169 matches
-
se inspectează organele genitale externe, secreția uretrală, punctele herniare. · Bolnavului i se acoperă abdomenul și se dezvelesc membrele inferioare, care se cercetează comparativ și individual într-o manieră mult asemănătoare celei folosite pentru membrele superioare prin inspecție, palpare, percuție și auscultație insistând asupra manevrelor, ce aduc informații utile. · În cazul suspectării unui lumbago se solicită pacientului aflat în această poziție să ridice de pe planul patului membrele inferioare extinse până la o amplitudine de minim 10 grade, manevră dificil de realizat datorită algiilor
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
la nivelul căilor aeriene superioare, dar poate prinde eventual și alveolele izolate din țesutul pulmonar. Se caracterizează clinic prin stare febrilă, dureri retrosternale, tuse seacă, la început și apoi umedă, expectorație muco-purulentă cu apariția de raluri sibilante și ronflante la auscultație. Diagnostic: PHARINGITIS NICOTINICA Sacchari albi gma 1,00 Aetherolei Menthae gtt I Aetherolei Thymi gtt I M.f. pulvis Dentur tales doses No X S. 3-5 x 1 praf pe zi Ceaiuri: Satureja hortensis (cimbrul de grădină). Se face o infuzie
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
eliminare Mișcări Observații Interpretări Apatie generală Eroare constituțională importantă, tulburări grave ale schemei corporale Mișcări excesive și permanente Tremurături Insuficiență de energie vitală Insuficiență de Jing Insuficiență de Yin în ficat Prezența vântului intern Examenul clinic, faza a 2-a: Auscultația și mirosul Interpretăm atât zgomotele deosebite și anormale emise de către diverse funcții precum respirația, digestia, circulația, cât și diversele mirosuri emanate de corp și de gură. Auscultația poate fi realizată cu urechea sau cu stetoscopul. Zgomote respiratorii Observații Interpretări Rezonanță
Manual de masaj tradițional chinez by Michel Deydier-Bastide () [Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
de Yin în ficat Prezența vântului intern Examenul clinic, faza a 2-a: Auscultația și mirosul Interpretăm atât zgomotele deosebite și anormale emise de către diverse funcții precum respirația, digestia, circulația, cât și diversele mirosuri emanate de corp și de gură. Auscultația poate fi realizată cu urechea sau cu stetoscopul. Zgomote respiratorii Observații Interpretări Rezonanță amforică (comparabilă cu zgomotul produs atunci când suflăm într-o sticlă vidă) Ral surd, cavernos Crepitație Vid de energie sau vid de Yang în plămâni Tabel de plenitudine
Manual de masaj tradițional chinez by Michel Deydier-Bastide () [Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
10-30 bătăi/minut. Rezistența vasculară și tensiunea arterială scad în special în prima jumătate a sarcinii, cu revenirea la valori inițiale, în special la sfârșitul acesteia. Totodată, are loc și o scădere a rezistenței vasculare pulmonare [3]. Parasternal stâng, la auscultație, se poate decela un suflu sistolic de ejecție, de gradul 3/6 ca intensitate. Presiunea venoasă periferică crește astfel încât aproximativ 80% dintre gravide prezintă edeme periferice [3]. Din punct de vedere electrocardiografic, poate exista tahicardie sinusală cu unde T negative
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
HTA; boli cardiovasculare; intervenții chirurgicale uterine, cardiace, abdominale, SNC și SNP; tratamente în timpul sarcinii, toxice ( alcool etilic, tutun, droguri) alte problema în timpul sarcinii actuale sau a uneia precedente; relațiile conjugale. 1. Examenul general pe aparate și sisteme: greutate, înalțime, TA; auscultația cordului și pulmonară; examenul sânilor; al membrelor inferioare (edeme, varice, tulburări trofice); alte examinări de specialitate sau ce se impun/caz. 2. Examenul genital (EVV/EVD și PBM) Examene de laborator (de rutină): Hemoleucograma probe de coagulare; grup sangvin, Rh
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
