84 matches
-
Se realizează mai întâi anastomoza proximală între țesutul proximal muscular al homogrefei sau autogrefei și inelul aortic utilizând fire separate sau fir continuu (în general de polipropilenă). Ostiile coronare sunt mobilizate, pe urmă coronara stângă se atașează la homogrefă sau autogrefa care a fost poziționată în inelul aortic. Se realizează apoi anastomoza distală și pe urmă se anastomozează coronara dreaptă. Această metodă este în mod special utilă atunci când trebuie realizată o reparare aorto-ventriculară la acei pacienți care au fost în prealabil
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
serie de artere septale perforante, perpendiculare ce irigă cele 2/3 anterioare ale septului interventricular. Prima ramură septală este și cea mai mare și mai importantă, mai ales din punct de vedere chirurgical. Lezarea acesteia în disecția valvei pulmonare pentru autogrefa pulmonară în operația Ross produce un infarct miocardic de multe ori fatal. Unele din ramurile pentru VD se anastomozează cu ramuri infundibulare din ACD proximală alcătuind „ansa lui Vieussens ”. Uneori segmentul 2 al arterei ADA este situat intramiocardic („muscular bridge
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
la un număr redus de cazuri [5]. - La IA cu anevrism de aortă se recomandă IVA, cu înlocuirea aortei ascendente și reimplantare de artere coronare - Înlocuirea valvulară aortică se poate efectua cu proteză valvulară cardiacă, cu valvă biologică sau cu autogrefă de valvă pulmonară - operația Ross. - La IA moderată, dar cu leziuni coronariene sau mitrale decizia trebuie individual lizată, legată de etiologie, vârstă, evoluția bolii, posibilitățile de valvuloplastie [5]. - Uneori starea bolnavului necesită pocedeul cel mai simplu și mai rapid. Prezența
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
pentru determinări hemodinamice în vederea evaluării severității SA la pacienții simptomatici când testele neinvazive sunt neconcludente sau există discrepanță între acestea și semnele clinice privind severitatea SA. 3. Angiografia coronară este recomandată înaintea IVA în care se preconizează un procedeu Ross (autogrefă pulmonară) și dacă originea coronarelor nu a fost identificată prin tehnici neinvazive. Dovezile de clasă III au condus la următoarele recomandări: 1. Cateterismul cardiac pentru determinări hemodinamice nu este recomandat pentru evaluarea severității SA înainte de IVA când testele neinvazive sunt
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
18.1. NOȚIUNI DE IMUNOBIOLOGIE A TRANSPLANTULUI Pentru a înțelege mai bine conținutul acestui capitol este necesară mai întâi definirea unor termeni întâlniți pe parcurs. Autogrefa (grefa autogenă) reprezintă un țesut sau un organ transplantat la același individ. Izogrefa (grefa izogenă) este grefa efectuată între gemeni monovitelini. Ambele tipuri de grefe sunt bine tolerate deoarece între donator și primitor există identitate antigenică. Homogrefa (allogrefa) reprezintă transplantul
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
smulgerile) traumatice sau cu piele fără pilozitate (glabră) pentru defectele herniare, faringe, esofag, vagin, tract urinar. Allotransplantele de piele sunt recomandate la pacienții cu arsuri grave la care suprafața arsă este prea mare pentru a putea fi reconstruită doar prin autogrefă; este o soluție biologică de acoperire temporară a zonei denudate care va fi rejetată după un interval variabil (pielea este cel mai antigenic țesut) indiferent de tratamentul imunosupresor asociat. 18.4.2. GREFELE VASCULARE Autogrefele venoase sunt cunoscute de peste 50
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
putea fi reconstruită doar prin autogrefă; este o soluție biologică de acoperire temporară a zonei denudate care va fi rejetată după un interval variabil (pielea este cel mai antigenic țesut) indiferent de tratamentul imunosupresor asociat. 18.4.2. GREFELE VASCULARE Autogrefele venoase sunt cunoscute de peste 50 ani în tratamentul leziunilor vasculare fiind cele mai bine tolerate metode de by-pass pentru obstrucțiile vasculare ale membrelor inferioare deoarece după un interval de timp aceste segmente venoase se „arterializează”. La ora actuală cele mai
