLTC, 2005). 6. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII EVALUAREA CLINICĂ ȘI FUNCȚIONALĂ Tendința evaluatorie ce s-a dezvoltat în numeroase domenii de suferința reumatismală se manifestă și în grupul artrozelor, boli cronice progresive cu mers către invaliditate. Evaluarea pacientului artrozic se face din punct de vedere clinic (subiectiv și obiectiv), radiologic (scara Kellegren Lawrance), funcțional (indicele WOMAC Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index), al activității fizice (AIMS - Arthritis Impact
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
orlistat doar dacă: A. Au un indice de masă corporală (IMC) ≥ 30 Kg/mp cu prezența a cel puțin uneia din următoarele comorbidități: diabet zaharat tip II, dislipidemie, boală coronariană ischemică, HTA controlată terapeutic, steatoză hepatică, steato-hepatită, apnee de somn, artroze, osteoartrite, hipercorticism reactiv, tulburare gonadică; medicația se va administra acestor pacienți doar dacă nu au contraindicații de tratament cu orlistat. B. Au un IMC ≥ 35 Kg/mp, cu sau fără comorbidități asociate, dacă nu au contraindicațiile tratamentului cu orlistat. C.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
REDDY'S LABORATORIES M01AB15 KETOROLACUM TROMETHAMIN SOL. INJ. 30 mg/ml KETANOV 30 mg/ml TERAPIA S.A. KETOROL 30 mg/ml DR. REDDY'S LABORATORIES 107 M01AB16 ACECLOFENACUM Prescriere limitată: Tratamentul simptomatic al puseelor de poliartrita reumatoidă, osteoartrita, spondilita anchilozantă, artroza sau afecțiunilor musculo-scheletale acute. A se administra cu precauție la pacienții cu istoric de factori de risc sau afecțiuni gastrointestinale. Se aplică tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice și concentrațiilor corespunzătoare DCI-ului. M01AB16 ACECLOFENACUM COMPR. FILM. 100 mg AFLAMIL 100
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
orlistat doar dacă: A. Au un indice de masă corporală (IMC) ≥ 30 Kg/mp cu prezența a cel puțin uneia din următoarele comorbidități: diabet zaharat tip II, dislipidemie, boală coronariană ischemică, HTA controlată terapeutic, steatoză hepatică, steato-hepatită, apnee de somn, artroze, osteoartrite, hipercorticism reactiv, tulburare gonadică; medicația se va administra acestor pacienți doar dacă nu au contraindicații de tratament cu orlistat. B. Au un IMC ≥ 35 Kg/mp, cu sau fără comorbidități asociate, dacă nu au contraindicațiile tratamentului cu orlistat. C.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]