să nu folosim datele oferite de cel suferind, urmare a unui dialog mai mult sau mai puțin coerent (anamneza de mai târziu). Ulterior prin propriile simțuri, vraciul a dorit să consemneze și simptomele manifeste, prin: inspecție, palpare, percuție și/sau auscultație, așadar se întrezărea cunoașterea senzorială folosindu-se simțurile celui care consulta, atunci evaluarea diagnostică se realiza relativ simplu în funcție de simptomatologia prezentă, dar și ca diagnostic pozitiv sau atitudine terapeutică. Atât timp cât medicina a fost considerată artă, modelul tratamentului de la om la
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
Conștienți că nu putem cunoaște pe cel de lângă noi prin toate simțurile (cunoașterea absolută făcându-se doar prin dragoste, când participă toate cele 5 simțuri), medicul folosește frecvent 3 simțuri: văz, auz și pe cel tactil (inspecție, palpare, percuție și auscultație). Ca rezultat al acestei atitudini primește doar informații incomplete asupra pacientului (client). Dacă le completează cu investigațiile paraclinice și de laborator, atunci, pe lângă informațiile senzoriale, aduce în discuție diagnostică și informații extrasenzoriale, informații ce fac obiectul numai al unor simboluri
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
regională, bine delimitată, la nivelul scalpului și mustății, tendințe de eczemă pe marginile pleoapei. Erupții ulcerative pe nas. Joncțiunea nas-obraz este bine evidențiată. Pete mici sau mari, maro pe față. Limbă zmeurie. Dinți imperfect dezvoltați. Adenopatie cervicală. Adenopatie inghinală. La auscultație, raluri zgomotoase. Următoarea simptomatologie este extrasă din ultima ediție a lui Burnett - Cura emacierii prin propriul său virus. Respirator. Pneumonii și traheobronșite recidivante. Opresiune și raluri zgomotoase, aspre, ca de fierbere. Tuse cronică, concomintent cu febră și transpirație noaptea. Dispnee
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
colecțiile medii - matitatea este facil depistată;- în colecțiile mari - matitatea se poate extinde la nivelul hemitoracelui. În chilotoraxul voluminos poate apare deplasarea controlaterală a matității cardiace. În formele bilaterale de revărsat limfatic, se va întâlni matitate la nivelul ambelor hemitorace. Auscultația Relevă diminuarea până la abolire a murmurului vezicular la nivelul hemitoracelui afectat. Poate apărea un suflu pleuretic la sfârșitul ciclului respirator. Uneori se poate percepe egofonie (vocea transmisă întretăiat, percepută stetacustic la nivelul superior al unei colecții pleurale) și pectorilocvia afonă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
Evaluarea clinică Bolile pulmonare cronice, FA, insuficiența cardiacă cu FE păstrată sunt mai frecvente la vârstnici și de aceea anamneza și examenul clinic trebuie să evidențieze atent aceste afecțiuni cauzale. Simptomele nespecifice includ dispneea, fatigabilitatea, angina, sincopa, discon fortul abdominal. Auscultația pulmonară poate fi mai frecvent afectată prin prezența bolilor respiratorii, mai ales a bolii pulmonare obstructive cronice. La auscultația cordului sunt evidente întărirea zgomotului 2 în focarul pulmonarei, suflul sistolic de regurgitare tricuspidiană, audibil în spațiul V, parasternal stâng, galopul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
anamneza și examenul clinic trebuie să evidențieze atent aceste afecțiuni cauzale. Simptomele nespecifice includ dispneea, fatigabilitatea, angina, sincopa, discon fortul abdominal. Auscultația pulmonară poate fi mai frecvent afectată prin prezența bolilor respiratorii, mai ales a bolii pulmonare obstructive cronice. La auscultația cordului sunt evidente întărirea zgomotului 2 în focarul pulmonarei, suflul sistolic de regurgitare tricuspidiană, audibil în spațiul V, parasternal stâng, galopul ventricular drept. În stadiile avansate apar cianoza, distensia venelor jugulare, hepatomegalia de stază și edemele periferice (30). 33.4
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