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
aceste segmente venoase se „arterializează”. La ora actuală cele mai frecvent practicate grefe venoase sunt by-pass-ul femuro popliteu cu safenă și grefele arteriale coronariene. Se folosesc de asemenea și grefele cu „petec” venos pentru repararea defectelor venoase. Alte tipuri de autogrefe sunt reamplasările vasculare în care cel mai ades se folosește artera hipogastrică sau utilizarea unor petece de pericard pentru a acoperi unele defecte intracardiace. Allogrefele au o utilizare limitată; protezele din plastic sunt concepute pentru vasele de calibru mai mare
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
ades se folosește artera hipogastrică sau utilizarea unor petece de pericard pentru a acoperi unele defecte intracardiace. Allogrefele au o utilizare limitată; protezele din plastic sunt concepute pentru vasele de calibru mai mare, în timp ce pentru vasele de calibru mai mici autogrefele cu vena safenă au dat rezultate mai bune decât folosirea allogrefelor sau a unor proteze din plastic. Nu s-a putut constata la nici unul din materialele utilizate (allogrefe, materiale protetice) prezența procesului de endotelizare. Atunci când este transplantat un organ arterele
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
sau pentru a ajusta conturul sau unele defecte majore ale scheletului (posttraumatice, malformații congenitale sau dobândite). Obiectivele acestei operații sunt: oferă o sursă de osteoblaste; asigură refacerea arhitecturii scheletului; oferă o sursă de neo osteosinteză. Cel mai frecvent se utilizează autogrefele osoase cu sau fără fixare internă; în cazurile în care se practică posttraumatic sau pentru neoplazii se recomandă efectuarea microanastomozelor vasculare. Allogrefele sunt folosite pentru inducerea neoformării de țesut osos și ca suport pentru de os autolog 18.4.5
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
În cazul allogrefelor care conțin limfocite T se produce o reacție contra gazdei care necesită imunosupresie realizată cel mai frecvent cu FK 506, ciclosporină A și corticosteroizi. 18.4.9. TRANSPLANTUL ENDOCRIN, EXCEPTAND PANCREASUL S-au publicat rezultate valoroase după autogrefele plasate în interiorul unor „buzunare” intramusculare, mai ales pentru grefele de paratiroidă. Indicațiile autotransplantului de țesut paratiroidian sunt: hiperparatiroidism secundar sever; hiperplazie paratiroidiană primară generalizată; poziție atopică a țesutului paratiroidian. Allotransplantul paratiroidian este indicat în: absența congenitală a țesutului paratiroidian (sindromul
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
Purpura trombotică trombocitopenică. 6. Hemofiliile și afecțiunile înrudite. 7. Boala von Willebrand. 8. Coagularea intravasculară sistemică. 9. Fibrinoliza primară. 10. Trombofiliile. 11. Indicațiile și monitorizarea tratamentului anticoagulant și antitrombotic. GREFA DE CELULE STEM HEMATOPOETICE: 1. Grefa de maduvă osoasă: - alogrefa. - autogrefa. 2. Grefa de celule stem din sângele periferic. 3. Grefa de celule stem fetale. 4. Indicațiile grefei de celule stem. 5. Principii tehnice ale grefei de celule stem. 6. Complicațiile grefei de celule stem. UTILIZAREA TERAPEUTICĂ A CITOKINELOR și ANTICORPILOR
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
DE ORBITĂ RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă reducerea prin metoda instrumentală ● în cazul fracturilor de planșeu orbitar cu hernierea în sinus a țesutului celuloadipos orbitar se recomandă repoziționarea în orbită a părților herniate în sinus, urmată de refacerea orbitei cu autogrefă osoasă sau alogrefă. 6.3.4. FRACTURILE PIRAMIDEI NAZALE RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă explorarea și sutura Plăgilor piramidei nazale; reducerea și coaptarea fragmentelor osteocartilaginoase fracturate, cu imobilizarea prin tamponamentul foselor nazale și contrapresiune externă prin intermediul unui conformator prefabricat sau
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
CAROTIC RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă trebuie extirparea formațiunii tumorale, după examen angiografic, și examenul histopatologic al piesei operatorii ● dacă tumora înglobează carotida, se recomandă colaborarea cu chirurgul cardio-vascular în vederea îndepărtării tumorii prin rezecția segmentară a carotidei și angioplastiei cu autogrefă vasculară /materiale aloplastice 12.3.9. RABDOMIOMUL STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirparea formațiunii, împreună cu țesut muscular adiacent nemodificat clinic și examenul histopatologic al piesei operatorii 12.3.10. LEIOMIOMUL STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale și examenul
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Osteoplastia de augmentare: inserarea grefei la nivelul unui defect osos sau cavitate osoasă ● Osteoplastia de interpoziție: poziționarea grefei între două fragmente osoase separate (prin osteotomie sau bone splitting) Recomandarea 7.23. Se pot utiliza următoarele categorii de materiale de adiție: Autogrefă = grefă recoltată de la același individ Alogrefă = grefă recoltată de la un individ din aceeași specie (din bănci de țesuturi) Heterogrefă = grefă recoltată de la alte specii (xenogrefă) Material aloplastic = material non-organic sintetic care se implantează în țesuturile vii În general, grefele de
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
alte specii (xenogrefă) Material aloplastic = material non-organic sintetic care se implantează în țesuturile vii În general, grefele de os autolog se indică în reconstrucția defectului de mărime medie (cum sunt cele după sinus lifting), iar pentru defecte mici, materialul non-autolog). AUTOGREFELE Grefa de os autogen se poate obține din următoarele zone: Cavitatea orală: ● tuberozitatea maxilară; ● simfiza mentonieră; ● trigon retromolar/ram ascendent mandibular. De la distanță: ● calvaria; ● tibia; ● creasta iliacă. În cazul autogrefelor de la distanță, intervențiile de recoltare se pot efectua doar în
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
cele după sinus lifting), iar pentru defecte mici, materialul non-autolog). AUTOGREFELE Grefa de os autogen se poate obține din următoarele zone: Cavitatea orală: ● tuberozitatea maxilară; ● simfiza mentonieră; ● trigon retromolar/ram ascendent mandibular. De la distanță: ● calvaria; ● tibia; ● creasta iliacă. În cazul autogrefelor de la distanță, intervențiile de recoltare se pot efectua doar în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. RECONSTRUCȚIA DEFECTELOR DE MAXILAR Blocurile osoase (grefe de apoziție) Recomandarea 7.24. Indicații: ● atrofiile orizontale dar și în cele combinate verticale și orizontale ● crește alveolare
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Osteoplastia de augmentare: inserarea grefei la nivelul unui defect osos sau cavitate osoasă ● Osteoplastia de interpoziție: poziționarea grefei între două fragmente osoase separate (prin osteotomie sau bone splitting) Recomandarea 7.23. Se pot utiliza următoarele categorii de materiale de adiție: Autogrefă = grefă recoltată de la același individ Alogrefă = grefă recoltată de la un individ din aceeași specie (din bănci de țesuturi) Heterogrefă = grefă recoltată de la alte specii (xenogrefă) Material aloplastic = material non-organic sintetic care se implantează în țesuturile vii În general, grefele de
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
alte specii (xenogrefă) Material aloplastic = material non-organic sintetic care se implantează în țesuturile vii În general, grefele de os autolog se indică în reconstrucția defectului de mărime medie (cum sunt cele după sinus lifting), iar pentru defecte mici, materialul non-autolog). AUTOGREFELE Grefa de os autogen se poate obține din următoarele zone: Cavitatea orală: ● tuberozitatea maxilară; ● simfiza mentonieră; ● trigon retromolar/ram ascendent mandibular. De la distanță: ● calvaria; ● tibia; ● creasta iliacă. În cazul autogrefelor de la distanță, intervențiile de recoltare se pot efectua doar în
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