la majoritatea lor într-o manieră foarte gravă (70%). În hernia antero-laterală detresa respiratorie a fost prezentă într-o manieră mai atenuată. Cel mai important semn în diagnosticul clinic al herniei diafragmatice la nou-născuți este prezența abdomenului escavat. Prezența la auscultația toracelui a zgomotelor hidroaerice într-un hemitorace este foarte sugestivă pentru diagnostic [4, 5]. La cazurile cu HDC care se prezintă tardiv după naștere se pot observa următoarele aspecte: cei ce au prezentat manifestări digestive sunt mai în vârstă;cei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
jos, unele dintre ele sugestive pentru o hernie diafragmatică cu prezența stomacului sau intestinului supradiafragmatic:la inspecție: hemitorace drept bombat anterior (25%); abdomen escavat (25%);la palpare: dureri abdominale localizate în epigastru;la percuție: hipersonoritate în baza hemito-racelui drept;la auscultație: zgomote hidroaerice în baza hemitoracelui drept (50%). La 50% din aceste cazuri cu manifestări clinice mixte probele biologice au identificat anemia. Starea generală a fost alterată la 40% din cazuri. Diagnostic imagistic Examenul radiologic (standard și cu substanță de contrast
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
necomplicat). Semnele clinice obiective sunt de regulă absente. La copii slabi, în CH gigant, se poate constata o deformare a hemitoracelui respectiv, prin compresia asupra structurilor parietale, cu diminuarea amplitudinilor mișcărilor respiratorii. La percuție se poate constata matitatea lichidiană. La auscultație rar se ajunge la abolirea murmurului vezicular, mai frecvent se aud raluri bronșice, frecături pleurale [5, 14]. Chistul hidatic complicat În chistul hidatic complicat simptomatologia devine polimorfă. Ruptura hidatidei într-o bronșie adiacentă se manifestă prin tuse rebelă cu expectorarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
baza cordului sau invers. La persoanele peste 50 de ani este obligatoriu a se asculta arterele carotide, datorită riscului de ateroscleroză. În cazul în care se ascultă sufluri, se continuă ascultația spre axilă, vasele de la baza gâtului, etc. Focarele de auscultație 1 - mitral (apexian) în spațiul V i.c. stâng, pe l.m.c; 2 - tricuspidian în spațiul V i.c. stâng, parasternal; 3 - Erb (Botkin-Erb) înspațiul III i.c. stâng, parasternal; 4 - pulmonar în spațiul II i.c. stâng, parasternal; 5
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
simptomatică: sindrom tireotoxic gușă oftalmopatie, la care se pot adăuga acropachia și mixedemul pretibial (dermopatia infiltrativă), realizând o pentadă simptomatică. Sindromul tireotoxic este cel comun tuturor tireotoxicozelor. Gușa este de obicei difuză, omogenă, elastică, vasculară, pulsatilă, cu suflu sistolo-diastolic la auscultație și uneori tril la palpare. Gușa poate fi nodulară. Aproximativ 10-15% dintre basedowieni au noduli tiroidieni. Procesul autoimun poate apărea și evolua la o persoană cu gușă nodulară în antecedente (gușă nodulară basedowiată) sau poate coexista un adenom toxic cu
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
se adaugă adesea ateroscleroza coronariană. Sincopele pot surveni la efort, ca o consecință a vasodilatației, sau în repaus, provocate, de exemplu, de o fibrilație atrială (aritmie indusă frecvent de hemodializă). Insuficiența cardiacă este, de obicei, precipitată de supraîncărcarea de volum. Auscultația cordului evidențiază suflul aortic de ejecție caracteristic. ECG poate arăta semne de HVS. Radiografia toracică are valoare limitată; poate releva calcificări ale VA și creșterea indicelui cardiotoracic. Ecocardiografia este cea mai bună metodă de diagnostic și are avantajul de a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
prin istoric îndelungat de tuse cu expectorație, la un pacient mare fumător, care prezintă dispnee de efort, insidioasă, progresiv invalidantă. La examenul clinic, vom constata că ne aflăm în fața unui pacient pletoric, cu distensie toracică moderată, cianoză, raluri bronșice la auscultația pulmonară, tablou la care se pot adăuga și semne de cord pulmonar cronic. "pink puffer" tipul emfizematos caracterizat prin dispnee progresiv agravantă, la un bărbat tînăr, de pînă la 50 de ani, cu dispnee izolată, uneori dominînd tabloul clinic, cu
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
emfizematos caracterizat prin dispnee progresiv agravantă, la un bărbat tînăr, de pînă la 50 de ani, cu dispnee izolată, uneori dominînd tabloul clinic, cu distensie toracică majoră, cu toracele globulos. Pacientul este de regulă slab și nu prezintă cianoză. La auscultația pulmonară se percepe o diminuare a murmurului vezicular, iar, în rest, examenul fizic decelează o diminuare a vibrațiilor vocale și hipersonoritate de tip timpanic, la percuție. Spre deosebire de tipul bronșitic, nu se înregistrează poliglobulie sau semne de insuficiență ventriculară dreaptă. c
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
simptom. Examenul fizic al pacientului cu BPOC * torace cu aspect hiperinflat, emfizematos; * semne de utilizare a musculaturii respiratorii accesorii, vizibile mai ales la nivelul regiunii cervicale; * aplatizarea diafragmelor, vizibilă prin retracția marginilor coastelor inferioare, în timpul inspirului; * asurzirea zgomotelor cardiace, la auscultația cordului; * coborîrea limitelor ficatului, la palpare/percuție, fără ca acesta să fie mărit de volum; * expirul prelungit, insoțit uneori și de wheezing. În afară de aceste semne, se mai descriu aspecte particulare celor două varietăți, astfel: pentru tipul "blue boater" al BPOC se
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
fără ca acesta să fie mărit de volum; * expirul prelungit, insoțit uneori și de wheezing. În afară de aceste semne, se mai descriu aspecte particulare celor două varietăți, astfel: pentru tipul "blue boater" al BPOC se mai adaugă cianoza, edemele și cracmentele la auscultația bazelor pulmonare, precum și întărirea zgomotului II cardiac, în focarul pulmonarei. pentru tipul "pink puffer" al BPOC se mai adaugă ca un semn tipic expirul prelungit, ineficient, cu buzele protruzio-nate și tipul constituțional longilin. Diagnosticul paraclinic La un pacient care prezintă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
poate fi auzită și fără stetoscop, atît de bolnav, cît și de anturajul său. Expirul are o durată prelungită, pacientul are o atitudine caracteristică, este așezat la marginea patului, în șezut și nu poate respira eficient, toracele este destins, iar auscultația pulmonară decelează raluri sibilante. Administrarea medicației de criză va avea ca efect atenuarea dispneei și diminuarea sibilantelor, dar și eliminarea unei expectorații vîscoase, uneori perlate, specifice. Un element esențial pentru diagnostic este faptul că între crize, examenul clinic al pacientului
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Pe un fond de dispnee continuă, accentuată în contextul efortului fizic, survin accese paroxistice, mai frecvente în cursul nopții, evident ameliorate prin administrarea de bronhodilatatoare. Se caracterizează printr-o expectorație abundentă, mucopurulentă și prin prezența cvasiconstantă a ralurilor sibilante la auscultație. Tabloul clinic seamănă cu cel al unei bronhopneumopatii obstructive cronice, dar se individualizează prin reversibilitatea sindromului obstructiv. Examene complementare * Gazele sanguine sînt modificate constant, în sensul unei hipoxii și hipercapnii, dar pe acest fond, se poate instala tardiv hipercapnia. * Radiografia
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
toracică precordială apare retrosternal cu iradiere în umărul stâng sau baza gâtului, abdomenul superior sau toracele posterior, se intensifică cu respirația, tusea, schimbarea poziției. De asemenea pot apare tusea și dispneea. Frecătura pericardică este semnul clinic cel mai important la auscultația cordului, este localizată mezocardiac și nu iradiază. PARACLINIC Radiografia cord-pulmon nu aduce informații specifice, dar poate exclude alte afecțiuni. PERICARDITA LICHIDIANĂ DEFINIȚIE Creștere a cantității de lichid din cavitatea pericardică. O cantitate mică de lichid pericardic (~200 ml) acumulată în
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]