cele după sinus lifting), iar pentru defecte mici, materialul non-autolog). AUTOGREFELE Grefa de os autogen se poate obține din următoarele zone: Cavitatea orală: ● tuberozitatea maxilară; ● simfiza mentonieră; ● trigon retromolar/ram ascendent mandibular. De la distanță: ● calvaria; ● tibia; ● creasta iliacă. În cazul autogrefelor de la distanță, intervențiile de recoltare se pot efectua doar în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. RECONSTRUCȚIA DEFECTELOR DE MAXILAR Blocurile osoase (grefe de apoziție) Recomandarea 7.24. Indicații: ● atrofiile orizontale dar și în cele combinate verticale și orizontale ● crește alveolare
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
DE ORBITĂ RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă reducerea prin metoda instrumentală ● în cazul fracturilor de planșeu orbitar cu hernierea în sinus a țesutului celuloadipos orbitar se recomandă repoziționarea în orbită a părților herniate în sinus, urmată de refacerea orbitei cu autogrefă osoasă sau alogrefă. 6.3.4. FRACTURILE PIRAMIDEI NAZALE RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă explorarea și sutura Plăgilor piramidei nazale; reducerea și coaptarea fragmentelor osteocartilaginoase fracturate, cu imobilizarea prin tamponamentul foselor nazale și contrapresiune externă prin intermediul unui conformator prefabricat sau
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
CAROTIC RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă trebuie extirparea formațiunii tumorale, după examen angiografic, și examenul histopatologic al piesei operatorii ● dacă tumora înglobează carotida, se recomandă colaborarea cu chirurgul cardio-vascular în vederea îndepărtării tumorii prin rezecția segmentară a carotidei și angioplastiei cu autogrefă vasculară /materiale aloplastice 12.3.9. RABDOMIOMUL STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirparea formațiunii, împreună cu țesut muscular adiacent nemodificat clinic și examenul histopatologic al piesei operatorii 12.3.10. LEIOMIOMUL STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale și examenul
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Purpura trombotică trombocitopenică. 6. Hemofiliile și afecțiunile înrudite. 7. Boala von Willebrand. 8. Coagularea intravasculară sistemică. 9. Fibrinoliza primară. 10. Trombofiliile. 11. Indicațiile și monitorizarea tratamentului anticoagulant și antitrombotic. GREFA DE CELULE STEM HEMATOPOETICE: 1. Grefa de maduvă osoasă: - alogrefa. - autogrefa. 2. Grefa de celule stem din sângele periferic. 3. Grefa de celule stem fetale. 4. Indicațiile grefei de celule stem. 5. Principii tehnice ale grefei de celule stem. 6. Complicațiile grefei de celule stem. UTILIZAREA TERAPEUTICĂ A CITOKINELOR și ANTICORPILOR
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / . 386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
Purpura trombotică trombocitopenică. 6. Hemofiliile și afecțiunile înrudite. 7. Boala von Willebrand. 8. Coagularea intravasculară sistemică. 9. Fibrinoliza primară. 10. Trombofiliile. 11. Indicațiile și monitorizarea tratamentului anticoagulant și antitrombotic. GREFA DE CELULE STEM HEMATOPOETICE: 1. Grefa de maduvă osoasă: - alogrefa. - autogrefa. 2. Grefa de celule stem din sângele periferic. 3. Grefa de celule stem fetale. 4. Indicațiile grefei de celule stem. 5. Principii tehnice ale grefei de celule stem. 6. Complicațiile grefei de celule stem. UTILIZAREA TERAPEUTICĂ A CITOKINELOR și ANTICORPILOR
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
Purpura trombotică trombocitopenică. 6. Hemofiliile și afecțiunile înrudite. 7. Boala von Willebrand. 8. Coagularea intravasculară sistemică. 9. Fibrinoliza primară. 10. Trombofiliile. 11. Indicațiile și monitorizarea tratamentului anticoagulant și antitrombotic. GREFA DE CELULE STEM HEMATOPOETICE: 1. Grefa de maduvă osoasă: - alogrefa. - autogrefa. 2. Grefa de celule stem din sângele periferic. 3. Grefa de celule stem fetale. 4. Indicațiile grefei de celule stem. 5. Principii tehnice ale grefei de celule stem. 6. Complicațiile grefei de celule stem. UTILIZAREA TERAPEUTICĂ A CITOKINELOR și ANTICORPILOR
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]